翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 梦游的病因

    梦游受遗传因素影响家族中有病史亲属患病概率较高单卵双生子同病率高于双卵双生子;睡眠阶段改变多发生在非快速眼动睡眠第-期且睡眠不足或质量差易致梦游;心理社会因素中压力焦虑、生活规律改变可诱发梦游;儿童因神经系统发育未完全成熟是高发人群且神经系统发育异常儿童发生率更高;药物影响如镇静催眠药等、躯体疾病如睡眠呼吸暂停综合征、脑部疾病等也可能引发梦游。 研究表明,梦游具有一定的遗传倾向。如果家族中有梦游的病史,那么亲属患梦游的概率可能会相对较高。例如,有研究发现单卵双生子中梦游的同病率明显高于双卵双生子,这提示遗传因素在梦游的发病中起到了重要作用。 睡眠因素 1.睡眠阶段改变:梦游多发生在非快速眼动睡眠(NREM)的第3-4期,这是深度睡眠阶段。在这个阶段,大脑的一些神经调控机制可能出现异常,导致睡眠者出现不完全觉醒状态下的行走等行为。例如,正常情况下深度睡眠时大脑对身体运动的控制处于较为抑制的状态,但在梦游患者中,这种抑制机制可能发生了紊乱。 2.睡眠不足或睡眠质量差:长期睡眠不足或者睡眠质量不佳的人群,更容易出现梦游现象。比如,一些熬夜学习、工作的人,由于睡眠周期被打乱,深度睡眠的时间和质量受到影响,从而增加了梦游发生的可能性。 心理社会因素 1.压力与焦虑:当人面临较大的心理压力、长期处于焦虑状态时,梦游的发生率可能会升高。例如,青少年在面临升学压力、成年人在工作压力较大时,心理负担加重,可能会在睡眠中出现梦游行为。因为心理压力和焦虑会影响神经系统的调节功能,进而干扰睡眠过程,引发梦游。 2.生活规律改变:生活作息不规律,如经常倒时差、睡眠环境突然改变等,都可能诱发梦游。例如,长期上夜班的人,其正常的睡眠-觉醒周期被打破,深度睡眠阶段的时间和分布发生变化,容易出现梦游情况。 发育因素 1.儿童期特点:儿童正处于生长发育阶段,神经系统发育尚未完全成熟。对于儿童来说,大脑对睡眠的调控能力相对较弱,所以儿童是梦游的高发人群,尤其是3-12岁的儿童。随着年龄的增长,神经系统逐渐发育完善,梦游的发生率会逐渐降低。例如,很多儿童在青春期后梦游现象会明显减少。 2.特殊人群的发育差异:对于有神经系统发育异常的儿童,如患有某些脑部疾病的儿童,梦游的发生率可能会更高。这是因为神经系统发育异常会直接影响睡眠相关神经机制的正常运作。 其他因素 1.药物影响:某些药物的使用可能会诱发梦游。例如,镇静催眠药物在使用不当或者个体对药物敏感时,可能会干扰睡眠结构,导致梦游发生。另外,一些抗精神病药物等也可能对睡眠产生影响,增加梦游的风险。 2.躯体疾病:某些躯体疾病也可能与梦游有关。例如,患有睡眠呼吸暂停综合征的患者,由于睡眠中呼吸暂停导致睡眠片段化,影响睡眠结构,可能会伴随梦游现象。还有一些脑部疾病,如癫痫等,也可能在疾病过程中出现梦游症状,因为脑部疾病会干扰神经系统的正常功能,包括睡眠相关的神经调控。

