翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 去除病因后精神疾病好转的原因是什么

    某些精神疾病因特定躯体病因去除病理生理基础可纠正,大脑神经可塑性在病因去除后能恢复,不良心理社会环境消除对相关精神疾病有改善,儿童群体因家庭环境不良或特定躯体疾病去除病因后大脑发育等可调整,老年群体因躯体疾病或社会孤立等去除病因后精神症状可好转,神经递质失衡因病因去除能逐渐纠正。 一、病理生理机制的纠正 某些精神疾病由特定躯体病因引发,当去除该病因后,导致精神异常的生物学基础得以纠正。例如甲状腺功能亢进引起的精神障碍,甲状腺激素过度分泌导致神经兴奋性增高、代谢紊乱等,进而出现焦虑、烦躁等精神症状,通过治疗纠正甲亢后,甲状腺激素水平恢复正常,异常的神经生化状态得到改善,精神症状随之好转;再如脑肿瘤压迫相关脑区引发的精神症状,肿瘤切除或病因解除后,脑区的压迫、神经传导障碍等病理状态得以缓解,精神异常表现逐步减轻。 二、神经可塑性的恢复 大脑具有神经可塑性,能在损伤后通过重塑等机制修复。当精神疾病的病因去除后,受损的神经通路可能逐渐恢复功能。以长期慢性应激导致的海马神经元损伤为例,慢性应激会影响海马的神经发生、突触可塑性等,当应激源去除后,海马的神经干细胞增殖、神经元修复及突触重建等可塑性过程启动,使得因应激受损的神经环路功能逐步恢复,相关的情绪、认知等精神症状也随之改善。 三、心理社会因素的消除 许多精神疾病与不良心理社会环境密切相关。例如创伤后应激障碍(PTSD)常由严重创伤事件诱发,当患者脱离创伤环境、相关应激源消除后,其神经内分泌(如下丘脑-垂体-肾上腺轴功能)及情绪调节机制逐渐恢复正常。再如儿童期因家庭虐待、不良教养方式导致的行为及情绪障碍,去除不良家庭环境等病因后,儿童的心理应激消除,其大脑发育相关的情绪、行为调控系统在适宜环境下得以正常发展,精神症状逐步好转。 四、不同人群的特殊影响及应对 儿童群体:儿童精神疾病若由家庭环境不良(如父母离异、长期忽视等)或特定躯体疾病(如铅中毒影响神经发育)引发,去除病因后,儿童的大脑发育及心理社会适应能在适宜环境中重新调整。例如铅中毒导致的注意力不集中、多动等问题,排铅治疗去除病因后,儿童的神经毒性消除,大脑功能逐步恢复正常,相关精神行为症状改善。 老年群体:老年精神障碍多与躯体疾病(如脑梗死、帕金森病等并发的精神症状)或社会孤立等因素相关。当治疗躯体疾病、改善社交环境后,老年患者的躯体功能改善,心理社会支持增加,其因躯体病因导致的神经功能紊乱及心理应激得以缓解,精神症状随之好转。 五、神经递质系统的调整 精神疾病常涉及神经递质失衡,如抑郁症与去甲肾上腺素、5-羟色胺等递质水平异常有关。当病因去除后,神经递质系统的失衡状态逐渐纠正。例如某些药物滥用导致的精神障碍,停止滥用药物后,大脑内紊乱的神经递质代谢逐步恢复正常,相关的情绪、认知等精神症状随之改善。

