翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 强迫症简单治疗6种方法

    暴露与反应预防通过让患者逐步面对引发强迫症状的恐惧情境或事物并阻止重复强迫行为来打破恶性循环;正念减压通过练习正念冥想增强心理灵活性、调节大脑前额叶皮质等区域活动来改善认知和情绪;运动疗法通过适当有氧运动促进神经递质分泌缓解强迫症相关焦虑;书写表达让患者记录与强迫相关想法感受来释放压力减轻困扰;社交互动通过参与社交活动转移对强迫症状的关注;环境调整通过保持生活环境简洁有序减少引发强迫行为的刺激因素来减轻症状严重程度。 一、暴露与反应预防 通过让患者逐步面对引发强迫症状的恐惧情境或事物,同时阻止重复的强迫行为来实现。例如,对于有洁癖强迫行为的患者,可先接触相对清洁度较低的物品,逐渐延长接触时间且不立即反复清洁,研究表明该方法能有效降低强迫症状的严重程度,其机制在于打破强迫思维与强迫行为的恶性循环,经多项临床对照试验验证具有可靠性。 二、正念减压 练习正念冥想,引导患者觉察当下的思维、情绪和身体感受,不对强迫思维过度反应。通过长期的正念训练,可增强个体的心理灵活性,降低焦虑水平,相关研究显示正念减压能调节大脑前额叶皮质等区域的活动,改善强迫症患者的认知和情绪状态,基于大量随机对照试验数据支撑其有效性。 三、运动疗法 适当的有氧运动如每周进行3-5次、每次30分钟以上的跑步、游泳等运动,能促进身体分泌内啡肽、多巴胺等神经递质,这些神经递质有助于改善情绪。例如,有氧运动可使大脑神经递质水平趋于平衡,从而缓解强迫症相关的焦虑情绪,大量运动医学与精神病学联合研究证实运动对减轻强迫症症状有积极作用,不同年龄人群可根据自身身体状况选择合适的运动方式,儿童需在家长陪同下选择安全的运动项目,老年人则宜选择慢跑、太极拳等低强度运动。 四、书写表达 让患者将与强迫相关的想法、感受等以文字形式记录下来,通过梳理文字内容来释放心理压力,减轻强迫思维的困扰。这种方式能帮助个体清晰呈现内心的强迫相关内容,进而客观看待,研究发现书写表达可降低患者的心理负担,相关心理学实验及临床观察均表明其对缓解强迫症症状有一定帮助,不同文化背景、年龄的人群均可通过书写表达来进行自我调节。 五、社交互动 积极参与社交活动,如与家人、朋友聚会、参加兴趣小组等,通过转移注意力减少对强迫症状的关注。社交互动能为患者提供新的心理刺激和情感支持,使个体的注意力从强迫思维上转移开,多项社会心理学研究结合临床案例显示,良好的社交互动可有效缓解强迫症患者的孤独感和强迫相关情绪,不同性别患者均可通过拓展社交圈子来改善症状,女性患者可利用女性社交群体的优势获取更多情感支持,男性患者则可通过参与男性主导的兴趣活动来实现社交互动。 六、环境调整 保持生活环境的简洁有序,减少可能引发强迫行为的刺激因素。例如,将物品分类有序摆放,避免过多杂乱无章的视觉刺激,研究表明简洁有序的环境能降低个体产生强迫行为的冲动,通过对强迫症患者生活环境干预的对照研究发现,环境调整有助于减轻症状严重程度,不同年龄患者的环境调整需结合其生活习惯,儿童患者的生活环境可由家长协助打造简洁有序的空间,老年人的居住环境调整要考虑其行动便利性等因素。

