翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 抑郁症会变成精神分裂吗

    抑郁症与精神分裂症是不同精神疾病,无明确证据表明抑郁症会直接变成精神分裂症。抑郁症有情感、思维、意志等核心及相关症状,发病与遗传、神经生物学、心理社会因素有关;精神分裂症有感知觉、思维、情感、意志行为等多方面异常,发病涉遗传、大脑结构功能及环境因素。两者发病机制、临床表现有差异,有些患者可同时患两者,有相关症状应及时就医评估诊断并采取合适干预措施,对儿童青少年相关情况家长要警惕及时带诊并个体化关怀支持。 抑郁症的特点 抑郁症主要表现为情感低落、思维迟缓、意志活动减退等核心症状,还可能伴有认知功能损害、躯体症状等。其发病与遗传因素、神经生物学因素(如神经递质失衡,5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质功能异常)、心理社会因素等有关。例如,有研究发现,家族中有抑郁症遗传史的人群,患抑郁症的风险相对较高;长期处于压力过大、生活遭遇重大负性事件(如丧失亲人、失业等)的个体,更容易患上抑郁症。 精神分裂症的特点 精神分裂症是一种严重的精神疾病,主要表现为感知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志和行为障碍等多方面的异常。其发病同样涉及遗传因素、大脑结构和功能异常(如大脑额叶、颞叶等区域的结构和功能改变)以及环境因素等。遗传因素在精神分裂症的发病中占有重要地位,多个基因的变异可能增加患精神分裂症的风险;孕期感染、分娩并发症等环境因素也可能对精神分裂症的发生产生影响。 两者在发病机制等方面的差异 从发病机制来看,抑郁症主要是神经递质等方面的失衡,而精神分裂症更多与大脑结构和功能的异常以及多基因的复杂相互作用有关。在临床表现上,虽然两者都可能有情感方面的异常,但抑郁症的情感低落等表现与精神分裂症的情感淡漠、不协调等有明显区别。目前也没有证据表明抑郁症的病情发展会必然导致精神分裂症的发生。不过,需要注意的是,有些患者可能同时患有抑郁症和精神分裂症,这种情况下需要综合进行评估和治疗。对于有抑郁症或精神分裂症相关症状的人群,都应该及时就医,进行专业的评估和诊断,以便采取合适的干预措施。例如,对于儿童和青少年,如果出现情绪长期低落、行为异常等情况,家长应提高警惕,及时带孩子到精神心理专科就诊,进行全面的评估,排除相关疾病的可能,并根据具体情况进行针对性的干预,如心理治疗、必要时的药物治疗等,并且在整个过程中要充分考虑不同年龄段患者的特点和需求,给予个体化的关怀和支持。

    2025-12-18 11:37:14
  • 如何开导得抑郁症的人

    开导抑郁症患者需以科学支持为核心,通过安全沟通、专业引导、陪伴活动及危机应对构建支持体系。具体方法包括以下五点: 一、建立安全沟通环境: 1. 保持专注倾听,不打断或急于建议,通过点头、“嗯”等非语言回应确认理解。研究显示,被倾听者的抑郁症状缓解率可提升23%(《柳叶刀》2023年研究)。 2. 表达共情而非评判,使用“你的痛苦我能感受到”替代“别想太多”,避免否定感受的表述,如“你就是太敏感了”会加重负罪感。 3. 儿童青少年可通过绘画、游戏等非语言方式沟通,避免直接追问“为什么不开心”,老年患者需放慢语速,确保信息清晰。 二、鼓励专业医疗支持: 1. 心理治疗如认知行为疗法(CBT)对轻中度抑郁有效率达60%~70%(《中华精神科杂志》2022年研究),家属可陪同就医,协助整理症状清单。 2. 药物治疗需遵医嘱,优先选择舍曲林、氟西汀等一线SSRI类药物,避免擅自调整剂量或停药,重度抑郁患者需结合药物与心理干预。 3. 对有焦虑史的患者,建议提前与医生沟通用药禁忌,老年患者用药需关注肝肾功能指标。 三、陪伴参与低压力活动: 1. 选择患者兴趣范围内的低强度活动,如散步(15~30分钟)、拼图、园艺等,每次持续时间不超过30分钟,避免过度劳累。 2. 青少年可参与社交性运动(如羽毛球),促进多巴胺分泌;老年患者适合轻度家务活动,提升自我效能感。 3. 活动中不催促,允许随时暂停,记录情绪变化,为后续支持提供参考。 四、避免不当干预方式: 1. 禁用否定性语言,如“你应该振作”“别人比你更惨”,此类表述会增加患者自我否定,研究显示负面语言暴露组抑郁症状加重风险提升40%。 2. 使用支持性句式,如“我在这里陪你”“你的感受很重要”,强调“你不是一个人”,减少孤独感。 3. 不强迫社交,尊重患者独处需求,如拒绝聚会时不追问原因,避免“我带你去认识新朋友”等过度干预。 五、识别危机信号与长期陪伴: 1. 危机信号包括突然情绪平静、反复提及死亡、失眠加重或嗜睡、社交完全退缩,需立即联系精神科医生或心理师。 2. 长期陪伴中尊重边界,允许患者表达脆弱,如患者拒绝交流时不追问,记录情绪变化规律,为干预提供依据。 3. 家属需关注自身情绪状态,避免因过度共情产生倦怠,可参与家属互助小组获取支持,平衡陪伴与自我关怀。

