翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 治疗失眠小妙招

    环境调整需营造黑暗环境并控制适宜温度,作息调节要固定作息时间且限制卧床时间,饮食调整要避免刺激性食物并适量摄入助眠食物,放松技巧可采用深呼吸放松和渐进性肌肉松弛来促进睡眠。 一、环境调整 1.营造黑暗环境:睡眠环境应保持黑暗,因为光线会影响人体内褪黑素的分泌,而褪黑素对睡眠有重要调节作用。可以使用遮光窗帘、眼罩等创造黑暗条件,对于儿童来说,黑暗的环境更有助于他们生物钟的稳定,促进睡眠;对于老年人,良好的黑暗环境能保证正常的睡眠节律。 2.控制适宜温度:睡眠环境的温度宜保持在18~25℃之间。研究表明,在此温度范围内人体更易进入深度睡眠。不同年龄段对温度的感知略有不同,儿童新陈代谢旺盛,可稍低1~2℃;老年人代谢相对缓慢,可稍高1~2℃,但总体不超出上述范围。 二、作息调节 1.固定作息时间:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,包括周末。这样可以帮助调整人体的生物钟。对于儿童来说,固定的作息能促进其身体和大脑的正常发育;成年人长期固定作息有助于维持良好的睡眠-觉醒周期;老年人固定作息可维持相对稳定的睡眠模式。例如,每天22:00左右上床,早上6:30左右起床,长期坚持有助于形成稳定的睡眠习惯。 2.限制卧床时间:避免过长时间卧床却不睡觉,一般来说,每天卧床时间不应超过10小时,且要保证有效睡眠时长。对于睡眠障碍患者,可通过逐渐缩短卧床时间来提高睡眠效率,儿童如果白天睡眠时间过长,会影响夜间睡眠,应适当控制白天小睡时间;老年人若卧床时间过长,可能会导致肌肉萎缩等问题,也需合理控制卧床时长。 三、饮食调整 1.避免刺激性食物:睡前应避免饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品,以及辛辣、油腻等刺激性食物。咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用,会干扰睡眠。儿童和青少年对咖啡因更为敏感,应严格控制;老年人胃肠道功能相对较弱,刺激性食物可能引起消化不良,间接影响睡眠。例如,下午4点后不宜再喝咖啡,晚餐应避免过于油腻辛辣。 2.适量摄入助眠食物:可以在睡前适量食用一些有助于睡眠的食物,如香蕉,香蕉中含有镁元素,镁具有放松肌肉的作用;牛奶富含色氨酸,色氨酸是合成褪黑素的前体物质。儿童可以在睡前1小时左右喝一杯温牛奶;老年人可在晚餐时适当吃些香蕉,但要注意适量,避免因食用过多导致胃肠不适。 四、放松技巧 1.深呼吸放松:采用腹式深呼吸的方法,慢慢地吸气,让腹部隆起,然后慢慢地呼气,让腹部回缩,每次深呼吸持续5~10秒,重复10~15次。这种方法可以降低身体的紧张度,缓解焦虑情绪,有助于入睡。儿童可以在家长引导下进行简单的深呼吸放松;老年人进行深呼吸时要注意节奏缓慢,避免过度换气。 2.渐进性肌肉松弛:从脚部开始,逐渐向上依次紧绷和放松身体的各个肌肉群,如先紧绷脚部肌肉,保持5秒后放松,然后是腿部、腹部、手臂、脸部等肌肉群。通过这种方式可以让身体彻底放松,减轻身体的紧张感,促进睡眠。儿童在进行渐进性肌肉松弛时,家长可以帮助其感受肌肉的紧绷和放松;老年人由于身体柔韧性下降,在进行时要注意动作轻柔,避免拉伤肌肉。

