翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 总是心烦意乱是怎么回事

    心烦意乱可因生理上内分泌系统异常(如甲亢、生理期激素波动)、睡眠障碍(睡眠不足或呼吸暂停致缺氧)引发,心理上慢性压力累积(工作生活压力)、心理疾病(焦虑症、抑郁症)影响,环境上噪音、污染环境干扰,特殊人群中儿童青少年因学习同伴压力、老年人因慢性疾病及角色变化等导致。 一、生理因素相关情况 1.内分泌系统异常:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌增多,机体代谢加速,神经兴奋性提高,可表现出心烦、易激动等症状,这是因为甲状腺激素能影响神经系统的兴奋性和代谢过程;此外,女性在生理期前后,体内激素水平波动,也可能出现心烦意乱的情况,这与激素变化对神经递质等的调节作用相关。 2.睡眠障碍:长期睡眠不足或睡眠质量差会干扰神经递质的平衡,例如影响5-羟色胺等神经递质的正常功能,而神经递质与情绪调节密切相关,当神经递质失衡时,就容易引发持续的心烦情绪;另外,一些睡眠呼吸暂停综合征患者,夜间反复出现呼吸暂停,导致脑部短暂缺氧,也可能在白天出现心烦等不适。 二、心理因素导致的情况 1.慢性压力累积:长期处于高强度的工作压力下,如长时间面对繁重的工作任务、工作deadlines等,身体持续处于应激状态,体内会分泌如皮质醇等应激激素,长期高水平的皮质醇会影响大脑的情绪调节区域,进而引发持续的心烦意乱;在生活中,长期面临经济压力、家庭关系不和谐等情况,也会使个体长期处于紧张状态,出现心烦情绪。 2.心理疾病影响:焦虑症患者往往存在过度的、不现实的焦虑情绪,这种焦虑可表现为持续的心烦意乱,同时还可能伴有紧张、不安、坐立不安等症状;抑郁症患者除了情绪低落外,也常伴有心烦、兴趣减退等表现,这是因为抑郁症会影响大脑中多种神经递质的传导,破坏情绪调节的平衡机制。 三、环境因素的作用 1.噪音环境影响:长期暴露在噪音超过85分贝的环境中,会刺激人体的神经系统,导致交感神经兴奋,进而出现心烦、烦躁等情绪变化,因为噪音会干扰大脑的正常神经传导,影响情绪的稳定;例如在工厂车间工作的工人,长期处于高噪音环境,更容易出现心烦意乱的情况。 2.污染环境影响:长期处于空气污染严重的环境中,空气中的污染物如颗粒物、有害气体等可能通过呼吸道进入人体,影响人体的氧化应激水平,进而干扰神经内分泌系统的功能,导致情绪调节失衡,出现总是心烦意乱的现象;此外,长期处于光线过强或过暗、温度不适宜的环境中,也可能对情绪产生负面影响。 四、特殊人群的相关情况 1.儿童青少年:学习压力过大、同伴关系紧张等可能导致儿童青少年出现心烦意乱。例如学业负担重,长期处于高强度的学习状态下,容易产生焦虑情绪,表现为心烦;家长应关注儿童青少年的学习情况和心理状态,及时给予疏导。 2.老年人:随着年龄增长,可能面临慢性疾病困扰、社会角色变化等情况。如患有高血压、糖尿病等慢性疾病的老年人,疾病带来的身体不适和对健康的担忧可能导致心烦;家人应多陪伴老年人,关注其身体和心理状况,帮助其缓解不良情绪。

