翁深宏

武汉大学人民医院

擅长:心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。

向 Ta 提问
个人简介
翁深宏,男,副主任医师,副教授,1975年生,医学博士,国家新药审评外聘专家,湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文,主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外,对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。展开
个人擅长
心理障碍的药物与心理治疗,精神疾病的药物治疗。展开
  • 什么是幽闭空间恐惧症

    幽闭空间恐惧症属特定恐惧症,发病受遗传(多基因与环境共同作用)、成长经历(儿童期不愉快或成年新创伤性封闭空间经历可诱发)影响,症状有情绪上封闭空间时强烈恐惧焦虑超理性评估,躯体上伴心悸等应激生理反应,儿童需家长关注引导,成年人有相关家族史或经历者要留意并及时求专业帮助,有焦虑障碍病史者风险高需医生指导应对。 一、定义 幽闭空间恐惧症属于特定恐惧症的一种,是个体面对封闭或狭小空间时出现过度且不合理恐惧的一种焦虑障碍。当处于如电梯、狭小储物间、密闭的车厢等封闭空间时,会产生强烈的恐惧、焦虑情绪,这种情绪远超正常对封闭空间的担忧。 二、发病机制相关因素 (一)遗传因素 有研究显示,遗传易感性在特定恐惧症包括幽闭空间恐惧症的发生中起一定作用。若家族中有焦虑障碍等相关疾病的遗传倾向,个体患幽闭空间恐惧症的风险可能相对增高,不过具体的遗传模式并非单一明确的孟德尔遗传方式,而是受多基因与环境因素共同作用。 (二)成长经历因素 个体的成长经历对其影响显著。例如,儿童期若在封闭空间有过不愉快、受惊吓的经历,像被困在狭小空间中感到极度无助等情况,可能会在日后接触类似封闭空间时诱发幽闭空间恐惧症。成年后若有新的创伤性封闭空间经历,也可能促使该病发作。 三、症状表现 (一)情绪方面 当处于封闭空间时,迅速出现强烈的恐惧、焦虑情绪,这种情绪来得突然且程度严重,超出个体对该空间实际危险的理性评估。 (二)躯体方面 常伴随心悸、呼吸急促、出汗、颤抖、头晕等躯体症状,这些躯体反应是身体对恐惧情绪的应激性生理反应,是身体自主神经系统被激活后的表现。 四、不同人群影响及注意事项 (一)儿童 儿童期若出现相关情况,家长需密切关注。儿童可能因表达能力有限,表现为哭闹、抗拒进入封闭空间等行为。家长应避免给儿童强化封闭空间的恐惧印象,可逐步引导儿童接触封闭空间,如从较小的、相对安全的封闭空间开始,以降低日后患幽闭空间恐惧症的风险,因为儿童期的经历对其心理发展影响深远。 (二)成年人 成年人中,若有焦虑障碍家族史或既往有创伤性封闭空间经历者,在接触封闭空间时需格外留意自身情绪和身体反应。若出现明显恐惧焦虑及躯体症状,应及时寻求专业心理帮助,因为这类人群患病风险相对更高,且早期干预对病情控制较为关键。 (三)有特殊病史人群 本身有焦虑障碍病史的人群,患幽闭空间恐惧症的风险增加,在面对封闭空间时更易发作相关症状,需在医生指导下提前做好应对准备,比如可通过认知行为疗法等相关干预措施来降低发病时的严重程度。

