翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 强迫症的根治方法有哪些

    强迫症治疗包括药物、心理、物理治疗。药物用SSRI类,有个体差异和副作用;心理治疗中CBT-ERP长期有效,支持性心理治疗可调整生活节奏等;物理治疗里rTMS对部分患者有效,DBS用于难治性严重患者有风险,通常采用综合治疗模式,依个体情况调整方案以改善症状提高生活质量 一、药物治疗 强迫症的药物治疗主要涉及一些特定类别药物。例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),如舍曲林、氟伏沙明等,有大量临床研究表明它们可以通过调节大脑中的5-羟色胺水平来改善强迫症症状。多项双盲对照试验显示,SSRI类药物能使约30%-40%的强迫症患者的症状得到中度至显著改善,但药物治疗存在个体差异,不同患者对药物的反应不同,且可能存在如胃肠道不适等副作用。 二、心理治疗 1.认知行为疗法(CBT)-暴露与反应预防(ERP) 原理与实施:其核心原理是让患者暴露在引起焦虑的情境中,同时阻止他们进行习惯性的强迫行为反应。例如,对于有洁癖强迫症状的患者,让其接触被污染的物品,同时不允许其立即反复洗手等清洁行为。大量研究证实,CBT中的ERP对于强迫症具有长期有效的治疗效果,经过规范的治疗,约60%-70%的患者症状能得到明显改善。在不同年龄层中都有应用,对于儿童青少年患者,需要在专业治疗师的引导下,以适合其认知水平的方式进行暴露与反应预防训练;对于成年患者,可更直接地按照标准程序进行。 2.支持性心理治疗 治疗师通过与患者建立良好的治疗关系,倾听患者的痛苦和担忧,给予情感上的支持。对于有不同生活方式的患者,如长期从事高强度工作的患者,在支持性心理治疗中可以帮助其调整生活节奏,缓解因压力等因素可能加重的强迫症症状。同时,对于有病史的患者,能通过心理支持帮助其更好地应对疾病带来的心理压力,增强治疗的依从性。 三、物理治疗 1.重复经颅磁刺激(rTMS) 作用机制与效果:rTMS是通过磁场刺激大脑皮层,调节神经递质的分泌和神经元的活动。研究表明,rTMS对部分强迫症患者有效,尤其是对于药物治疗和心理治疗效果不佳的患者可能是一种补充治疗手段。在不同年龄人群中,儿童青少年患者进行rTMS治疗时需要特别注意刺激参数的选择,以确保安全性和有效性;对于老年患者,也需要根据其身体状况和脑部功能情况来合理应用rTMS治疗。 2.深部脑刺激(DBS) 这是一种相对较新的治疗手段,主要用于药物难治性的严重强迫症患者。其原理是通过植入电极刺激大脑特定区域来调节神经活动。但DBS有一定的手术风险,需要严格掌握适应证,对于不同年龄、生活方式和病史的患者,需要综合评估其手术风险和获益情况,一般来说,老年患者和有严重基础疾病的患者手术风险相对较高,需要谨慎考虑。 目前尚无完全根治强迫症的单一方法,通常采用药物、心理、物理治疗相结合的综合治疗模式,治疗效果因个体差异而异,在治疗过程中需要根据患者的具体情况,如年龄、性别、生活方式、病史等进行个性化的治疗方案调整,以最大程度改善患者的症状,提高生活质量。

