翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 睡眠多梦一招解决方法

    改善睡眠可从改善睡眠环境、调整生活方式、心理调节及中医调理入手,睡眠环境要安静黑暗凉爽选舒适寝具儿童睡眠环境要安全符合年龄特点,生活方式上要规律作息避免睡前3小时内剧烈运动且睡前6小时内避免摄入咖啡因尼古丁和大量饮酒,心理调节可通过深呼吸冥想等放松技巧及听音乐阅读等减压方式,中医调理可食疗如吃百合莲子等及按摩神门穴内关穴等,若长期睡眠多梦严重影响生活质量需及时就医排除其他疾病因素并遵医嘱处理。 一、改善睡眠环境 睡眠环境对睡眠质量有重要影响,应确保卧室安静、黑暗和凉爽。选择舒适的床垫和枕头,营造利于睡眠的物理环境。对于儿童,要保证其睡眠环境安全且符合其年龄特点,例如避免卧室有过多尖锐物品等。 二、调整生活方式 1.规律作息 保持固定的起床和睡觉时间,即使在周末也尽量维持一致的作息,这有助于调节人体的生物钟。对于不同年龄段的人群,如青少年应保证每天7-8小时的睡眠时间,成年人一般需要7-9小时,老年人可能需要5-7小时,但都应遵循规律作息原则。 儿童则要根据其生长发育需求安排作息,例如幼儿每天需要12-14小时的睡眠,随着年龄增长逐渐减少。 2.避免刺激因素 饮食方面:睡前应避免摄入咖啡因、尼古丁和大量饮酒。咖啡因具有兴奋神经的作用,会干扰睡眠,如咖啡、茶等应在白天适量饮用,睡前6小时内最好不要接触。对于有消化系统问题的人群,如胃溃疡患者,更要注意避免睡前饮用刺激性饮品,以免加重肠胃负担影响睡眠。 运动方面:适当运动有助于睡眠,但应避免在睡前3小时内进行剧烈运动。适度的有氧运动,如散步等可以促进睡眠,但高强度运动可能会使神经兴奋,不利于入睡。老年人运动要注意强度和时间,避免因运动过度导致身体不适影响睡眠。 三、心理调节 1.放松技巧 深呼吸:躺在床上,慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次。深呼吸可以帮助放松身体和大脑,缓解紧张情绪。对于患有焦虑症等心理疾病的人群,深呼吸是一种简单有效的放松方法,但如果焦虑症状严重,应结合专业心理治疗。 冥想:每天花10-15分钟进行冥想,专注于呼吸或一个平静的意象。冥想可以减轻压力和焦虑,改善睡眠质量。儿童可以通过简单的引导性冥想,如想象自己在美丽的花园中等方式来放松。 2.减轻压力 找到适合自己的减压方式,如听音乐、阅读等。压力过大是导致睡眠多梦的常见原因之一,通过合理的方式减轻压力能够改善睡眠。对于工作压力大的成年人,可以在工作间隙进行一些放松活动,如听舒缓的音乐来缓解紧张情绪。 四、中医调理(若适用) 1.食疗 一些食物具有安神助眠的作用,如百合、莲子等。百合可以煮粥或煲汤,莲子可以做成莲子羹等。但对于有特殊疾病的人群,如糖尿病患者,在食用莲子等含糖食物时要注意控制量。 2.穴位按摩 按摩一些有助于睡眠的穴位,如神门穴、内关穴等。按摩时要注意力度适中,坚持一段时间可能会有一定效果。但对于皮肤过敏或有损伤的人群,应避免按摩相关穴位,儿童进行穴位按摩时要由专业人员操作,避免用力不当造成伤害。 如果睡眠多梦的情况长期得不到改善,且严重影响生活质量,建议及时就医,排除是否存在其他疾病因素,如睡眠呼吸暂停综合征等,并在医生的指导下进行进一步的评估和处理。

