翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 急性而短暂的精神病性障碍严重吗

    急性而短暂的精神病性障碍起病急骤病程短暂,严重程度综合多方面考量,多数预后良好但有复发风险,儿童青少年身心发育阶段受影响更显著需关注,成年人依情况恢复有别,及时有效干预关键,非药物心理支持等与药物治疗需合理遵循循证原则以最大程度降不良影响。 一、疾病概况与严重程度初步判断 急性而短暂的精神病性障碍具有起病急骤、病程短暂(一般不超过1个月)的特点,其严重程度需综合多方面考量。从症状表现看,患者可能出现幻觉(如幻听、幻视等)、妄想(如被害妄想、关系妄想等)等精神病性症状,但部分患者的症状相对局限,若能及时干预,多数患者的症状可在较短时间内缓解,从这一角度而言,部分患者的严重程度相对可控。然而,也有少数患者症状较为顽固,可能对日常生活、社会功能造成明显影响,如无法正常工作、学习、人际交往等,此时严重程度相对较高。 二、预后情况与长期影响 1.多数预后良好:大量临床研究显示,约半数以上的急性而短暂的精神病性障碍患者经合适干预后,症状可完全缓解,社会功能恢复正常,预后较好。例如,相关流行病学研究表明,在及时接受规范治疗的患者中,约70%-80%可达到临床痊愈状态,这提示多数患者的严重程度可通过有效干预得到改善。 2.存在复发风险:部分患者可能出现复发情况,若多次复发可能对大脑神经功能产生一定影响,进而在一定程度上增加发展为慢性精神障碍的风险,此时严重程度会有所加重。对于有复发倾向的患者,需长期关注病情变化,加强随访及干预。 三、不同人群的差异及影响 1.儿童青少年:儿童青少年处于身心发育阶段,急性而短暂的精神病性障碍对其认知、情感、社会功能发展可能产生更为显著的影响。由于儿童青少年表达能力相对有限,症状识别可能存在一定难度,且在治疗过程中需充分考虑其生长发育特点,避免不恰当的治疗干预影响其正常发育,但总体而言,若能早期发现并规范治疗,多数儿童青少年患者预后相对较好,不过仍需密切监测其长期心理及社会功能恢复情况。 2.成年人:成年人若既往无严重精神病史,突发急性而短暂的精神病性障碍时,若能及时脱离诱发因素并接受治疗,恢复相对较快。但对于本身存在基础躯体疾病或心理基础较差的成年人,病情可能更容易迁延不愈,严重程度可能相对更高,需综合评估其整体健康状况制定个性化治疗方案。 四、干预的重要性及方向 及时有效的干预是改善急性而短暂的精神病性障碍严重程度的关键。非药物干预方面,心理支持治疗(如认知行为疗法等)有助于帮助患者认识和应对症状,社会支持系统的完善也对患者康复至关重要。药物治疗则需根据患者具体症状合理选用合适药物,但需严格遵循循证医学原则,避免不恰当用药对患者造成不良影响,尤其要注意儿童青少年用药的安全性和合理性,优先考虑非药物干预为主的综合治疗策略,最大程度降低疾病对患者的不良影响。