    2025-11-14 12:06:25
  • 为什么会失眠的原因是什么

    失眠的引发因素包括生理因素如生物钟紊乱、躯体疾病影响,心理因素如压力与焦虑、抑郁情绪,环境因素如睡眠环境不适、生活方式因素,药物与物质因素如药物影响、物质依赖。 一、生理因素 (一)生物钟紊乱 人体存在生物钟,它调控着睡眠-觉醒周期等生理过程。例如长期倒班工作的人群,由于工作时间与正常生物钟节奏冲突,打乱了体内激素分泌等生理节律,进而引发失眠。研究发现,生物钟相关基因的突变或功能异常也可能导致生物钟紊乱,影响睡眠-觉醒周期,使得入睡困难或睡眠维持障碍。 (二)躯体疾病影响 许多躯体疾病会干扰睡眠。如心血管疾病,心力衰竭患者由于呼吸困难、心悸等症状常在夜间加重,从而影响睡眠质量;慢性疼痛性疾病,像关节炎患者关节疼痛在夜间可能更为明显,会阻碍患者进入深度睡眠;内分泌疾病中,甲状腺功能亢进患者因代谢亢进,出现多汗、心慌等症状,干扰睡眠,甲状腺功能减退患者则可能因代谢缓慢、精神萎靡等情况影响睡眠。 二、心理因素 (一)压力与焦虑 现代社会中,人们面临工作、学习、生活等多方面的压力。长期处于高压力状态下,大脑神经一直处于紧张兴奋状态。例如学生面临重要考试时,焦虑情绪会持续存在,导致大脑无法放松,难以进入睡眠状态。研究表明,焦虑障碍患者往往存在睡眠结构改变,快速眼动睡眠期增多,浅睡眠期增加,从而引发失眠。 (二)抑郁情绪 抑郁症患者常伴有失眠症状。抑郁情绪会影响神经递质的平衡,如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常,这些神经递质与睡眠调节密切相关。抑郁症患者可能出现早醒、入睡困难等不同形式的失眠,且失眠症状往往随着抑郁情绪的缓解而改善。 三、环境因素 (一)睡眠环境不适 睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等因素都会影响睡眠。过冷或过热的环境会让人感觉不适,难以入睡;噪音过大,如居住在机场附近、建筑工地旁边等,会干扰大脑的神经活动,使人难以进入深度睡眠;光线过强,即使是微弱的光线也可能影响松果体分泌褪黑素,而褪黑素对睡眠有重要的调节作用,它能促进睡眠。 (二)生活方式因素 1.作息不规律 长期熬夜、昼夜颠倒的生活方式会破坏正常的睡眠-觉醒节律。例如一些年轻人经常晚上熬夜玩手机、玩游戏等,导致睡眠时间不固定,使得生物钟紊乱,进而引发失眠。 2.睡前不良习惯 睡前饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品,会刺激中枢神经系统,导致神经兴奋,难以入睡;睡前进行剧烈运动,会使身体处于兴奋状态,也会影响睡眠。 四、药物与物质因素 (一)药物影响 某些药物会引起失眠副作用。例如一些抗抑郁药物在初始服用阶段可能会导致失眠;支气管扩张剂中的茶碱类药物,会兴奋中枢神经系统,从而影响睡眠;还有一些降压药物,如利血平,可能会引起患者情绪改变,进而影响睡眠。 (二)物质依赖 长期吸烟的人群,烟草中的尼古丁具有兴奋神经的作用,会干扰睡眠节律;长期大量饮酒的人,酒精初期可能会有催眠作用,但长期饮酒会导致酒精依赖,戒断时会出现失眠等戒断症状,而且酒精会破坏正常的睡眠结构,使睡眠质量下降。