    2025-11-14 12:10:13
  • 如何改善抑郁症

    抑郁症干预涵盖认知行为疗法、人际治疗、正念减压训练等心理干预方式,药物治疗需专业医生据病情评估开药患者遵医嘱,生活方式要规律运动、保证充足睡眠、健康饮食(增富含Omega-3脂肪酸及B族维生素食物),特殊人群如孕妇哺乳期、老年、儿童有各自注意事项,且需构建家人朋友理解陪伴支持的社会支持系统助康复。 一、心理干预措施 1.认知行为疗法(CBT):通过识别和纠正患者负面的思维模式与行为习惯来改善抑郁。例如,帮助患者觉察并挑战自我否定的认知,学会用更客观理性的方式看待问题,临床研究表明CBT对轻中度抑郁症有显著疗效,能有效降低复发风险。 2.人际治疗(IPT):聚焦于改善患者的人际关系状况,通过分析人际关系中的冲突、丧失等问题对抑郁的影响,引导患者学习有效的沟通与社交技巧,研究显示IPT可缓解抑郁症状并提升社交功能。 3.正念减压训练:借助冥想等方式帮助患者专注于当下,觉察自身情绪而不被其过度困扰,长期实践正念训练可调节大脑神经递质水平,减轻焦虑和抑郁情绪,多项随机对照试验证实其对抑郁症有辅助改善作用。 二、药物治疗要点 常用抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如帕罗西汀等)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛等)等,药物使用需由专业医生根据患者具体病情评估后开具,患者应严格遵循医嘱用药,不可自行增减剂量或停药。 三、生活方式调整 1.规律运动:每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等,运动可促进大脑分泌内啡肽等神经递质,改善情绪状态,大量流行病学研究表明规律运动能显著降低抑郁症的发生风险并缓解现有症状。 2.充足睡眠:保证每晚7~9小时的高质量睡眠,睡眠不足或质量差会影响神经递质的平衡,进而加重抑郁症状。建立规律的睡眠作息,营造安静舒适的睡眠环境有助于改善睡眠状况。 3.健康饮食:增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入,如深海鱼类、核桃等,以及富含B族维生素的食物,如全麦制品、瘦肉、绿叶蔬菜等,B族维生素参与神经递质的合成,Omega-3脂肪酸对大脑神经功能有益,合理饮食搭配可辅助改善抑郁情绪。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇或哺乳期女性:患抑郁症时需谨慎权衡药物治疗与母乳喂养的风险,优先考虑非药物干预如心理治疗,若必须用药应在医生指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物,并密切监测母婴状况。 2.老年抑郁症患者:需注意药物可能产生的相互作用及对认知功能的影响,选择对认知影响较小的抗抑郁药物,同时家人应加强陪伴与照护,关注患者日常生活能力变化,定期复诊评估病情。 3.儿童抑郁症:较少见但需重视,一旦怀疑应及时通过专业心理评估后进行个体化干预,避免自行使用成人抗抑郁药物,可采用游戏治疗、家庭治疗等非药物方式为主的综合干预策略,注重保护儿童心理健康发展。 五、社会支持系统构建 家人和朋友的理解、陪伴与支持对抑郁症患者的康复至关重要,鼓励患者积极参与社交活动,建立稳定的社会支持网络,有助于缓解孤独感,增强患者面对抑郁的信心,促进其更好地恢复。

