翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 精神分裂症怎么医治

    精神分裂症的治疗以多学科综合干预为核心,需结合药物治疗、心理社会干预、特殊人群管理及长期康复计划,在专业团队指导下制定个体化方案。 1 药物治疗:采用第二代抗精神病药物(如利培酮、阿立哌唑、奥氮平)或第一代抗精神病药物(如氟哌啶醇),需根据症状严重程度、副作用风险及个体差异选择药物,通常需长期维持治疗以降低复发率。药物可有效缓解幻觉、妄想等阳性症状及部分阴性症状,但需监测锥体外系反应(如震颤、肌张力障碍)、代谢指标(如血糖、血脂)等副作用,定期调整用药方案。 2 心理社会干预:认知行为疗法帮助患者识别并修正与症状相关的认知偏差,增强应对策略;家庭心理教育通过培训家属理解疾病机制、改善沟通模式,减少情感冲突与应激源。社会技能训练聚焦生活自理、人际互动及职业能力培养,职业康复计划协助患者逐步恢复工作或学习功能,减少社会隔离。 3 特殊人群管理:儿童青少年患者优先采用非药物干预(如行为疗法、家庭治疗),药物治疗需严格遵循低剂量起始原则,避免影响神经系统发育;老年患者需考虑躯体疾病(如高血压、糖尿病)共存情况,调整药物剂量以降低跌倒、代谢异常风险;女性患者在孕期、哺乳期需与医生协商治疗方案,优先选择对胎儿/婴儿影响较小的药物;合并物质依赖或共病(如抑郁症)的患者,需联合治疗以处理共病问题。 4 复发预防与长期管理:患者及家属需掌握症状复发的早期识别信号(如睡眠障碍、情绪波动、言语异常),定期复诊(通常每2~4周)以调整治疗方案,严禁自行停药或减药。生活方式调整包括规律作息、均衡饮食(控制高糖高脂食物)、适度运动(如每日30分钟有氧运动),减少吸烟、酗酒等不良习惯;家属应建立正向沟通机制,避免过度保护或指责,鼓励患者参与社交活动,维持社会功能。 5 治疗安全性与依从性:优先选择对认知功能影响较小的药物,避免低剂量使用可能影响发育的药物;老年患者需警惕药物相互作用,监测肝肾功能及心电图;儿童患者若出现明显认知倒退或情绪失控,需多学科团队(精神科医师、心理治疗师、教育工作者)综合评估,制定阶梯式干预方案。

    2025-12-18 11:15:51
  • 总喜欢胡思乱想怎么办

    心理调节可通过认知重构识别不合理思维并客观评估实际发生概率来调整负面模式,还可借冥想深呼吸等专注当下练习拉回;生活方式需规律作息保证充足睡眠、适度运动促进分泌内啡肽改善情绪;专业干预是胡思乱想严重可寻心理咨询师梳理思维,怀疑心理疾病导致则及时就医评估并先非药物干预。 一、心理调节方法 1.认知重构:当出现胡思乱想时,主动识别不合理思维,例如质疑过度担忧未来未发生之事的合理性,通过客观评估其实际发生概率来调整负面思维模式,此方法基于认知行为疗法中对不合理信念的干预机制,能助力个体构建更贴合现实的认知,通过理性分析打破无意义的胡思乱想循环。 2.专注当下练习:借助冥想、深呼吸等方式将注意力拉回当下,如每日进行5-10分钟深呼吸冥想,专注呼吸节奏,使大脑从胡思乱想状态脱离,研究显示定期冥想可降低大脑默认模式网络的过度活跃,而该网络与自发思维活动尤其是胡思乱想密切相关。 二、生活方式调整 1.规律作息:保持充足且规律的睡眠,每晚保证7-9小时高质量睡眠,睡眠不足会影响大脑情绪调节与认知控制功能,易增加胡思乱想倾向,因此需固定上床与起床时间,营造舒适睡眠环境,让身体与大脑获良好休息,减少异常思维活跃。 2.适度运动:每周开展至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可促进大脑分泌内啡肽等神经递质,改善情绪状态,降低焦虑与胡思乱想频率,因运动能改变大脑神经化学物质平衡,增强神经可塑性,对调节情绪与认知具积极作用。 三、专业干预情况 1.心理咨询:若胡思乱想严重影响生活,可寻求专业心理咨询师帮助,心理咨询师会依据个体情况采用合适疗法(如叙事疗法等),助力个体梳理思维,探寻胡思乱想根源并进行针对性干预,专业心理咨询有大量临床案例证实其对改善过度思维活跃的有效性。 2.医疗评估:若怀疑由焦虑症、抑郁症等心理疾病导致过度胡思乱想,应及时就医进行专业评估,医生会通过详细问诊与相关量表评估明确诊断,对于符合疾病诊断者,优先采用非药物干预为主的综合治疗策略,遵循循证医学中心理疾病先非药物干预原则。

