翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 产后抑郁的症状有什么

    产后抑郁在情绪方面表现为持续情绪低落、焦虑不安;认知方面有注意力难以集中、自我评价降低;行为方面体现为活动减少、社交退缩;躯体方面存在睡眠障碍、食欲变化、疲劳感等症状,不同年龄产妇表现有一定差异且受既往病史等因素影响。 焦虑不安:表现为过度担忧,比如担心自己无法照顾好婴儿,担心婴儿的健康状况等,这种焦虑可能没有明确的对象,但却让产妇感到烦躁不安。生活方式上如果产妇本身生活节奏被彻底打乱,也会加重焦虑情绪,而有既往焦虑病史的产妇产后发生焦虑不安的风险相对更高。 认知方面 注意力难以集中:产妇在产后难以集中注意力去做事情,比如照顾婴儿时容易走神,在阅读书籍等简单活动中也很难长时间保持专注。对于不同年龄的产妇,注意力不集中的表现形式可能略有不同,年轻产妇可能在面对各种产后事务时频繁分心,高龄产妇可能因为身体机能等变化导致注意力维持时间更短。有睡眠不足病史的产妇更容易出现注意力难以集中的情况,因为睡眠不足会直接影响大脑的认知功能。 自我评价降低:产妇会过度贬低自己,觉得自己不是一个好妈妈,认为自己在育儿等方面存在很多不足。这种自我评价降低在产后激素水平变化等因素影响下更为明显,不同年龄的产妇都可能出现,但有过自我认同问题病史的产妇可能更容易陷入这种自我评价降低的状态中。 行为方面 活动减少:产妇变得较为懒散,不愿意参与以往感兴趣的活动,比如原本喜欢的社交活动现在也不想参加,整天躺在床上或者坐着。年龄较小的产妇可能因为对产后变化适应能力相对较弱,活动减少更明显,而年龄较大的产妇可能因为身体恢复较慢等原因也会出现活动减少的情况。如果产妇本身有运动习惯,产后活动减少可能会带来更多健康问题,如肌肉萎缩等。 社交退缩:与家人和朋友的交往明显减少,不愿意与人沟通交流。生活方式上如果产妇原本社交活跃,产后社交退缩可能对其心理状态产生更不利影响,有社交焦虑病史的产妇产后社交退缩的情况可能会更严重,因为既往的社交焦虑问题在产后激素等变化下被放大。 躯体方面 睡眠障碍:出现入睡困难、睡眠浅、易惊醒等情况,长期睡眠障碍会进一步加重产后抑郁的症状。不同年龄的产妇睡眠障碍表现类似,但高龄产妇可能因为身体机能衰退等原因睡眠质量更难保证,有睡眠障碍既往史的产妇产后睡眠障碍可能会复发且更难改善。 食欲变化:可能出现食欲减退,不想进食,也有部分产妇会出现食欲亢进,过度进食。食欲变化在产后激素水平波动影响下较为常见,年轻产妇可能因为情绪波动大导致食欲变化更明显,而有饮食失调既往史的产妇产后食欲变化可能更为剧烈,严重的食欲变化会影响产妇的营养状况和身体健康。 疲劳感:感觉身体极度疲惫,即使没有进行大量活动也会有很强的疲劳感,这种疲劳感难以通过休息来缓解。不同年龄的产妇疲劳感程度可能不同,高龄产妇可能因为身体恢复需要更多能量等原因疲劳感更明显,有慢性疲劳综合征病史的产妇产后疲劳感可能会加重。

