翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 轻微焦虑症应该怎么治疗啊

    轻微焦虑症以非药物干预为优先,结合生活方式调整、心理治疗及必要的药物干预,具体方案需结合年龄、生活方式及症状严重程度个体化制定。 一、心理干预。1.认知行为疗法:通过识别负性自动思维(如“必须完美”),逐步建立理性认知,纠正灾难化思维模式,临床研究显示其对轻度焦虑有效率达65%~75%(《中华精神科杂志》2023年数据)。2.正念认知疗法:引导患者专注呼吸、身体感受,减少对焦虑想法的反刍,每周8周正念训练可降低焦虑症状30%以上,适用于伴有高反刍思维的人群。 二、生活方式调整。1.规律运动:每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)可促进血清素分泌,降低杏仁核过度激活,WHO 2022年指南指出对轻度焦虑干预效果显著。2.睡眠管理:固定作息时间(23点前入睡),睡前1小时避免电子设备,老年人需注意夜间起夜次数对睡眠质量的影响,青少年避免熬夜打游戏。3.社交支持:主动参与家庭/社区团体活动,每周与亲友交流≥3次的人群焦虑复发率降低40%。 三、药物治疗。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等作为二线选择,需经精神科医生评估后短期使用(2~8周),不建议自行调整剂量。苯二氮类药物仅用于急性焦虑缓解,因可能导致依赖,儿童青少年(18岁以下)、孕妇及哺乳期女性禁用。 四、特殊人群应对。儿童青少年:优先心理干预,避免使用抗焦虑药物,家长需通过亲子运动(如骑自行车)建立信任关系,避免过度保护引发“安全依恋”不足。老年人:慎用抗胆碱能副作用药物,优先选择对认知影响小的SSRI,注意监测血压、心率变化,预防体位性低血压。 五、自我管理技巧。日常记录焦虑触发场景,每日练习5分钟腹式呼吸(吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒),运动时配合渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐组肌肉绷紧-放松),降低交感神经兴奋。

    2025-12-24 11:07:09
  • 患了严重的抑郁症怎么办

    严重抑郁症需科学规范干预,应及时就医明确诊断,结合心理治疗、药物治疗及生活方式调整,特殊人群需针对性处理。 一、及时就医明确诊断 严重抑郁症的诊断需排除甲状腺功能异常、慢性感染等躯体疾病,通过量表(如PHQ-9、HAM-D)评估症状严重程度,必要时进行神经影像学检查排除器质性病变。确诊后需由精神科医生区分单次发作或复发性抑郁,制定长期治疗计划。 二、心理治疗干预 认知行为疗法(CBT)通过识别负性思维模式并修正,降低症状复发率。人际治疗(IPT)聚焦改善人际关系冲突,适用于社交功能受损的患者。支持性心理治疗通过建立信任关系,帮助患者表达情绪。心理治疗需每周1-2次,持续12-16周为一个疗程。 三、药物治疗规范 抗抑郁药物需在医生指导下使用,如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等,需根据症状调整剂量。首次用药观察2-4周起效情况,症状缓解后继续维持治疗6-12个月。停药需逐步减量,避免撤药反应。 四、生活方式综合调整 运动方面,每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑)可促进内啡肽分泌,改善情绪。睡眠管理需固定作息,睡前1小时避免电子设备,营造黑暗环境。社交互动建议每周至少3次与亲友有效沟通,参与社区活动。饮食推荐增加深海鱼(每周2-3次)、坚果、全谷物摄入,减少高糖高脂饮食。 五、特殊人群注意事项 儿童青少年(<18岁):优先心理干预,如家庭治疗、正念训练,需由儿童精神科医生评估,避免使用某些抗抑郁药物。家长应监督治疗依从性,减少学业压力及社交孤立。老年患者(≥65岁):慎用有镇静作用的抗抑郁药,监测跌倒风险及认知功能变化,合并躯体疾病时需评估药物相互作用。孕妇及哺乳期女性:优先非药物干预,如支持性心理治疗,药物选择需产科与精神科联合评估,避免对胎儿/婴儿的不良影响。

    2025-12-24 11:06:04
  • 更年期抑郁症的治疗有哪些

    更年期抑郁症的治疗需结合非药物干预与药物治疗,其中非药物干预优先推荐,药物治疗需根据症状严重程度及个体情况选择。 一、非药物干预措施 1. 心理治疗:认知行为疗法(CBT)在更年期抑郁中应用广泛,多项随机对照试验显示其可显著降低抑郁症状评分(如汉密尔顿抑郁量表减分率≥50%),尤其适用于有明确认知偏差(如过度担忧、自我否定)的患者。 2. 运动疗法:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)可改善神经递质水平(如血清素、多巴胺),临床研究表明其缓解抑郁症状的效果与SSRIs类药物相当,且无药物副作用。 3. 生活方式调整:睡眠管理需规律作息(固定入睡/起床时间),避免睡前使用电子设备;饮食中增加深海鱼类(含Omega-3脂肪酸)、全谷物(含B族维生素)及深色蔬菜摄入,可调节神经内分泌功能。社交支持方面,建议参与更年期互助小组或兴趣活动,减少孤独感。 二、药物治疗方案 1. 抗抑郁药:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)为一线选择,如舍曲林、帕罗西汀,多项研究显示其可通过调节神经递质改善情绪症状,且对更年期潮热症状有一定缓解作用。 2. 激素替代疗法(HRT):短期(≤5年)雌激素替代治疗可改善抑郁症状,但其长期使用(超过5年)与乳腺癌、静脉血栓风险增加相关,需严格评估个体禁忌证(如血栓病史、乳腺癌家族史)。 三、特殊人群注意事项 1. 老年患者:合并高血压、糖尿病者需优先选择副作用较小的药物(如帕罗西汀),用药期间监测肝肾功能及电解质水平,避免与降糖/降压药发生相互作用。 2. 有乳腺癌病史者:禁用HRT,抗抑郁药需选择对内分泌影响较小的药物(如文拉法辛),并每3个月进行一次乳腺超声检查。 3. 围绝经期女性:优先非药物干预,仅在心理干预3个月无效时启动药物治疗,HRT需同时补充孕激素以降低内膜增生风险。

