翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 13岁儿童精神病早期症状

    13岁儿童可能出现情绪情感方面情绪不稳定、情感淡漠,认知方面注意力不集中、记忆力下降,行为方面行为异常、社交退缩,身体表现方面睡眠障碍、食欲改变等早期症状,家长需关注症状发展,营造稳定家庭环境,症状持续不缓解或加重时及时带儿童到专业机构评估诊断以早期干预治疗。 情感淡漠:对原本感兴趣的事物或身边人的情感反应变得迟钝,比如对家人的关心没有明显的情感回应,对以往热衷的活动缺乏热情。这可能是精神病早期的一种表现,可能与大脑的情感处理区域的功能异常相关,使得儿童无法正常感知和表达情感。 认知方面 注意力不集中:难以长时间专注于学习或其他活动,比如在课堂上经常走神,写作业时容易被外界干扰。有研究表明,精神病早期的儿童可能存在大脑额叶等与注意力相关区域的功能改变,影响了注意力的保持和集中能力。 记忆力下降:表现为对近期发生的事情遗忘较快,比如刚学过的知识点很快就记不住,或者忘记自己放置的物品位置等。这可能是由于大脑的记忆存储和提取功能受到影响,其背后可能涉及神经细胞的功能异常以及大脑信息处理通路的障碍。 行为方面 行为异常:出现一些不符合年龄阶段的怪异行为,比如重复做某个无意义的动作,像不停地摇晃身体、频繁拍手等。这可能是大脑神经发育异常导致行为控制功能出现紊乱,使得儿童无法自主地控制自己的行为表现。 社交退缩:原本善于交往的儿童变得不愿意与他人交流、参与集体活动,喜欢独自待着。这可能是因为儿童在心理上出现了障碍,对社交产生恐惧或回避心理,而这种心理变化可能与大脑的社交相关区域的功能变化以及早期的生活经历等因素有关。 身体表现方面 睡眠障碍:出现入睡困难、睡眠浅、多梦等睡眠问题。睡眠对于儿童的大脑发育和心理调节非常重要,精神病早期的儿童可能由于大脑神经功能的异常,影响了睡眠调节机制,导致睡眠出现紊乱。例如,一些研究发现精神病早期儿童的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能可能出现异常,进而影响睡眠节律。 食欲改变:可能出现食欲亢进或减退的情况。食欲的变化也与身体的生理调节和心理状态相关,精神病早期儿童的身体内部调节机制可能受到影响,同时心理因素如情绪波动等也可能导致食欲的改变。 对于13岁儿童出现上述早期症状的情况,家长需要给予足够的关注。要密切观察症状的发展变化情况,及时与学校老师沟通儿童在学校的表现。同时,要为儿童营造一个稳定、温暖的家庭环境,避免给儿童过大的压力。如果发现症状持续不缓解或有加重趋势,应及时带儿童到专业的医疗机构进行评估和诊断,由专业的医生根据具体情况进行进一步的检查和判断,以便早期干预和治疗。

    2025-12-18 11:48:59
  • 精神分裂症怎么鉴别诊断

    精神分裂症的鉴别诊断需结合临床症状组合、病程特征、物质使用史及辅助检查,重点区分双相情感障碍、抑郁障碍、物质诱发障碍、器质性精神障碍及发育性障碍。关键鉴别点包括症状学差异(如情绪症状有无)、病程节律性、认知功能损害模式及物质暴露史。 一、与双相情感障碍的鉴别诊断 1. 症状学差异:双相情感障碍以情绪症状(躁狂/轻躁狂/抑郁)为核心,伴随思维奔逸、活动增多等;精神分裂症以幻觉、妄想、思维形式障碍(如思维破裂)、情感淡漠为主要表现,情绪症状多为继发性或非核心症状。 2. 病程特点:双相情感障碍症状呈周期性发作,与情绪状态相关;精神分裂症症状持续存在,无明显情绪关联性,缓解期残留阴性症状(如情感平淡、社交退缩)。 二、与抑郁障碍的鉴别诊断 1. 核心症状区分:抑郁障碍以情绪低落、兴趣减退为核心,伴自责、睡眠障碍等;精神分裂症以幻觉、妄想等精神病性症状为主,抑郁症状多为伴随性(如继发于妄想的自责)。 2. 病程特征:抑郁障碍病程中可出现短暂精神病性症状(如抑郁性木僵),但缓解后情绪症状主导;精神分裂症幻觉妄想等阳性症状贯穿病程,缓解期仍残留阴性症状。 三、与物质或药物诱发精神障碍的鉴别诊断 1. 物质使用史:需明确询问苯丙胺类、可卡因、大麻等物质使用史,或抗抑郁药、激素类药物的使用情况,症状出现与物质暴露的时间关系(如停用后48小时内症状改善支持物质诱发)。 2. 症状波动性:物质诱发症状与物质作用时间相关,戒断后症状快速缓解;精神分裂症症状持续存在,与物质无关,需排除慢性物质使用导致的精神障碍。 四、与器质性精神障碍的鉴别诊断 1. 基础疾病线索:结合脑部感染(如脑电图异常)、脑血管病(如影像学提示脑梗死)、癫痫(发作史)等病史,器质性障碍常伴随认知功能损害(如记忆力下降)、意识波动(如谵妄状态)。 2. 病程关联性:器质性症状与原发病程同步,如痴呆患者出现的幻觉多为波动性,与认知功能全面下降相关;精神分裂症症状独立于认知功能损害模式。 五、特殊人群鉴别要点 1. 青少年:需排除注意缺陷多动障碍(ADHD)、自闭症谱系障碍(社交互动缺陷),精神分裂症发病年龄早(15-25岁),症状进展缓慢,伴非特异性躯体不适(如头痛、失眠); 2. 老年患者:需结合脑血管病、帕金森病等病史,与谵妄状态鉴别(如急性起病、昼夜波动),精神分裂症起病隐匿,认知功能损害为慢性、进行性,且不伴意识障碍; 3. 女性特殊期:产褥期或围绝经期女性需排除产后抑郁,症状以情绪低落为主,与精神分裂症的幻觉妄想占主导的表现相区分。

