翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 怎么确认自己患仰郁症

    抑郁症状涵盖情绪、认知、躯体多维度,情绪上长期心境低落、对活动丧失兴趣,认知上有注意力难集中、记忆力下降、自我评价降低等,躯体上有睡眠障碍、疲劳感、食欲改变等,病程需持续至少2周及以上才可能考虑抑郁症,要排除其他躯体疾病及物质滥用等因素影响,不同年龄人群表现有别,有家族史、不良生活方式者风险高,发现符合表现应及时求专业医生通过全面评估判断是否患抑郁症。 一、抑郁症状的表现方面 抑郁症状涵盖情绪、认知、躯体等多个维度。在情绪上,患者会长期处于显著而持久的心境低落状态,犹如笼罩着一层阴霾,每天大部分时间心情压抑,对以往感兴趣的活动丧失兴趣或乐趣,比如原本热爱运动、旅游,现在却提不起丝毫兴致。在认知方面,可能出现注意力难以集中、记忆力下降的情况,像工作时常常走神,记不住刚刚发生的事情。还可能伴有自我评价降低,觉得自己无用、无能、有罪,过度贬低自我价值。 在躯体症状上,常见的有睡眠障碍,表现为失眠或者嗜睡,失眠的患者可能难以入睡,即使入睡也容易惊醒,睡眠浅;嗜睡的患者则是整天昏昏欲睡。还有疲劳感,即使经过充分休息依然感觉疲惫不堪,浑身没劲儿。另外,可能出现食欲改变,有的患者食欲下降,体重明显减轻,而有的患者可能食欲大增,体重增加。 二、病程时长要求 抑郁症状需要持续至少2周及以上才有可能考虑抑郁症的可能。如果症状持续时间较短,比如只是偶尔出现几天情绪低落等表现,不太符合抑郁症的诊断标准,因为很多人可能会因为一些短暂的生活事件出现短期的情绪波动,但抑郁症的症状是相对持久存在的。 三、排除其他因素影响 要排除其他躯体疾病以及物质滥用等因素导致的类似抑郁症状。例如,甲状腺功能减退等躯体疾病可能会引起情绪低落、乏力等类似抑郁的表现,通过甲状腺功能检查等相关躯体检查可以排除;某些药物的副作用也可能导致情绪改变,比如一些降压药等,需要详细询问用药史来排除药物因素的影响。 对于不同年龄人群,儿童青少年可能表现不太典型,他们可能更多出现易激惹、学校适应困难等情况;老年人抑郁可能更容易伴有躯体症状,且常被躯体不适所掩盖。女性在围产期等特殊时期由于激素变化等原因,抑郁风险相对较高;男性抑郁可能更容易被忽视,表现为易怒、酒精滥用等情况。有家族抑郁病史的人群患抑郁症的风险相对增加;生活方式方面,长期缺乏运动、作息不规律、长期处于高压力工作或生活环境中的人,患抑郁症的可能性更大。如果发现自身有符合上述情况的表现,应及时寻求专业医生的帮助,医生会通过全面的临床评估,包括精神检查、心理测评等手段来准确判断是否患有抑郁症。

    2025-12-04 12:24:59
  • 更年期焦虑症怎么治

    更年期相关问题可通过心理治疗、生活方式调整、激素替代疗法及药物治疗来应对。心理治疗包括认知行为疗法和支持性心理治疗;生活方式调整涵盖运动锻炼和饮食调整;雌激素水平严重降低且有明显相关症状者可在评估后考虑激素替代疗法;抗焦虑药物使用需医生据具体情况选择。 支持性心理治疗:家人、朋友的支持以及专业心理医生的倾听、理解和安慰很重要。医生会营造安全的氛围让患者倾诉焦虑情绪,家人要给予情感上的支持,让患者感受到关爱和接纳。对于有基础病史的更年期女性,如患有心血管疾病等,支持性心理治疗可以帮助她们缓解焦虑带来的不良影响,因为焦虑可能会加重基础疾病的病情,而良好的心理支持有助于稳定情绪,间接对基础疾病的控制产生积极作用。 生活方式调整 运动锻炼:适当的运动如散步、瑜伽、游泳等有助于减轻更年期焦虑症。运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,改善情绪。不同年龄的更年期女性可以选择适合自己的运动方式,年轻些的可以选择强度稍大的运动,如慢跑等;年长的可以选择瑜伽、太极等相对柔和的运动。运动时间方面,每天坚持30分钟左右的运动比较合适。生活方式中如果原本运动较少,需要逐步增加运动量,避免一开始过度运动导致身体不适。对于有骨关节病史的更年期女性,要避免对关节冲击较大的运动,选择对关节压力小的运动项目。 饮食调整:富含营养的饮食对缓解更年期焦虑有帮助。增加摄入富含维生素B、钙、镁等的食物,如全麦食品、牛奶、坚果等。维生素B族有助于维持神经系统的稳定,钙和镁可以起到放松肌肉、缓解紧张情绪的作用。更年期女性要注意饮食的均衡,避免过度摄入高糖、高脂肪的食物,这些食物可能会加重焦虑情绪。有糖尿病病史的更年期女性,在调整饮食时要注意控制糖分的摄入,遵循糖尿病饮食的相关原则。 激素替代疗法(HRT) 对于雌激素水平严重降低且有明显更年期焦虑等相关症状的女性,在医生评估后可以考虑使用HRT。但需要严格掌握适应证和禁忌证,比如有乳腺癌家族史、肝脏疾病等情况可能不适合使用。不同年龄的更年期女性使用HRT的风险和收益不同,年轻开始使用可能风险相对不同年龄阶段有所差异,医生会根据个体的具体情况进行评估,包括年龄、病史、家族史等多方面因素来决定是否采用HRT以及选择合适的方案。 药物治疗 抗焦虑药物:如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等,但具体药物的选择需要医生根据患者的具体情况,包括年龄、整体健康状况、是否有其他基础疾病等综合考虑,医生会权衡药物的疗效和可能带来的副作用等因素来开具合适的药物,患者不能自行随意使用抗焦虑药物。

