翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 头晕心慌焦虑不安心跳快是怎么回事

    头晕心慌焦虑不安心跳快可因生理性因素中剧烈运动、情绪激动、长期熬夜、过量饮含咖啡因饮品引发,心理性因素里焦虑症、惊恐障碍可致,病理性因素包含心血管疾病的心律失常、冠心病,甲状腺功能亢进、贫血,特殊人群中儿童需警惕先天性心脏病,孕妇受生理变化与心理压力影响,老年人要重点排查心血管疾病。 一、生理性因素 1.剧烈运动或情绪激动:当人体进行剧烈运动时,机体需氧量增加,心脏会加快搏动以满足身体需求,可能引发心跳快,进而导致脑部供血相对不足出现头晕,同时情绪过度激动会使交感神经兴奋,伴随焦虑不安情绪。例如高强度运动后或与人激烈争吵后易出现此类表现。 2.生活方式不当:长期熬夜会打乱人体生物钟,影响自主神经功能调节,可能引起心跳节律改变及头晕心慌;过量饮用咖啡、浓茶等含咖啡因饮品,咖啡因可刺激中枢神经系统和心血管系统,导致心跳加快、头晕并伴随焦虑感。 二、心理性因素 1.焦虑症:焦虑症患者处于持续的过度紧张、担忧状态,会激活交感神经系统,导致心跳加快,进而出现头晕、心慌症状,同时伴有明显的焦虑不安情绪,这种情绪和躯体症状相互影响,形成恶性循环。 2.惊恐障碍:属于焦虑障碍的一种,发作时可突然出现强烈的心慌感,心跳显著加快,同时伴有头晕、极度焦虑不安,患者常感觉濒临失控或死亡,发作具有突发性和不可预测性。 三、病理性因素 1.心血管疾病: 心律失常:如阵发性室上性心动过速,可出现突发的心跳过快,影响心脏正常泵血功能,导致脑部供血不足引发头晕,同时伴随心慌、焦虑不安,心电图等检查可发现异常心律。 其他心血管问题:冠心病患者在心肌缺血发作时,可能出现心跳异常、头晕心慌及焦虑情绪,这与心肌供血不足导致心脏功能受影响有关。 2.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多使机体代谢亢进,交感神经兴奋性增高,表现为心跳加快、头晕,同时患者常伴有焦虑不安情绪,还可能出现多汗、体重减轻等其他甲亢相关症状,通过甲状腺功能检查可明确诊断。 3.贫血:红细胞数量减少或血红蛋白含量降低,导致血液携氧能力下降,机体缺氧,心脏为弥补供氧不足会加快搏动,引发心跳快,同时脑部缺氧出现头晕,患者还会有面色苍白、乏力等表现,血常规检查可发现血红蛋白等指标异常。 四、特殊人群情况 1.儿童:儿童出现头晕心慌焦虑不安心跳快需警惕先天性心脏病等情况,若伴有生长发育迟缓、活动后气促等表现,应及时就医进行心脏超声等检查排查。 2.孕妇:孕期生理变化及心理压力可能导致此类症状,孕期激素水平变化、血容量增加等可能影响心血管系统,同时孕妇对自身和胎儿健康的担忧易引发心理焦虑,需关注孕妇情绪状态并排查是否存在贫血等孕期常见问题。 3.老年人:老年人出现此类症状要重点排查心血管疾病,如冠心病、心律失常等,因老年人身体机能衰退,疾病表现可能不典型,需通过心电图、心脏彩超等检查全面评估心血管状况。

