翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 情绪紧张焦虑怎么缓解

    缓解紧张焦虑可通过运动调节,如不同年龄段选合适运动促血液循环缓解情绪;呼吸调节法包括腹式呼吸和4-7-8呼吸法,前者不同人群可练,后者呼吸疾病者遵医嘱;认知调整可改变思维方式用理性替代紧张想法、接纳情绪;环境调节可改善居住环境选平静颜色或接触自然环境;社交互动与家人朋友交流沟通,社交障碍者从少量互动开始改善情绪。 一、运动调节 适当运动是缓解情绪紧张焦虑的有效方式。例如有氧运动,像慢跑,每周坚持3-5次,每次30分钟左右,运动时身体会分泌内啡肽,它能改善情绪,让人产生愉悦感。对于不同年龄段人群,儿童可通过跳绳、踢毽子等运动释放压力;成年人可选择跑步、游泳等;老年人适合散步、太极拳等。运动能促进血液循环,增强身体代谢,从生理层面缓解紧张焦虑情绪。 二、呼吸调节法 1.腹式呼吸:找一个舒适的姿势坐下或躺下,将一只手放在腹部,吸气时让腹部隆起,感觉空气充满腹部,呼气时腹部收缩,每次练习5-10分钟,每天可进行多次。这种呼吸方式能调节自主神经系统,降低交感神经的兴奋性,从而缓解紧张焦虑。不同年龄人群都可采用,儿童在家长引导下练习,能帮助其建立良好的呼吸模式来稳定情绪;成年人工作间隙随时可进行;老年人能平缓呼吸节奏,稳定情绪状态。 2.4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒,重复几次。通过特定的呼吸节奏打乱原有的紧张情绪节奏,让身体进入放松状态。但对于有呼吸疾病的人群,需在医生指导下进行,避免加重病情。 三、认知调整 1.改变思维方式:当出现紧张焦虑想法时,尝试用理性思维替代。比如,认为“这次演讲肯定搞砸”,可换成“我已经做了充分准备,我有能力应对”。不同文化背景、不同教育程度的人群都可通过自我暗示等方式进行认知调整,年轻人可利用现代社交媒体获取积极的认知调整方法并实践;老年人可从生活经验中总结积极看待事物的方式来缓解情绪。 2.接纳情绪:要认识到紧张焦虑是正常的情绪反应,不要抗拒它。比如考试前感到紧张焦虑是正常的,接受这种情绪存在,然后尝试去应对。不同病史的人群都应明白情绪的正常性,有心理疾病史的人群更要学会正确接纳情绪,避免因抗拒情绪而加重焦虑程度。 四、环境调节 1.改善居住环境:保持居住环境整洁、舒适,合理布置色彩,如选择淡蓝色、浅绿色等让人感觉平静的颜色装饰房间。对于不同生活方式的人,如喜欢安静的人可在房间放置绿植、柔和的灯光等营造宁静氛围;喜欢有活力环境的人可适当增加一些亮色元素,但要注意不过于繁杂。 2.接触自然环境:多到户外接触自然,如公园、郊外等。研究表明,接触大自然能降低压力激素水平,提升情绪状态。儿童在自然环境中能激发好奇心,放松身心;成年人在工作之余到自然环境中散步、游玩可缓解工作带来的紧张焦虑;老年人到公园晒太阳、呼吸新鲜空气对稳定情绪有帮助。 五、社交互动 与家人、朋友交流沟通是缓解紧张焦虑的好方法。分享自己的感受,获取他人的理解和支持。不同性别人群都可通过社交互动缓解情绪,女性可能更倾向于向闺蜜倾诉;男性可与朋友进行户外活动交流来释放压力。有社交障碍病史的人群可从少量的社交互动开始,逐渐建立自信,改善情绪状态。

