翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 儿童焦虑如何心理疏导

    营造支持性环境需家长为儿童营造温暖稳定充满理解的家庭氛围,认知行为疗法可通过识别情绪、放松训练帮助儿童缓解焦虑,游戏疗法能利用游戏让儿童在轻松氛围中缓解焦虑,学校环境中教师要关注儿童表现营造良好班级氛围,特殊人群中年龄小的儿童需家长细致观察行为判断焦虑倾向,有特殊病史或情况的儿童心理疏导要谨慎需专业人员指导并密切关注反应。 家长要为儿童营造温暖、稳定且充满理解的家庭氛围,让儿童感受到被接纳。研究表明,稳定的家庭环境有助于儿童情绪的稳定,减少焦虑感。例如,家长应多花时间陪伴儿童,耐心倾听他们的心声,避免在儿童面前频繁发生激烈争吵等情况。 认知行为疗法相关技巧应用 识别情绪:教导儿童学会识别自己的焦虑情绪,当出现紧张、不安等感觉时能有所察觉。可以通过简单的对话引导,比如问儿童“今天是不是感觉有点不一样,是不是心里有点小紧张呀”,让儿童逐步建立对自身情绪的认知。 放松训练 深呼吸:指导儿童进行深呼吸,让儿童慢慢地吸气,使腹部隆起,然后慢慢地呼气,感受腹部下陷。每次练习几分钟,每天可以进行多次。研究显示,深呼吸能够激活人体的放松反应,降低交感神经的兴奋性,从而缓解焦虑情绪。 渐进性肌肉松弛:让儿童从头到脚依次紧张和放松各个肌肉群。先紧张手部肌肉,握紧拳头,保持几秒钟后再放松,然后依次对手臂、肩膀、腿部等肌肉群进行同样的操作。通过这种方式让儿童感受肌肉紧张与放松的差异,达到全身放松的状态,减轻焦虑。 游戏疗法运用 利用游戏让儿童在轻松愉快的氛围中缓解焦虑。比如通过角色扮演游戏,让儿童扮演医生、护士等角色,模拟应对一些可能让他们焦虑的场景,像去医院看病等,让儿童在游戏过程中逐渐适应和减轻对相关情境的焦虑感。还有拼图、搭积木等游戏,能让儿童专注于当下的活动,转移对焦虑事物的注意力,起到放松身心的作用。 学校环境中的支持 教师要关注儿童在学校的表现,营造良好的班级氛围。当发现儿童在学校有焦虑表现时,比如上课注意力不集中、情绪低落等,要及时与家长沟通,共同了解情况并采取措施。可以在班级中开展一些团队合作活动,增强儿童的社交技能和归属感,减少因社交方面产生的焦虑。例如组织小组合作完成项目的活动,让儿童在与同伴的合作交流中提升自信心,缓解可能存在的社交焦虑。 特殊人群注意事项 对于年龄较小的儿童,由于他们语言表达能力有限,更需要家长细致观察其行为表现来判断是否有焦虑倾向。比如婴幼儿可能会通过频繁哭闹、睡眠障碍等方式表现出焦虑,家长要及时发现这些异常并给予安抚。而对于有特殊病史或特殊情况的儿童,如曾有过创伤经历的儿童出现焦虑症状时,心理疏导的方式要更加谨慎,需要在专业人员的指导下进行,避免采用可能刺激到儿童的方法,要以温和、逐步引导的方式帮助儿童缓解焦虑,同时要密切关注儿童在疏导过程中的反应,根据实际情况及时调整疏导策略。