    2025-04-01 10:15:07
  • 精神病患者为何无法拥有正常思维

    精神病思维异常涉及神经生物学机制异常,如前额叶皮层等脑区体积缩小等致信息加工整合受扰,多巴胺等神经递质功能异常干扰思维逻辑性等;神经发育关键期遇不利因素会影响脑正常发育致成年后思维异常;具遗传易感性者遇环境因素可激活通路引发思维偏离;不同人群因素有差异化影响,年龄上儿童与成年发病者情况不同,性别间核心机制无本质差异但症状表现有侧重,不良生活方式加重思维异常,既往病史多者思维难恢复正常。 一、神经生物学机制异常导致思维异常 精神病患者的大脑结构与神经递质功能存在显著异常。从大脑结构看,前额叶皮层、颞叶等与思维整合、信息处理密切相关的脑区可能出现体积缩小、神经元连接异常等情况,影响对信息的有效加工与整合,进而干扰正常思维的形成。在神经递质方面,多巴胺系统功能亢进可能导致幻觉、妄想等症状,干扰患者对现实与虚幻信息的辨别,影响思维的逻辑性;血清素系统功能异常会波及情绪调节与认知功能,使患者难以维持稳定且合理的思维状态,例如血清素水平降低可能引发抑郁伴随的思维迟缓等表现。 二、神经发育过程受影响 个体在神经发育关键期(如胎儿期、婴幼儿期)若遭遇不利因素,会影响脑的正常发育。胎儿期母体感染、营养不良等情况可能损害胎儿脑神经元的增殖、迁移与分化,导致脑内神经回路构建异常;婴幼儿期早期经验剥夺、严重应激等也会干扰神经发育进程,使得负责思维调控的脑区功能发育不完善,从而致使成年后难以具备正常的思维功能。 三、遗传与环境交互作用的影响 精神病具有一定遗传易感性,相关基因的突变或多态性会增加个体患精神病的风险。然而,环境因素在其中起到触发作用,如儿童期遭受虐待、长期处于高压力社会环境等,会激活遗传易感性相关的神经生物学通路,引发神经递质失衡、脑结构功能改变,最终导致思维活动偏离正常轨道。例如,携带精神疾病易感基因的个体,若经历重大生活创伤,更易出现思维的紊乱与异常。 四、不同人群因素的差异化影响 年龄因素:儿童期发病的精神病患者,因脑发育尚不成熟,其思维异常可能与早期脑发育关键期的损伤关系更紧密,表现为思维发展偏离正常轨迹;成年期发病的患者,多是在原有脑功能基础上因病理因素导致思维功能受损。 性别因素:总体而言,核心神经生物学异常机制在不同性别间无本质差异,但可能因激素水平等细微差异,在症状表现的侧重点上略有不同,不过这并不改变思维异常源于脑病理改变的核心机制。 生活方式因素:长期熬夜、缺乏规律运动等不良生活方式会进一步加重神经递质失衡与脑功能紊乱,使思维异常状况趋于严重;而规律作息、适度运动等健康生活方式有助于维持脑内环境稳定,对缓解思维异常有一定积极作用。 病史因素:既往精神疾病发作次数多、病程长的患者,脑内持续存在的病理状态会持续干扰思维相关脑区的功能,导致思维难以恢复至正常状态,需要长期关注脑功能的维护与症状的管理。