    2025-11-14 12:06:12
  • 幻想症的原因与治疗方式

    幻想症成因包括生物学因素的遗传易感性及大脑颞叶额叶等区域结构功能异常、神经递质失衡,心理社会因素的童年重大创伤经历及长期高压力环境,治疗方式有药物调节神经递质缓解症状,非药物的认知行为疗法纠正异常思维模式、社交技能训练提升人际交往,康复支持的家庭给予理解关爱协助康复、社区提供心理随访等服务,儿童优先非药物干预避免过早用药,老年治疗考量身体机能和药物副作用平衡。 一、幻想症的原因 (一)生物学因素 1.遗传因素:研究显示幻想症具有一定遗传易感性,家族遗传学研究表明,若家族中有成员患幻想症,其亲属患病风险较普通人群显著升高,提示遗传基因在发病中起重要作用。2.大脑结构与功能异常:大脑某些区域的神经结构和功能异常可能关联幻想症。例如,大脑颞叶、额叶等区域的结构改变或神经递质失衡,其中多巴胺系统功能异常被认为与幻想症的幻觉、妄想等症状密切相关,多巴胺过度活跃可能导致患者产生不真实的感知体验。 (二)心理社会因素 1.童年创伤经历:童年时期遭遇情感忽视、躯体或性暴力虐待等重大创伤事件,会影响个体心理发育,使个体在成年后更易出现心理调节障碍,增加患幻想症的风险。2.长期高压力环境:长期处于高强度工作压力、重大生活变故(如亲人离世、婚姻破裂等)的环境中,个体心理应激持续累积,超出自身心理承受能力时,可能诱发幻想症,导致出现脱离现实的思维和感知症状。 二、幻想症的治疗方式 (一)药物治疗 使用抗精神病药物,通过调节神经递质平衡来缓解幻想症相关症状,如幻觉、妄想等,但具体药物需由专业医生根据患者病情精准选择,遵循个体化治疗原则。 (二)非药物治疗 1.心理治疗-认知行为疗法:帮助患者识别并纠正异常的思维模式和认知偏差,引导患者以更符合现实的方式看待事物,从而减轻幻想相关症状。例如,通过针对性的心理辅导,让患者学会理性分析自身不切实际的想法来源并进行调整。-社交技能训练:针对患者存在的社交障碍问题,开展社交技能训练,提升患者的人际交往能力,改善因社交功能缺陷可能引发的幻想相关情境,促进患者更好地融入社会环境。2.康复支持-家庭支持:家人应给予患者充分的理解、关爱与包容,营造稳定、支持性的家庭氛围,协助患者参与康复过程,如监督治疗方案执行、关注患者情绪变化等。对于儿童患者,家庭环境的温馨和谐尤为重要,需避免过度刺激或忽视,通过正向引导帮助儿童建立健康心理。-社区康复服务:社区提供的康复服务包括定期的心理随访、职业康复指导等,为患者提供持续的康复帮助,使其在回归社会后能更好地适应生活,降低幻想症复发风险。对于老年患者,社区康复服务可结合其身体状况,安排适合的社交活动和认知训练,维持其心理功能。特殊人群方面,儿童患者优先采用非药物干预为主的治疗策略,注重通过游戏疗法、心理疏导等方式缓解心理压力,避免过早使用药物对其生长发育产生潜在不良影响;老年患者在治疗时需充分考量其身体机能和药物代谢特点,调整治疗方案时谨慎评估药物副作用与疗效的平衡,以患者舒适度为首要考量。

    2025-11-14 12:05:57
  • 心里很烦很难受是怎么回事

    心里很烦很难受可能由生理因素(如特殊时期激素变化、某些疾病影响)、心理因素(如压力过大、情绪障碍)、生活方式因素(如睡眠不足、饮食不当)、环境因素(如噪音干扰、环境变化)引起若持续久或严重影响生活需及时寻求专业帮助不同年龄段人群应对方式不同同时要保持良好生活方式维护身心健康。 生理因素: 激素变化:女性在生理期、孕期或更年期等特殊时期,体内激素水平会发生明显变化,可能导致情绪烦躁难受。例如,女性生理期时,雌激素、孕激素水平波动,会影响神经递质的分泌,从而引发情绪改变。 疾病影响:某些疾病也可能导致情绪烦躁难受,如甲状腺功能亢进症,患者体内甲状腺激素分泌过多,会出现代谢亢进、交感神经兴奋的症状,其中就包括情绪易激动、烦躁等。心血管疾病患者,如冠心病患者,在病情发作或身体不适时,也可能伴有情绪上的烦躁难受。 心理因素: 压力过大:现代社会中,人们面临工作、学习、生活等多方面的压力。长期处于高压力状态下,如工作任务繁重、学习竞争激烈等,会使人的精神长期处于紧张状态,容易出现心烦难受的情绪。例如,一个长期加班的上班族,长期处于高强度的工作压力下,就可能经常感到心里很烦。 情绪障碍:焦虑症患者常常会持续出现过度的、不恰当的焦虑和担忧,伴有心烦、紧张、不安等情绪。抑郁症患者则会有显著的情绪低落、兴趣减退,同时也可能伴随心里很烦难受的感觉,还可能出现自责、自罪等想法。 生活方式因素: 睡眠不足:长期睡眠不足会影响大脑的正常功能,导致情绪调节失衡。例如,熬夜玩游戏、追剧等,会使大脑得不到充分休息,从而出现心烦、易怒等情绪问题。一般来说,成年人需要7~9小时的充足睡眠来维持正常的生理和心理功能,长期睡眠少于6小时,就可能对情绪产生明显影响。 饮食不当:过度摄入咖啡因、酒精等物质也可能影响情绪。例如,大量饮用咖啡后,咖啡因会刺激中枢神经系统,使人兴奋,容易出现心烦的感觉;长期大量饮酒会导致酒精依赖,戒断时可能出现情绪烦躁等症状。此外,营养不良,如缺乏某些维生素(如B族维生素),也可能影响神经系统的功能,导致情绪异常。 环境因素: 噪音干扰:长期处于嘈杂的环境中,如工厂车间、建筑工地附近等,噪音会干扰人的神经,使人感到烦躁不安。研究表明,长期暴露在85分贝以上的噪音环境中,就可能对情绪产生负面影响。 环境变化:突然的环境变化,如搬家、工作地点变动等,会使人产生不适应感,从而出现心里很烦难受的情绪。例如,从熟悉的城市搬到陌生的城市,生活环境、社交圈子等都发生了变化,人需要一段时间来适应,在适应过程中可能会出现情绪上的波动。 如果心里很烦很难受的情况持续时间较长或严重影响到日常生活,建议及时寻求专业帮助,如咨询心理医生等。对于不同年龄段的人群,应对方式也有所不同。儿童和青少年出现这种情况,家长要给予更多的关心和沟通,了解其内心想法;老年人则可能需要家人陪伴,帮助其排解不良情绪。同时,要注意保持良好的生活方式,如规律作息、合理饮食、适当运动等,以维护身心健康。