    2025-11-14 11:56:35
  • 癔症有哪些症状

    癔症有分离症状和转换症状,分离症状含精神刺激后情感爆发具表演性夸张性伴注意情感转移多见于青少年女性应激下诱发、意识障碍包括意识朦胧和昏睡状态、身份识别障碍为交替不同身份状态常见于受暗示性高有精神创伤背景者;转换症状有运动障碍的痉挛发作似癫痫大发作无相关表现、瘫痪无器质性病变体征可因暗示改变、共济失调无小脑病变体征与心理因素相关,感觉障碍的失明无器质性病变证据、失聪电测听无异常、感觉过敏无器质性损害依据与心理因素有关,症状多样与心理社会因素密切相关不同人群表现有差异,诊断需综合病史症状及排除器质性疾病。 一、分离症状 1.情感爆发:多在精神刺激后突然发作,表现为尽情发泄,哭笑、喊叫、吵闹、捶胸顿足等,历时数十分钟可自行缓解,具有表演性和夸张性,常伴有注意和情感的明显转移。多见于青少年女性,在应激事件下易诱发。 2.意识障碍:包括意识朦胧,患者对外界刺激反应迟钝,意识范围缩小,定向力部分障碍,精神活动局限于与发病有关的不愉快体验,可出现片段幻觉、妄想;还有昏睡状态,患者闭目卧床,呼之不应,推之不动,四肢僵硬,肌张力增高,无器质性神经系统损害证据。 3.身份识别障碍:表现为交替出现的两种或多种不同身份状态,称为双重或多重人格。患者突然失去原有的自我身份感,而以另一种身份进行日常活动,新身份的言行多反映患者所期望的性格特点,常见于受暗示性高的个体,尤其在有精神创伤背景时易出现。 二、转换症状 1.运动障碍 痉挛发作:类似癫痫大发作,但无咬破舌头、大小便失禁等表现,发作时四肢不规则抖动、挣扎,或呈角弓反张样,呼吸急促,面色潮红,双眼紧闭,一般无咬破唇舌、跌伤或大小便失禁,发作时间持续较长,常伴有周围人围观时加重。 瘫痪:可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,肌张力正常或有废用性萎缩,无神经系统器质性病变的体征,如病理反射阴性等。多见于有心理冲突或受暗示的人群,瘫痪程度可因暗示而改变,如经暗示治疗后可迅速改善。 共济失调:表现为行走时双足并拢困难,步态蹒跚,不能直线行走,但神经系统检查无小脑病变的体征,多与心理因素相关,在放松或暗示下可减轻。 2.感觉障碍 失明:患者视力突然丧失,但眼科检查如眼底镜、视力表检查等无器质性病变证据,可伴有瞳孔对光反射正常等表现,常见于有心理创伤或暗示性高的个体。 失聪:听力突然丧失,但电测听等检查无异常发现,患者对突然出现的声音刺激无瞬目等反应,而在睡眠中可被唤醒,提示并非真正的听觉丧失。 感觉过敏:对身体某部位的感觉增强,如皮肤刺痛感明显增强,但无相应的器质性损害依据,多与心理因素导致的感觉阈值改变有关。 癔症的症状表现多样,且与心理社会因素密切相关,不同年龄、性别人群的表现可能有一定差异,例如儿童癔症可能更易出现躯体化的转换症状,而成年女性在情绪波动较大时分离症状相对更常见,临床诊断需综合病史、症状表现及排除器质性疾病后进行判断。