    2025-12-04 12:42:02
  • 怎样治疗社交恐惧症

    社交恐惧症综合干预包括以认知行为疗法(含渐进暴露、纠正不合理认知、训练社交技能)和团体心理治疗为主的心理治疗,药物治疗辅助有调节5-羟色胺的抗抑郁药物及特定社交情境用的β受体阻滞剂,儿童青少年重非药物干预,成人综合评估病情等个体化治疗。 一、心理治疗为主导的综合干预 1.认知行为疗法(CBT):是治疗社交恐惧症的核心心理治疗方法。 暴露疗法:通过渐进式让患者接触恐惧的社交情境,例如先从较轻度的社交场景开始,如与熟悉的人进行简短交流,逐渐过渡到更复杂的社交场合,帮助患者适应并降低对社交场景的焦虑反应,依据相关研究显示,长期坚持暴露疗法可显著改善患者的社交恐惧症状。 认知重建:引导患者识别并纠正社交场景中不合理的认知模式,如过度担忧他人评价等负面认知,帮助患者建立更客观、理性的认知体系,从而缓解焦虑情绪。 社交技能训练:针对患者社交能力欠缺的情况,教授基本的社交技巧,如有效的沟通方式、眼神交流、肢体语言等,通过模拟社交场景进行练习,提升患者在真实社交中的自信心和应对能力。 2.团体心理治疗:利用团体互动的优势,让患者在与其他有类似问题的个体共同参与治疗过程中,互相支持、学习应对策略。团体治疗能提供更丰富的社交反馈环境,有助于患者更好地适应社交情境,研究表明团体心理治疗对社交恐惧症的缓解有积极作用。 二、药物治疗辅助干预 1.抗抑郁药物:是常用的药物治疗选择,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物,这类药物通过调节大脑中5-羟色胺的水平来改善情绪和焦虑症状。不同个体对药物的反应可能存在差异,需根据患者具体病情和耐受情况由医师谨慎选择用药。对于儿童青少年患者,应优先考虑非药物干预为主,仅在病情严重且非药物治疗效果不佳时,经严格评估后谨慎使用药物,并密切监测可能出现的不良反应。 2.β受体阻滞剂:在一些特定的社交情境前,如需要公开演讲等可能引发强烈焦虑的场合,可短期使用β受体阻滞剂,如普萘洛尔等,通过阻断肾上腺素能受体,减轻心悸、手抖等躯体焦虑症状,帮助患者在特定社交场景中保持相对平静的状态,但需注意其可能存在的副作用及使用的局限性。 三、特殊人群的考虑 1.儿童青少年:由于儿童青少年处于身心发展阶段,治疗更强调非药物干预的基础作用,如通过游戏疗法、家庭治疗等方式,在家庭和学校环境中营造支持性氛围,帮助其逐步适应社交环境。家长需密切关注儿童青少年在治疗过程中的情绪变化和行为表现,给予耐心陪伴和鼓励,避免因过度焦虑而强化其社交恐惧症状。 2.成人患者:根据成人患者的病情严重程度、生活方式及病史等综合评估治疗方案。若患者同时合并其他精神心理问题或存在特殊病史,在选择治疗方法和药物时需格外谨慎,充分考虑药物相互作用及对患者整体健康状况的影响,遵循个体化治疗原则,以最大程度提升治疗效果并保障患者安全。