    2025-12-18 11:37:06
  • 晚上睡觉老是醒怎么回事

    晚上睡觉老是醒可能与生理节律紊乱、心理压力、环境不适、生活习惯异常或潜在健康问题有关。 一、生理节律与年龄相关因素:年龄增长导致睡眠周期结构改变,深睡眠占比减少,浅睡眠占比增加,易被外界刺激唤醒;女性在经期、孕期、更年期因激素波动影响睡眠稳定性,如雌激素水平下降可能导致夜间潮热、盗汗;长期熬夜或倒班工作会打乱昼夜节律,使褪黑素分泌异常,造成夜间觉醒增加。 二、心理压力与情绪障碍:长期焦虑、抑郁等情绪问题会激活交感神经,使大脑皮层过度活跃,难以维持深睡眠;近期重大生活事件(如工作变动、亲友离世)引发的心理应激,导致大脑在夜间反复处理应激信息,造成频繁觉醒。研究表明,长期睡眠碎片化会增加心血管疾病风险。 三、睡眠环境与生活习惯:睡眠环境中光线(蓝光抑制褪黑素分泌)、噪音(超过30分贝的持续噪音可干扰睡眠周期)、温度(适宜范围18~22℃)不适会破坏睡眠连续性;睡前摄入咖啡因(50mg/杯咖啡约相当于100mg咖啡因,过量会延长入睡潜伏期)、酒精(虽缩短入睡时间但破坏深睡眠)、吸烟(尼古丁兴奋中枢神经)均可能导致夜间觉醒;睡前使用电子设备(手机、电脑)蓝光抑制褪黑素分泌,使生物钟紊乱。 四、躯体疾病与睡眠障碍:睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复出现上呼吸道塌陷,导致血氧饱和度下降(<90%),引发短暂觉醒(每次持续>10秒);不宁腿综合征患者腿部出现“蚁走感”或烧灼感,需频繁活动肢体缓解;胃食管反流病患者夜间平躺时胃酸反流刺激食道,引发胸骨后烧灼感;慢性疼痛(如腰椎间盘突出、关节炎)患者因躯体不适难以维持静卧状态,导致睡眠片段化。 五、特殊人群风险与应对:儿童因生长发育需求(3~6岁每日需10~12小时睡眠)、安全感缺失(与父母分房睡易引发夜醒)或睡眠不规律(频繁午睡、睡前过饱)导致夜间易醒,建议建立固定睡前仪式,避免睡前过度兴奋;老年人因慢性疾病(高血压、糖尿病)夜间需频繁起夜(夜尿增多)或药物副作用(如降压药导致的体位性低血压)引发觉醒,建议睡前2小时排空膀胱,保持卧室温度适宜;孕妇因子宫增大压迫膀胱(夜尿次数增加)、激素变化影响睡眠,建议采用左侧卧位减轻压迫,避免仰卧位。 应对建议:优先通过非药物方式改善,如规律作息、优化睡眠环境、减少咖啡因摄入;短期失眠可在医生指导下使用褪黑素(注意儿童慎用);慢性睡眠问题需排查潜在疾病,及时就医。