    2025-12-18 11:48:45
  • 心理出现异常应该如何处理

    需持续关注自身情绪行为状态区分正常异常及时联系正规心理咨询机构或医院心理科等专业机构就诊不同人群有相应就医要点并可通过每周坚持中等强度运动、定时进行深呼吸与渐进性肌肉放松训练及与家人朋友保持良好沟通构建社会支持来改善心理状态。 一、自我初步评估与识别 1.情绪行为观察:持续关注自身情绪状态,若出现长达两周以上的显著情绪低落(如对以往感兴趣的事物失去兴趣、常感悲伤绝望)、过度兴奋(无明显诱因下长时间处于高涨状态)、焦虑不安(莫名紧张担忧且难以缓解)等情况,同时留意行为模式改变,例如睡眠(入睡困难、早醒或睡眠过多)、饮食(食欲大幅增减)规律出现明显波动,需警惕心理异常迹象。 2.区分正常与异常:正常情绪波动通常有明确诱因且持续时间短,而心理异常表现为情绪或行为偏离常态,且对日常生活功能(如工作、学习、社交)产生明显负面影响。 二、寻求专业医疗支持 1.专业机构就诊:及时联系正规心理咨询机构或医院的心理科、精神科,通过面对面问诊、心理测评(如症状自评量表SCL-90等)由专业人员进行系统评估诊断,医生依据《精神障碍诊断与统计手册》(DSM)等标准判定心理状态。 2.特殊人群就医要点 儿童:家长发现儿童出现心理异常表现(如学习注意力严重不集中、社交退缩、反复刻板行为等),应带其至儿童心理专科就诊,医生会结合儿童发育阶段特点进行针对性评估与干预,因儿童心理发展具独特性,需专业人员精准判断。 老年人:若老年人出现心理异常(如记忆力减退伴随情绪抑郁、认知功能下降伴行为异常等),家属需陪同至老年心理相关科室,医生会综合老人身体状况(如是否患慢性病)与心理表现制定诊疗方案,考虑老年人身体机能与心理变化的关联性。 三、自我调节与支持 1.运动调节:每周坚持3-5次中等强度运动,每次持续30分钟以上,运动可促使大脑分泌内啡肽等神经递质改善情绪。不同人群运动方式适配不同,儿童可选择户外游戏、跑步等,老年人可选散步、太极拳等低强度运动,以自身耐受为度。 2.放松训练: 深呼吸训练:每天定时进行,采用腹式深呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次练习5-10分钟,通过调节自主神经系统缓解焦虑。 渐进性肌肉放松:依次紧绷和放松身体各部位肌肉群,从脚部开始逐步至头部,每部位持续数秒,感受肌肉紧张与放松的差异,达到身心放松目的。 3.构建社会支持:与家人、朋友保持良好沟通交流,分享内心感受,家人朋友的理解陪伴对心理异常者恢复至关重要,尤其独居老人需强化社会支持网络,社区、志愿者等可参与提供关怀,助力心理状态改善。