    2025-12-04 12:41:37
  • 孕妇脾气极度暴躁应如何缓解

    孕期缓解暴躁情绪可从生理调节维度通过适度运动促神经递质分泌、保障充足睡眠稳激素平衡,心理调节维度经沟通交流疏导、冥想深呼吸练习、艺术疗法转移注意力,生活方式调整维度靠合理饮食补B族维生素、营造舒适居住环境,且特殊人群需注意避免对胎儿不良影响,持续不缓解要及时寻专业帮助不滥用药物。 一、生理调节维度 1.适度运动干预:孕期可选择适合的运动方式,如每日进行30分钟左右的散步,每周坚持3-5次。运动能促使身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪状态。运动时需注意避免剧烈运动,以身体无明显不适为宜,这是因为剧烈运动可能对孕妇及胎儿产生不良影响,而适度运动通过促进神经递质分泌从生理层面缓解暴躁情绪。 2.保障充足睡眠:孕妇应保证每日7-9小时的睡眠时间。睡眠不足会干扰体内激素平衡,进而加重情绪波动。营造安静、舒适的睡眠环境,如保持卧室温度在20-25℃、湿度40%-60%,利于提升睡眠质量,从生理基础上稳定情绪。 二、心理调节维度 1.沟通交流疏导:孕妇可主动与家人、朋友进行沟通交流,分享内心的感受与担忧。家人需给予充分的理解、耐心倾听并提供情感支持,通过这种人际间的情感互动,缓解心理压力,例如家人可每周安排固定时间陪伴孕妇聊天,了解其情绪变化情况并给予正向回应。 2.冥想与深呼吸练习:每日进行5-10分钟的冥想或深呼吸练习。冥想可引导孕妇专注于当下,排除杂念;深呼吸时采用腹式呼吸法,慢慢吸气使腹部隆起,再缓缓呼气,这两种方式能激活身体的放松反应,降低交感神经的兴奋性,从而缓解暴躁情绪。 3.艺术疗法辅助:通过绘画、听轻音乐等艺术疗法转移注意力。绘画时专注于色彩与线条的创作,听轻音乐选择节奏舒缓、旋律柔和的曲目,如古典音乐中的部分作品,这些方式能让孕妇的注意力从不良情绪中转移出来,达到舒缓情绪的目的。 三、生活方式调整维度 1.合理饮食调控:保证营养均衡的饮食,避免高糖高脂食物的过量摄入,多摄入富含B族维生素的食物,如全麦面包、瘦肉、绿叶蔬菜等。B族维生素参与神经递质的合成,对情绪调节起到重要作用,合理的饮食结构从营养层面助力情绪稳定。例如每日可摄入100-150g全麦面包、50-100g瘦肉来补充B族维生素等营养成分。 2.营造舒适居住环境:维持居住环境整洁、光线适宜(室内光照度保持在50-100勒克斯较为合适)、温度湿度合适。舒适的居住环境能让孕妇身心更放松,减少因环境因素引发的情绪烦躁,如定期整理房间、根据季节调整室内温湿度等。 四、特殊人群提示 孕妇作为特殊群体,在采取上述缓解措施时需格外注意避免对胎儿产生不良影响。若孕妇脾气极度暴躁的情况持续不缓解,应及时寻求专业心理咨询师或医生的帮助,不建议自行滥用药物,因为药物可能通过胎盘影响胎儿发育,所有干预措施都要以保障孕妇及胎儿的安全为首要前提。

    2025-12-04 12:41:18
  • 强迫症怎么样治愈

    强迫症治疗涉及药物与心理治疗,药物常用SSRI需专业医生据具体情况选且儿童青少年用药需谨慎,心理治疗中认知行为疗法的暴露与反应预防对不同年龄性别患者应用,认知重建可帮识别纠正不合理认知,治疗需制定个体化方案充分考虑患者多因素并关注患者生活方式对病情的影响。 一、药物治疗 强迫症的药物治疗主要涉及一些特定类型的药物。例如,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是常用的药物,如氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林等。有大量的临床研究表明,这类药物能够通过调节大脑中的5-羟色胺系统来改善强迫症的症状。不过,药物的使用需要在专业医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度等选择合适的药物。对于儿童和青少年患者,使用药物时需要更加谨慎评估,因为他们的身体发育尚未完全成熟,药物可能带来的影响需要密切监测。 二、心理治疗 (一)认知行为疗法(CBT) 1.暴露与反应预防(ERP) 对于不同年龄、性别的患者都有应用。例如,对于成年患者,让患者暴露在引发其强迫思维的情境中,同时阻止他们进行强迫行为。比如,有一位总是担心被细菌感染而频繁洗手的成年患者,治疗师会逐渐让患者处于可能接触“细菌”的环境中,同时引导患者克制洗手的行为。经过一定次数的暴露与反应预防训练,患者对强迫情境的焦虑反应会逐渐减轻,强迫行为的频率也会降低。对于儿童患者,可能需要采用相对更温和的方式进行暴露,比如先从接触相对清洁程度较高但能引发类似强迫思维情境的事物开始,然后逐步推进。 这种疗法的原理是通过打破强迫思维-强迫行为的恶性循环,让患者认识到强迫行为并不能真正缓解焦虑,从而逐渐改变行为模式。 2.认知重建 帮助患者识别和纠正不合理的认知。无论是哪个年龄段的患者,都可以进行认知重建。例如,对于患有强迫性穷思竭虑的患者,他们常常会有一些过度夸大后果的不合理认知,治疗师会引导患者分析这些认知的不合理之处,并用更合理、客观的认知来替代。在性别方面,男性和女性患者可能在具体的不合理认知内容上有所不同,但都可以通过认知重建来改善。比如男性患者可能更倾向于在一些与工作相关的强迫认知上,而女性患者可能在与家庭、外貌等相关的强迫认知上,通过认知重建来调整他们的思维方式,进而缓解强迫症症状。 三、综合治疗与个体化方案 在治疗强迫症时,通常需要根据患者的具体情况制定个体化方案。要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素。例如,对于有基础疾病的患者,在选择治疗方法和药物时需要避免与基础疾病产生不良相互作用。对于儿童患者,优先考虑非药物干预,如心理治疗中的游戏疗法等,因为儿童的身体对药物的耐受性和反应与成人不同。同时,要关注患者的生活方式对病情的影响,鼓励患者保持健康的生活方式,如规律作息、适度运动等,这有助于配合治疗,促进病情的康复。