    2025-04-01 10:14:32
  • 精神偏执症

    精神偏执症是以持久系统妄想为核心症状的精神障碍,病因涉遗传、大脑结构功能异常、社会心理因素,临床表现有妄想及社会功能影响,诊断依临床症状并排除其他疾病,治疗含心理治疗与生活方式调整,特殊人群如儿童青少年、老年、女性及有既往病史者有相应注意事项。 一、定义 精神偏执症是一组以持久、系统的妄想为核心症状,病因尚未完全明确的精神障碍,妄想内容多与现实处境相关且较为固定。 二、病因 1.遗传因素:流行病学研究显示,遗传因素在精神偏执症发病中具有一定作用,家族遗传聚集性提示基因可能参与发病机制,相关遗传学研究发现特定基因位点与该病易感性存在关联。 2.大脑结构与功能异常:神经影像学研究表明,患者大脑额叶、颞叶等区域存在结构和功能改变,如灰质体积减少、脑区之间连接异常等,影响认知和情感调节功能。 3.社会心理因素:童年时期的创伤经历(如长期受虐待、忽视等)、重大生活事件刺激(如突然的重大挫折、亲人离世等)可能增加发病风险,社会支持系统薄弱也可能影响病情发展。 三、临床表现 1.妄想症状:以关系妄想、被害妄想最为常见,患者坚信周围环境中存在针对自己的阴谋、迫害等,如认为他人在背后议论自己、跟踪监视自己等,妄想内容具有系统性、固定性。 2.社会功能影响:病情较轻者可能在工作、学习中出现效率下降,社交活动减少;病情较重者可能完全脱离社会,无法正常履行社会角色。 四、诊断 主要依据临床症状,通过详细的精神检查,观察妄想的持续时间、内容的系统性等特征。同时需排除器质性精神障碍(如脑肿瘤、癫痫等导致的精神症状)、精神分裂症等其他精神疾病,可借助神经心理测试、神经影像学检查(如磁共振成像)辅助排除相关疾病。 五、治疗(非药物为主) 1.心理治疗: 认知行为疗法:帮助患者识别并纠正病态的思维模式,引导其以更客观的方式看待周围事物,减轻妄想带来的痛苦和行为影响。 社交技能训练:通过专业指导提升患者的人际交往能力、沟通技巧等,改善社会功能。 2.生活方式调整: 保持规律作息,保证充足睡眠,适度进行有氧运动(如散步、慢跑等),有助于调节神经功能,改善心理状态。 六、特殊人群注意事项 1.儿童青少年:需关注其心理发展阶段,家长和学校应提供稳定、支持性的环境,避免过度刺激,早期发现异常表现及时干预,优先采用游戏治疗、家庭治疗等温和的心理干预方式。 2.老年患者:考虑其可能合并躯体疾病,心理治疗需兼顾身体状况,采用循序渐进的方式,家属应给予更多陪伴和照护,避免让患者处于孤立无援的状态。 3.女性患者:孕期、哺乳期用药需谨慎,优先选择非药物干预措施,关注激素水平变化对病情的影响,定期评估心理状态。 4.有既往病史患者:需密切监测病情变化,避免接触明确的诱发因素(如长期处于高度紧张、压力过大的环境等),定期进行精神状态评估,及时调整干预方案。

    2025-04-01 10:14:21
  • 焦虑症导致思维混乱,大脑神经能否恢复正常

    焦虑症发生时神经递质系统失衡、脑区形态功能及连接异常,通过规范治疗(心理认知行为疗法、药物调节递质)及利用神经可塑性可促进恢复,儿童焦虑症患者优先非药物干预及家庭支持,成年患者注重生活方式及原病史告知助力神经恢复。 一、焦虑症对大脑神经的影响机制 焦虑症发生时,神经递质系统失衡是关键因素,如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平异常可干扰大脑信息传递功能,进而引发思维混乱。同时,大脑结构方面,前额叶皮质、海马等与情绪、认知调控相关的脑区会出现形态和功能改变,例如前额叶皮质体积缩小、海马神经元可塑性降低等,这些改变会进一步影响正常思维活动的神经基础。大量神经影像学研究显示,焦虑症患者存在明显的脑区功能连接异常,这与思维混乱等症状密切相关。 二、大脑神经恢复的可能性及影响因素 (一)治疗干预的促进作用 通过规范治疗可促使大脑神经逐步恢复正常。心理治疗方面,认知行为疗法等能帮助患者调整认知模式,重塑大脑神经环路的功能连接。例如,有研究表明长期接受认知行为疗法的焦虑症患者,其前额叶皮质与边缘系统的功能连接逐渐趋于正常。药物治疗上,抗焦虑药物(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等)可调节神经递质水平,为神经恢复创造有利的化学环境。临床数据显示,规范使用抗焦虑药物后,患者大脑神经递质失衡状况得到改善,思维混乱等症状也会随之缓解。 (二)神经可塑性的关键作用 大脑具有神经可塑性,这是神经恢复的重要基础。在合适的干预下,受损的神经结构可通过神经再生、突触重塑等方式进行修复。例如,持续的积极治疗(包括心理和药物)能激活大脑的神经可塑性机制,促进新的突触形成,增强脑区之间的有效连接,从而助力恢复正常的思维功能。不同年龄人群的神经可塑性存在差异,儿童焦虑症患者由于大脑仍处于发育阶段,神经可塑性相对更强,神经恢复的潜力较大;成年患者也可通过积极干预激发神经可塑性来推动恢复。 三、不同人群神经恢复的特点及注意事项 (一)儿童焦虑症患者 儿童大脑处于快速发育时期,其神经恢复具有一定优势,但需特别注意治疗方式的安全性。应优先采用非药物干预手段,如游戏疗法、亲子互动心理辅导等,避免使用可能影响儿童大脑正常发育的药物。同时,家长需营造稳定、支持性的家庭环境,帮助儿童缓解焦虑情绪,借助儿童大脑较强的神经可塑性促进神经功能恢复至正常状态。 (二)成年焦虑症患者 成年患者需注重生活方式对神经恢复的影响。保持规律作息,保证充足睡眠,因为睡眠不足会加重大脑神经功能紊乱,而充足睡眠有助于大脑神经的修复。适度进行有氧运动,如每周坚持3-5次中等强度的有氧运动(如快走、慢跑等),可促进大脑血液循环,增强神经可塑性,利于神经恢复。此外,有基础病史的成年患者在治疗焦虑症时,要告知医生原有病史,选择对原有病情影响较小的治疗方案,确保神经恢复过程安全且有效。