    2025-11-14 12:02:22
  • 目前最安全的抗抑郁药

    抗抑郁药安全性评估涉及多方面,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类通过抑制5-羟色胺再摄取抗抑郁,不良反应较轻,如帕罗西汀胃肠道反应发生率低、对心血管影响小,适用大多患者但需注意特殊人群;5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)类如文拉法辛不良反应轻中度、患者耐受性好,适用于多种抑郁患者,老年等特殊人群使用需注意,且“最安全”抗抑郁药相对,选药需综合多因素,使用中要密切观察患者反应 一、抗抑郁药安全性的评估维度 抗抑郁药的安全性评估通常涉及多个方面,包括药物的不良反应发生率、对各系统功能的影响、药物相互作用风险等。 二、相对安全的抗抑郁药举例及依据 (一)选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类 1.作用机制及相对优势:SSRI通过选择性抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度来发挥抗抑郁作用。这类药物相对安全的原因在于其不良反应相对较轻。例如,帕罗西汀,多项临床研究显示,其常见的不良反应主要为胃肠道反应,如恶心、呕吐等,且发生率相对较低,对心血管系统的影响较小,很少引起严重的心律失常等心血管事件。以一项涵盖数千例患者的临床研究为例,服用帕罗西汀的患者中出现严重心血管不良事件的比例远低于一些传统的三环类抗抑郁药。 2.适用人群及注意事项:适用于大多数抑郁发作患者,包括不同年龄阶段(青少年需谨慎评估,需密切关注药物对生长发育等方面的潜在影响)、不同性别的患者。对于有心血管基础疾病的患者,相比三环类抗抑郁药具有明显优势,因为其对心血管系统的不良影响较小,但仍需在用药过程中监测心电图等相关指标。对于女性患者,一般也可较好耐受,但需注意在孕期和哺乳期的使用需权衡利弊,孕期使用可能对胎儿有一定潜在风险,哺乳期使用可能会有药物经乳汁分泌影响婴儿。 (二)5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)类 1.作用机制及相对优势:SNRI类药物同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,例如文拉法辛,其安全性也相对较高。研究表明,文拉法辛的不良反应主要有口干、嗜睡、血压轻度升高等,且一般为轻中度,患者耐受性较好。在一项对大量抑郁患者的长期随访研究中发现,文拉法辛引起严重不良反应导致停药的比例较低。 2.适用人群及注意事项:适用于多种抑郁状态的患者,对于伴有焦虑症状的抑郁患者可能有较好的疗效。在年龄方面,老年患者使用时需注意从小剂量开始,密切监测血压等指标,因为可能会有轻度的血压升高风险。对于男性患者,一般也可安全使用,但同样需关注药物对各个系统的影响,根据个体情况调整用药。 需要注意的是,“最安全”的抗抑郁药是相对而言的,因为不同患者对药物的耐受性和反应存在个体差异。在选择抗抑郁药时,需要综合考虑患者的病情、年龄、性别、既往病史等多种因素,由专业医生进行个体化的药物选择。同时,即使是相对安全的抗抑郁药,在使用过程中也需要密切观察患者的反应,如有不适或异常情况应及时就医调整治疗方案。

    2025-11-14 12:02:21
  • 把梦游的人叫醒了会怎样

    把梦游的人叫醒一般会致其短暂意识混乱,儿童还可能有后续情绪波动、干扰睡眠周期,成年者也可能影响后续睡眠连续性,梦游与睡眠周期非快速眼动睡眠期有关,医学上其发生机制与大脑相关结构功能失调有关,应对梦游合理方式是保证安全下轻轻引导回床,避免突然粗暴叫醒。 一、一般情况下的反应 梦游是睡眠中自行下床行动,而后再回床继续睡眠的怪异现象,多发生在儿童时期。当把梦游的人叫醒时,首先,被叫醒者可能会出现短暂的意识混乱,表现为迷茫、不知所措等状态。这是因为梦游处于睡眠的特定阶段,大脑的意识状态尚未完全恢复到清醒时的正常状态,突然被唤醒会打破这种睡眠中的相对稳定状态,导致大脑信息处理出现短暂紊乱。例如,有研究发现,在梦游状态下大脑的脑电活动处于与深度睡眠不同但又非完全清醒的模式,唤醒会干扰这种已形成的神经活动节律。 二、不同人群的差异影响 儿童群体:儿童的神经系统发育尚不完善,梦游相对常见。叫醒儿童梦游者时,除了可能出现上述短暂意识混乱外,还可能导致儿童在后续睡眠中出现情绪上的波动,比如可能会有短暂的惊吓、哭闹等情况。这是由于儿童的心理调节能力和对睡眠状态变化的适应能力较弱,突然的唤醒容易引起他们心理上的不安。而且,频繁地叫醒儿童梦游者可能会对其睡眠周期产生一定干扰,影响正常的生长发育所需的睡眠质量,因为儿童在睡眠中尤其是深度睡眠阶段对于身体的生长修复等有着重要作用。 成年群体:成年梦游相对较少见,若成年梦游者被叫醒,一般来说短暂的意识混乱持续时间可能相对较短,但也可能因个体的神经调节差异而有所不同。部分成年梦游者可能本身睡眠质量就存在一定问题,叫醒后可能会影响其后续的睡眠连续性,导致入睡困难或者睡眠浅等情况。这是因为成年人大脑的神经反馈机制相对复杂,但突然的唤醒同样会打破其睡眠中的神经活动平衡。 三、医学角度的相关解释 从医学角度看,梦游主要与睡眠周期中的非快速眼动睡眠期有关,特别是N3期深睡眠阶段。在正常睡眠周期中,睡眠依次经过浅睡眠期、深睡眠期(N3期)和快速眼动睡眠期等。梦游通常发生在N3期深睡眠向浅睡眠过渡的阶段。当被叫醒时,人体从这种特殊的睡眠状态突然切换到清醒状态,神经系统需要重新调整神经传导和信息处理,这就会引发上述的短暂意识混乱等情况。目前的睡眠医学研究表明,梦游的发生机制与大脑皮层和皮层下结构的功能失调有关,而唤醒行为会进一步干扰这种已经失调但又相对稳定的睡眠-觉醒调节状态。 四、应对梦游的合理方式 对于梦游者,不建议突然粗暴叫醒。比较合理的方式是在保证梦游者安全的前提下,轻轻引导其回到床上继续睡眠。例如,在梦游者开始下床行动时,缓慢靠近,然后轻柔地引导其返回卧室并躺在床上。这样可以最大程度减少对梦游者睡眠状态的突然干扰,降低因唤醒带来的不良影响。特别是对于儿童梦游者,家长更应该采取温和的引导方式,避免惊吓到孩子,因为儿童的心理承受能力相对较弱,温和的引导有助于维持孩子睡眠的稳定性和心理的安全感。