    2025-12-18 12:13:38
  • 精神分裂症是怎么得的

    精神分裂症的发病是遗传、神经发育异常、神经生化失衡、环境因素等多维度因素共同作用的结果,其核心机制是多系统异常与环境触发因素的交互作用。 一、遗传因素 1. 遗传风险度:多项双生子研究及家族聚集性研究显示,精神分裂症遗传率约80%,一级亲属(父母、兄弟姐妹)患病风险是普通人群的10倍左右(普通人群患病率约0.3%,一级亲属患病率约3%)。 2. 多基因累加效应:并非单一基因突变导致,而是多个易感基因(如COMT、DRD2、NRG1等)与环境因素共同作用,每个基因仅增加微小风险,累计效应触发发病。 3. 表观遗传学影响:孕期母体应激(如感染、营养不良)或创伤经历,可能通过表观遗传修饰(如DNA甲基化)改变后代基因表达,增加遗传易感性。 二、神经发育异常 1. 脑结构与功能改变:影像学研究显示,患者前额叶、颞叶等区域存在神经元数量减少、灰质密度降低及海马体体积缩小,且功能连接异常(如前额叶-边缘系统连接紊乱)与认知功能损害相关。 2. 早期发育干扰:孕期感染(如巨细胞病毒、风疹病毒)、早产(胎龄<37周)、低出生体重(<2500g)或围产期缺氧等因素,可能干扰大脑神经元迁移、突触修剪及髓鞘形成,增加青少年期发病风险。 三、神经生化机制 1. 多巴胺系统亢进:中脑-边缘多巴胺通路过度活跃与幻觉、妄想等阳性症状密切相关,临床研究显示抗精神病药物通过阻断D2受体缓解症状,支持该假说。 2. 其他神经递质失衡:5-羟色胺2A受体(5-HT2A)功能异常可能加重多巴胺能系统过度兴奋;谷氨酸系统NMDA受体功能低下(如NMDA受体拮抗剂苯环己哌啶可诱发类似症状)与认知症状(注意力、记忆力下降)相关。 四、环境与心理社会因素 1. 童年创伤:Meta分析显示,经历躯体虐待、情感忽视或家庭破裂的人群,发病风险增加2-3倍,早期创伤通过影响HPA轴功能(皮质醇水平异常)改变神经可塑性。 2. 成年期应激:长期工作压力、社会隔离或重大生活事件(如失业、亲友离世)可能诱发急性症状,慢性应激(如持续家庭冲突)与病情慢性化相关。 3. 物质使用:青少年期大麻滥用(每周使用>2次)是明确的发病危险因素,可卡因、苯丙胺等兴奋剂可能通过破坏多巴胺系统加重症状。 五、特殊人群发病特点 1. 年龄差异:首次发病多见于15-35岁(青年期至中年期),青少年起病者(<18岁)神经发育异常特征更显著,老年起病(>60岁)需优先排除阿尔茨海默病或脑血管病。 2. 性别差异:女性发病年龄较晚(25-35岁),症状以阴性症状(情感淡漠)为主,可能与雌激素神经保护作用相关;产后或更年期激素波动可能增加女性复发风险;男性发病更早(15-25岁),阳性症状(幻觉、妄想)更突出,与Y染色体基因及睾酮水平影响有关。 3. 特殊人群注意事项:儿童青少年患者优先采用认知行为治疗等非药物干预,避免使用可能影响脑发育的抗精神病药物(如氟哌啶醇);哺乳期女性需在医生指导下选择对婴儿影响较小的药物(如喹硫平),并监测婴儿发育指标;老年患者需从小剂量起始调整药物剂量,避免因代谢减慢导致锥体外系反应风险增加。

    2025-12-18 12:13:23
  • 失眠心烦意乱的解决办法

    改善睡眠的非药物干预是优先策略,结合心理调节、生活方式优化、环境调整及特殊人群个性化措施,必要时在医生指导下短期使用助眠药物。 一、优先采用非药物干预措施 1. 建立规律睡眠作息:每天固定时间入睡和起床(如23:00-7:00),包括周末,避免熬夜或过度补觉,卧床30分钟内无法入睡时起床,在昏暗环境中进行单调活动(如叠衣服),待有睡意再返回床上。 2. 优化生活方式习惯:睡前3小时避免咖啡因(咖啡、茶、功能饮料)、酒精及辛辣刺激食物,晚餐以低热量、易消化食物为主(如杂粮粥、蒸蔬菜),睡前1小时可饮用温牛奶(含色氨酸)或洋甘菊茶;每周进行3-5次中等强度有氧运动(如快走、瑜伽),每次30分钟,避免睡前3小时内剧烈运动(如跑步、HIIT)。 3. 实施心理调节策略:采用认知行为疗法(CBT-I)核心技术,如睡前书写“焦虑清单”(将担忧事项及解决思路记录),通过“4-7-8呼吸法”(吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒)降低交感神经兴奋性;青少年可通过“睡前仪式”(如听白噪音、阅读纸质书)建立条件反射,老年人可通过正念冥想(每日10分钟专注呼吸)改善情绪。 4. 改善睡眠环境:卧室仅用于睡眠,保持温度18-22℃、湿度40%-60%,使用遮光窗帘、耳塞(噪音环境适用)或白噪音机(掩盖突发声响),选择支撑性床垫(硬度以平躺时脊柱自然曲度为准),睡前1小时停止使用电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌)。 二、特殊人群个性化干预措施 1. 儿童(6-12岁):需家长监督执行“睡前1小时规则”,避免接触电子屏幕,可通过讲故事、播放轻音乐建立固定仪式;低龄儿童(<6岁)若长期入睡困难,需排查腺样体肥大、缺铁性贫血等躯体问题,禁用成人助眠药物,必要时在儿科医生指导下短期使用褪黑素(0.5-1mg)。 2. 老年人(≥65岁):需控制夜间饮水(睡前2小时饮水量≤200ml),避免降压药、降糖药与助眠药物相互作用,优先选择非苯二氮类药物(如右佐匹克隆),降低跌倒风险;合并睡眠呼吸暂停综合征者,需使用持续气道正压通气(CPAP)治疗。 3. 孕妇:采用左侧卧位缓解子宫压迫,睡前可用40℃温水泡脚15分钟(促进血液循环),避免仰卧位及腰部负重;严重妊娠焦虑时,需产科医生评估后短期使用5-羟色胺受体激动剂(如曲唑酮),禁用苯二氮类药物。 4. 青少年(13-18岁):针对学业压力,可制定“时间块管理表”(如25分钟学习+5分钟休息),睡前完成作业后进行“5分钟放松操”(拉伸肩颈、深呼吸);若伴随打鼾、呼吸暂停,需排查肥胖、腺样体肥大,必要时转诊耳鼻喉科。 三、必要时短期药物辅助干预 仅在慢性失眠(每周≥3次,持续3个月以上)且非药物干预无效时,经医生评估后短期使用助眠药物。褪黑素适用于昼夜节律紊乱(如倒时差)者,成人常规剂量0.5-3mg(睡前30分钟服用);非苯二氮类药物(如佐匹克隆)适用于入睡困难者,老年人起始剂量需减半(3mg),避免长期使用(不超过2周);严重焦虑失眠者,可短期使用低剂量抗抑郁药(如曲唑酮),但需监测心电图(QT间期延长风险)。