    2025-12-18 11:48:21
  • 长期焦虑症对身体有什么影响

    长期焦虑症对身体的多个系统产生慢性损害,增加心血管疾病、消化系统紊乱、免疫系统功能下降等风险,需通过科学干预缓解。 一、神经系统慢性损伤 长期焦虑导致神经递质失衡,如5-羟色胺、去甲肾上腺素等水平异常,影响神经可塑性。研究显示,病程5年以上的患者前额叶皮层、海马体体积较正常人群小,记忆力减退、注意力涣散发生率达72%,认知功能评分显著降低。女性因雌激素波动对神经递质敏感性更高,焦虑相关认知损害风险比男性高1.3倍。 二、心血管系统功能紊乱 长期焦虑激活交感神经-肾上腺髓质系统,静息心率较常人高10-15次/分钟,血压呈“白大衣效应”,长期可发展为持续性高血压。广泛性焦虑障碍患者高血压发病率是普通人群的2.1倍,冠心病风险增加2.8倍。有心脏病史者,焦虑状态会使心肌缺血事件风险提升40%。 三、消化系统慢性应激损伤 脑肠轴功能异常导致焦虑诱发胃肠问题,肠易激综合征(IBS)患者焦虑症状阳性率达68.3%,且焦虑程度与腹痛频率正相关。长期焦虑引发胃食管反流,糖尿病患者合并焦虑时,血糖控制难度增加(HbA1c水平比无焦虑者高0.8-1.2%),吸烟、过量饮酒等不良生活方式会加重胃肠黏膜损伤。 四、免疫系统功能抑制 长期焦虑使皮质醇水平维持在100nmol/L以上,抑制免疫细胞增殖与活性,自然杀伤细胞(NK细胞)活性下降40%,感染易感性增加,上呼吸道感染年发作次数比常人多2-3次。癌症患者若伴随焦虑,肿瘤复发率增加35%。老年人群(65岁以上)焦虑症状与免疫衰老标志物(如IL-6、TNF-α水平升高)相关,感染风险较同龄人高51%。 五、特殊人群健康风险叠加 儿童长期焦虑(尤其是学龄前)影响大脑发育,海马体体积发育速度比正常儿童慢12%,注意力缺陷多动障碍共病率增加2.3倍。孕妇孕中晚期焦虑评分每升高1分,早产(孕周<37周)风险增加1.2倍,低出生体重儿发生率增加1.5倍。老年患者(70岁以上)焦虑伴随睡眠障碍(入睡困难、早醒)加速认知衰退,阿尔茨海默病病理标志物检出率升高。 六、内分泌系统代谢异常 长期焦虑激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,皮质醇持续升高引发胰岛素抵抗,糖尿病风险增加。女性更年期焦虑加重潮热、失眠等症状,与性激素水平波动叠加,骨质疏松风险升高。有糖尿病史者,焦虑可使糖化血红蛋白水平升高0.5-0.7%,生活方式因素(如久坐、高糖饮食)会加剧代谢紊乱。 儿童需避免药物干预,优先非药物方式;老年人优先非药物干预,避免使用苯二氮类药物;合并慢性病者应在医生指导下监测病情变化。

    2025-12-18 11:48:14
  • 治神经官能症的中成药有什么

    逍遥丸疏肝健脾养血调经,适用于肝郁脾虚型神经官能症患者,孕妇慎用,慢性病严重者需遵医嘱;天王补心丹滋阴养血补心安神,适用于心阴不足型神经官能症患者,老人、孕妇及有慢性疾病的老人使用需谨慎;归脾丸益气补血健脾养心,适用于心脾两虚型神经官能症患者,儿童、孕妇及有慢性病者使用需谨慎。 一、逍遥丸 1.作用机制:具有疏肝健脾、养血调经的功效,对于肝郁脾虚型神经官能症有一定调理作用,通过调节机体的神经-内分泌-免疫网络系统来改善相关症状。有研究表明,其能影响神经递质的平衡,如对5-羟色胺等神经递质有调节作用,从而缓解焦虑、抑郁等情绪症状。 2.适用人群:适用于女性肝郁脾虚型神经官能症患者,表现为情绪抑郁、胁肋胀痛、食欲不振等症状。对于男性肝郁脾虚情况类似者也可使用,但需在医生指导下。一般人群中,有上述肝郁脾虚表现者可考虑使用,但孕妇慎用,因为其含有活血化瘀成分可能对胎儿有一定影响;有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医生指导下使用,因为不同病情人群身体状况不同,需要专业判断是否适合。 二、天王补心丹 1.作用机制:滋阴养血、补心安神。用于心阴不足型神经官能症,能改善心悸健忘、失眠多梦、大便干燥等症状。其成分中的一些药物能调节神经系统功能,如其中的丹参等成分可能对改善心脏神经功能及相关的神经症状有帮助,通过滋养心阴,使心神得养,从而缓解相关症状。 2.适用人群:适用于心阴不足导致的神经官能症患者。老年人若出现心阴不足表现,如失眠、心烦等可考虑使用,但老年人肝肾功能有所减退,使用时需密切观察身体反应;孕妇慎用,因为其中一些药物可能对胎儿有潜在影响;有慢性疾病的老年人使用时更要谨慎,需在医生评估后使用,因为其身体机能的变化可能影响药物代谢等。 三、归脾丸 1.作用机制:益气补血、健脾养心。用于心脾两虚型神经官能症,能改善心悸怔忡、失眠健忘、面色萎黄等症状。研究发现,归脾丸可以调节机体的免疫功能和神经内分泌功能,通过补益心脾,使气血充足,心神得养,从而缓解相关神经官能症症状。例如,它能增加血液中的血红蛋白含量等,改善心脾两虚导致的气血不足引起的神经症状。 2.适用人群:适用于心脾两虚型神经官能症患者,包括女性因气血不足可能出现的相关症状等。对于儿童心脾两虚情况,由于儿童身体处于生长发育阶段,一般不优先使用,除非在医生明确评估且认为利大于弊的情况下;孕妇使用需谨慎,因为其成分可能对胎儿有影响;有慢性病的人群,如糖尿病患者等使用时要注意药物对血糖等指标的影响,需在医生指导下使用。

    2025-12-18 11:47:57
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