    2025-12-18 12:15:53
  • 焦虑症心理治疗重点

    焦虑症心理治疗以认知行为干预为核心,结合行为激活、家庭支持及个体化调整,需依据患者年龄、性别、生活方式等因素制定方案。 一、认知行为疗法(CBT)为核心干预手段 1. 认知重构:识别并修正灾难化思维(如“意外必然发生”)、过度概括(如“所有人都会否定我”)等负面自动思维,通过苏格拉底式提问引导患者建立基于证据的合理认知,研究显示CBT对广泛性焦虑障碍(GAD)的6个月缓解率达65%~75%(参考:*Journal of Clinical Psychology*, 2020)。 2. 行为激活:针对回避行为(如社交退缩、漏检焦虑),制定渐进式任务清单(如从线上交流逐步过渡到线下会面),通过正向强化(如完成任务后的情绪奖励)提升患者主动应对能力,适用于慢性焦虑伴随功能受损者。 二、暴露疗法与行为训练 1. 系统脱敏:依据焦虑等级表(如从轻度焦虑的“排队等候”到重度焦虑的“公开演讲”),采用渐进式暴露于焦虑源,每次暴露持续至焦虑降低60%以上后再进阶,需严格控制暴露强度,避免单次高强度刺激诱发急性惊恐(参考:*Behavior Research and Therapy*, 2019)。 2. 社交技能训练:通过角色扮演、小组演练提升沟通技巧(如眼神交流、情绪表达),帮助社交焦虑患者建立“安全应对脚本”,研究证实社交技能训练可使社交回避行为减少40%~50%(*Journal of Anxiety Disorders*, 2022)。 三、正念与接纳策略整合 1. 正念减压训练:通过呼吸锚定、身体扫描等技术,引导患者以“观察者视角”接纳焦虑症状而非对抗,减少反刍思维频率,正念认知疗法(MBCT)研究显示可降低GAD复发率42%(*JAMA Psychiatry*, 2018)。 2. 情绪接纳技术:对青少年及老年患者,采用故事叙事疗法、情绪卡片分类等具象化方法,帮助其识别焦虑情绪的触发点与生理反应(如心跳加速→呼吸急促的连锁反应),通过“命名情绪-接纳感受-延迟反应”三步减少焦虑强化循环。 四、特殊人群适应性调整 1. 儿童青少年:优先使用游戏化认知疗法(如通过动画角色对话演示负面思维),家长需同步参与家庭会议,调整过度保护(如替孩子回避社交)或批评性沟通模式,家庭环境中需减少电子设备使用时长以改善睡眠焦虑。 2. 女性患者:针对经前期、孕期激素波动期,增加生物反馈训练(如监测皮电反应调整放松节奏),避免咖啡因过量(每日≤200mg),在经期前2周强化呼吸放松训练(每日3次×10分钟)。 3. 老年患者:结合兴趣活动(如书法、园艺)开展团体治疗,减少孤独感加重的焦虑,需评估认知功能退化程度,优先选择具象化治疗(如用日历标记焦虑触发日),避免抽象思维训练。 五、共病管理与生活方式优化 1. 抑郁共病:需同步处理抑郁症状,采用CBT联合人际治疗(IPT),通过解决人际关系冲突(如家庭矛盾)改善情绪调节,避免单一焦虑治疗导致抑郁加重。 2. 睡眠调节:纳入睡眠卫生教育,通过“睡前1小时远离电子屏幕+规律作息表”改善睡眠质量,焦虑患者常伴随睡眠剥夺→焦虑加重的恶性循环,心理治疗中需优先建立稳定睡眠节律。

    2025-12-18 12:15:42
  • 整夜睡不着觉是什么原因引起的

    整夜睡不着觉可由心理因素如压力焦虑、抑郁情绪、情绪波动引发,生理因素中年龄不同阶段有相应睡眠问题、疾病如疼痛性、呼吸系统、心血管疾病会影响及生物钟紊乱可导致,环境因素里睡眠环境不适包括嘈杂、光线强、温度不适及睡眠习惯不良如睡前过度刺激、作息不规律会造成。 一、心理因素 1.压力与焦虑:长期处于高强度工作、学习压力下,或遭遇重大生活事件(如亲人离世、失业等),会引发焦虑情绪,进而干扰睡眠,导致整夜睡不着觉。例如,一项对职场人群的研究发现,工作压力大且焦虑情绪明显的人,失眠发生率显著高于压力较小的人群。 2.抑郁情绪:抑郁症患者常常伴有睡眠障碍,其中失眠是常见症状之一。抑郁会影响大脑中神经递质的平衡,如5-羟色胺、去甲肾上腺素等,从而破坏正常的睡眠-觉醒节律,导致整夜难以入睡。 3.情绪波动:突发的情绪激动、紧张等也可能导致短暂的整夜失眠。比如,面临重要考试时过度紧张的学生,可能会出现整夜睡不着觉的情况。 二、生理因素 1.年龄因素 儿童:幼儿期由于神经系统发育不完善,可能因饥饿、尿布湿等生理需求或环境不适应而出现睡眠问题;学龄儿童可能因学习压力、睡前过度兴奋等导致失眠。例如,3-6岁儿童若白天活动量过大或睡前观看刺激性电视节目,夜间易出现睡眠障碍。 青少年:此阶段身体发育迅速,激素水平变化较大,同时学业负担重,容易出现睡眠节律紊乱,导致失眠。研究表明,青少年每晚平均睡眠时间不足的比例较高,其中部分人存在整夜睡不着觉的情况。 中老年:随着年龄增长,老年人的睡眠结构发生改变,睡眠时间缩短,浅睡眠期延长,容易早醒且难以再次入睡。同时,一些中老年常见疾病如高血压、糖尿病等也可能影响睡眠,导致整夜失眠。 2.疾病影响 疼痛性疾病:关节炎患者关节疼痛、癌症患者肿瘤引起的疼痛等,会在夜间加重,干扰睡眠,导致整夜睡不着觉。例如,类风湿关节炎患者夜间关节疼痛明显,严重影响睡眠质量。 呼吸系统疾病:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,夜间睡眠时会出现呼吸暂停和低通气,导致血氧饱和度下降,频繁觉醒,从而影响睡眠连续性,出现整夜睡不着觉的情况。 心血管疾病:心力衰竭患者夜间平卧时回心血量增加,加重心脏负担,可能出现呼吸困难等症状,导致失眠;高血压患者血压波动也可能影响睡眠。 3.生物钟紊乱:长期倒班工作、频繁跨时区旅行等会打乱生物钟,使睡眠-觉醒节律失调,进而引发整夜睡不着觉。例如,长期上夜班的人群,其正常的睡眠节律被打破,容易出现失眠症状。 三、环境因素 1.睡眠环境不适:睡眠环境嘈杂、光线过强、温度不适宜(过冷或过热)等都会影响睡眠。比如,在建筑工地附近居住的人,夜间施工噪音会严重干扰睡眠,导致整夜难以入睡;卧室光线过亮会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠。 2.睡眠习惯不良 睡前过度刺激:睡前长时间使用电子设备,如手机、电脑等,屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,影响睡眠;睡前饮用咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品,会兴奋中枢神经系统,导致失眠。 作息不规律:长期熬夜、白天睡眠时间过长等不良作息习惯会破坏正常的睡眠节律,使入睡困难,出现整夜睡不着觉的情况。例如,一些人长期熬夜追剧、玩游戏,导致生物钟紊乱,夜间难以入睡。