    2025-11-14 11:59:27
  • 老做噩梦什么原因

    噩梦的产生受心理、生理、环境及其他多因素影响。心理因素包括压力焦虑、情绪创伤易致噩梦;生理因素有睡眠呼吸暂停综合征、内分泌失调、药物影响可引发噩梦;环境因素涵盖睡眠环境改变、睡眠姿势不当会导致噩梦;其他因素如饮食习惯、疾病影响也与噩梦产生相关。 一、心理因素 1.压力与焦虑:长期处于高压力状态或患有焦虑症等心理疾病时,大脑在睡眠中仍处于相对活跃的应激状态,容易引发噩梦。例如,一项发表在《睡眠医学》杂志上的研究指出,职场压力较大的人群相较于压力较小者,噩梦发生率显著更高。在年龄方面,青少年由于面临学业等多方面压力,也较易受其影响出现噩梦频繁的情况;对于女性而言,在生理期、孕期等特殊时期,情绪波动较大,心理压力相对更易转化为噩梦。 2.情绪创伤:经历过重大情绪创伤事件,如亲人离世、严重的交通事故等,这些创伤性经历会在大脑中留下深刻印记,在睡眠中可能以噩梦的形式重现。儿童若遭受过虐待、惊吓等情绪创伤,也可能频繁做噩梦,因为儿童的心理防御机制相对较弱,创伤更容易影响睡眠状态。 二、生理因素 1.睡眠呼吸暂停综合征:患者在睡眠过程中会出现呼吸暂停现象,导致大脑短暂缺氧,从而引发噩梦。有研究表明,睡眠呼吸暂停综合征患者的噩梦发生率明显高于正常人群。这种情况在中老年人群中相对常见,尤其是体型较肥胖的男性,由于上气道更容易狭窄,发病风险更高。 2.内分泌失调:例如甲状腺功能亢进患者,由于甲状腺激素分泌过多,会使身体处于兴奋状态,影响睡眠质量,容易出现噩梦。女性在更年期时,由于体内激素水平剧烈变化,也可能出现内分泌失调相关的噩梦问题。 3.药物影响:某些药物在服用后可能会产生导致噩梦的副作用,如一些抗抑郁药、降压药等。不同年龄对药物的反应不同,儿童由于肝肾功能尚未发育完全,对药物副作用的耐受能力更弱,使用可能导致噩梦的药物时需要格外谨慎。 三、环境因素 1.睡眠环境改变:突然更换睡眠环境,如出差、旅行时睡眠环境与平时差异较大,会使人体不适应,从而影响睡眠,引发噩梦。对于儿童来说,睡眠环境的微小变化都可能对其睡眠产生较大影响,比如卧室的新家具、新的床铺布置等都可能成为引发噩梦的因素。 2.睡眠姿势不当:长期保持不良的睡眠姿势,如趴着睡,会压迫胸腔等部位,影响呼吸和血液循环,进而导致噩梦发生。不同年龄段的人对睡眠姿势的适应和影响不同,老年人由于身体机能下降,更需要注意保持良好的睡眠姿势以减少噩梦的发生。 四、其他因素 1.饮食习惯:睡前食用过多辛辣、油腻食物或饮用含有咖啡因的饮品,如咖啡、浓茶等,会刺激神经系统,导致睡眠不安稳,引发噩梦。儿童消化系统尚未成熟,更应注意睡前的饮食习惯,避免因饮食不当而出现噩梦问题。 2.疾病影响:某些脑部疾病,如癫痫、脑肿瘤等,会影响大脑的正常功能,从而导致噩梦发生。不同年龄患脑部疾病的概率和表现不同,老年人患脑肿瘤等疾病的风险相对较高,需要密切关注相关症状。