    2025-04-01 10:23:25
  • 酒精依赖治疗方法

    酒精依赖治疗包含药物治疗,纳曲酮可阻断μ阿片受体降低对酒精的欣快感与渴求感,阿坎酸能调节大脑边缘系统相关神经递质缓解戒断反应;心理治疗有认知行为疗法可帮患者识别触发饮酒的认知与情境并改变行为模式,动机增强疗法能提升患者改变酒精依赖行为的内在动机;综合干预包括康复支持小组群体支持及生活方式调整,如规律作息、健康饮食、适度有氧运动;特殊人群中老年人药物使用谨慎优先非药物干预,孕妇需多学科协作并评估药物对胎儿风险,有基础疾病患者需兼顾基础疾病管理多科室协作制定方案。 一、药物治疗 1.纳曲酮:通过阻断酒精相关的μ阿片受体,降低对酒精的欣快感及渴求感,研究表明可减少酒精摄入量并降低复发风险(依据相关临床对照研究)。 2.阿坎酸:作用于大脑边缘系统,调节与酒精相关的神经递质(如γ-氨基丁酸、谷氨酸等),有助于缓解戒酒过程中的焦虑、不安等戒断反应相关症状(有药理学及临床应用研究支持)。 二、心理治疗 1.认知行为疗法(CBT):帮助患者识别触发饮酒的内部认知(如消极情绪、错误信念)和外部情境(如社交场合、特定环境),通过训练改变不良认知和应对饮酒冲动的行为模式,多项研究显示其能有效降低酒精依赖患者的复发率(基于大量临床心理治疗研究数据)。 2.动机增强疗法(MET):聚焦提升患者改变酒精依赖行为的内在动机,通过与患者建立合作关系,引导其认识饮酒问题的危害,增强主动改变的意愿,临床应用中被证实可提高患者参与治疗的依从性(有动机访谈相关理论及实践研究支撑)。 三、综合干预 1.康复支持小组:如匿名戒酒会(AA)等群体支持模式,患者在小组中分享戒酒经历、互相监督鼓励,利用群体的力量增强戒酒信心和坚持度,长期跟踪研究显示参与康复小组的患者复发率低于未参与群体的患者(基于康复小组相关随访研究)。 2.生活方式调整: 规律作息:保证充足睡眠,有助于调节神经内分泌系统,改善戒断期身体不适及情绪状态,研究发现规律作息可促进大脑神经功能恢复(有睡眠与酒精依赖关系的相关研究)。 健康饮食:增加富含维生素B族、蛋白质等营养物质的摄入,如全谷物、瘦肉、新鲜蔬果等,补充因长期饮酒缺失的营养,辅助身体机能修复(基于营养与酒精依赖康复的关联研究)。 体育锻炼:适度有氧运动(如快走、慢跑等)可促进内啡肽等神经递质分泌,改善情绪,减轻戒断症状,且长期坚持锻炼有助于重塑健康生活方式,降低酒精依赖复发风险(有运动与酒精依赖康复的临床实验依据)。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:因机体代谢功能下降,药物使用需更谨慎,优先考虑非药物干预手段,如通过康复支持小组、生活方式调整等帮助其戒酒,同时需密切关注基础疾病对戒酒治疗的影响及治疗过程中的身体耐受情况。 2.孕妇:酒精依赖对胎儿发育危害极大,需多学科协作治疗,在保障孕妇健康的同时重视胎儿权益,治疗方案应充分评估药物对胎儿的潜在风险,优先选择对胎儿影响小的干预方式。 3.有基础疾病患者:如合并肝脏疾病、心血管疾病等,治疗时需兼顾基础疾病管理,避免酒精依赖治疗药物与基础疾病用药发生相互作用,治疗方案需在多科室协作下制定,以确保治疗安全有效。

