翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 抑郁症会导致头痛吗

    抑郁症与头痛的关系及科学解读 抑郁症可能导致头痛,作为抑郁常见的躯体症状之一,需结合临床综合判断以避免漏诊或误诊。 一、病理机制:神经内分泌与肌肉紧张参与 抑郁时下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)亢进,皮质醇持续升高引发血管舒缩功能异常;5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质紊乱,既影响情绪调节,也直接诱发头痛。长期压力导致头颈部肌肉紧张,进一步加重疼痛症状。 二、临床证据:抑郁与头痛的关联数据 流行病学调查显示,重度抑郁患者头痛发生率达35%~40%,显著高于普通人群(15%~20%);持续性抑郁(如恶劣心境)患者头痛更持续,且与抑郁发作频率呈正相关,提示两者存在密切病理联系。 三、头痛特征:类型与动态规律 抑郁相关头痛以紧张性头痛为主,表现为双侧压迫感、紧箍感,常伴颈肩部肌肉僵硬;部分患者可出现偏头痛样搏动性疼痛,与情绪低落程度平行,情绪改善或抑郁缓解后头痛多缓解。头痛多在早晨加重,傍晚减轻。 四、特殊人群与鉴别要点 青少年:抑郁常以头痛为首发症状,易被误诊为“感冒”,需关注伴随情绪低落、兴趣减退等表现; 老年患者:头痛可能与认知功能下降混淆,需结合量表(如GDS)排查抑郁; 孕妇:抑郁合并头痛需警惕子痫前期,建议优先排除妊娠相关并发症。 抗抑郁药(如舍曲林、文拉法辛)可能引发头痛,但个体反应存在差异,需遵医嘱监测。 五、鉴别诊断与应对建议 抑郁性头痛需与原发性头痛(如偏头痛、紧张性头痛)、脑血管病(如脑梗死)等鉴别。若头痛与情绪波动同步出现、无明确颅内病变证据且抗抑郁治疗后缓解,需优先考虑抑郁相关因素,建议尽早至精神科或神经内科就诊。

    2026-01-15 13:22:49
  • 速效救心丸能缓解紧张吗

    速效救心丸不能缓解紧张情绪。其主要成分川芎、冰片,主要功效为行气活血、祛瘀止痛,用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛,缓解胸闷、心前区疼痛等症状,对情绪紧张本身无直接调节作用。 1. 药物成分与作用机制:速效救心丸含川芎提取物及冰片,川芎可扩张冠状动脉、改善心肌微循环,冰片能芳香通窍,二者主要通过改善心肌供血缓解心绞痛症状。目前无明确临床研究证实其对中枢神经系统或情绪调节通路有作用。 2. 紧张情绪的生理与病理关联:紧张时交感神经兴奋,释放肾上腺素等激素,引发心率加快、血压升高、肌肉紧张等躯体反应,严重时可能诱发胸闷、心悸。缓解紧张需调节神经递质(如5-羟色胺、γ-氨基丁酸)或降低交感神经活性,速效救心丸无此类作用。 3. 对紧张相关症状的潜在影响:仅在有冠心病基础的人群中,若紧张诱发心肌缺血性胸痛,速效救心丸可通过扩张血管、增加心肌供氧缓解胸闷、胸痛等躯体不适,但无法改善焦虑情绪本身。普通人群因紧张出现的短暂焦虑,无需使用速效救心丸。 4. 特殊人群的风险提示:孕妇、哺乳期女性禁用,因川芎可能影响子宫收缩;肝肾功能不全者慎用,药物代谢可能加重肝肾负担;儿童(尤其是婴幼儿)绝对禁止使用,缺乏安全性数据;高血压患者需监测血压,因冰片可能短暂扩张外周血管,加重血压波动。 5. 紧张情绪的规范应对建议:优先采用非药物干预,如规律作息、有氧运动(每周150分钟中等强度运动)、深呼吸训练(吸气4秒-屏息2秒-呼气6秒,重复5-10次);若紧张持续≥2周、伴随失眠/食欲下降/无法集中注意力,应及时就医,由医生评估后选择抗焦虑药物(如舍曲林)或心理治疗,避免因依赖速效救心丸延误病情。