    2025-12-18 12:15:33
  • 如何治疗歇斯底里狂躁焦虑不安

    歇斯底里狂躁焦虑不安管理以非药物干预为主,含心理治疗(认知行为疗法、支持性心理治疗)、放松训练(深呼吸、渐进性肌肉松弛)、生活方式调整(规律作息、适度运动),儿童需专业儿科心理医生指导游戏治疗及家长营造和谐氛围,老年选干预措施要考量身体状况,女性特殊生理期等需情感关怀,症状严重非药物无效可遵医嘱药物治疗,要早期转介专科制定个性化方案。 一、非药物干预为主的综合管理 1.心理治疗干预 认知行为疗法(CBT):通过专业心理医生引导患者识别并纠正扭曲的认知模式,例如帮助患者认识到引发歇斯底里狂躁焦虑不安的不合理信念,并逐步建立理性应对机制。大量临床研究证实,CBT能有效改善患者的情绪状态与行为表现,长期坚持可降低复发风险。 支持性心理治疗:由心理治疗师提供情感支持,倾听患者内心诉求,帮助其宣泄负面情绪,增强心理调适能力,营造安全信任的沟通环境以缓解焦虑不安感。 2.放松训练 深呼吸练习:指导患者采用腹式呼吸,缓慢吸气使腹部隆起,再缓慢呼气使腹部收缩,每次练习5-10分钟,每日可多次进行,能快速降低身体的应激反应,缓解紧张情绪。 渐进性肌肉松弛:从脚部开始,依次紧绷和放松身体各部位肌肉群,通过感知肌肉的紧张与松弛差异,帮助全身肌肉放松,进而减轻焦虑带来的躯体紧张感。 3.生活方式调整 规律作息:保证每日7-8小时充足睡眠,建立固定的睡眠-觉醒周期,有助于稳定神经系统功能,改善情绪状态。例如,睡前避免使用电子设备,可通过冥想等方式促进入睡。 适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动能促进内啡肽等神经递质分泌,发挥天然抗焦虑作用,且不同年龄、性别人群均可根据自身身体状况选择合适的运动方式,如儿童可参与趣味性运动游戏,老年患者可选择太极拳等舒缓运动。 二、特殊人群需特别关注的要点 1.儿童患者 儿童歇斯底里狂躁焦虑不安可能与学习压力、家庭环境等因素相关,应在专业儿科心理医生指导下开展游戏治疗等儿童友好型心理干预方式,避免采用过于严肃或强制的沟通方式,同时家长需营造和谐稳定的家庭氛围,减少对儿童的负面刺激。 2.老年患者 老年群体可能存在基础疾病,在选择干预措施时需充分考量其身体状况。例如,放松训练应避免过于剧烈的动作,心理治疗需结合其认知特点,采用通俗易懂的沟通方式,且需关注其是否同时合并其他精神或躯体疾病,确保干预措施的安全性与适用性。 3.女性患者 女性在生理期、孕期、围绝经期等特殊生理阶段,体内激素水平变化易引发情绪波动,此时期需给予更多情感关怀与心理支持,可通过调整生活方式、适度社交等方式帮助缓解焦虑不安,若情绪问题严重,需及时寻求专业医疗评估。 三、医疗干预的补充说明 若患者歇斯底里狂躁焦虑不安症状严重,经非药物干预无法有效缓解,可遵医嘱考虑药物治疗,但需严格遵循循证医学原则,依据患者具体病情选择合适的抗焦虑等药物,同时密切监测药物可能带来的不良反应,尤其需注意避免低龄儿童随意使用精神类药物,确保治疗的科学性与安全性。早期识别并及时将患者转介至精神心理专科进行系统评估与规范治疗是关键,专业医生会根据全面评估制定个性化综合治疗方案。