    2025-12-04 12:40:39
  • 抗抑郁症的药物有哪些药

    抗抑郁症药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂,各类药物作用机制不同,且不同人群使用时需考虑个体差异及特殊情况如特殊人群的剂量调整、不良反应关注、饮食注意等。 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):这类药物通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥抗抑郁作用。常见的有氟西汀,其在多项临床研究中被证实能有效改善抑郁症患者的抑郁情绪等症状;帕罗西汀,有较多研究表明它对各种类型的抑郁症都有一定疗效;舍曲林,也经过大量临床验证可缓解抑郁症相关症状。 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统来发挥抗抑郁效应。例如文拉法辛,临床研究显示它能显著减轻抑郁症患者的抑郁症状评分;度洛西汀,多项研究证实其对抑郁症的抑郁、焦虑等症状有改善作用,且不同年龄、性别、生活方式及病史的抑郁症患者在合理使用下可能受益,但需根据个体情况评估。对于特殊人群,如老年患者可能需要更谨慎的剂量调整,因为其肝肾功能可能随年龄增长而有所减退;孕妇及哺乳期女性使用时需充分权衡利弊,因为药物可能对胎儿或婴儿产生潜在影响,要在医生严格评估后决定是否使用;有心血管病史的患者使用时要密切关注药物对心血管系统的影响等情况。 去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA):代表药物为米氮平,它通过阻断中枢去甲肾上腺素能和5-羟色胺能神经末梢突触前α自身受体及异质受体,增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的间接释放,产生抗抑郁作用。在临床应用中,对于一些伴有睡眠障碍的抑郁症患者可能有较好的效果,因为它还能改善睡眠。不同人群使用时也需考虑个体差异,比如老年患者使用时要注意观察其精神状态变化等情况。 三环类抗抑郁药(TCA):如阿米替林等,这类药物通过阻断突触前膜对去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取,使突触间隙递质浓度升高而发挥抗抑郁作用,但由于其不良反应相对较多,如抗胆碱能不良反应(口干、便秘、视物模糊等)、心血管系统不良反应等,现在临床应用相对SSRI等有所减少,但在一些特定情况下仍可能被使用,不过特殊人群使用时需格外谨慎,比如老年患者对其不良反应更敏感,使用时要密切监测各项指标;有心脏疾病的患者使用时要警惕对心血管系统的影响等。 单胺氧化酶抑制剂(MAOI):比如吗氯贝胺,通过抑制单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺的代谢,使脑内单胺类神经递质含量升高而发挥抗抑郁作用。该类药物使用时需严格注意饮食,避免食用富含酪胺的食物,否则可能引发高血压危象等严重不良反应,特殊人群使用时更要谨慎评估,如患有高血压等心血管疾病的患者使用风险较高等。

    2025-12-04 12:40:17
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