    2025-11-14 11:59:00
  • 心理异常有哪些

    情绪障碍类中抑郁障碍表现为持续情绪低落等与神经递质失衡、遗传易感性及长期压力事件相关且患病率受环境因素影响,焦虑障碍包含广泛性焦虑和惊恐障碍与遗传、大脑边缘系统功能异常及重大压力事件有关;认知障碍类中精神分裂症有幻觉、妄想等认知异常与大脑结构异常、多巴胺功能亢进及遗传因素密切相关;行为障碍类中进食障碍的神经性厌食以有意节食等为特征与心理因素和社会文化中对瘦的片面推崇有关,神经性贪食有反复发作暴食及代偿行为与情绪调节困难、对体重体型不满等心理因素和神经递质紊乱相关;特殊人群相关心理异常中儿童期心理异常的注意缺陷多动障碍与神经递质失衡、遗传因素及家庭环境有关,老年期心理异常的阿尔茨海默病相关认知异常随年龄增长脑部神经退行性变加重与遗传因素和环境因素有关。 一、情绪障碍类 1.抑郁障碍:表现为持续的情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等,研究表明其发病与5-羟色胺等神经递质失衡、遗传易感性以及长期压力事件等因素相关,例如多项流行病学调查显示,全球范围内抑郁障碍的患病率受不同地区社会文化等环境因素影响存在差异。 2.焦虑障碍:包括广泛性焦虑、惊恐障碍等。广泛性焦虑常表现为过度的、持续的无明确对象和固定内容的紧张不安;惊恐障碍则会突然发作强烈的惊恐体验,伴有濒死感等。其发病与遗传因素、大脑边缘系统功能异常以及生活中的重大压力事件等有关,如遗传因素可使个体对焦虑相关刺激的易感性增加。 二、认知障碍类 1.精神分裂症:主要表现为幻觉(如幻听、幻视等)、妄想(如被害妄想、关系妄想等)、思维形式障碍等认知方面的异常。研究发现其发病与大脑结构的异常(如脑室扩大、海马体积减小等)、多巴胺等神经递质功能亢进以及遗传因素密切相关,家族遗传研究显示患者亲属的患病率高于普通人群。 三、行为障碍类 1.进食障碍 神经性厌食:以有意节食导致体重明显减轻、极度害怕发胖为特征,与心理因素(如对体型的过度关注)、社会文化中对瘦的片面推崇等有关,神经生物学方面可能涉及下丘脑-垂体-性腺轴等功能的改变。 神经性贪食:表现为反复发作的、不可控制的暴食行为,随后常伴有代偿行为(如诱导呕吐、滥用泻药等),与情绪调节困难、对体重和体型的不满等心理因素以及神经递质的紊乱(如5-羟色胺水平异常)相关。 四、特殊人群相关心理异常 1.儿童期心理异常:如注意缺陷多动障碍,多见于儿童时期,表现为注意力不集中、多动和冲动等症状,与大脑发育过程中的神经递质失衡(如多巴胺功能异常)、遗传因素以及家庭环境等有关,例如有家族遗传史的儿童患病风险相对较高。 2.老年期心理异常:常见阿尔茨海默病相关的认知心理异常,随着年龄增长,脑部神经退行性变逐渐加重,表现为记忆力减退、认知功能下降等,遗传因素(如APP、PSEN1、PSEN2等基因变异)和环境因素(如头部外伤、心血管疾病等)均会影响其发病风险,家族中有相关遗传病史的老年人患病概率相对增加。

    2025-11-14 11:58:03
  • 女生单身久了身体和心理有什么变化

    长期单身在身体方面可能影响激素水平致皮肤问题、减慢新陈代谢增肥胖风险及间接影响生殖内分泌,心理方面会使社交心理有退缩或期望变化、情绪调节方式不同、影响自我认知与心态,女性单身时要保持健康生活方式及心态,异常时寻专业帮助,不同年龄阶段变化逻辑大体相似需合理调整应对。 激素水平相关:长期单身可能会在一定程度上影响内分泌系统。例如,女性的雌激素、孕激素等分泌可能会出现波动。有研究表明,激素水平的变化可能与皮肤状态相关,雌激素对皮肤有一定的滋养作用,当激素水平不稳定时,皮肤可能会出现暗沉、痘痘等问题。不过这种影响并非绝对,个体差异较大。 新陈代谢影响:单身久了,生活节奏可能相对不那么规律,运动习惯也可能有所不同。长期缺乏规律运动可能导致新陈代谢速度减慢。新陈代谢减慢会使身体消耗能量的速度降低,脂肪更容易堆积,尤其是腹部等部位,增加肥胖的风险。而且新陈代谢减慢还可能影响身体的排毒功能,使皮肤状态进一步受到影响。 生殖系统相关:从生殖系统角度看,长期单身如果没有其他特殊情况,一般不会对生殖系统造成严重的病理性损害,但可能会因为心理因素间接影响生殖内分泌。例如长期处于压力较大的单身状态,可能会通过下丘脑-垂体-性腺轴影响激素分泌,不过这种影响大多是可逆的,在调整心态后可能会恢复正常。 心理方面的变化 社交心理变化:长期单身可能会使个体的社交心理发生一定变化。一方面,可能会出现社交退缩倾向,由于长期独自生活,习惯了独自处理各种事务,在面对社交场合时可能会感到不适应,甚至产生紧张、焦虑情绪。另一方面,也可能会出现社交期望的变化,对未来的亲密关系可能会有更复杂的心理预期,既渴望又担忧。 情绪调节方面:单身久了,个体应对情绪的方式可能会有所不同。如果缺乏亲密关系的情感支持,在遇到压力事件时,可能会更依赖自我调节,但如果自我调节能力不足,可能会出现情绪长期处于低落状态的情况。例如长期单身的女性在面对工作挫折等情况时,没有亲密伴侣的及时安慰,可能会陷入较长时间的情绪低迷。 自我认知与心态:长期单身可能会影响个体的自我认知和心态。部分人可能会过度反思自己在亲密关系中的不足,从而产生自卑心理,觉得自己不被他人接纳。当然也有部分人会在单身状态下更好地发展自我,形成独立自信的心态,将更多精力投入到自我成长中,对自我有更清晰的认知,明确自己的兴趣爱好和职业发展方向等。 对于女性来说,在单身期间要注意保持健康的生活方式,规律作息、适度运动,保持良好的心态,积极面对生活。如果发现身体或心理出现较为明显且持续的异常变化,应及时寻求专业医生或心理咨询师的帮助,以保障身心健康。同时,不同年龄阶段的女性在单身状态下的身体和心理变化可能会有所不同,年轻女性可能更注重自我发展带来的影响,而年长一些的女性可能更关注健康等方面的长期影响,但总体的变化逻辑在大的方面是相似的,都需要根据自身情况进行合理的调整和应对。