    2025-12-18 12:12:33
  • 焦虑紧张会瘦得很快吗

    焦虑紧张时人体神经内分泌系统会改变,短期可能影响食欲致摄入热量降,长期持续焦虑紧张会使下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱,不同人群中焦虑紧张与体重变化有差异,成年人有食欲减退或暴饮暴食致体重波动,儿童青少年会因焦虑紧张出现进食障碍影响体重,焦虑紧张一般不会快速消瘦且长期伴随体重异常变化需重视必要时寻求专业医生帮助通过心理干预改善保障健康。 一、焦虑紧张导致体重变化的机制 焦虑紧张状态下,人体的神经内分泌系统会发生一系列改变。首先,交感神经系统被激活,会促使肾上腺素等激素分泌增加。这些激素会影响机体的代谢过程。例如,肾上腺素可以促进脂肪分解,但同时也可能影响食欲。一般来说,短期的焦虑紧张可能会在一定程度上影响食欲,导致进食量减少,从而使摄入的热量降低。然而,从长期来看,持续的焦虑紧张可能会对身体的代谢调节产生更复杂的影响。有研究表明,长期处于焦虑紧张状态的人,其下丘脑-垂体-肾上腺轴功能可能会出现紊乱,皮质醇等激素分泌异常,皮质醇长期升高可能会对脂肪代谢、糖代谢等产生不良影响,不过这种影响并非简单地导致快速消瘦,而是较为复杂的代谢紊乱状态。 二、不同人群中焦虑紧张与体重变化的差异 成年人:对于成年人而言,长期的严重焦虑紧张可能会引起体重的波动,但不一定是单纯的快速消瘦。部分成年人可能会出现食欲减退,进而体重下降,但也有一些人可能会因为焦虑紧张导致暴饮暴食,从而出现体重增加的情况,这存在个体差异。例如,一些职场人士长期处于工作压力大、焦虑紧张的状态,有的可能会因为压力大吃不下饭而消瘦,有的则可能通过过度进食来缓解压力,导致体重上升。 儿童和青少年:儿童和青少年处于生长发育阶段,焦虑紧张对体重的影响更为复杂。长期的焦虑紧张可能会影响他们的正常饮食规律和营养摄入。如果儿童青少年因为焦虑紧张而出现进食障碍,比如厌食,那么会影响身体的正常生长发育所需的营养供应,导致体重增长缓慢甚至下降。但如果是因为焦虑紧张出现过度进食的情况,可能会导致肥胖等问题,这对他们的生长发育和健康都会产生不良影响。例如,一些面临学业压力的青少年,部分可能会因为焦虑而吃得很少,影响生长发育,而部分可能会通过吃很多零食等方式来缓解焦虑,导致体重超标。 三、焦虑紧张导致快速消瘦的局限性及健康风险 虽然短期的焦虑紧张可能会在一定程度上使体重有所下降,但一般不会出现非常快速的消瘦情况。而且,长期处于焦虑紧张状态并伴随快速消瘦可能是一些疾病的信号,比如焦虑症伴随的躯体化症状可能会导致严重的营养不良等问题。过度的消瘦会使身体的免疫力下降,容易引发各种感染性疾病等。对于不同人群来说,快速消瘦带来的健康风险不同。例如,老年人本身身体机能逐渐衰退,焦虑紧张伴随快速消瘦可能会加重身体的虚弱状态,增加跌倒、感染等风险;孕妇如果因为焦虑紧张出现快速消瘦,会影响胎儿的正常生长发育,导致胎儿营养不良等问题。 总之,焦虑紧张一般不会出现快速消瘦的普遍情况,而且长期焦虑紧张伴随体重异常变化需要引起重视,必要时应寻求专业医生的帮助,通过心理干预等多种方式来改善这种状况,保障身体健康。