    2025-12-04 12:24:47
  • 狂躁症的发病原因及其治疗方法

    狂躁症发病原因有遗传因素致亲属患病风险高、神经生物学因素中神经递质失衡及大脑结构功能异常、心理社会因素中重大生活事件等可诱发;治疗方法包括药物用心境稳定剂等、物理治疗电休克治疗对特定无效患者有效、心理治疗用认知行为疗法等需个性化设计并考虑不同人群特点进行综合治疗。 一、发病原因 (一)遗传因素 大量家系调查及双生子研究显示,狂躁症具有较高遗传度。若家族中存在狂躁症患者,其亲属患病风险较普通人群显著升高,遗传因素在狂躁症发病中起到重要作用,基因的遗传易感性可能使个体更易受环境等因素影响而发病。 (二)神经生物学因素 1.神经递质失衡:去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质功能异常参与发病。例如,多巴胺功能亢进可能与狂躁症的兴奋、活动增多等症状相关,神经递质的代谢及传递过程出现紊乱,影响大脑对情绪、行为等的调控。 2.大脑结构与功能异常:前额叶皮质、边缘系统等脑区的结构和功能改变与狂躁症发病密切相关。前额叶皮质在情绪调节、认知控制等方面起重要作用,其结构或功能异常可能导致情绪调控失衡;边缘系统参与情绪、动机等的调节,该区域的异常也会影响狂躁症的发生发展。 (三)心理社会因素 重大生活事件,如亲人离世、失业、严重躯体疾病等,可成为诱发狂躁症的应激源。长期处于压力过大状态、不良生活事件累积等,会增加个体患狂躁症的风险,心理社会因素通过影响个体的心理状态和应激反应,间接作用于狂躁症的发病过程。 二、治疗方法 (一)药物治疗 常用心境稳定剂等药物,例如碳酸锂可用于控制狂躁发作,但具体药物使用需依据患者个体情况由专业医生选择,治疗过程中需密切关注药物可能带来的不良反应及对患者整体健康状况的影响。 (二)物理治疗 电休克治疗(ECT)对严重狂躁发作且药物治疗无效的患者可能有一定疗效,其通过改变大脑的电生理状态来改善症状,但在实施前需综合评估患者的身体状况等因素,确保治疗安全。 (三)心理治疗 可采用认知行为疗法等,帮助患者认识并纠正不良的认知和行为模式,改善情绪状态。心理治疗需根据患者的年龄、心理特点等进行个性化设计,例如儿童患者的心理治疗需考虑其认知发展水平,以更贴合其心理需求的方式开展治疗,通过引导患者调整认知,减少负面情绪和不良行为,促进病情改善。在治疗过程中要充分考虑不同人群特点,如儿童和青少年患者药物治疗需谨慎,优先考虑非药物干预;女性患者在特殊时期用药需关注对胎儿、婴儿的影响;有躯体疾病史患者需考虑药物对原有疾病的影响,以患者舒适度为标准进行个体化的综合治疗,保障治疗的安全性与有效性。

