翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 治疗幻听最好的药物

    幻听是精神分裂症等精神疾病常见症状治疗幻听的药物分第二代抗精神病药物如奥氮平可缓解阳性症状但可能有代谢问题、利培酮能减轻阳性症状但有不良反应需关注儿童青少年影响、阿立哌唑对症状有治疗效果不良反应程度可能较轻需关注老年患者用药,还有第一代抗精神病药物如氟哌啶醇锥体外系不良反应发生率高临床应用减少且儿童使用风险更高,幻听治疗是综合过程药物治疗需结合心理治疗等其他干预措施且药物选择使用须在专业医生指导下根据多方面因素个体化精准治疗以缓解症状并控制不良反应。 第二代抗精神病药物 奥氮平:多项临床研究表明,奥氮平对缓解幻听等阳性症状有较好疗效。它通过作用于大脑中的多巴胺受体等多种受体发挥抗精神病作用,能有效改善患者的幻听体验等症状,且相对第一代抗精神病药物,其引发锥体外系不良反应等的风险较低,但可能会引起体重增加、血糖升高等代谢方面的问题,对于有代谢综合征风险因素的人群需格外关注,比如本身有肥胖倾向、有糖尿病家族史等情况的患者。 利培酮:也是治疗幻听等精神症状的常用药物,它能阻断多巴胺D受体等,从而减轻幻觉等阳性症状。不过部分患者可能会出现失眠、焦虑、头痛等不良反应,对于儿童青少年患者,其生长发育相关的影响需要密切监测,因为儿童青少年处于身体发育阶段,药物对其生长激素等可能产生一定影响。 阿立哌唑:该药物对多巴胺系统具有独特的调节作用,对幻听等症状有一定的治疗效果,相对而言引起嗜睡、体重增加等不良反应的程度可能较轻,但也可能存在个别患者出现胃肠道不适等情况,在用药过程中需要根据患者的个体反应进行调整,对于老年患者,由于其肝肾功能可能有所减退,药物代谢等方面需要更加谨慎评估。 第一代抗精神病药物 氟哌啶醇:曾经是治疗精神疾病幻听等症状的常用药物,它通过阻断多巴胺受体发挥作用,但由于其锥体外系不良反应发生率较高,如出现震颤、肌张力增高、静坐不能等,现在临床应用相对第二代抗精神病药物有所减少,但在一些特定情况下,对于病情较为严重且无明显代谢等方面禁忌的患者可能会使用,不过对于儿童患者,由于其神经系统发育尚未完全成熟,使用第一代抗精神病药物导致锥体外系不良反应等的风险更高,一般不优先考虑使用。 需要注意的是,幻听的治疗是一个综合的过程,药物治疗只是其中一方面,还可能需要结合心理治疗等其他干预措施,并且药物的选择和使用必须在专业医生的指导下进行,医生会根据患者的具体病情、年龄、性别、身体状况等多方面因素进行个体化的精准治疗,以最大程度地缓解患者的症状,同时将药物的不良反应控制在可接受的范围内。

    2025-11-14 11:22:18
  • 性心理的区别是什么

    性心理存在性别差异,男性受雄激素驱动易被视觉刺激引发性唤起,女性受雌激素影响注重情感联结;发展阶段上儿童期好奇受成人引导影响,青春期性意识萌动男女表现有别,成年期趋向稳定受婚恋和压力影响;文化背景下保守文化性心理表达含蓄受规范约束,开放文化则相对自由多元受包容度影响。 一、性别差异维度的性心理区别 在性别维度上,男性与女性的性心理存在一定区别。从神经生物学基础来看,男性的性心理往往更多受雄激素等生理因素驱动,其性唤起可能更易被视觉等外在刺激引发,例如对具有明显性特征视觉形象的关注度相对较高;而女性的性心理受雌激素等生理因素影响,更注重情感联结与亲密关系的构建,在性心理体验中情感互动的重要性更为突出,这一差异有神经内分泌学及相关心理研究作为依据,如相关脑成像研究显示不同性别在面对性相关刺激时大脑特定区域的激活模式存在差异。 二、发展阶段维度的性心理区别 (一)儿童期性心理 儿童期性心理相对单纯,主要表现为对自身与他人身体的好奇,这种好奇是基于本能的探索欲,尚未形成成熟的性意识,此阶段的性心理发展受环境中成人态度及早期教育方式影响,若成人给予正确引导可促进健康的性认知萌芽,反之不当回应可能导致儿童性心理发展偏离正轨。 (二)青春期性心理 青春期是性心理迅速发展的阶段,男性与女性均会出现性意识萌动,男性可能更易通过幻想等方式探索性相关内容,且性冲动相对更外显;女性则更关注自身性特征的变化以及与异性的情感互动,开始有朦胧的情感倾向,这与青春期性激素水平急剧变化以及社会文化中对青春期性教育的缺失或引导情况密切相关,大量青少年心理发展研究证实了这一阶段性心理发展的阶段性特点。 (三)成年期性心理 成年期性心理趋向于稳定,男性更注重性活动中的体验与伴侣的契合度,而女性在性心理中兼顾情感满足与身体舒适感,此阶段性心理与个体的婚恋状况、生活压力等紧密相关,长期的婚姻关系质量、工作生活压力等都会影响成年期性心理的表现,相关婚姻与性健康研究有大量数据支撑不同性别在成年期性心理的差异及影响因素。 三、文化背景维度的性心理区别 不同文化背景下性心理存在显著区别。在保守文化环境中,个体的性心理表达较为含蓄,对性相关话题持谨慎态度,性心理的展现受文化规范约束较强,人们更倾向于将性心理与道德伦理观念紧密关联;而在开放文化环境中,性心理的表达相对更为自由,对性的认知与探讨更为多元化,个体在性心理层面的探索和表达受文化包容度影响明显,跨文化心理学研究表明文化价值观直接塑造了不同文化群体的性心理特征及表现形式。