    2025-04-01 10:13:11
  • 如何应对失恋引发的应激性抑郁症

    失恋后可通过合理宣泄情绪(如写日记、运动)、接纳与自我关怀(如正念冥想)构建社交支持系统(如主动沟通、参与社交活动)、调整生活方式(如规律作息、健康饮食)来调节,若自我调节难缓解抑郁或情绪持续加重则需寻求心理咨询师或精神科医生专业帮助且特殊人群要重视。 一、情绪调节与自我关怀 (一)合理宣泄情绪 通过健康方式释放负面情绪,例如每日安排固定时间写日记,将失恋后的委屈、痛苦等感受详实记录,有助于梳理情绪;选择适合的运动方式,如每周进行3次以上、每次30分钟左右的有氧运动(快走、瑜伽等),运动能促使身体分泌内啡肽等神经递质,改善情绪状态。 (二)接纳与自我关怀 正视失恋带来的情绪反应,避免自我苛责,可通过正念冥想练习等方式,专注当下感受,接纳自身情绪,例如每天进行15分钟左右的正念呼吸练习,帮助平复焦虑、抑郁情绪,培养对自我的温柔关怀。 二、构建社交支持系统 (一)主动沟通交流 向信任的家人、朋友坦诚倾诉失恋后的心理状态,分享内心的痛苦与困惑,亲友的倾听与情感支持能有效缓解孤独感与抑郁情绪。例如每周安排1~2次与亲友的面对面交流,倾诉时长控制在合理范围,获取情感慰藉。 (二)参与社交活动 适度参与社交聚会、兴趣小组等活动,转移对失恋的过度聚焦。如加入摄影社团、读书俱乐部等,在新的社交环境中接触不同人群,拓展社交圈子,丰富生活内容,从积极的社交互动中获取正能量。 三、调整生活方式 (一)规律作息 保证充足且规律的睡眠,每晚尽量维持7~8小时的睡眠时长,建立固定的作息时间表,如晚上10点半前上床睡觉,早晨7点左右起床,良好的睡眠有助于调节身体内分泌,改善情绪状态。 (二)健康饮食 注重饮食均衡,增加富含维生素B(如全麦面包、燕麦等)、Omega-3脂肪酸(深海鱼类、亚麻籽等)的食物摄入,这些营养成分对神经系统功能有调节作用,有助于稳定情绪。减少高糖、高脂食物的过度摄取,避免因饮食不当加重情绪波动。 四、专业帮助的寻求 (一)心理咨询介入 当自我调节难以缓解抑郁情绪时,应及时寻求专业心理咨询师的帮助。心理咨询师可运用认知行为疗法等专业方法,协助患者识别并纠正负面思维模式,例如引导患者重新审视失恋事件,调整不合理的认知观念,从而改善抑郁症状。 (二)精神科医生评估 若抑郁情绪持续加重,出现持续失眠、食欲大幅改变、自我否定严重且影响日常生活等情况,需前往精神科就诊,由医生进行专业评估。医生会根据具体病情判断是否需要进一步的药物干预(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导),但通常会优先考虑非药物干预手段,同时要特别关注特殊人群,如青少年失恋后若出现抑郁倾向,家长需密切陪伴并督促及时寻求专业帮助;有既往精神病史的人群在失恋后更应提高警惕,一旦情绪异常加重需立即就医,避免病情复发或恶化。

    2025-04-01 10:12:50
  • 如何克服心理障碍

    认知行为疗法可助识别纠正消极思维模式与行为习惯来克服心理障碍,适度运动分泌内啡肽等可改善情绪,良好社交支持体系是克服心理障碍的保障,保持规律作息至关重要,儿童青少年需家长密切关注引导,老年人子女应多陪伴鼓励其参与社交等活动,伴基础疾病人群需在专业医护指导下综合管理心理障碍与基础疾病以促进整体健康恢复。 一、认知行为疗法应用 认知行为疗法是克服心理障碍的重要方式,通过识别并纠正消极思维模式与行为习惯发挥作用。以焦虑障碍为例,专业心理治疗师引导患者察觉如“我定会失败”等负面认知,逐步用“我可尝试,失败亦有收获”等理性思维替代,长期践行能减轻焦虑情绪。相关研究显示,接受认知行为疗法的焦虑症患者症状改善显著,其机制涉及调节大脑情绪与认知相关神经通路。 二、运动锻炼促进 适度运动对克服心理障碍有益。有氧运动可促使身体分泌内啡肽(“快乐激素”)改善情绪。每周3-5次、每次30分钟以上中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳),长期坚持可降低抑郁、焦虑等心理障碍发生风险。不同年龄人群均能获益,儿童青少年通过运动释放学习压力、提升自信;成年人缓解工作生活疲惫;老年人坚持运动维持良好心理状态、减少认知衰退相关心理问题,运动的生理效应通过改善身体机能间接影响心理层面。 三、社交支持构建 良好社交支持体系是克服心理障碍的保障。与家人、朋友密切交流互动,遭遇心理困扰时可获情感支持与实际帮助。如定期聚会分享生活,社交恐惧症患者逐步融入社交环境、扩大社交圈,能改善心理状态。研究表明社交支持丰富者心理韧性更强,更能抵御心理障碍侵袭,不同性别在社交支持获取与给予上虽有差异,但均能从社交互动中缓解心理压力。 四、规律作息维持 保持规律作息对克服心理障碍至关重要。充足高质量睡眠助大脑自我修复调节,睡眠不足或作息紊乱会影响神经递质平衡、增加心理障碍几率。成年人应保证7-9小时睡眠,儿童青少年依年龄保证充足睡眠时长,固定上床与起床时间形成稳定生物钟,影响心理状态,使个体情绪稳定、认知清晰。对睡眠相关心理障碍(如失眠伴发抑郁)人群,规范作息是综合治疗基础环节,良好作息从生理层面为克服心理障碍提供稳定支撑。 五、特殊人群温馨提示 儿童青少年:家长需密切关注其心理状态,发现情绪异常、社交退缩等情况,通过温和沟通了解原因,鼓励参与健康社交活动与兴趣爱好培养,因儿童青少年心理发展不成熟,需外界积极引导。 老年人:子女应多陪伴,鼓励老人参与适合社交活动与文体活动,丰富精神生活,因老年人易因社会角色变化等产生心理障碍,社交与活动可助其缓解心理问题。 伴基础疾病人群:在关注基础疾病治疗时重视心理障碍干预,需在专业医护人员指导下综合管理,因基础疾病可能影响心理状态,心理障碍又反作用于基础疾病康复,需兼顾促进整体健康恢复。