    2026-01-15 13:21:05
  • 什么原因引起精神分裂症

    精神分裂症是遗传、神经发育异常、环境应激、神经递质失衡及免疫因素共同作用的复杂精神障碍,病因尚未完全明确,需多维度综合评估。 遗传因素 家族聚集性显著,双生子研究显示同卵双生子共病率(40%-65%)远高于异卵双生子(5%-15%),提示遗传与环境协同作用。多基因累加效应为主,多个易感基因(如COMT、DRD2)与发病风险相关,但无单一致病基因。 神经发育异常 早期脑发育关键期(孕期至青少年期)异常是核心病理基础。影像学研究发现患者颞叶、前额叶及海马体积缩小,神经突触密度降低;母体孕期感染、营养不良或围产期缺氧可能干扰神经发生与迁移,导致脑结构功能永久改变。 环境与心理社会因素 童年创伤(躯体/情感虐待、家庭破裂)、青少年期社会隔离、成年后重大生活事件(失业、丧亲)是重要诱因;不良家庭互动(高批评、低支持)会加重病情,增加复发风险,早期环境干预可降低发病概率。 神经递质与生化失衡 多巴胺假说最受关注:中脑边缘系统D2受体功能亢进与幻觉、妄想等阳性症状密切相关。5-羟色胺(5-HT2A受体)、谷氨酸(NMDA受体)系统异常也参与发病,如NMDA受体功能不足可能导致认知损害。 免疫与炎症机制 近年研究提示免疫与炎症参与病理。孕期感染(如流感病毒)、围产期缺氧可能通过影响神经发育增加风险;自身免疫反应及炎症因子(IL-6、TNF-α)水平升高与症状严重度相关,为潜在干预靶点。 特殊人群注意事项:女性孕期需避免感染与应激,减少胎儿脑发育风险;青少年患者应加强学业支持与社交技能训练;有家族史者建议遗传咨询,早期识别高危信号(如睡眠障碍、情绪波动)。

    2026-01-15 13:20:27
  • 思虑过度习惯性失眠怎么调理

    思虑过度引发的习惯性失眠,需通过认知行为干预、生活方式调整及必要药物辅助,从根源改善过度思虑并重建睡眠节律。 一、认知行为干预(CBT-I核心) 采用认知行为疗法(CBT-I)为一线方案,通过认知重构识别并挑战“灾难化思维”(如“失眠会毁掉明天”),结合睡眠限制(固定卧床与起床时间,缩短卧床清醒时间)和刺激控制(床仅用于睡眠),临床验证可改善60%以上患者的睡眠质量(JAMA, 2017)。 二、生活方式优化 睡眠环境:保持卧室黑暗(遮光窗帘)、温度18-22℃、低噪音(白噪音可辅助); 睡前习惯:1小时内远离电子屏幕(蓝光抑制褪黑素),进行5-10分钟深呼吸或渐进式肌肉放松(PMRT); 避免咖啡因(下午3点后禁饮)、酒精(干扰深睡眠),晚餐清淡且睡前3小时完成。 三、药物辅助(需遵医嘱) 非苯二氮类(右佐匹克隆)、褪黑素受体激动剂(雷美替胺)或小剂量米氮平可短期使用(疗程<4周),但长期失眠者需排查抑郁焦虑共病,特殊人群(肝肾功能不全、孕妇)禁用或减量。 四、特殊人群注意事项 老年人:优先排查睡眠呼吸暂停,避免苯二氮类(易致跌倒); 青少年:以“认知减压+规律作息”为主,禁用含依赖性药物; 哺乳期/孕期:优先非药物干预,必要时使用雷美替胺(FDA B类)。 五、中医辅助(需专业指导) 可尝试酸枣仁(10-15g煮水)、茯苓粥等安神食疗,或远志、合欢皮茶饮(辨证施治),但不可替代CBT-I或正规药物,慢性病患者需与西医方案协同。 注:慢性失眠建议3个月未改善者,至睡眠专科排查甲状腺功能、焦虑量表(如GAD-7)等。

    2026-01-15 13:20:08
  • 怎么能静下心来不乱想

    静下心来的方法包括深呼吸和冥想、定时放松、打破负面思维、找到放松和愉悦的事物,严重时可寻求专业帮助。 一、深呼吸和冥想 深呼吸是简单而有效的方式。先慢慢地吸气,让空气充满肺部,感受腹部的膨胀;然后缓缓地呼气,将体内的废气全部排出,专注于气息的进出,能使身体逐渐放松。冥想则能更深层次地达到宁静状态。可以通过专门的冥想应用程序,按照引导进行练习,或者参加冥想课程,在专业指导下学习。在冥想过程中,专注于当下的感受和体验,摒弃杂念,让内心平静下来。 二、定时放松 每天设定一个固定的时间段来专门放松。在这段时间里,停止手中的所有事务,全身心地投入到放松中。可以进行自我反思,回顾一天的经历和感受,从中汲取经验和教训;也可以选择安静地阅读一本喜欢的书籍,沉浸在文字的世界里;或者进行一些简单的放松活动,如瑜伽、伸展等,让身体的紧张得到缓解。 三、打破负面思维 当负面思维出现时,要及时意识到并采取行动。可以通过转移注意力的方式,比如阅读一本有趣的书,让自己沉浸在故事情节中;或者听喜欢的音乐,感受旋律带来的愉悦;还可以进行运动,通过身体的活动释放压力,同时也能让思维从负面情绪中转移出来。 四、找到放松和愉悦的事物 每个人都有自己喜欢的东西,比如某一首特别的音乐,某一部经典的电影,或者某项热爱的运动。当感到内心烦躁时,就可以通过这些来转移注意力,使自己沉浸在其中,从而达到放松身心的效果。 总之,要静下心来可以运用多种方法,从简单的呼吸调节到深入的冥想,从定时的放松到积极打破负面思维,再到寻找让自己愉悦的事物。如果个人无法有效调整情绪和心理状态,情况严重时建议寻求专业人士的帮助。

    2026-01-15 13:20:06
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