    2025-04-01 10:14:12
  • 抑郁症睡眠障碍治疗费用

    抑郁症睡眠障碍治疗费用受治疗方式、病情严重程度、就诊地区、所选医疗机构等因素影响,非药物干预中心理治疗费用因地区和治疗师资质有别,药物治疗费用因药物种类及病情复杂程度而异,病情轻费用低重则高,一线城市及三甲医院费用通常更高,一般从数千到数万元不等,经济困难可咨询医保部门,儿童青少年需谨慎选治疗方式和药物,老年患者要考虑基础疾病对治疗的影响。 抑郁症睡眠障碍的治疗费用受到多种因素影响,包括治疗方式、病情严重程度、就诊地区、所选医疗机构等。 治疗方式方面: 非药物干预:心理治疗是常见的非药物干预方式,如认知行为疗法等。单次心理治疗的费用因地区和治疗师资质不同有所差异,在一些城市,普通心理治疗师的单次收费可能在100~500元不等。如果需要长期进行心理治疗,比如一周1~2次,一个月的心理治疗费用可能在2000~5000元左右。 药物治疗:用于抑郁症睡眠障碍的药物种类较多,常见的有抗抑郁药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。以常用的一种抗抑郁药物为例,其月费用大概在50~200元左右。但如果病情较为复杂,需要联合使用多种药物,费用会相应增加。 病情严重程度方面:病情较轻的患者可能通过较短时间的简单治疗即可改善,费用相对较低;而病情严重、需要多种治疗手段综合干预的患者,治疗费用会明显升高。例如,轻度抑郁症睡眠障碍患者可能仅需要短期的心理疏导和少量药物治疗,总费用可能在数千元;而重度患者可能需要长期的药物治疗、多次的心理治疗以及可能的住院观察等,费用可能会达到数万元甚至更高。 就诊地区方面:一线城市的医疗费用通常高于二线及以下城市。比如在一线城市的三甲医院进行抑郁症睡眠障碍的治疗,心理治疗和药物治疗的费用都会比三线城市的医院高。以心理治疗为例,一线城市三甲医院的资深心理治疗师单次收费可能在500~1000元,而三线城市的普通心理治疗师单次收费可能在100~300元。 所选医疗机构方面:三甲医院的收费标准一般高于普通医院。三甲医院的专家门诊挂号费、检查费等相对较高,这也会使得整体治疗费用上升。例如,三甲医院的抑郁症相关检查项目可能比普通医院多且费用高,这部分费用可能会增加数百元甚至更多。 一般来说,抑郁症睡眠障碍的治疗费用从数千到数万元不等。对于经济困难的患者,可以咨询当地的医保部门,了解相关的医保报销政策,以减轻经济负担。同时,在治疗过程中,患者应根据自身情况与医生沟通,选择适合且经济可行的治疗方案。对于儿童和青少年患者,由于其身体发育尚未成熟,在治疗时需特别谨慎选择治疗方式和药物,尽量优先考虑非药物干预等相对安全的方式,并且要密切关注治疗过程中的不良反应,这也可能会影响治疗费用的具体构成和总体支出。对于老年患者,要考虑其可能存在的其他基础疾病对治疗的影响,在选择治疗方案时综合评估,合理控制治疗费用。