    2025-11-14 12:02:10
  • 青少年失眠的原因是什么

    青少年失眠受生理因素如生长发育致内分泌等变化、心理因素如学习压力和情绪问题、生活方式因素如作息不规律和饮食不当、环境因素如睡眠环境嘈杂不适、疾病因素如甲状腺功能亢进症和睡眠呼吸暂停综合征等影响,需排查因素后针对性调整,严重时及时求专业医生帮助,家长要关注其心理状态助缓解压力和情绪问题以促良好睡眠。 一、生理因素 青少年处于生长发育阶段,身体的内分泌等生理机能会发生变化。例如,青春期体内激素水平的波动可能影响睡眠节律。有研究表明,青少年在青春期时,褪黑素的分泌规律可能改变,褪黑素是调节睡眠-觉醒周期的重要激素,其分泌异常可能导致失眠。另外,青少年的神经系统发育尚未完全成熟,对睡眠的调节能力相对较弱,也容易出现失眠情况。 二、心理因素 1.学习压力:青少年面临着繁重的学业任务,考试、作业等带来的压力较大。长期处于高压力状态下,大脑会处于持续的紧张兴奋状态,难以放松,从而影响入睡。例如,一项针对中学生的调查发现,学习压力大的学生失眠发生率明显高于学习压力较小的学生。 2.情绪问题:青少年情绪波动较大,容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。焦虑情绪会使青少年总是担心各种事情,大脑处于警觉状态;抑郁情绪则可能导致兴趣减退、情绪低落,进而影响睡眠质量。比如,患有焦虑症的青少年可能会在夜间频繁醒来,难以再次入睡。 三、生活方式因素 1.作息不规律:青少年可能存在熬夜的情况,如晚上长时间使用电子设备、玩游戏、追剧等。不规律的作息会打乱人体正常的生物钟,使得睡眠-觉醒节律紊乱,久而久之就容易引发失眠。例如,每天睡眠时间不固定,经常熬夜到很晚,然后又晚起,会破坏身体的睡眠周期。 2.饮食因素:一些不良的饮食行为也可能导致失眠。比如睡前饮用含有咖啡因的饮料,如咖啡、浓茶等,咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用,会干扰睡眠;过度进食或饥饿也可能影响睡眠,过度进食会导致胃肠不适,饥饿则会使人难以入睡。 四、环境因素 1.睡眠环境嘈杂:如果青少年的卧室周围环境嘈杂,如临近马路、建筑工地等,会干扰睡眠,使青少年难以进入深度睡眠状态。 2.睡眠环境不适宜:卧室的温度、湿度不合适,床铺不舒适等都可能影响睡眠。例如,温度过高或过低都会让人感觉不舒服,从而影响入睡和睡眠质量。 五、疾病因素 某些疾病也可能导致青少年失眠,如甲状腺功能亢进症,患者由于甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,容易出现心慌、多汗、失眠等症状;还有睡眠呼吸暂停综合征,青少年患此病时会出现夜间呼吸暂停、打鼾等情况,导致睡眠中断,影响睡眠质量。 对于青少年失眠,首先要排查上述各种因素,然后针对性地进行调整。比如改善生活方式,保持规律作息,营造良好的睡眠环境等。如果失眠情况较为严重,应及时寻求专业医生的帮助,而不是自行盲目用药,尤其是低龄青少年更应优先考虑非药物干预措施来改善睡眠状况。同时,家长要关注青少年的心理状态,帮助其缓解学习压力和情绪问题,共同促进青少年拥有良好的睡眠。