    2025-12-18 11:14:56
  • 有焦虑症怎么办

    焦虑症是一种常见的精神障碍,应对需结合非药物干预与专业治疗,科学缓解症状并降低复发风险。 一、非药物干预是基础,适用于不同年龄与生活方式人群。认知行为疗法(CBT)经多项研究证实对轻中度焦虑有效,通过识别并调整负面思维模式、建立应对策略改善症状,儿童青少年可在游戏化互动中融入CBT技巧,如通过角色扮演学习情绪管理;生活方式调整需兼顾个体差异,规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)可促进血清素分泌,女性经前期、围绝经期激素波动期可增加瑜伽、快走等低强度运动;正念冥想与呼吸训练能调节自主神经,老年人可选太极拳、八段锦等温和活动,避免过度运动引发不适;睡眠管理需规律作息,睡前1小时减少电子设备使用,降低咖啡因、酒精摄入,女性围绝经期焦虑伴随失眠时,优先尝试渐进式肌肉放松法助眠。 二、药物治疗需规范评估与专业指导,适用于中重度或非药物无效情况。轻中度焦虑优先非药物干预,中重度焦虑或伴随抑郁症状时,医生可开具选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)等,苯二氮类药物短期用于急性焦虑缓解,但需警惕依赖与耐药性;儿童青少年(12岁以下)慎用SSRIs,孕妇哺乳期需经产科与精神科联合评估,老年患者需从小剂量起始并监测肝肾功能。 三、特殊人群需个性化应对。儿童焦虑常与学业压力、社交恐惧相关,家长需减少过度保护,鼓励参与集体活动;老年焦虑伴随躯体化症状时,需先排查甲状腺功能亢进、心脏疾病等躯体疾病,优先采用园艺、音乐疗法等非药物方式;女性焦虑若与月经周期相关,建议记录情绪波动规律,通过规律作息调节;创伤后应激障碍伴随焦虑者,需结合眼动脱敏再加工(EMDR)等创伤治疗,药物治疗避开情绪波动期。 四、避免认知误区,建立长期管理意识。焦虑非性格缺陷,是可干预的精神障碍;避免自行诊断,及时就医明确焦虑类型(如广泛性焦虑、惊恐障碍);警惕过度依赖镇静药物,长期使用影响认知功能;培养健康社交网络,减少孤立感,通过家庭支持、兴趣小组维持心理韧性。