    2025-04-01 10:02:42
  • 焦虑症突然好转的症状有哪些

    焦虑症好转时情绪表现为焦虑不安感显著减轻,躯体症状上相关不适明显缓解,认知层面思维渐清晰客观,社交功能上紧张感降低能自然交流,睡眠方面睡眠状况得以改善,分别源于大脑神经递质等生理机制调整、自主神经功能恢复平衡、脑区功能改善、社交神经心理反应恢复正常及神经内分泌调节恢复正常。 一、情绪表现方面 焦虑症患者原本长期处于过度紧张、担忧的状态,当突然好转时,首先表现为持续的焦虑不安感显著减轻。例如,不再频繁被无端的恐惧、害怕情绪笼罩,能够更轻松地面对日常事务,情绪趋于平稳,不再像患病时那样随时随地被焦虑情绪侵袭。这种情绪的转变是焦虑症好转在主观感受上的重要体现,源于大脑神经递质等生理机制的逐步调整,使得患者对自身情绪的把控能力增强。 二、躯体症状方面 焦虑症常伴随多种躯体不适症状,如头痛、颈部及肩部肌肉紧绷僵硬、心慌心悸、呼吸急促等。当焦虑症突然好转时,这些躯体不适状况会明显缓解。以头痛为例,原本因焦虑导致的头部紧箍样疼痛或胀痛感会减轻甚至消失;肌肉紧张的情况改善,颈部、肩部不再持续处于僵硬紧绷状态;心慌心悸发作的频率降低,呼吸急促的现象减少,这是因为焦虑相关的交感神经兴奋状态得到改善,身体的自主神经功能逐渐恢复平衡。 三、认知层面方面 在认知上,焦虑症患者往往被大量负面、悲观的焦虑相关想法充斥,思维混乱且充满不合理信念。而当焦虑症突然好转时,思维逐渐变得清晰、客观。能够理性看待问题,不再被无端的担忧和不合理信念过度束缚,比如不再过分担心一些毫无根据的灾难化场景,对事物的认知回归到相对正常、理性的状态,这与大脑中与情绪调节和认知加工相关的脑区功能改善有关,使得患者能够更准确地分析和处理信息。 四、社交功能方面 焦虑症可能导致患者社交时出现明显紧张感,进而回避社交活动。当焦虑症突然好转时,社交时的紧张感降低,能够更自然地与他人交流互动。例如,不再因害怕社交场景而表现出退缩、沉默等情况,能积极参与社交活动,与他人沟通时更顺畅,这是因为焦虑缓解后,患者的社交自信心提升,社交相关的神经心理反应恢复正常,能够更好地适应社交情境。 五、睡眠方面 焦虑症患者常常存在入睡困难、夜间易惊醒等睡眠问题。当焦虑症突然好转时,睡眠状况得到改善。入睡困难的情况减少,能够较快进入睡眠状态,夜间醒来的次数降低,睡眠持续时间延长,醒来后感觉精神状态较好,睡眠质量明显提升。这是由于焦虑得到控制后,影响睡眠的神经内分泌调节恢复正常,大脑能够进入正常的睡眠周期,保证充足的睡眠时长和良好的睡眠深度。

    2025-04-01 10:02:36
  • 焦虑症心慌怎么缓解

    缓解焦虑心慌可采用深呼吸放松法、渐进性肌肉松弛法、改变认知、运动调节、寻求社交支持等方法。深呼吸放松法通过调节呼吸激活副交感神经;渐进性肌肉松弛法释放肌肉紧张;改变认知从根源减轻焦虑;运动促进分泌内啡肽改善情绪;寻求社交支持获情感支持。不同人群适用不同方式,有特殊病史者需注意相应事项。 渐进性肌肉松弛法 具体操作:从脚部开始,逐渐向上到头部,依次紧绷和放松各个肌肉群。比如先紧绷脚部肌肉数秒,然后迅速放松,感受肌肉紧张与放松的差异,接着依次对腿部、臀部、腹部、胸部、手臂、肩部、颈部和脸部肌肉进行同样的操作。这种方法可以帮助身体释放肌肉紧张,肌肉紧张的缓解有助于减轻焦虑带来的心慌等不适。不同年龄段的人群都可练习,女性在生理期等特殊时期也能通过该方法放松身体,改善心慌状况,生活方式不同的人群,如长期伏案工作者和运动员都能从肌肉松弛中受益。 认知行为疗法相关技巧-改变认知 具体操作:识别引发焦虑心慌的负面思维,例如当出现“我要出大事了”这样的想法时,尝试用理性的思维去替代,问自己“这种情况发生的可能性有多大”“有哪些证据支持我的担忧”等。通过改变不合理的认知,能够从根源上减轻焦虑情绪,进而缓解心慌。对于有不同病史的人群,如曾有过心脏相关疾病史的人,更需要正确识别自身的焦虑相关认知,避免因错误认知加重焦虑和心慌。不同年龄的人群都可以学习这种认知调整方法,男性和女性在面对焦虑引发的心慌时,都能通过梳理自身认知来改善症状。 运动调节 具体操作:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等。以散步为例,每天坚持散步30分钟左右,速度适中。运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,内啡肽具有镇静作用,能够改善情绪,缓解焦虑导致的心慌。不同年龄的人群运动方式有所差异,儿童可以选择跳绳、踢毽子等户外活动;老年人适合慢走、太极拳等;对于不同生活方式的人群,比如长期缺乏运动的办公室职员可以从短时间散步开始,逐渐增加运动强度。有心脏病史的人群在运动前需要咨询医生,选择合适的运动方式和强度。 寻求社交支持 具体操作:与家人、朋友倾诉自己的感受,分享焦虑心慌的体验。当向他人倾诉时,能够获得情感上的支持和理解,减轻孤独感和焦虑感。不同性别、年龄和生活方式的人群都可以通过社交支持来缓解焦虑心慌,例如女性可以多与闺蜜交流,老年人可以和老伙伴聊天,生活方式较为孤僻的人更需要主动融入社交圈子获取支持。对于有特殊病史的人群,在寻求社交支持时,也可以向亲友说明自身情况,让他们更好地配合和理解。