    2025-11-14 12:09:26
  • 幻听症怎么治疗

    幻听症治疗包括药物治疗、心理治疗和物理治疗,药物调节大脑神经递质改善症状;心理治疗中认知行为疗法对成年人可助识别不良认知行为模式、调整生活方式,对儿童青少年用游戏等形式融入且关注其生活学习社交环境,支持性心理治疗为患者提供情感支持并依病史调整;物理治疗中重复经颅磁刺激依人群调整参数并考虑生活方式影响,电休克治疗严重时对成年人评估风险收益,儿童青少年极严重时谨慎用且关注基础病史患者情况。 一、药物治疗 幻听症的药物治疗需根据具体病情由医生选择合适药物,常用的有抗精神病药物等,这类药物通过调节大脑神经递质来改善幻听等症状。 二、心理治疗 1.认知行为疗法 对于成年人:帮助患者识别与幻听相关的不良认知和行为模式。例如,患者可能因为幻听产生过度焦虑或恐惧的认知,通过认知行为疗法可以引导患者重新评估这些认知,改变不合理的想法,进而减少幻听带来的困扰行为。在生活方式上,鼓励患者保持规律的作息,避免过度劳累和精神压力过大,因为这些因素可能会加重幻听症状。对于有一定文化程度和理解能力的成年人,认知行为疗法可以较好地实施。 对于儿童青少年:要考虑其心理发展特点。采用游戏治疗等形式融入认知行为疗法内容。比如通过角色扮演游戏让儿童青少年理解自己对幻听的反应以及如何进行积极调整。要注意儿童青少年的生活方式,保证充足的睡眠、合理的饮食和适度的运动,同时关注其学习和社交环境对幻听的影响,营造良好的成长环境来辅助心理治疗。 2.支持性心理治疗 对所有人群:为患者提供情感上的支持,让患者感受到被理解和接纳。医护人员、家人等要耐心倾听患者关于幻听的诉说,给予安慰和鼓励。对于有基础病史的患者,如既往有精神疾病史的,要在心理治疗过程中密切关注病情变化,根据病史调整支持的方式和力度。例如,对于有长期精神疾病病史的患者,在支持性心理治疗中要更注重建立长期稳定的支持关系,帮助患者维持相对稳定的心理状态,减少幻听复发的风险。 三、物理治疗 1.重复经颅磁刺激(rTMS) 适用人群及原理:rTMS是一种非侵入性的物理治疗方法,对于适合的幻听症患者有一定疗效。其原理是通过磁场刺激大脑皮层,调节神经递质的分泌和神经元的活动。对于成年人,根据其大脑的神经生物学特征,调整rTMS的参数来改善幻听症状。对于儿童青少年,由于其大脑处于发育阶段,要严格控制刺激参数,确保安全有效。要考虑患者的生活方式对治疗的影响,比如治疗期间避免过度接触可能影响大脑神经功能的因素,如长时间使用电子设备等。 2.电休克治疗(ECT) 特殊情况:在幻听症症状非常严重,药物治疗和其他治疗效果不佳的情况下,对于成年人可以考虑电休克治疗,但要充分评估其风险和收益。对于儿童青少年,一般不首先考虑电休克治疗,因为其大脑发育尚未成熟,电休克治疗可能对大脑发育产生潜在不良影响,只有在极其严重且危及生命的情况下,经过多学科评估后谨慎使用。同时要关注有基础病史患者的情况,如有心血管疾病等基础病史的成年人,在考虑电休克治疗时要进行详细的术前评估,确保患者能够耐受治疗。

    2025-11-14 12:09:16
  • 忧郁症应该服用哪种药物

    抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂适用于多种忧郁症且儿童青少年使用需谨慎评估,5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂对伴焦虑忧郁症可能有效且老年用需关注代谢等,去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药如米氮平可能少副作用适用于有睡眠障碍者且特殊人群需评估,三环类抗抑郁药临床用相对减少仅特殊情况考虑,褪黑素受体激动剂如阿戈美拉汀适用于伴睡眠障碍忧郁症且肝功能异常者需谨慎,儿童青少年用抗抑郁药需严格评估优先非药物干预,老年患者用需选对肝肾功能影响小的药,孕妇及哺乳期女性用药需权衡风险,有特殊病史患者用抗抑郁药需特别谨慎评估对原有疾病影响。 一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) 常见药物如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。这类药物通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥抗抑郁作用。适用于多种类型的忧郁症,对于儿童青少年忧郁症使用时需谨慎评估,需综合考虑病情严重程度及个体差异。 二、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI) 包括文拉法辛、度洛西汀等。药物可同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统,对伴有焦虑症状的忧郁症可能有较好疗效。在老年患者中使用时,需关注药物代谢及可能的副作用,如对心血管系统的影响等,需根据患者肝肾功能等基础情况调整用药考量。 三、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA) 以米氮平为例,通过阻断中枢去甲肾上腺素能和5-羟色胺能神经末梢突触前α2受体,增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的间接释放,同时具有抗组胺作用,可能较少引起性功能障碍等副作用。对于有睡眠障碍的忧郁症患者可能较为适用,但特殊人群如孕妇、哺乳期女性使用时需充分评估药物对母婴的潜在影响。 四、三环类抗抑郁药(TCAs) 如阿米替林等,因副作用相对较多(如抗胆碱能副作用、心血管系统影响等),目前临床使用相对减少。仅在其他药物疗效不佳或有特殊情况时考虑使用,使用时需密切监测患者身体状况及药物不良反应。 五、褪黑素受体激动剂 阿戈美拉汀可调节褪黑素受体,同时影响5-羟色胺系统。适用于伴有睡眠障碍的忧郁症患者,但特殊人群如肝功能异常者需谨慎使用,使用前需评估肝功能情况。 六、特殊人群用药提示 儿童青少年:儿童青少年使用抗抑郁药物需严格评估病情,优先考虑非药物干预如心理治疗,药物使用需在专业医生指导下谨慎选择,密切监测药物对生长发育等可能产生的影响。 老年患者:老年患者肝肾功能减退,药物代谢能力下降,使用抗抑郁药物时需选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测药物副作用,如跌倒风险等。 孕妇及哺乳期女性:忧郁症本身对母婴可能产生不良影响,药物选择需权衡药物对胎儿或婴儿的潜在风险与忧郁症未控制的危害,建议在医生指导下谨慎选择,必要时可能优先考虑非药物干预或选择相对安全的药物。 有特殊病史患者:如有心血管疾病、癫痫病史等患者,使用抗抑郁药物需特别谨慎,需评估药物对原有疾病的影响,如TCAs类药物可能对心血管系统有影响,使用时需密切监测心电图等指标。