    2025-12-18 11:13:47
  • 如何研究心身疾病

    通过设计大规模人群横断面或队列研究收集不同人群心身疾病数据分析流行分布及相关危险因素,对患者长期临床跟踪总结临床特征,利用神经影像技术观察心身疾病患者大脑结构功能变化,运用标准化心理量表等整合多维度信息构建评估模型揭示心理生理关联机制。 一、流行病学研究维度 通过设计大规模人群横断面调查或队列研究,收集不同地区、年龄、性别、职业等人群中心身疾病的患病率、发病率数据,分析社会环境(如城市化进程、社会支持水平)、生活方式(如吸烟、酗酒、运动习惯)、遗传因素等对心身疾病发生的影响,例如研究发现长期高压力职业人群中心血管心身疾病(如原发性高血压)的患病率显著高于低压力职业人群,明确心身疾病的流行分布规律及相关危险因素关联。 二、临床观察与案例剖析层面 对心身疾病患者开展长期临床跟踪,详细记录症状表现(如消化系统心身疾病患者的腹痛、反酸等症状与情绪波动的时间对应关系)、病史(包括重大生活事件、心理创伤史),通过多例典型案例分析总结疾病的临床特征,如消化性溃疡患者常伴随焦虑、抑郁情绪,且溃疡复发与负性情绪应激密切相关,提炼心身疾病的临床诊断与病程演变特点。 三、神经影像学探究方向 利用功能性磁共振成像(fMRI)、正电子发射断层扫描(PET)等技术,观察心身疾病患者大脑结构与功能变化,例如在焦虑相关心身疾病中,发现杏仁核、前额叶皮层等区域存在功能连接异常或代谢改变,不同年龄患者因大脑发育或衰老程度不同,神经影像学表现有差异,女性因激素周期性变化可能影响相关脑区活动,进而影响心身疾病的神经机制呈现。 四、心理评估与多维度整合路径 运用标准化心理量表(如症状自评量表SCL-90、汉密尔顿焦虑/抑郁量表)评估患者心理状态,结合生活方式因素(如久坐、缺乏社交活动)分析心理因素与心身疾病的交互作用,针对儿童心身疾病需考虑其心理发展阶段适配评估工具,避免因年龄导致评估偏差,同时综合病史中既往心理疾病史、躯体疾病史等信息,构建心身疾病的多维度评估模型,全面揭示心身疾病的心理-生理关联机制。

    2025-12-18 11:13:17
  • 人为什么会抑郁呢

    抑郁是多因素综合作用的复杂精神障碍,其成因涉及生物学机制、心理社会环境及个体生活方式等多维度相互作用。 一、遗传与基因因素 双生子研究显示抑郁具有家族聚集性,同卵双生子抑郁共病率约30%-40%,显著高于异卵双生子(约10%-15%),提示遗传易感性起重要作用。5-HTTLPR基因(调控5-羟色胺转运体功能)携带短等位基因者,对环境应激的敏感性更高,与抑郁风险增加相关。 二、神经递质系统失衡 中枢神经系统中5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质的功能异常是核心机制。临床研究发现,抑郁患者常存在突触间隙神经递质浓度降低或受体敏感性下降,例如5-羟色胺水平降低与情绪调节障碍相关,去甲肾上腺素功能不足可导致注意力、动力下降。 三、神经内分泌功能失调 下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)过度激活是抑郁典型特征。长期慢性压力或应激使HPA轴持续兴奋,皮质醇分泌节律紊乱(如早晨皮质醇异常升高),持续高皮质醇状态会损伤海马体神经元,削弱神经可塑性,加剧情绪调节障碍。 四、心理社会应激与创伤 重大生活事件(如丧失、离婚、失业)、长期慢性压力(如职场竞争、人际关系冲突)及童年期不良经历(如躯体/情感虐待、忽视)是重要诱因。Meta分析显示,经历4次以上逆境事件者抑郁风险增加2.3倍,童年创伤通过影响神经发育,可能持续至成年增加抑郁易感性。 五、生活方式与健康行为 不良生活方式通过神经调节和生理状态间接促发抑郁。睡眠障碍(时长<6小时或昼夜节律紊乱)降低5-羟色胺受体敏感性;缺乏运动(每周<150分钟)减少脑源性神经营养因子(BDNF)分泌,影响神经元修复;高糖高脂饮食与肠道菌群失衡可通过肠-脑轴影响神经递质合成。特殊人群中,女性因雌激素波动(经期、产后)及社会角色压力,抑郁风险较男性高1.2-1.5倍;青少年因学业压力、社交适应困难及神经发育未成熟,抑郁发生率随年龄增长至青春期达高峰;老年人因慢性疾病、社会隔离等,抑郁症状常被躯体症状掩盖,需加强识别。

    2025-12-18 11:11:49
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