    2025-04-01 10:23:18
  • 什么是间歇性精神病

    间歇性精神病核心特征为精神症状间歇性发作且间歇期可近正常,诊断依国际标准经专业医生临床评估,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,日常照护要密切观察发作规律,间歇期给心理支持与健康生活方式,治疗由专业医生依病情制定方案,需特注意儿童患者安全护理营造安全环境促身心恢复。 一、定义阐释 间歇性精神病是一种精神障碍状态,其核心特征为精神症状呈间歇性发作。发作时会表现出符合精神疾病诊断标准的异常精神活动,例如可能出现幻觉(如听到不存在的声音等)、妄想(如毫无根据地坚信自己被跟踪迫害等)、情感紊乱(情绪过度高涨或低落且与现实情境不符)、行为紊乱(如无目的的冲动行为等);而在间歇期,患者的精神状态可基本恢复到接近病前的正常水平,能进行相对正常的社会功能活动。 二、诊断相关要点 1.依据诊断标准:主要依据《精神障碍诊断与统计手册》(DSM)等国际通用诊断标准来判定。通过专业医生详细的临床评估,包括全面采集病史(了解患者既往精神状态变化情况、是否有重大生活事件影响等)、对患者当前精神状况的细致检查(观察感知觉、思维、情感、行为等方面的表现)。例如,若患者有明确的发作期精神异常表现,且间歇期精神功能大体恢复,同时排除其他器质性病变导致的类似精神症状,方可考虑间歇性精神病的诊断。 2.年龄因素影响:不同年龄段均可发病,但儿童青少年由于大脑发育尚不完善,其症状表现可能与成人有差异。比如儿童患者可能更多表现为行为上的异常冲动、注意力不集中等相对独特的症状呈现形式,医生在诊断时需充分考虑儿童的生理心理发育特点进行综合判断。 3.性别与发病关联:间歇性精神病在性别上无明显的特异性差异倾向,但不同性别在面对压力等生活事件时,诱发发病的因素可能存在一定差异。例如,女性可能在经历重大情感挫折等情况时更易成为诱发间歇性精神病发作的因素之一,但这并非绝对,需结合个体具体情况分析。 4.生活方式与病史影响 生活方式:长期处于高压力状态(如长期高强度工作、持续面临重大生活困境等)、经历严重心理应激事件(如突然遭遇亲人离世、重大灾难等)等不良生活方式相关因素,会增加间歇性精神病发作的风险。例如,长期处于高压工作环境的人群,若心理调节能力较差,就可能因持续的精神紧张诱发间歇性精神病发作。 病史因素:有家族精神病史的个体,其患病风险相对较高。因为遗传因素在精神障碍的发病中起到一定作用,若家族中有相关精神疾病病史,个体需更密切关注自身精神状态变化,一旦出现精神异常表现的苗头,应及时就医评估。 三、相关应对与注意事项 对于间歇性精神病患者,在日常照护中需密切观察其发作规律。在间歇期,可给予适当的心理支持,帮助患者维持良好的心理状态,鼓励其保持健康的生活方式,如适度运动、合理作息等。在治疗方面,需由精神科专业医生根据患者具体病情制定方案,可能涉及药物治疗、心理治疗等,但要严格遵循循证医学原则,以患者个体情况为依据进行科学干预。特别要注意儿童间歇性精神病患者的安全护理,避免其在发作时发生自伤或伤害他人的情况,为患者营造安全稳定的生活环境,同时关注其心理发展需求,促进其身心的良好恢复。

    2025-04-01 10:23:10
  • 焦虑症有哪些表现

    情绪症状包括持续性过度紧张担忧(儿童对日常活动、成人涉多方面,不同生活方式及有基础病史者更突出)与易激惹(不同生活方式及有神经系统病史者更易出现);躯体症状有自主神经功能紊乱相关的心悸(不同年龄表现不同)、手抖(不同年龄表现有别)及胸闷(老年需鉴心肺病、儿童用行为体现)、头痛(长期熬夜等人群更频繁,不同年龄表现差异);行为症状包含坐立不安(不同年龄表现符合特点)和回避行为(因担忧特定情境,不同性别受文化影响,有特定病史者更易出现)。 一、情绪症状 1.持续性过度紧张与担忧:表现为对未来无明确对象或固定内容的过分担心、紧张不安,这种情绪状态常持续存在,难以自我缓解。儿童群体中,可能表现为对日常活动(如学业、与同伴交往等)过度忧心,且担忧程度超出实际情况;成人则可能涉及工作发展、健康状况、家庭关系等多方面的不切实际担忧,不同性别在整体发生率上无显著差异,但不同生活方式人群(如长期高压力工作者)因压力源累积,该症状可能更突出,有基础病史(如心血管疾病病史)人群可能因身体不适加重对健康相关的担忧程度。 2.易激惹:较常人更容易因小事产生强烈的情绪反应,如轻微挫折或不同意见就大发雷霆。性别上无特定倾向性,不同生活方式人群(如长期睡眠不足者)因情绪调节能力下降更易出现易激惹,有神经系统基础病史人群可能因神经敏感性增高而加重易激惹表现。 二、躯体症状 1.自主神经功能紊乱相关表现: 心悸:自觉心跳加快、心慌,可通过心电图等检查发现心率异常情况。儿童因表述能力限制,可能表现为躁动不安、哭闹等,成人可直观感受到心跳异常;不同年龄人群的心悸表现与自身生理功能状态相关,老年人群可能同时需警惕是否合并心脏基础疾病。 手抖:手部出现不自主颤抖,在紧张焦虑状态下加重,儿童因精细动作发育特点,手抖表现可能与成人有所不同,如更易出现全身动作协调性变化,成人则多表现为手部明显颤抖影响精细活动,不同生活方式中经常从事精细工作者在紧张时手抖可能更明显。 2.其他躯体不适: 胸闷:感觉胸部憋闷、呼吸不畅,可能影响日常活动,老年人群因心肺功能储备下降,胸闷症状可能更易被察觉且需与心肺基础疾病鉴别,儿童可能因无法准确描述而通过呼吸急促、烦躁等行为表现体现。 头痛:头部出现疼痛不适,长期熬夜、作息不规律的生活方式人群头痛可能更频繁,不同年龄对头痛的耐受和具体表现形式有差异,儿童可能以哭闹、烦躁等间接表现头痛,成人则多能明确表述头痛部位和性质。 三、行为症状 1.坐立不安:无法保持安静的姿势,不断变换体位,儿童可能在座位上扭来扭去、频繁晃动身体等,成人则表现为频繁起身踱步、手指敲击等,不同年龄的行为表现符合各自的发育阶段或生活习惯,如儿童的坐立不安可能与精力旺盛但情绪调节能力弱相关,成人则可能因焦虑情绪通过肢体动作释放。 2.回避行为:因担忧某些特定情境而刻意回避相关场景,如社交焦虑者回避社交场合,不同性别在社交回避上可能受社会文化因素影响,有特定病史(如曾有社交创伤经历)人群更易出现对相关社交情境的回避行为,不同生活方式中社交活动频繁者在出现社交焦虑时回避行为可能更显著。