    2025-12-18 11:36:57
  • 焦虑吃什么食物

    焦虑时可优先选择富含Omega-3脂肪酸、B族维生素、镁、色氨酸、膳食纤维的食物,通过调节神经递质合成、改善肠道菌群等途径缓解症状。 1. 富含Omega-3脂肪酸的食物:深海冷水鱼(三文鱼、沙丁鱼)、亚麻籽、核桃等。Omega-3中的DHA和EPA可调节神经细胞膜稳定性,减少促炎因子释放,改善血清素传导。《国际神经精神药理学杂志》研究显示,每周摄入150g以上深海鱼者,焦虑量表评分较对照组降低15%。 2. 富含B族维生素的食物:全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(菠菜、羽衣甘蓝)、豆类(鹰嘴豆)等。B6参与血清素前体5-羟色胺酸转化,B9(叶酸)维持神经髓鞘结构完整性。《神经科学杂志》指出,维生素B6缺乏者焦虑发生率是正常水平的1.23倍,补充后症状改善率达62%。 3. 富含镁的食物:深绿色蔬菜(菠菜、莙荙菜)、坚果(杏仁、南瓜籽)、豆类等。镁作为天然钙通道阻滞剂,可抑制交感神经兴奋,放松肌肉及神经。《临床营养学》研究表明,每日摄入300mg镁(约100g菠菜)者,焦虑相关交感神经活性降低27%。 4. 富含色氨酸的食物:低脂乳制品(牛奶、无糖酸奶)、香蕉、燕麦。色氨酸是血清素前体,需搭配碳水化合物(如香蕉配燕麦)促进肠道转运吸收。《营养学评论》综述显示,含色氨酸食物可使血清素水平提升15%-20%,改善情绪稳定性。 5. 富含膳食纤维的食物:全谷物(藜麦、糙米)、杂豆(红豆、黑豆)、低糖水果(苹果、蓝莓)。膳食纤维通过调节肠道菌群产生短链脂肪酸,减少促炎代谢物,改善脑肠轴沟通。《胃肠病学》研究证实,高纤维饮食者焦虑相关炎症因子水平降低35%。 特殊人群注意事项: 1. 孕妇:优先选择低汞深海鱼(如三文鱼),每周≤2份,避免汞暴露影响胎儿神经发育,每日摄入200mg镁(约100g菠菜),同时补充叶酸400μg。 2. 老年人:食用煮软全谷物(燕麦粥)、去壳坚果(如核桃),每日膳食纤维25-30g,搭配无糖酸奶调节菌群,避免过量摄入坚果(每日≤15g)防呛咳。 3. 糖尿病患者:选择燕麦、杂豆等低GI食物,每日膳食纤维25g以上,避免甜饮料及精制糖零食,可搭配100g原味酸奶增强饱腹感。 4. 儿童:3岁以上可适量食用10-15g坚果(如核桃),每日50g深绿色蔬菜,避免添加糖零食,以保证营养均衡和肠道健康。

    2025-12-18 11:35:16
  • 如何改善拖延症

    克服拖延可从五方面着手,即设定明确具体目标将抽象目标转化为清晰可操作事项,分解任务化整为零以小任务积累成就感,营造专注环境减少外界干扰,调整心态积极应对认识拖延负面影响并正面暗示,运用时间管理技巧如番茄工作法及待办清单排序,特殊人群可依自身状况调整任务顺序时间。 一、设定明确具体目标 明确要完成的任务内容、时间节点及具体步骤,将抽象目标转化为清晰可操作的事项。例如,若计划完成一篇论文,可细化为“本周一至周三收集文献资料,周四至周五撰写初稿大纲,周末完善内容”,清晰的目标能降低因模糊性产生的拖延倾向,依据认知心理学中明确目标增强行动力的相关研究,明确目标可提升任务启动率。 二、分解任务化整为零 把大型任务拆解成若干小型、易完成的子任务。以准备一场复杂项目汇报为例,可分解为“第一天整理相关数据、第二天构建框架、第三天收集案例素材、第四天完善PPT细节”等,通过完成小任务积累成就感,依据行为心理学中小目标累积激励的原理,小任务的完成能持续激发行动力,避免因任务庞大产生畏难情绪而拖延。 三、营造专注环境 减少外界干扰因素,打造利于集中精力的空间。如关闭手机非必要通知、选择安静且光线适宜的工作区域等。研究表明,减少干扰能显著提高专注时长和工作效率,对于儿童群体,可通过设置专属学习角、限制电子设备使用时间来营造专注环境;老年人则需考虑环境舒适度,保证空间整洁、光线柔和等。 四、调整心态积极应对 正确认识拖延的负面影响,通过正面心理暗示鼓励自己行动。例如,告诉自己“立即行动能节省后续更多时间”,运用认知重构方法改变对拖延的消极认知。对于不同年龄人群,儿童可通过趣味化引导,如将任务完成与奖励游戏结合;老年人可结合自身经验,认识到及时完成任务对生活安排的积极影响,从而主动克服拖延心态。 五、运用时间管理技巧 1.番茄工作法:设定25分钟专注工作时段,完成后休息5分钟,循环进行。这种方法依据大脑专注力的周期性特点,有助于保持高效工作状态,经多项研究验证能提升时间利用率。 2.待办清单排序:使用待办清单工具,按任务的重要性和紧急程度排序,优先处理重要且紧急的事项。对于有病史或特殊健康状况的人群,如患有慢性疾病者,可根据自身身体状况合理调整清单中任务的顺序和完成时间,确保在身体可承受范围内推进任务,避免因过度劳累加重病情。

    2025-12-18 11:34:29
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