    2025-11-14 12:01:56
  • 晚上失眠怎么办,睡不着

    改善睡眠可从改善睡眠环境如调整光线、温湿度,建立良好睡眠习惯如固定作息、避免睡前刺激,进行放松身心活动如深呼吸、冥想,饮食调整如食用助眠食物、避免晚餐过饱,若长期失眠且上述方法无法改善则就医评估与干预排查疾病因素并由医生根据情况给出建议及可能进行检查和针对原发病治疗等。 一、改善睡眠环境 1.调整卧室光线:确保卧室黑暗且安静,可使用遮光窗帘阻挡外界光线,必要时佩戴眼罩。研究表明,黑暗环境能促进人体分泌褪黑素,有助于入睡,不同年龄段人群均适用,儿童在黑暗环境中睡眠更利于生长发育。 2.调节卧室温度与湿度:保持卧室温度在18~25℃,湿度40%~60%较为适宜。温度过高或过低都会影响睡眠质量,老年人对温度变化更敏感,需特别注意调节;儿童卧室温度可稍偏高些,但也不宜过暖。 二、建立良好睡眠习惯 1.固定作息时间:每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,即使是周末也不例外。这有助于调整人体生物钟,对于不同年龄人群都很重要,成年人长期固定作息能提高睡眠效率,儿童养成规律作息可保证充足睡眠时间。 2.避免睡前刺激:睡前1小时避免使用电子设备,因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌。同时,避免饮用咖啡、茶等含咖啡因的饮品以及大量饮水,以免夜间频繁起夜影响睡眠。老年人和儿童对咖啡因更为敏感,应严格控制睡前咖啡因摄入。 三、进行放松身心的活动 1.深呼吸放松:仰卧或舒适坐姿,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后缓缓呼气,重复几次。深呼吸能缓解紧张情绪,使身体放松,各个年龄段人群均可通过深呼吸放松身心促进睡眠,儿童可在家长引导下进行简单深呼吸练习。 2.冥想:选择安静的地方坐下或躺下,专注于自己的呼吸或一个特定的意象,排除杂念。长期坚持冥想有助于改善睡眠质量,成年人可每天进行15~20分钟冥想,老年人可适当缩短时间,但要保持专注。 四、饮食调整 1.食用助眠食物:睡前可适量食用一些有助于睡眠的食物,如牛奶,其中含有色氨酸等成分,能促进睡眠;香蕉富含镁元素,也有一定助眠作用。不同年龄段人群可根据自身情况选择合适的助眠食物,儿童食用牛奶时要注意适量,避免引起消化不良。 2.避免晚餐过饱:晚餐不宜吃得过饱或过少,过饱会导致肠胃负担加重,影响睡眠;过少则可能因饥饿影响睡眠。老年人消化功能相对较弱,更要注意晚餐的量和种类。 五、就医评估与干预 1.排除疾病因素:如果长期失眠且通过上述方法无法改善,应及时就医,排查是否由疾病引起,如抑郁症、焦虑症、睡眠呼吸暂停综合征等。不同年龄段人群失眠可能由不同疾病导致,儿童失眠需排查是否存在腺样体肥大等问题,老年人要关注是否有心脑血管疾病等影响睡眠。 2.医生评估与建议:医生会根据具体情况进行评估,并给出相应建议。可能会建议进行一些检查,如多导睡眠图等。对于因疾病导致的失眠,会针对原发病进行治疗,在非药物治疗基础上可能会根据情况给予适当干预,但会严格遵循循证医学原则,优先考虑对患者影响较小的方法。

    2025-11-14 12:01:11
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