    2025-04-01 10:14:16
  • 去除病因后精神疾病好转的原因是什么

    某些精神疾病因特定躯体病因去除病理生理基础可纠正,大脑神经可塑性在病因去除后能恢复,不良心理社会环境消除对相关精神疾病有改善,儿童群体因家庭环境不良或特定躯体疾病去除病因后大脑发育等可调整,老年群体因躯体疾病或社会孤立等去除病因后精神症状可好转,神经递质失衡因病因去除能逐渐纠正。 一、病理生理机制的纠正 某些精神疾病由特定躯体病因引发,当去除该病因后,导致精神异常的生物学基础得以纠正。例如甲状腺功能亢进引起的精神障碍,甲状腺激素过度分泌导致神经兴奋性增高、代谢紊乱等,进而出现焦虑、烦躁等精神症状,通过治疗纠正甲亢后,甲状腺激素水平恢复正常,异常的神经生化状态得到改善,精神症状随之好转;再如脑肿瘤压迫相关脑区引发的精神症状,肿瘤切除或病因解除后,脑区的压迫、神经传导障碍等病理状态得以缓解,精神异常表现逐步减轻。 二、神经可塑性的恢复 大脑具有神经可塑性,能在损伤后通过重塑等机制修复。当精神疾病的病因去除后,受损的神经通路可能逐渐恢复功能。以长期慢性应激导致的海马神经元损伤为例,慢性应激会影响海马的神经发生、突触可塑性等,当应激源去除后,海马的神经干细胞增殖、神经元修复及突触重建等可塑性过程启动,使得因应激受损的神经环路功能逐步恢复,相关的情绪、认知等精神症状也随之改善。 三、心理社会因素的消除 许多精神疾病与不良心理社会环境密切相关。例如创伤后应激障碍(PTSD)常由严重创伤事件诱发,当患者脱离创伤环境、相关应激源消除后,其神经内分泌(如下丘脑-垂体-肾上腺轴功能)及情绪调节机制逐渐恢复正常。再如儿童期因家庭虐待、不良教养方式导致的行为及情绪障碍,去除不良家庭环境等病因后,儿童的心理应激消除,其大脑发育相关的情绪、行为调控系统在适宜环境下得以正常发展,精神症状逐步好转。 四、不同人群的特殊影响及应对 儿童群体:儿童精神疾病若由家庭环境不良(如父母离异、长期忽视等)或特定躯体疾病(如铅中毒影响神经发育)引发,去除病因后,儿童的大脑发育及心理社会适应能在适宜环境中重新调整。例如铅中毒导致的注意力不集中、多动等问题,排铅治疗去除病因后,儿童的神经毒性消除,大脑功能逐步恢复正常,相关精神行为症状改善。 老年群体:老年精神障碍多与躯体疾病(如脑梗死、帕金森病等并发的精神症状)或社会孤立等因素相关。当治疗躯体疾病、改善社交环境后,老年患者的躯体功能改善,心理社会支持增加,其因躯体病因导致的神经功能紊乱及心理应激得以缓解,精神症状随之好转。 五、神经递质系统的调整 精神疾病常涉及神经递质失衡,如抑郁症与去甲肾上腺素、5-羟色胺等递质水平异常有关。当病因去除后,神经递质系统的失衡状态逐渐纠正。例如某些药物滥用导致的精神障碍,停止滥用药物后,大脑内紊乱的神经递质代谢逐步恢复正常,相关的情绪、认知等精神症状随之改善。

    2025-04-01 10:14:12
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