翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 强迫症应该服用哪种药物来控制病情

    选择性5-羟色胺再摄取抑制剂中舍曲林等可用于强迫症治疗且有不同特点需注意不同人群用药情况,部分非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平可作辅助治疗,特殊人群使用抗强迫症药物时均需谨慎评估相关风险及调整用药。 一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) 1.舍曲林:是治疗强迫症的一线用药之一,多项临床研究显示其能有效减轻强迫症患者的强迫思维和强迫行为症状,对不同年龄层(需注意儿童青少年用药需谨慎评估)的患者均有一定疗效,通过调节脑内5-羟色胺水平发挥作用。 2.氟伏沙明:对强迫症的强迫观念和强迫动作有改善作用,其作用机制同样与增强5-羟色胺能神经传递有关,可用于不同年龄段(需考虑儿童青少年特殊用药情况)的强迫症患者治疗。 3.氟西汀:也被用于强迫症的治疗,能帮助缓解患者的强迫相关症状,通过影响5-羟色胺的再摄取来发挥治疗效应,在使用时需关注不同人群的耐受性及可能出现的药物反应。 4.帕罗西汀:是治疗强迫症的常用药物之一,对强迫症的核心症状有改善作用,但其使用需综合考虑患者的个体情况,包括年龄、病史等因素,特殊人群如孕妇、哺乳期女性等用药需谨慎权衡利弊。 二、非典型抗精神病药 部分非典型抗精神病药可作为强迫症的辅助治疗药物,如利培酮、奥氮平。一般在选择性5-羟色胺再摄取抑制剂疗效不佳时,考虑联用非典型抗精神病药来增强治疗效果,但需密切监测药物可能带来的副作用,尤其要关注特殊人群(如儿童、老年人、有基础疾病者)使用时的安全性及耐受性。特殊人群方面,儿童青少年使用抗强迫症药物时需更谨慎评估,充分考虑药物对其生长发育等可能产生的影响,严格遵循专业医生的指导;孕妇、哺乳期女性用药需由医生全面评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险后再决定是否使用;老年人使用时要关注药物代谢及可能出现的不良反应,根据个体肝肾功能等调整用药相关事宜。

    2025-11-14 10:01:39
  • 碳酸锂有哪些毒副作用

    碳酸锂可致神经系统出现震颤、意识模糊等表现且老年人更敏感,消化系统有恶心呕吐等反应,肾脏长期使用可致功能减退,心血管可引起心电图改变,还能致电解质紊乱,妊娠女性用可能影响胎儿,儿童使用安全性证据不足且更敏感需避免随意使用。 一、神经系统毒副作用 碳酸锂可引起多种神经系统表现,轻度时可出现震颤,多为细震颤,可能与锂影响多巴胺代谢有关;中度中毒时可出现意识模糊、反射亢进、癫痫发作等,严重时可导致昏迷甚至死亡。老年人对锂的神经毒性更敏感,可能更容易出现认知功能改变等情况。 二、消化系统毒副作用 常见消化系统反应包括恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等。部分患者用药初期消化系统症状较明显,这可能与锂对胃肠道黏膜的刺激有关,而有胃肠道基础疾病的患者可能症状更重,需特别关注。 三、肾脏系统毒副作用 长期使用碳酸锂可能对肾脏造成损害,表现为肾功能减退,如肾小球滤过率下降等。这是因为锂主要通过肾脏排泄,长期蓄积可能影响肾小管功能,进而影响肾脏的正常滤过和重吸收功能。肾功能不全患者使用碳酸锂时,肾脏排泄能力下降,更容易发生锂蓄积导致的肾脏毒性加重,需密切监测肾功能。 四、心血管系统毒副作用 碳酸锂可能引起心电图改变,如T波低平、QT间期延长等。有心血管基础疾病的患者使用碳酸锂时,需警惕心血管事件风险增加,因为锂可能影响心脏电生理活动,对于老年人或本身存在心律失常等心血管问题的人群,更应谨慎评估使用碳酸锂的必要性及风险。 五、其他毒副作用及特殊人群注意事项 碳酸锂还可能导致电解质紊乱,如低钠血症等,这与锂影响肾脏对钠的重吸收有关。妊娠女性使用碳酸锂可能对胎儿产生不良影响,如新生儿锂中毒等,需严格评估妊娠期间使用的风险与收益。儿童使用碳酸锂的安全性和有效性证据相对不足,且儿童对锂的毒副作用更敏感,应避免低龄儿童随意使用碳酸锂。