    2025-11-14 11:57:53
  • 什么是异食癖

    异食癖是持续反复摄入非食用性无营养物质的进食障碍,发病与营养缺乏、心理因素、肠道寄生虫感染相关,儿童因发育认知等易患且与家庭环境等有关,成年人多与精神疾病相关,诊断需综合病史、临床表现及相关检查鉴别,治疗包括非药物干预调整饮食、心理引导等和药物驱虫等,儿童需家长营造安全环境引导健康行为,成年人需多学科协作综合干预。 异食癖是一种进食障碍,表现为持续反复摄入非食用性、无营养的物质,如泥土、纸张、毛发、石子等。发病机制1.营养缺乏因素:研究显示,缺铁、缺锌等营养缺乏可能是诱因之一,机体缺乏特定营养素时可能通过异食行为寻求补充,例如缺铁性贫血患儿可能出现异食表现,因铁元素缺乏影响味觉等生理功能进而导致对非食物物质的摄取欲望。2.心理因素:儿童期异食癖可能与认知发育不完善、好奇心理或心理需求有关,部分孤独症谱系障碍患儿可伴随异食行为;成年人异食癖常与精神疾病相关,如精神分裂症患者可能因幻觉、妄想等症状出现异食行为,抑郁症患者也可能通过异食缓解情绪相关问题。3.肠道寄生虫感染:肠道寄生虫(如蛔虫、绦虫等)感染可干扰机体正常代谢,引发胃肠功能紊乱,从而促使患者出现异食表现,有研究表明肠道寄生虫感染人群中异食癖发生率相对较高。高发人群及特点1.儿童:儿童处于生长发育阶段,认知能力有限,易因好奇或营养需求等摄入非食用物质,且可能与家庭环境、照顾情况等相关,若家长监管不力或儿童所处环境中存在非食用物质易导致异食癖发生,需家长密切关注儿童行为,提供营养均衡饮食并营造安全环境。2.成年人:成年人异食癖多与精神疾病(如精神分裂症、智力障碍伴发的精神症状等)相关,其异食行为可能受精神症状支配,需关注其精神健康状态,必要时借助精神科评估及干预。诊断与鉴别1.诊断:需综合患者病史(包括异食行为持续时间、摄入物质种类等)、临床表现及相关检查,如血常规、微量元素检测、粪便寄生虫检查等,以排除其他躯体疾病(如胃肠道疾病、内分泌疾病等)及精神障碍性疾病。2.鉴别:需与正常好奇行为区分,正常好奇行为一般为偶尔接触非食用物质且无持续反复摄入表现;同时要与其他进食障碍及躯体疾病导致的异常进食行为鉴别,通过详细病史采集和专业检查明确病因。治疗原则1.非药物干预:针对儿童营养缺乏导致的异食癖,应调整饮食结构,保证营养均衡,补充缺乏的微量元素等;对于心理因素相关的异食癖,儿童可通过心理引导、行为矫正等方式改善,成年人则需结合心理治疗(如认知行为疗法等)缓解心理问题。2.药物治疗:若存在肠道寄生虫感染,可使用驱虫药物,但需遵循专业医师指导,优先考虑非药物干预措施,且儿童使用药物需格外谨慎,避免不必要的药物风险。特殊人群方面,儿童异食癖需家长高度重视,营造安全环境并积极引导健康饮食及行为;成年人异食癖患者需关注其精神健康状况,建议由精神科、儿科等多学科团队协作进行综合干预,以改善异食行为及相关健康问题。

    2025-11-14 11:57:11
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