    2025-11-14 11:22:02
  • 为什么情绪紧张时会出现强迫动作

    情绪紧张时出现强迫动作涉及神经生物学机制中前额叶皮质与基底节调控失衡、心理认知上因过度焦虑不安通过重复动作求平衡成习惯、遗传因素增加易感性影响神经递质等、长期高压力缺乏有效应对方式易触发、儿童因情绪调节弱易出现及既往强迫症病史人群易复发需相应管理。 一、神经生物学机制角度 当情绪紧张时,大脑内的神经环路会发生变化。例如,前额叶皮质与基底节之间的神经调控失衡是关键因素。前额叶皮质负责调节行为的抑制控制,而基底节参与运动的规划和执行。在情绪紧张状态下,前额叶皮质对基底节的正常抑制功能减弱,使得基底节相关神经环路异常活跃,进而导致不自主的强迫动作出现。研究发现,强迫症患者的这一神经环路功能存在特定异常,而情绪紧张作为诱因会进一步激活这种异常状态,促使强迫动作发生。 二、心理认知因素角度 从心理认知层面看,情绪紧张时个体往往伴随过度的焦虑与不安情绪。为了缓解这种负面情绪带来的不适感,个体可能会通过重复特定动作来寻求心理上的暂时平衡。这种行为模式一旦形成习惯,就可能表现为强迫动作。例如,部分人在面临重要场合等情绪紧张情境时,会反复检查物品是否摆放正确等,这是因为他们试图通过重复动作来消除内心的焦虑感,而这种行为在情绪紧张状态下被强化,逐渐演变为强迫动作。 三、遗传因素影响角度 遗传因素在其中也起到一定作用。有研究表明,强迫症具有一定的遗传易感性,若家族中有强迫症患者,个体在情绪紧张时出现强迫动作的风险可能会增加。这是因为遗传因素可能影响大脑神经递质系统(如5-羟色胺等神经递质的代谢和功能)以及神经环路的结构与功能,使得个体在面对情绪紧张刺激时,更易触发强迫动作相关的神经生理反应。 四、生活方式相关角度 长期处于高压力、缺乏有效压力应对方式的生活方式下,个体在情绪紧张时更易出现强迫动作。例如,长期高强度工作、学习的人群,由于持续处于紧张状态,神经内分泌系统处于应激激活状态,进而影响大脑神经功能,使得在情绪紧张时更容易出现强迫动作相关表现。 五、特殊人群情况考量 儿童群体:儿童的情绪调节能力相对较弱,在学习压力、人际交往等情绪紧张情境下,更容易受神经环路和心理因素影响出现强迫动作。家长需关注儿童的情绪变化,通过培养其健康的情绪应对方式,如引导进行适度的放松活动等,来降低情绪紧张时出现强迫动作的可能性。 有既往强迫症病史人群:这类人群在情绪紧张时更易诱发症状复发。他们应注重日常的情绪管理,可通过心理治疗(如认知行为疗法等)来强化对情绪和行为的调控能力,以减少情绪紧张时强迫动作的发生频率。