    2025-12-18 12:14:42
  • 连续一个星期失眠怎么办

    改善睡眠可从调整生活方式、饮食、心理调节入手,生活方式调整包括规律作息与改善睡眠环境;饮食要避免刺激性物质、合理饮食;心理调节需放松心情、避免睡前过度兴奋;若生活方式调整无效,连续一周失眠不缓解要就医评估,可采用非药物治疗手段如认知行为疗法-失眠,必要时谨慎药物治疗,儿童优先非药物干预。 改善睡眠环境:确保卧室安静、黑暗和凉爽,可使用遮光窗帘、耳塞等。选择舒适的床垫和枕头,床铺的软硬度要合适,以保证身体处于舒适的睡眠状态。对于有幼儿的家庭,要注意选择合适的婴儿床品,避免过硬或过软影响婴儿睡眠。 调整饮食 避免刺激性物质:睡前数小时应避免摄入咖啡因(如咖啡、茶、巧克力等)、尼古丁(吸烟)和大量酒精。咖啡因具有兴奋神经的作用,会干扰睡眠;酒精虽然可能使人初期感到困倦,但会影响睡眠质量,导致夜间觉醒增多。对于有基础疾病的人群,如患有胃肠道疾病的人,酒精还可能刺激胃肠道,加重病情。 合理饮食:可以在睡前适量吃一些有助于睡眠的食物,如温牛奶含有色氨酸,能促进睡眠;香蕉含有镁元素,也有一定的放松肌肉、促进睡眠的作用。但要注意适量,避免因进食过多导致胃肠不适影响睡眠。对于糖尿病患者,要注意选择低糖的有助于睡眠的食物,并控制进食量,防止血糖波动。 心理调节 放松心情:通过冥想、深呼吸等方式放松身心。冥想可以选择安静的环境,专注于呼吸或一个特定的意象,每次进行15-20分钟。深呼吸则是慢慢地吸气,使腹部隆起,然后慢慢地呼气,重复几次。对于压力较大的成年人,工作之余可以通过这些方式缓解紧张情绪。对于儿童,可以通过讲故事、做简单的放松游戏等方式帮助其放松心情,减轻睡前的焦虑感。 避免睡前过度兴奋:睡前不要进行剧烈运动、观看刺激性的影视节目或从事紧张的脑力工作。剧烈运动后身体处于兴奋状态,短时间内难以平静;刺激性的影视节目可能会引起情绪波动,影响入睡。对于青少年,要注意合理安排学习和娱乐时间,避免睡前过度使用电子设备,因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,干扰睡眠。 医学干预(若生活方式调整无效) 就医评估:如果连续一个星期失眠的情况持续不缓解,应及时就医,医生会进行全面评估,包括了解病史、进行身体检查等,以排除是否由疾病因素引起失眠,如抑郁症、焦虑症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病都可能导致失眠。对于老年人,要特别注意排查是否患有慢性病如高血压、心脏病等对睡眠的影响。 非药物治疗手段:在医生指导下可能会采用认知行为疗法-失眠(CBT-I),这是一种有效的非药物治疗方法,包括睡眠限制、刺激控制、认知治疗等内容。睡眠限制是根据患者的睡眠情况,适当缩短卧床时间,以提高睡眠效率;刺激控制是建立床与睡眠之间的特定联系,只有在有睡意时才上床睡觉,避免在床上进行与睡眠无关的活动。对于儿童,CBT-I也可以通过适合儿童的方式进行调整,如帮助儿童建立良好的睡眠关联等。 药物治疗(谨慎使用):如果是疾病导致的失眠,医生可能会根据具体情况考虑药物治疗,但一般是在其他治疗无效且病情需要时才会使用。要避免自行滥用药物,特别是儿童,应优先采用非药物干预措施,只有在必要时且在医生严格指导下谨慎使用适合儿童的助眠药物。

    2025-12-18 12:14:33
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