    2025-04-01 10:12:37
  • 如何知道自己有没有抑郁

    要观察情绪状态看是否有持续情绪低落及兴趣减退,关注身体症状看有无睡眠障碍、食欲变化、躯体不适,评估认知功能看有无注意力难集中和记忆力下降,还可借助患者健康问卷-9项、医院焦虑抑郁量表等专业量表评估,若有较多相关表现建议及时寻求专业医生帮助由其通过全面临床评估明确是否患抑郁如成年人去精神心理科、儿童青少年去儿童心理门诊等。 一、观察情绪状态 1.持续的情绪低落:正常情绪会有起伏,但抑郁状态下会出现长时间的情绪低落,例如每天大部分时间都感觉闷闷不乐,持续两周及以上。这种低落情绪不受环境等因素明显改善,儿童可能表现为无故哭泣等。 2.兴趣减退:对以往感兴趣的活动,如原本喜欢的运动、游戏、社交等,都提不起兴趣,持续时间较长。成年人可能对工作、hobbies失去热情,儿童可能对玩耍等失去兴致。 二、关注身体症状 1.睡眠障碍:可能出现入睡困难,如躺在床上很久难以入眠;或者早醒,比平时醒来时间提前2小时及以上;也可能是睡眠过多,每天睡眠时间过长且醒后仍感疲惫。不同年龄段表现不同,儿童可能出现夜间睡眠不踏实、频繁夜醒等情况。 2.食欲变化:有的会食欲下降,进食量明显减少,导致体重在短时间内(如1个月内)下降5%以上;也有的会食欲大增,食量明显超过平时,但体重可能因代谢等问题不一定相应增加。 3.躯体不适:可能出现不明原因的疼痛,如头痛、背痛、腹痛等,且经过多种检查都找不到器质性病变原因。老年人可能更易将抑郁躯体化表现为身体多个部位的疼痛不适。 三、评估认知功能 1.注意力难以集中:在工作、学习或日常活动中,很难集中注意力,例如成年人工作时容易走神,儿童在课堂上无法专注听讲等。 2.记忆力下降:表现为近期记忆力减退,如经常忘记刚刚发生的事情、答应别人的事情等。老年人可能本身有一定生理性记忆力减退,但抑郁导致的记忆力下降会更明显且影响日常生活功能。 四、借助专业量表评估 1.患者健康问卷-9项(PHQ-9):这是常用的自评量表,通过9个问题来评估抑郁症状的严重程度。问题涉及情绪、睡眠、食欲等方面,根据回答的分值范围来初步判断是否存在抑郁及抑郁的严重程度。例如分值在5-9分可能提示轻度抑郁,10-14分提示中度抑郁,15-19分提示中重度抑郁,20-27分提示重度抑郁。但自评量表有一定局限性,需要结合临床医生的专业判断。 2.医院焦虑抑郁量表(HADS):除了评估抑郁,还能评估焦虑情况,其中抑郁分量表也可帮助判断是否存在抑郁症状,医生会根据得分情况综合分析。 如果发现自己有上述较多相关表现,建议及时寻求专业医生的帮助,由医生通过全面的临床评估来明确是否患有抑郁。例如成年人可以前往精神心理科就诊,儿童青少年则可以到儿童心理门诊等,医生会结合详细的病史询问、精神检查等做出准确诊断。