    2025-11-14 12:05:43
  • 心理压力大的6种明显症状

    心理压力大时情绪方面有持续焦虑、抑郁倾向;认知方面有注意力不集中、记忆力减退;行为方面有睡眠障碍、饮食习惯改变、活动量变化,不同人群在各方面表现有差异且会相互影响。 持续焦虑:长期处于心理压力下,个体可能会频繁感到焦虑,表现为莫名的紧张、担忧,难以放松,这种焦虑情绪可能没有明确的触发事件,且持续时间较长。例如,一项研究发现,约40%长期承受较大工作压力的人群会出现持续超过两周的焦虑情绪,且这种焦虑会影响其日常的情绪状态,导致情绪不稳定,容易被小事激怒。 抑郁倾向:心理压力大时,可能出现抑郁情绪,如持续的心情低落、对以往感兴趣的事物失去兴趣、缺乏动力等。有研究表明,心理压力过高的人群中,约20%会出现不同程度的抑郁症状,尤其是女性在面临家庭和工作双重压力时,抑郁倾向相对更明显,这与女性的生理和社会角色特点有关,女性在激素调节和社会角色期望方面可能更容易受压力影响而出现情绪低落等抑郁表现。 认知方面 注意力不集中:心理压力大时,大脑难以集中注意力,表现为难以专注于工作或学习任务,容易分心。例如,在学生群体中,面临重大考试压力时,约30%的学生会出现注意力不集中的情况,无法高效地吸收知识和完成作业,这是因为压力会干扰大脑的神经递质平衡,影响大脑对信息的加工和处理能力,进而影响注意力的集中程度。 记忆力减退:压力会对记忆力产生影响,导致短期记忆力和长期记忆力都可能出现减退。比如,职场人士在面临项目截止等较大压力时,会发现自己记不住重要的工作细节或忘记约定的事情,这是由于压力激素会影响大脑海马体的功能,而海马体是与记忆形成密切相关的脑区,压力下海马体的正常功能受到干扰,从而导致记忆力下降。 行为方面 睡眠障碍:心理压力大会引发睡眠问题,表现为入睡困难、睡眠浅易醒、多梦等。据统计,约60%心理压力大的人群存在睡眠障碍,年龄较大的人群在面临生活重大变故等压力时,睡眠障碍的发生率更高,因为随着年龄增长,身体的调节能力相对下降,而心理压力会进一步扰乱睡眠节律,影响睡眠质量,长期睡眠障碍又会反过来加重心理压力,形成恶性循环。 饮食习惯改变:有些人在心理压力大时会出现食欲变化,可能是食欲大增或减退。例如,约50%的人在压力大时会出现食欲改变,女性可能更易出现食欲减退,而男性可能更易出现食欲大增,这与不同性别在压力下的激素反应和心理调节机制有关,食欲改变又可能对身体健康产生影响,如食欲大增可能导致体重增加,而食欲减退可能引起营养不良等问题。 活动量变化:心理压力大时,个体的身体活动量可能会发生变化,可能表现为活动量减少,变得慵懒,不愿意参与运动或社交活动;也可能出现活动量异常增加,通过过度运动等方式来释放压力,但这两种情况都不利于健康。一般来说,青少年在面临学业压力时,可能会出现活动量减少的情况,而成年人在工作压力大时可能会有活动量异常增加的表现,不同年龄段和性别的人群在压力下的活动量变化特点不同,需要根据自身情况进行适当的调整来缓解压力对身体的不良影响。

    2025-11-14 12:05:42
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