    2025-04-01 10:23:03
  • 抑郁症能生小孩吗

    抑郁症患者生育需综合考量病情状况,病情稳定期可考虑生育但仍需监测,病情不稳定期生育风险高,生育过程中要密切监测,特殊人群如不同年龄、性别的患者及有特定生活方式、病史的患者都有相应注意事项,保持健康生活方式很重要,有长期反复病史患者生育前需全面评估。 一、病情稳定期生育的考量 抑郁症患者在病情稳定期是可以考虑生育的。当抑郁症患者经过规范治疗,病情处于相对稳定状态时,如症状明显缓解,社会功能基本恢复,此时生育相对风险较低。从医学角度看,稳定期生育一般不会对胎儿造成直接的严重不良影响,但仍需密切监测。例如,有研究表明,在病情稳定且停药一段时间(具体根据所用药物而定)后怀孕,胎儿出现重大畸形等严重问题的概率与正常人群差异不大,但仍需关注孕妇心理状态的波动。 二、病情不稳定时生育的风险 如果抑郁症患者病情不稳定,处于发作期,此时生育风险较高。病情不稳定时,孕妇可能出现严重的情绪波动,如持续的抑郁、焦虑、易激惹等,这可能影响孕妇的营养摄入、睡眠等情况,进而影响胎儿的生长发育。同时,不稳定的病情可能需要使用较多的抗抑郁药物,而一些抗抑郁药物在孕期使用可能存在潜在风险,如导致胎儿神经管畸形等问题。例如,某些三环类抗抑郁药在孕期使用可能会对胎儿产生不良影响,具体的药物影响因药物种类而异。 三、生育过程中的监测 无论是病情稳定期还是不稳定期准备生育的抑郁症患者,在生育过程中都需要密切监测。孕妇需要定期进行产前检查,观察胎儿的生长发育情况。同时,心理科医生也需要对孕妇的心理状态进行跟踪评估,一旦发现心理状态有波动,及时采取相应措施。对于病情稳定期准备生育的孕妇,要注意在孕期继续保持良好的生活方式,如规律作息、适当运动等,以维持心理状态的稳定;对于病情不稳定期的孕妇,可能需要在产科和心理科的共同监护下进行妊娠管理,必要时调整治疗方案。 四、特殊人群的注意事项 年龄因素:年轻的抑郁症患者在考虑生育时,需要更谨慎地评估病情。年轻患者可能在病情管理上相对缺乏经验,病情波动的可能性相对较高。在生育前应确保病情处于尽可能稳定的状态,并且在孕期和产后密切关注心理状态,因为年轻孕妇自身心理发育可能还未完全成熟,应对孕期心理变化的能力相对较弱。 性别因素:从现有医学研究来看,抑郁症患者生育在性别上并没有明显的绝对差异,但女性在孕期和产后的激素变化等因素可能会对抑郁症患者的病情产生更大影响,所以女性抑郁症患者在生育前后更需要加强心理监测和干预。 生活方式:保持健康的生活方式对于抑郁症患者生育非常重要。包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。例如,适量的有氧运动可以帮助缓解抑郁情绪,对孕妇和胎儿都有益。同时,要避免不良生活方式,如吸烟、酗酒等,这些不良生活方式不仅会影响孕妇的心理状态,还会对胎儿发育造成严重损害。 病史因素:有长期抑郁症病史且病情反复的患者,在生育前需要全面评估病史对生育的影响。要详细了解既往治疗情况、药物使用情况等,与医生充分沟通后再决定生育计划。如果既往有过因抑郁症病情不稳定导致不良妊娠结局的情况,再次生育时需要更加严密的监测和更积极的病情管理。

    2025-04-01 10:22:47
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