    2025-04-01 10:12:31
  • 精神病能否被彻底治愈

    不同类型精神病预后有差异,轻性部分有较高治愈可能,重型如精神分裂症部分可临床治愈但有复发风险,药物治疗是重型关键需个体化,心理治疗对相关精神病作用显著,儿童青少年治疗优先非药物并评估药物影响,老年患者需考量药物相互作用及家庭社区支持,有基础病史者需兼顾原发病与精神病制定个性化方案。 一、不同类型精神病的预后差异 1.轻性精神障碍的预后:部分轻性精神障碍有较高治愈可能,例如广泛性焦虑障碍,经系统的认知行为治疗联合抗焦虑药物治疗,约60%-70%的患者可实现临床症状显著改善,恢复正常生活与工作能力。特定类型的强迫症,通过规范的暴露反应预防治疗等干预,也能使相当比例患者症状明显缓解,达到临床稳定状态。 2.重型精神病的预后:以精神分裂症为例,虽难以完全根治,但经长期规范药物治疗、持续康复干预等综合措施,约40%-60%患者可达到临床治愈并维持病情稳定,能较好回归社会参与社交活动。但仍有部分患者会存在复发风险,需长期管理。 二、治疗方式对预后的影响 1.药物治疗:抗精神病药物是控制重型精神病症状的关键,如针对精神分裂症的典型与非典型抗精神病药物,可有效缓解幻觉、妄想等阳性症状及情感淡漠等阴性症状。药物使用需遵循个体化原则,依据患者病情、年龄、身体状况等调整用药。 2.心理治疗:对与心理社会因素密切相关的精神病,如创伤后应激障碍,认知行为疗法等心理治疗作用显著。以儿童创伤后应激障碍为例,采用游戏疗法等儿童适宜的心理治疗方法,可促进症状缓解与心理功能恢复;针对神经症性障碍相关精神病,心理治疗能帮助患者调整认知与行为模式,降低复发风险。 三、特殊人群的预后特点及注意事项 1.儿童青少年精神病患者:儿童青少年处于生长发育阶段,精神病可能与遗传、神经发育等多因素相关。治疗优先考虑非药物干预,如儿童适宜的心理疏导、家庭治疗等。需严格评估药物对儿童生长发育的影响,避免使用可能严重影响神经系统发育的药物。例如儿童期起病的注意缺陷多动障碍相关精神病性表现,主要以行为干预和教育支持等非药物方式为主,药物治疗为辅且需权衡风险收益比。 2.老年精神病患者:老年精神病患者常合并多种躯体疾病,治疗时需充分考量药物相互作用。如老年抑郁症患者合并心血管疾病时,使用抗抑郁药物要关注对心血管系统的影响。康复过程中家庭支持与社区康复服务至关重要,良好的家庭关怀及社区康复资源有助于促进患者功能恢复,改善预后。 3.有基础病史的精神病患者:对于脑部器质性病变基础上合并精神病的患者,如脑卒中后出现精神病性症状者,治疗需兼顾脑部原发病与精神病症状控制。需综合评估两种疾病相互影响,制定个性化治疗方案,避免使用加重脑部原发病的药物,密切监测整体健康状况,因基础病史可能影响药物代谢与治疗效果,进而左右精神病预后。

    2025-04-01 10:12:21
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