    2025-04-01 10:14:00
  • 轻度抑郁症吃什么药

    轻度抑郁症治疗可优先考虑非药物干预手段,需药物治疗时,专业医生会根据患者年龄、性别、生活方式、病史等因素,从选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)如文拉法辛、度洛西汀,去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)如米氮平等药物中综合选择合适药物,且用药过程要密切关注患者反应变化。 一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) 1.氟西汀:大量临床研究表明其对轻度抑郁症有明确疗效,通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度来发挥抗抑郁作用,对于不同年龄、性别、生活方式及有一定病史的轻度抑郁症患者均可考虑使用,但需关注儿童青少年使用时可能存在的风险,需在专业医生评估下谨慎应用。 2.帕罗西汀:多项研究证实其可有效改善轻度抑郁症患者的抑郁情绪等症状,作用机制同样是抑制5-羟色胺再摄取,在应用时要综合考虑患者的年龄、性别差异等因素,比如女性患者在经期等特殊时期使用需密切观察,有特定病史的患者要告知医生以便调整用药方案。 3.舍曲林:众多临床数据显示舍曲林对轻度抑郁症有良好的治疗效果,通过调节突触间隙5-羟色胺水平来发挥抗抑郁功效,对于不同生活方式的患者,如生活节奏快、压力大的患者,也能较好地改善抑郁状态,但对于儿童患者要严格遵循儿科安全护理原则,谨慎评估使用。 二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI) 1.文拉法辛:研究发现文拉法辛能有效缓解轻度抑郁症患者的相关症状,其通过同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取来发挥作用,在应用时要充分考虑患者的年龄因素,儿童使用需格外谨慎,同时关注不同性别患者可能出现的不同药物反应,有病史的患者要告知医生既往病史情况。 2.度洛西汀:临床研究显示度洛西汀可用于轻度抑郁症的治疗,通过调节5-羟色胺和去甲肾上腺素的平衡来改善抑郁症状,在使用过程中要综合考虑患者的生活方式对药物代谢等可能产生的影响,以及特殊人群如老年人等的身体状况,合理评估用药。 三、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA) 1.米氮平:相关研究表明米氮平对轻度抑郁症有一定的治疗作用,其作用机制是通过阻断中枢去甲肾上腺素能和5-羟色胺能神经突触前α自身受体及异质受体,增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放,从而发挥抗抑郁效应,在应用时要根据患者的年龄、性别等因素进行个体化评估,比如老年患者可能对药物的代谢等有不同表现,需密切监测。 在选择轻度抑郁症的药物时,首先应优先考虑非药物干预手段,如心理治疗等,对于需要药物治疗的患者,要在专业医生的指导下,根据患者的具体情况,包括年龄、性别、生活方式、病史等因素综合选择合适的药物,并且在用药过程中要密切关注患者的反应和变化。

    2025-04-01 10:13:46
  • 社交恐惧症的心理治疗方法是什么

    社交恐惧症的治疗包括认知行为疗法(含渐进暴露恐惧社交情境打破负面反射的暴露疗法、指导学习社交技巧提升自信能力的社交技能训练、识别纠正不合理认知改变负面模式的认知重构)、通过正念冥想专注当下体验减少担忧焦虑调控情绪的正念疗法、组织患者参与团体活动共同练习分享支持改善社交功能的团体心理治疗,儿童患者采用适合发展阶段的疗法如游戏疗法并注重家长配合,老年患者选节奏缓慢温和方法尊重生活习惯建立信任提升依从性。 一、认知行为疗法(CBT) (一)暴露疗法 通过渐进式让患者暴露于其所恐惧的社交情境中,例如从轻微的社交互动场景开始,逐步过渡到更复杂的社交场景,使患者在可控环境下逐渐适应并降低焦虑反应。研究表明,系统的暴露疗法能有效减轻社交恐惧症患者的症状,其机制是通过反复接触恐惧刺激,打破患者对社交场景的负面条件反射。 (二)社交技能训练 针对患者社交技能不足的问题,指导患者学习基本的社交技巧,如恰当的眼神交流、有效的语言表达、合理的肢体语言等。通过模拟社交场景进行练习,并给予反馈和纠正,帮助患者提升社交自信心和实际社交能力,这一方法经多项临床研究验证对改善社交恐惧症有积极作用。 (三)认知重构 帮助患者识别和纠正对社交情境的不合理认知,例如过度夸大社交失败的后果、对自身社交表现的消极评价等。引导患者用更客观、理性的思维看待社交场景,改变负面的认知模式,从而缓解焦虑情绪。大量认知行为疗法相关研究证实了认知重构在社交恐惧症治疗中的重要性。 二、正念疗法 通过正念冥想等练习,让患者专注于当下的体验,觉察自身的情绪、思维和身体感觉,而不进行评判。这种方法有助于患者减少对社交情境的过度担忧和焦虑,增强对情绪的调控能力。例如,正念减压疗法中的相关练习被证明能帮助社交恐惧症患者降低社交场合中的焦虑水平,其作用机制与调节大脑对情绪的处理过程有关。 三、团体心理治疗 组织患者参与团体治疗活动,在群体环境中共同练习社交技能、分享经验和互相支持。团体成员可以互相观察、反馈,患者能从其他成员的经历中获得借鉴,同时在团体互动中逐步克服社交恐惧。多项团体心理治疗研究显示,这种方式能有效改善患者的社交功能和心理状态,尤其对那些因社交孤立而加重症状的患者有积极影响。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童社交恐惧症患者应采用适合其发展阶段的治疗方式,如游戏疗法,通过游戏情境模拟社交互动,以儿童易于接受的方式开展心理治疗,避免给儿童造成额外心理压力,同时注重家长在治疗过程中的配合与支持,帮助儿童逐步适应社交环境。 (二)老年患者 老年社交恐惧症患者需考虑其身体状况和心理特点,治疗过程中应选择节奏较缓慢、温和的治疗方法,充分尊重其生活习惯和心理状态,确保治疗环境舒适、安全,注重建立良好的医患信任关系,以提升治疗的依从性和效果。