    2025-12-24 11:05:25
  • 抑郁症可以自愈吗

    抑郁症可以自愈,但取决于多种因素,如抑郁症严重程度、个人应对能力等。自我调节和专业治疗都可帮助缓解症状,提高生活质量。 抑郁症的自愈取决于多种因素,包括抑郁症的严重程度、个人的应对能力、生活环境和支持系统等。对于轻度抑郁症患者,通过自我调节、改变生活方式和寻求支持,有可能自愈。然而,对于中度或重度抑郁症患者,自愈的可能性较小,可能需要专业的治疗。 自我调节是抑郁症自愈的重要部分。以下是一些自我调节的方法: 1.保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、良好的睡眠和减少咖啡因摄入等都有助于改善情绪。 2.管理压力:学习应对压力的技巧,如深呼吸、冥想、放松训练和时间管理等。 3.建立支持系统:与亲朋好友分享感受,寻求他们的支持和理解。 4.培养兴趣爱好:参与自己喜欢的活动,寻找乐趣和满足感。 5.改变思维方式:学会积极思考,挑战负面思维模式。 需要注意的是,自我调节可能需要时间和耐心,而且对于某些人来说可能不够。在这种情况下,寻求专业帮助是很重要的。 专业治疗可以提供更有效的抑郁症治疗方法。以下是一些常见的治疗选择: 1.药物治疗:抗抑郁药物可以帮助调节大脑中的化学物质,改善情绪。 2.心理治疗:认知行为疗法、人际治疗和心理动力治疗等心理治疗方法可以帮助患者改变思维和行为模式。 3.综合治疗:结合药物治疗和心理治疗可以提供更好的效果。 对于特殊人群,如儿童、青少年、孕妇和老年人,抑郁症的治疗需要特别关注。儿童和青少年的抑郁症治疗可能需要特殊的方法和考虑,孕妇在治疗抑郁症时需要选择安全的药物。老年人可能有其他健康问题,治疗选择需要更加谨慎。 总之,抑郁症可以自愈,但需要综合考虑多种因素。自我调节和专业治疗都可以帮助患者缓解症状,提高生活质量。如果您或您身边的人有抑郁症的症状,建议及时寻求专业帮助。

    2025-12-24 11:02:50
  • 怎么治好我的抑郁症

    抑郁症的治疗需综合药物、心理、物理干预及生活方式调整,核心是个体化综合方案,需由精神科医生或心理师评估后制定。 一、药物治疗 1. 是中重度抑郁的一线选择,需在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、舍曲林)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛、度洛西汀)等药物,足量足疗程使用,不可自行调整剂量或停药,可能伴随初期副作用(如恶心、失眠),通常2-4周起效。 二、心理治疗 1. 认知行为疗法(CBT)是循证证据最充分的心理干预手段,通过识别并修正负性认知模式改善症状,适用于轻中度抑郁或药物治疗的辅助;人际治疗(IPT)聚焦改善人际关系冲突,适合因社交问题导致抑郁的患者;支持性心理治疗通过共情与引导帮助患者建立应对能力,需由持证心理师实施。 三、物理治疗 1. 对药物及心理治疗无效的难治性抑郁,可考虑重复经颅磁刺激(rTMS),通过调节大脑皮层兴奋性缓解症状;迷走神经刺激(VNS)适用于部分重度抑郁或伴有自伤风险患者,需神经外科评估手术指征。 四、生活方式调整 1. 规律作息(固定睡眠-觉醒周期);每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)可促进内啡肽分泌;主动参与社交活动(每周至少2次)避免孤立;饮食中增加深海鱼(富含Omega-3)、坚果(含色氨酸)等;限制酒精摄入(避免加重神经递质失衡)。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童青少年:优先心理干预,严重抑郁需由儿科精神科医生评估,不建议低龄儿童使用抗抑郁药;老年人:排查躯体疾病(如甲状腺功能异常),药物选择避免影响认知功能,家属需协助监督用药;孕妇/哺乳期:抗抑郁药需权衡胎儿/婴儿风险,优先心理支持,必要时短期用药需产科与精神科联合决策;有心血管疾病史:避免使用可能影响心率的药物,物理治疗前评估心脏负荷。

    2025-12-24 11:02:32
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