    2025-12-04 12:24:14
  • 性器期停滞型人格如何治疗

    心理治疗为主导的干预方式包括精神分析取向心理治疗通过深度访谈回溯成长经历探索性器期相关内容分童青少年与成年患者开展,认知行为疗法介入要识别不合理认知、重构认知、调整行为并针对性别及生活方式调整策略,家庭治疗协同因与家庭环境相关需改善互动模式分童青少年与成年患者分析改善。 一、心理治疗为主导的干预方式 (一)精神分析取向心理治疗 通过长时间的深度访谈,引导患者回溯成长经历,探索潜意识中与性器期发展相关的内容。例如,分析患者在童年期与异性父母互动、对同性父母竞争等方面的体验如何导致性器期发展停滞,进而影响当前的人格表现。治疗师需敏锐捕捉患者言语、行为等方面透露的与性器期相关的线索,逐步帮助患者觉察自身人格形成中性器期停滞的根源,在安全且受引导的氛围下,促使患者重新整合心理发展过程,缓解因性器期停滞带来的人格适应问题。对于不同年龄患者,儿童青少年患者的治疗需采用更具童趣、适合其认知水平的沟通方式来开展回溯与探索;成年患者则可围绕其已有的生活阅历、社会角色等深入剖析性器期相关因素对当下人格的影响。 (二)认知行为疗法介入 首先帮助患者识别与性器期停滞相关的不合理认知,比如过度以自我为中心、不恰当的人际关系认知模式等。例如,患者可能存在对他人过度依赖或过度竞争的不合理认知,治疗师通过引导患者进行认知重构,让其认识到这些认知的非适应性。同时,针对相关的不恰当行为模式进行干预,教导患者学习更健康的人际交往行为方式,如如何平等、尊重地与他人建立和维护关系等。在性别因素方面,男性和女性患者可能因性别角色相关的社会文化影响而在性器期相关人格表现上有不同特点,治疗师需分别针对性地调整认知行为干预策略。对于有特定生活方式的患者,如长期处于高压工作环境的患者,需结合其工作生活特点来调整认知行为疗法的实施节奏和具体分析,确保干预能融入其日常生活并发挥作用。 (三)家庭治疗协同 由于性器期停滞型人格的形成往往与家庭环境密切相关,家庭治疗可通过改善家庭内部的互动模式、沟通方式等促进患者人格的改善。例如,分析家庭中亲子关系、父母之间的关系等对患者性器期发展及人格形成的影响。若家庭中存在过度保护、过度控制等不当的养育方式,家庭治疗可协助调整这种模式,建立更健康的家庭互动氛围。不同年龄患者的家庭治疗需考虑其年龄特点,儿童青少年患者的家庭治疗更注重引导家庭成员理解孩子在性器期发展阶段的心理需求和特点,调整对孩子的教育和关爱方式;成年患者的家庭治疗则聚焦于家庭成员间现有关系模式对其人格持续影响的分析与改善。

    2025-12-04 12:23:29
  • 狂躁症如何治疗

    狂躁症治疗有药物、心理、物理治疗,药物用心境稳定剂等;心理治疗有认知行为疗法适不同人群帮改思维行为、支持性心理治疗给情感安抚助调整;物理治疗有重复经颅磁刺激成年可应用儿童需谨慎评估,电休克治疗用于严重等情况特殊人群需谨慎评估身体状况等。 一、药物治疗 狂躁症的药物治疗是重要手段之一,常用的药物有心境稳定剂等。例如碳酸锂,有大量研究表明碳酸锂对狂躁症的治疗有一定效果,可通过调节神经递质等机制发挥作用来控制患者的狂躁症状。抗癫痫药物如丙戊酸盐也可用于狂躁症的治疗,丙戊酸盐能稳定神经元膜电位等从而起到治疗狂躁的作用。 二、心理治疗 1.认知行为疗法 对于不同年龄、性别的患者都可适用。通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯来改善狂躁症状。比如对于成年患者,引导其认识到自己在狂躁发作时不合理的认知,如过度夸大自己的能力等,进而改变相应的行为,减少狂躁发作的频率和严重程度。对于儿童患者,可通过简单易懂的方式进行认知行为相关的引导,帮助其建立正确的认知和行为模式,但要考虑儿童的理解能力和心理发展特点,采用适合儿童的方式进行干预。 2.支持性心理治疗 为患者提供情感支持和心理上的安抚。无论是男性还是女性患者,在狂躁症治疗过程中都需要心理上的支持。对于有特定生活方式的患者,如生活方式不规律的患者,通过支持性心理治疗帮助其调整心态,更好地配合治疗,同时针对其生活方式存在的问题给予一定的心理引导,促进其生活方式向有利于病情恢复的方向调整。对于有病史的患者,支持性心理治疗可以帮助其缓解因病史带来的心理压力,增强治疗的信心。 三、物理治疗 1.重复经颅磁刺激(rTMS) 对于不同年龄的患者有不同的应用情况。在成年患者中,rTMS通过调节大脑皮质的神经活动来改善狂躁症状。对于儿童患者,需要谨慎评估其适用性,因为儿童的大脑处于发育阶段,要充分考虑rTMS对其大脑发育可能产生的影响,在严格评估适应症和风险后谨慎应用。男性和女性患者在rTMS治疗中的反应可能因个体差异有所不同,但总体上都可以作为一种辅助治疗手段来缓解狂躁症状。 2.电休克治疗(ECT) 一般用于严重的、药物治疗无效或不能耐受药物治疗的狂躁症患者。对于老年患者等特殊人群,需要更加谨慎评估其身体状况,因为电休克治疗可能会对心血管等系统产生一定影响。在进行电休克治疗前,要全面评估老年患者的心肺功能等情况,确保治疗的安全性。对于有特定病史的患者,如心脏病史等,要充分考虑电休克治疗对其病史的影响,权衡利弊后决定是否采用电休克治疗。

    2025-12-04 12:23:14
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