    2025-04-01 10:13:37
  • 抑郁症如何自身治疗

    改善抑郁症可通过运动调节,适度有氧运动促进大脑分泌内啡肽改善情绪;阳光接触,保证日照时间助维生素D合成调节情绪但需注意防晒等;规律作息,保持相同时间睡觉起床保证充足睡眠稳定情绪;饮食调整,增加富含Omega-3脂肪酸食物等,减少高糖高脂高盐食物;社交互动,积极参与社交活动获情感支持;正念冥想,每天花时间练习缓解抑郁症,严重情绪问题难自我调节及时寻专业帮助。 一、运动调节 运动是改善抑郁症自身治疗的有效方式之一。适度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周坚持3-5次,每次30分钟以上。研究表明,运动可以促进大脑分泌内啡肽等神经递质,内啡肽具有类似吗啡的镇静、止痛作用,能够改善情绪状态。不同年龄段的人群都可根据自身身体状况选择合适的运动方式,年轻人可选择较为激烈的运动,而老年人则适合散步等相对温和的运动。 二、阳光接触 阳光中的紫外线可以促进人体维生素D的合成,维生素D与情绪调节密切相关。每天尽量保证15-30分钟的日照时间,天气晴朗时可在户外进行活动,如在公园散步等。对于不同性别而言,这一方式并无明显差异,但需要注意避免在强烈阳光下暴晒导致晒伤。有皮肤疾病史的人群在晒太阳时需做好防护措施,防止病情加重。 三、规律作息 保持规律的作息时间非常重要。每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,保证7-8小时的充足睡眠。良好的睡眠有助于身体和大脑的恢复,对于稳定情绪有积极作用。不同年龄阶段的人群作息需求略有不同,儿童和青少年可能需要更长时间的睡眠,而成年人一般7-8小时即可。有睡眠障碍病史的人群可通过建立良好的睡眠习惯来改善,如睡前避免使用电子设备等。 四、饮食调整 合理的饮食结构对改善抑郁症也有帮助。增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入,如深海鱼类(三文鱼、金枪鱼等),Omega-3脂肪酸可以调节大脑神经递质的平衡。多吃新鲜的蔬菜和水果,保证摄入足够的维生素和矿物质。减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄取。对于有特殊饮食偏好或患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群,在调整饮食时需遵循相应的疾病饮食要求,例如糖尿病患者需控制碳水化合物的摄入量等。 五、社交互动 积极参与社交活动,与家人、朋友保持密切的联系。与人交流可以分享感受,获得情感支持。可以参加兴趣小组、社区活动等,扩大社交圈子。不同性别在社交互动中的表现可能有所不同,但都能从社交中受益。对于性格内向的人群,可逐步从参与小型社交活动开始,慢慢适应并改善情绪状态。 六、正念冥想 练习正念冥想有助于缓解抑郁症。每天花10-15分钟进行正念冥想,专注于当下的呼吸、身体感觉等。通过冥想可以帮助人们减少杂念,平静内心,增强对情绪的觉察和调节能力。不同年龄和身体状况的人群都可以尝试正念冥想,但如果有严重的焦虑等情绪问题难以通过自我调节缓解,应及时寻求专业帮助。

    2025-04-01 10:13:32
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