    2025-11-14 11:21:45
  • 青少年的心理健康因素有哪些以及应对策略是什么

    青少年心理健康受生物学因素(家族精神病史、基因变异、神经递质失衡)、心理因素(消极认知、自我效能不足)、社会环境因素(家庭不和谐、教养不当、沟通少,学校学业压力、校园欺凌,同伴关系不良)影响,应对可从家庭营造温暖和谐氛围、民主教养与沟通,学校优化教育教学环境、安排学业、开设心理课程活动及构建支持体系,青少年自身进行认知调整、自我调适(运动、放松)、培养社交能力,对明显心理问题者及时寻求专业干预来保障其心理健康发展。 一、青少年心理健康的影响因素 (一)生物学因素 遗传方面,家族中有精神心理疾病史会增加青少年患病风险,研究显示特定基因变异与焦虑、抑郁等心理问题相关;神经生化上,血清素、多巴胺等神经递质失衡可影响情绪调节,如血清素水平偏低易引发抑郁情绪。 (二)心理因素 认知模式是重要影响点,消极认知方式(如过度灾难化解读事件)易致心理困扰;自我效能感不足时,面对挑战易产生无助与焦虑,削弱心理适应能力。 (三)社会环境因素 1.家庭环境:父母关系不和谐、教养方式不当(过度严厉或溺爱)会影响青少年心理,缺乏有效沟通使青少年情感支持匮乏。2.学校环境:学业压力过大、校园欺凌等带来心理负担,长期高压学业环境易致焦虑抑郁。3.同伴关系:同伴关系不良可引发孤独感、自卑等,被同伴孤立或排斥会对心理健康产生负面影响。 二、青少年心理健康的应对策略 (一)家庭层面 营造温暖和谐氛围,父母关注青少年情绪变化,采用民主型教养方式,加强沟通交流给予情感支持,建立良好家庭互动模式,让青少年感受到安全与关爱。 (二)学校层面 优化教育教学环境,合理安排学业负担,开设心理健康教育课程与活动,构建校园心理支持体系,及时发现并干预有心理问题的学生,为青少年提供专业心理辅导资源。 (三)青少年自身层面 1.认知调整:培养积极认知模式,运用认知行为疗法技巧,以理性思维替代消极思维,如面对挫折时客观分析事件而非过度负面解读。2.自我调适:通过运动缓解压力,每日进行30分钟以上中等强度运动(如跑步、游泳),促进内啡肽分泌改善情绪;学习放松技巧,如深呼吸、冥想等,缓解焦虑情绪,提升心理调适能力。3.社交能力培养:积极参与社交活动,学习有效沟通与人际交往技巧,建立良好同伴关系,增强社会适应能力,从同伴互动中获取正向心理支持。 (四)专业干预 对于出现明显心理问题的青少年,及时引导其寻求专业心理医生或心理咨询师帮助,遵循专业人员指导进行干预治疗,充分考虑青少年年龄特点,采用适合其发展阶段的干预方式,保障心理健康发展。

    2025-11-14 11:21:07
  • 安神助眠药可不可以吃

    安神助眠药适用情况为存在明确睡眠障碍且非药物干预无效时可在医生指导下谨慎使用,非药物干预应优先,特殊人群如儿童、孕妇哺乳期女性、老年人使用需谨慎,使用安神助眠药要遵循短期、小剂量等原则,严格遵医嘱,关注反应。 一、安神助眠药的适用情况 安神助眠药在特定情况下可考虑使用。当存在明确的睡眠障碍问题,例如长期因压力、焦虑等因素导致严重失眠,经医生评估后,若其他非药物干预措施效果不佳时,可在医生指导下谨慎使用安神助眠药。有研究表明,对于部分慢性失眠患者,短期合理使用安神助眠药能在一定程度上改善睡眠状况,提高睡眠质量。 二、非药物干预的优先性 在考虑使用安神助眠药之前,应优先采用非药物干预措施。对于不同年龄人群,儿童(尤其是低龄儿童)应优先选择非药物方式改善睡眠,比如建立规律的作息时间,营造安静、舒适且光线适宜的睡眠环境等;成年人可通过调整生活方式来改善睡眠,如保持适度运动(但避免睡前剧烈运动)、避免睡前摄入咖啡因、尼古丁等刺激性物质、进行放松训练(如深呼吸、冥想等);老年人则可通过调整饮食结构(如适量饮用温牛奶等有助于睡眠的饮品)、保持良好心态等非药物方法来改善睡眠。 三、特殊人群需谨慎对待 1.儿童:低龄儿童应避免随意使用安神助眠药,因为儿童的身体发育尚未成熟,药物对其可能产生的影响尚不明确。如果儿童存在睡眠问题,首先应从调整生活习惯等非药物方面入手,若确实需要使用相关药物,必须在医生严格评估和指导下进行,且要密切关注用药后的反应。 2.孕妇和哺乳期女性:这类特殊人群使用安神助眠药需格外谨慎。孕妇用药可能会影响胎儿的生长发育,哺乳期女性用药后药物可能通过乳汁传递给婴儿,对婴儿产生不良影响。所以在考虑使用安神助眠药时,必须充分权衡利弊,只有在医生认为获益大于潜在风险时才会谨慎使用。 3.老年人:老年人身体机能下降,对药物的代谢和耐受能力改变。使用安神助眠药时要更加谨慎,应从小剂量开始尝试,密切观察睡眠改善情况以及药物不良反应,如头晕、嗜睡等,根据个体情况调整用药方案。同时,要结合老年人的基础疾病等情况综合考虑,若老年人同时患有其他慢性疾病,使用安神助眠药可能会与其他药物发生相互作用,需特别注意。 四、使用安神助眠药的原则 使用安神助眠药应遵循短期、小剂量等原则。一般来说,尽量选择短期使用,避免长期依赖。在使用过程中,要严格按照医生的建议使用,不可自行增减药量。同时,要密切关注自身的睡眠改善情况和身体反应,若出现严重的不良反应或睡眠状况无改善甚至加重,应及时就医调整治疗方案。

    2025-11-14 11:20:51
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