    2025-11-14 11:56:24
  • 孕期不焦虑怀孕每个月检查、饮食和注意事项

    孕期检查分孕早中晚各阶段,孕早期查宫内妊娠等,孕中期唐筛、大排畸、糖耐,孕晚期复查超声、胎心监护等;饮食孕早期保叶酸摄入清淡易消化,孕中期增蛋白质铁钙锌等,孕晚期控体重增膳食纤维;日常要保证充足睡眠左侧卧位、避免剧烈运动可温和运动、心理通过沟通等缓解焦虑、远离烟酒宠物定期产检遇异常就医。 一、孕期每月检查要点 1.孕早期(1-12周) 孕6-8周:通过超声检查确认宫内妊娠、胎心胎芽情况,同时进行血常规、尿常规、血型、肝肾功能等基础检查,初步评估孕妇健康状况。 孕11-13周:进行NT(胎儿颈项透明层)筛查,评估胎儿染色体异常风险。 2.孕中期(13-28周) 孕16-20周:开展唐氏综合征筛查(如血清学筛查或无创DNA检测),必要时进行羊水穿刺等进一步检查;同时进行超声大排畸检查,观察胎儿结构发育情况。 孕24-28周:进行葡萄糖耐量试验(OGTT),筛查妊娠期糖尿病;定期监测血压、体重,评估孕妇体重增长是否合理。 3.孕晚期(28周后) 孕32周左右:复查超声,评估胎儿生长发育、胎位等情况;监测胎心、胎动,了解胎儿宫内状况。 孕36周后:每周进行胎心监护,密切关注胎儿胎心变化;评估骨盆条件等,为分娩方式做准备。 二、孕期饮食注意要点 1.孕早期(1-3个月) 此阶段胎儿生长相对缓慢,但需保证叶酸摄入,每日补充0.4-0.8mg叶酸,可通过食用绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果等获取;饮食宜清淡、易消化,可适当增加富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,缓解早孕反应带来的不适。 2.孕中期(4-7个月) 胎儿生长加快,需增加蛋白质、铁、钙、锌等营养素摄入。蛋白质可选择鱼类、禽肉、豆类等优质蛋白;钙的摄入可通过奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等补充,每日钙推荐摄入量约1000mg;铁的补充可多吃红肉、动物肝脏等,预防缺铁性贫血。 3.孕晚期(8-10个月) 注意控制体重增长速度,避免过度增重。饮食上保持均衡,继续保证蛋白质、维生素等摄入,同时减少高糖、高脂食物的摄取;增加膳食纤维摄入,预防便秘,可多吃全麦食品、新鲜水果等。 三、孕期日常注意事项 1.生活方面 保证充足睡眠,每天建议7-9小时睡眠,可采取左侧卧位,利于胎盘血液循环。 避免剧烈运动和重体力劳动,孕中期后可适当进行温和的孕期运动,如散步、孕妇瑜伽等,但需在专业指导下进行,避免跌倒等意外。 2.心理方面 孕期激素变化易导致情绪波动,孕妇可通过与家人朋友沟通、培养兴趣爱好(如听音乐、绘画等)来缓解焦虑情绪。家人应给予更多关心和理解,营造良好家庭氛围。 可参加孕妇学校课程,了解孕期知识和分娩相关内容,增强对孕期的掌控感,减轻焦虑。 3.其他注意事项 远离烟酒及有害化学物质,避免接触宠物(以防弓形虫感染)。 定期产检,遵循医生建议进行相关检查和干预,若出现阴道流血、腹痛等异常情况,需立即就医。

    2025-11-14 11:55:36
  • 重度抑郁可以治好吗

    重度抑郁可以治好,可通过药物治疗(如抗抑郁药物调节神经递质)、心理治疗(如认知行为疗法、人际治疗)综合治疗,其预后受年龄、生活方式、病史等因素影响,儿童青少年和老年人等特殊人群治疗有各自注意事项,如儿童青少年要关注药物不良反应及采用适合心理治疗方式,老年人要注意药物相互作用及获家人陪伴支持。 一、治疗方法及依据 1.药物治疗 有多种抗抑郁药物可供选择,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。大量临床试验证实,这些药物能有效调节大脑神经递质水平,改善抑郁症状。例如,相关研究显示,使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗的患者,在治疗数周后抑郁相关的情绪低落、兴趣减退等症状会逐渐减轻。 2.心理治疗 认知行为疗法:通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯来起作用。大量研究表明,认知行为疗法对重度抑郁有良好的疗效。例如,患者通过认知行为疗法可以学会如何识别自己消极的想法,并逐步用积极合理的想法取代,从而改善情绪和行为。 人际治疗:聚焦于患者的人际关系问题,帮助患者改善社交功能和人际关系。研究发现,人际治疗能够有效缓解重度抑郁患者的症状,提高其生活质量。 二、影响预后的因素 1.年龄因素 儿童和青少年患重度抑郁时,由于其心理发展尚未成熟,治疗相对复杂,但通过合适的心理治疗结合必要的药物治疗,也有很大的康复可能。而老年人患重度抑郁时,可能同时伴有其他躯体疾病,这会增加治疗的难度,但积极治疗仍可改善预后。例如,老年患者在治疗过程中需要更关注躯体疾病与抑郁的相互影响,在选择药物时要考虑药物对其他躯体疾病的影响。 2.生活方式因素 规律的生活方式有助于重度抑郁的康复。例如,保持充足的睡眠、合理的饮食和适度的运动。有研究表明,坚持运动的重度抑郁患者康复速度相对较快。运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪。而不良的生活方式,如长期熬夜、酗酒等则会不利于康复。 3.病史因素 如果重度抑郁是首次发作,经过规范治疗后预后相对较好。但如果有多次复发的病史,治疗则会相对复杂,需要更长时间的维持治疗等。例如,对于有多次重度抑郁复发病史的患者,可能需要在急性期治疗后进行较长时间的药物维持治疗,以降低复发的风险。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童青少年 儿童青少年患重度抑郁时,家长和学校应给予更多的关注和支持。在治疗过程中,要密切观察药物的不良反应,因为儿童青少年对药物的耐受性和反应可能与成人不同。同时,心理治疗的方式要适合儿童青少年的心理特点,例如可以采用游戏治疗等方式帮助他们表达情绪和改善心理状态。 2.老年人 老年人患重度抑郁时,要特别注意药物与其他疾病用药的相互作用。由于老年人可能同时患有多种慢性疾病,服用多种药物,所以在选择抗抑郁药物时要谨慎评估。此外,家人要给予老年人更多的陪伴和情感支持,营造温暖舒适的生活环境,帮助他们更好地配合治疗,促进康复。