    2025-11-14 10:01:07
  • 产后抑郁症的治疗方法

    产后抑郁的非药物干预包含认知行为疗法纠正负面思维模式等及支持性心理治疗营造温暖理解环境助宣泄情绪,适量运动如散步瑜伽可促分泌内啡肽调节情绪,药物治疗可选用SSRI类但需医生严格评估并考虑哺乳期等因素及依个体状况调整方案以保障安全有效。 一、非药物干预 1.心理治疗 认知行为疗法(CBT):大量研究证实CBT可有效改善产后抑郁症状,通过引导患者识别负面思维模式并加以纠正,改变不适应行为,从而缓解情绪问题。例如,有研究显示接受规范CBT治疗的产后抑郁患者,抑郁症状改善率显著高于未接受治疗者。 支持性心理治疗:家人及专业医护人员提供持续情感支持至关重要,营造温暖、理解的家庭与社会环境,帮助患者宣泄负面情绪,减轻心理负担。家庭成员的积极陪伴能增强患者的心理安全感,利于抑郁情绪的缓解。 2.运动干预 适量运动如散步、瑜伽等对产后抑郁有改善作用。运动可促进身体分泌内啡肽等神经递质,调节情绪。多项研究表明,规律进行适度运动的产妇,产后抑郁发生风险低于缺乏运动者。运动频率可根据产妇身体状况逐步调整,如每周进行3-5次、每次30分钟左右的中等强度运动较为适宜。 二、药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物可用于产后抑郁症治疗,但需在医生严格评估下使用。由于要考虑对哺乳期婴儿的影响等因素,需与医生充分沟通药物的利弊。例如,部分SSRI药物在哺乳期使用时,需权衡药物通过乳汁传递对婴儿的潜在风险,医生会根据产妇具体病情及哺乳情况谨慎选择药物。对于有基础病史(如心脏疾病等)的患者,药物选择需综合评估病史对治疗的影响,确保治疗的安全性。哺乳期女性使用药物时更需谨慎,应与医生共同商讨,选择对婴儿影响最小的治疗方案。不同年龄的产妇虽治疗原则相似,但需依据个体具体状况调整治疗方案,以保障治疗的安全性与有效性。

    2025-11-14 10:00:36
  • 抗社交恐惧症应该服用什么药物

    抗社交恐惧症药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀可调节大脑内5-羟色胺神经递质平衡改善症状,苯二氮类阿普唑仑有抗焦虑作用但作短期辅助用药需遵医嘱,β受体阻滞剂普萘洛尔能缓解特定社交场合躯体焦虑,特殊人群中儿童一般不推荐用药物优先非药物干预,孕妇用抗社交恐惧症药需医生严格评估风险收益,老年人使用要考虑肝肾功能情况可能调整剂量或选影响小的药并综合非药物干预。 一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) 帕罗西汀是常用于抗社交恐惧症的SSRI类药物,多项临床研究证实其能有效缓解社交恐惧症患者的恐惧、焦虑等核心症状,通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,调节大脑内5-羟色胺神经递质平衡,从而改善社交场合下的不适反应。 二、苯二氮类药物 阿普唑仑属于苯二氮类,具有抗焦虑作用,可快速缓解社交恐惧症患者急性发作时的焦虑情绪,但由于其有成瘾性等风险,一般作为短期辅助用药,需严格遵循医生指导使用,避免长期大量应用。 三、β受体阻滞剂 普萘洛尔是常见的β受体阻滞剂,主要用于缓解社交恐惧症患者在表演、发言等特定社交场合出现的躯体焦虑症状,如心悸、手抖等,通过阻断β受体减少交感神经兴奋相关的躯体反应,从而减轻患者的紧张感。 特殊人群注意事项 儿童:一般不推荐儿童使用抗社交恐惧症的药物,因其用药安全性和有效性证据相对不足,非药物干预如认知行为疗法可能是更优先的选择。 孕妇:使用抗社交恐惧症药物需谨慎评估风险收益,必须在医生严格指导下进行,权衡药物对胎儿的潜在影响与疾病本身对孕妇及胎儿的危害。 老年人:老年人常存在肝肾功能减退等情况,使用抗社交恐惧症药物时需考虑药物代谢特点,可能需要调整剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测药物不良反应。同时,非药物干预如个体化的心理支持等也应综合纳入治疗方案。

    2025-11-14 10:00:24
  • 边伸舌边喘气能助眠?不可行!

    边伸舌边喘气助眠无科学依据对儿童可干扰神经呼吸发育影响睡眠质量与健康对成人会破坏生物钟致睡眠紊乱引发健康问题科学助眠需营造适宜睡眠环境并建立规律作息。 一、边伸舌边喘气助眠无科学依据 睡眠的正常维持依赖于人体复杂且协调的生理机制,包括神经调节、内分泌平衡等多方面协同作用。边伸舌边喘气这一行为会打乱正常的呼吸节律与身体生理状态,无法营造出利于睡眠的内环境。从现有的科学研究来看,并没有任何证据表明这种特定的动作能对睡眠的启动、维持等环节起到积极的促进作用,其不符合睡眠生理相关的科学规律。 二、对不同人群的影响及原因 (一)儿童群体 儿童的神经系统、呼吸系统等生理系统尚在发育中,边伸舌边喘气这种异常的呼吸动作可能会干扰神经系统的正常发育进程,影响睡眠质量。长期如此还可能引发呼吸方面的潜在风险,因为儿童的呼吸调节功能相对较弱,这种不恰当的呼吸方式易打破其呼吸稳态,不利于儿童的健康成长和正常睡眠的建立。 (二)成年人群 成年人若长期采用边伸舌边喘气的方式试图助眠,会进一步破坏自身的生物钟节律。生物钟对于维持人体正常的睡眠-觉醒周期至关重要,打乱生物钟后会导致睡眠紊乱,进而影响日间的工作效率、学习能力等,还可能引发一系列健康问题,如免疫力下降、情绪调节失常等,因为睡眠质量不佳会对身体的各个系统功能产生连锁性的不良影响。 三、科学助眠的正确方式 (一)营造适宜睡眠环境 保持卧室安静、黑暗且温度适宜,一般卧室温度维持在18~25℃较为合适,通过这样的环境营造,能为睡眠创造良好的外部条件,有助于身体进入放松的睡眠状态。 (二)建立规律作息 养成固定的睡眠时间表,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使在周末也尽量保持相近的作息规律,这样可以帮助调整人体的生物钟,让身体适应规律的睡眠节奏,从而提升睡眠质量。

    2025-11-14 10:00:10
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