    2025-11-14 12:08:30
  • 异食癖怎么戒掉

    异食癖需综合多因素戒掉,要先明确由营养缺乏、心理因素、认知障碍等引起的根本原因并针对性解决,如缺微量元素就补,饮食结构不合理则调整;通过转移注意力、建立良好生活习惯来行为干预与养成;清除易获取异食物品并加强监督进行环境管理与监督;儿童异食癖要避免严厉惩罚、耐心引导并定期体检,老年人异食癖要关注环境安全、家人多照顾陪伴并及时就医评估干预,整个过程需耐心持续关注。 一、明确异食癖的根本原因并针对性解决 异食癖可能由多种原因引起,如营养缺乏(铁、锌等微量元素缺乏)、心理因素(孤独、焦虑等情绪问题)、认知障碍等。首先要通过相关检查明确具体原因。例如,若存在微量元素缺乏,需在医生指导下合理补充相应的微量元素。对于儿童来说,可能是饮食结构不合理导致营养缺乏,家长要确保孩子摄入均衡的饮食,包含各类富含营养的食物,如肉类、新鲜蔬菜水果、全谷类食物等;对于有心理因素的人群,要关注其心理状态,给予足够的关爱和沟通,帮助缓解不良情绪,可通过心理疏导等方式来改善心理状况。 二、行为干预与习惯养成 1.转移注意力 当发现有异食倾向时,及时用其他有趣的活动转移其注意力。比如儿童有异食癖时,家长可以拿出孩子喜欢的玩具、绘本或者带孩子做游戏等。对于成年人,如果是心理因素导致的异食倾向,可以通过参加社交活动、进行兴趣爱好等方式转移注意力,让其将注意力从异食行为上移开。 2.建立良好习惯 帮助建立规律的生活作息,保证充足的睡眠和合理的活动量。规律的生活有助于稳定身体的生理状态和心理状态。例如儿童每天保证10-12小时的睡眠时间,适当进行户外活动;成年人也应保持7-8小时的优质睡眠,每天进行适量的运动,如散步、瑜伽等。 三、环境管理与监督 1.清除易获取的异食物品 仔细清理生活环境,将可能被异食的物品放置在孩子或患者够不到的地方。比如儿童常接触的环境中,要把小石子、泥土、纸张等可能被吞食的物品清理干净;对于成年人,要将家中可能被误食的非食用物品妥善收纳。 2.加强监督 对于儿童,家长要时刻在身边监督,防止异食行为发生;对于有一定自主能力但仍可能出现异食情况的人群,家人或身边人要加强监督,一旦发现异食倾向立即制止并引导其进行正确的行为。 四、特殊人群的特别关注 1.儿童异食癖 儿童的异食癖需要特别谨慎处理。除了上述方法外,要避免使用严厉的惩罚方式,以免加重其心理负担。要耐心引导,通过正面的强化来鼓励正确行为。例如当儿童没有出现异食行为时,及时给予表扬和奖励。同时,要定期带儿童进行健康检查,监测生长发育和营养状况。 2.老年人异食癖 老年人出现异食癖可能与认知功能减退等有关。要关注老年人的生活环境安全,确保其接触不到危险的异食物品。如果老年人有认知障碍等问题,需要家人给予更多的照顾和陪伴,同时要及时就医,评估认知和身体状况,采取相应的干预措施。 异食癖的戒掉需要综合考虑多种因素,从明确原因、行为干预、环境管理等多方面入手,并且根据不同人群的特点采取针对性的措施,在整个过程中要保持耐心和持续的关注。

    2025-11-14 12:08:16
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