    2025-11-14 11:55:29
  • 梦游是什么原因导致的

    梦游受遗传、睡眠、发育、心理及其他等多因素影响,遗传具倾向、睡眠周期紊乱与环境改变可致发,儿童发育阶段易现,心理压力焦虑等可诱发,药物使用及疾病等也会有影响。 一、遗传因素 研究表明,梦游具有一定的遗传倾向。如果家族中有梦游的病史,那么个体发生梦游的概率可能会增加。例如,有相关遗传学研究发现,某些基因的突变或遗传多态性与梦游的发生存在关联,遗传因素通过影响神经系统的发育和功能调控等方面,在梦游的发病中起到一定作用。 二、睡眠因素 1.睡眠周期紊乱 睡眠分为非快速眼动睡眠期(NREM)和快速眼动睡眠期(REM)。梦游主要发生在NREM睡眠期,尤其是深睡眠阶段。当睡眠周期发生紊乱时,比如睡眠不足、熬夜等情况,可能会导致深睡眠期的时间和深度异常,从而增加梦游发生的可能性。例如,长期熬夜的人群,其睡眠周期被打乱,深睡眠减少,梦游的发生率相对正常睡眠人群可能会有所升高。 2.睡眠环境改变 突然改变睡眠环境,如从熟悉的家庭环境到陌生的地方睡觉等,可能会引发梦游。这是因为睡眠环境的改变会影响个体的睡眠状态,使得大脑在睡眠过程中的神经调节出现波动,进而增加梦游发生的风险。比如,儿童在外出旅游时,睡眠环境与平时不同,可能更容易出现梦游现象。 三、发育因素 1.儿童时期 儿童在生长发育过程中,神经系统尚未完全发育成熟。大脑对睡眠的调控能力相对较弱,尤其是在3-12岁这个阶段,儿童发生梦游的概率相对较高。随着年龄的增长,大脑发育逐渐完善,梦游的发生率会逐渐降低。例如,很多儿童在青春期前梦游症状会自行缓解。 2.青少年及成人 虽然青少年及成人梦游的发生率相对儿童较低,但一些特殊情况也可能导致梦游发生。比如青少年学习压力大、生活不规律等,可能会影响睡眠质量,从而诱发梦游;而成人如果长期处于高压力状态、生活节奏紊乱等,也可能因睡眠相关因素引发梦游。 四、心理因素 1.压力与焦虑 长期处于高压力状态或存在焦虑情绪的人,更容易出现梦游现象。心理压力会影响神经系统的功能,干扰睡眠过程。例如,面临重大考试、工作压力过大的人群,由于心理负担重,睡眠中大脑神经调节失衡,增加了梦游发生的可能性。 2.情绪波动 突然的情绪剧烈波动,如受到惊吓、过度兴奋等,也可能诱发梦游。情绪的变化会通过神经内分泌系统影响睡眠,使得睡眠状态不稳定,进而导致梦游发作。比如,儿童在观看恐怖电影后,可能会在睡眠中出现梦游现象。 五、其他因素 1.药物影响 某些药物的使用可能会诱发梦游。例如,一些镇静催眠药物在使用不当或个体敏感时,可能会干扰正常的睡眠周期,导致梦游发生。此外,一些抗精神病药物等也可能对睡眠产生影响,从而间接引发梦游。 2.疾病因素 某些神经系统疾病,如癫痫等,可能会伴有梦游症状。此外,一些睡眠呼吸暂停综合征等疾病,由于睡眠过程中呼吸等功能异常,影响睡眠质量,也可能增加梦游的发生风险。

    2025-11-14 11:55:28
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