    2025-12-18 12:12:15
  • 睡觉时儿子总用下面顶我

    儿童出现用下面顶的动作可能与生理发育阶段特点、睡眠环境与姿势因素有关需调整睡眠环境与穿着提供舒适宽松衣物保持适宜温度正确引导与沟通用温和方式解释身体并调整睡眠姿势关注儿童整体健康与发育定期体检发现异常及时就医特殊人群更需密切关注避免强硬纠正以防心理创伤。 一、可能的原因及相关分析 1.生理发育阶段特点 儿童在一定年龄段可能开始出现对自身身体部位的好奇和无意识的探索行为。例如,3-10岁左右的儿童处于身体快速发育阶段,他们对自己的生殖器官等身体部位的认知逐渐开始,但这种认知是懵懂的。此阶段儿童的行为更多是无意识的本能探索,并非具有明确的性意识指向,主要是因为身体神经、肌肉等生理功能在逐渐成熟过程中出现的不自主动作表现。 从神经发育角度看,儿童的神经系统在不断完善,大脑对身体各部位的控制能力还未完全成熟,可能会出现一些不自主的肢体动作,包括涉及会阴部的动作。 2.睡眠环境与姿势因素 睡眠时的姿势可能会导致儿童出现会阴部与床铺等接触产生的不自主反应。比如,穿着过紧的内裤可能会在睡眠中对会阴部产生一定的刺激,或者睡眠姿势不当,如趴着睡时会阴部受到压迫,从而引发儿童出现用下面顶的动作。 睡眠环境温度不适也可能影响儿童的睡眠状态,进而导致不自主动作的出现。例如,过冷或过热的环境可能使儿童睡眠不踏实,出现身体的扭动等动作,其中可能包含会阴部相关的动作表现。 二、应对建议及注意事项 1.调整睡眠环境与穿着 为儿童提供舒适宽松的睡眠衣物,选择棉质、透气性好的内裤,避免穿着过紧的衣物对会阴部造成压迫或刺激。 保持睡眠环境温度适宜,一般建议室温在22-25℃左右,湿度在50%-60%之间,营造一个舒适的睡眠氛围,有助于儿童稳定睡眠,减少不自主动作的发生。 2.正确引导与沟通 以温和、恰当的方式与儿童进行沟通,用简单易懂的语言向儿童解释身体的基本情况,让儿童建立正确的身体认知,但要注意沟通的方式和时机,避免给儿童造成心理压力或引起不必要的误解。例如,可以在日常聊天中自然地提及身体各部位的正常功能等内容。 在儿童睡眠时,可适当关注儿童的睡眠姿势,发现不良姿势时,以轻柔的方式帮助儿童调整为舒适的睡眠姿势,如仰卧或侧卧等较为放松的姿势,减少因姿势不当引发的不自主动作。 3.关注儿童整体健康与发育 定期带儿童进行体检,关注儿童的生长发育情况,包括生殖系统等相关方面的发育是否正常。如果发现儿童的行为表现持续异常或伴有其他异常症状,如局部红肿、疼痛等,应及时就医,进行相关检查,以排除是否存在疾病因素导致的异常行为,如泌尿系统感染等疾病可能会引起会阴部不适,从而导致儿童出现异常动作。 对于特殊人群,如存在发育迟缓等情况的儿童,更要密切关注其身体行为表现,因为这类儿童可能由于身体发育的特殊性,更容易出现与正常儿童不同的行为表现,需要更加精细的护理和观察,一旦发现异常及时采取相应措施。同时,家长要保持耐心,遵循儿科安全护理原则,以儿童的舒适度为首要考虑因素,避免采用过于强硬的方式纠正儿童的行为,以免给儿童造成心理创伤。

    2025-12-18 12:10:55
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