    2025-04-01 10:02:11
  • 更年期神经官能症如何治疗

    更年期相关问题可通过心理治疗、生活方式调整、激素替代治疗及药物治疗来应对。心理治疗包含认知行为疗法与支持性心理治疗;生活方式调整需保证作息规律、适度运动;符合条件且无禁忌证的可考虑激素替代治疗;抗焦虑抑郁药物可缓解相关情绪症状。 支持性心理治疗:医护人员、家人等给予患者情感上的支持和理解。家人要了解更年期女性的情绪变化特点,多倾听其倾诉,让患者感受到关爱。比如家人可以陪伴患者参加一些社交活动,分散其对自身不适症状的注意力,缓解神经官能症相关的情绪问题。对于有不同生活方式的更年期女性,如喜欢安静的可在家中进行温馨的陪伴交流,喜欢户外活动的可适当安排轻松的户外散步等活动来进行支持性心理治疗。 生活方式调整 作息规律:保证充足且规律的睡眠,一般建议更年期女性每天睡眠7~8小时左右。良好的睡眠有助于调节身体的内分泌等功能,对于缓解神经官能症有帮助。不同年龄的更年期女性都应养成早睡早起的习惯,年龄较小的更年期女性可能因生活方式较灵活,更易调整作息;年龄较大的更年期女性可能需要逐渐调整生物钟,但也应尽量保证规律睡眠。 适度运动:选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽、太极拳等。适度运动可以促进血液循环,缓解压力。例如每天进行30分钟左右的散步,能改善身体的代谢状况,减轻更年期女性的焦虑、抑郁等神经官能症相关症状。对于有不同病史的更年期女性,如有关节疾病的应避免过于剧烈的运动,选择对关节压力小的运动方式;对于生活方式久坐的更年期女性,更应通过运动来改变生活方式,增加活动量。 激素替代治疗(HRT) 适用情况:对于有明显更年期症状且无禁忌证的女性可考虑使用。但需要严格评估患者的健康状况,包括乳腺、子宫等情况。例如通过检查乳腺超声、子宫内膜厚度等判断是否适合使用激素替代治疗。不同年龄的更年期女性在评估后符合条件均可考虑,但年龄较大的女性在使用前需更仔细评估心血管等方面的风险。 禁忌证:患有雌激素依赖性肿瘤、不明原因阴道出血、严重肝肾功能不全等情况的女性禁忌使用。特殊人群如患有乳腺癌病史的女性绝对禁忌使用激素替代治疗,因为雌激素可能会刺激乳腺癌细胞的生长。 药物治疗 抗焦虑抑郁药物:如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。这些药物可以缓解更年期女性的焦虑、抑郁情绪,从而改善神经官能症症状。但在使用时要考虑患者的年龄等因素,对于年龄较小的更年期女性,使用此类药物更需谨慎评估风险收益比;对于有特殊病史如心脏疾病的更年期女性,使用抗焦虑抑郁药物时要注意药物对心血管系统的影响。

    2025-04-01 10:02:05
  • 长期精神紧张会有什么后果

    长期精神紧张可扰乱神经功能平衡致头痛头晕等并引发睡眠障碍形成恶性循环,使交感神经兴奋增高血压心率提升心血管疾病发病风险,干扰胃肠蠕动分泌引发消化问题,削弱免疫系统致抵抗力下降,易引发焦虑抑郁等心理疾病,儿童长期紧张影响大脑发育学习能力需营造轻松环境,孕妇长期紧张影响胎儿发育需心理疏导,老年人长期紧张加重慢性病需舒缓压力保持平和。 一、对神经系统的影响 长期精神紧张可扰乱神经功能平衡,引发头痛、头晕等症状,有研究表明慢性精神紧张人群头痛发生率较情绪平稳者显著升高。同时,会导致睡眠障碍,如失眠,而长期失眠又会进一步加重精神紧张,形成恶性循环,影响神经系统正常节律与功能调节。 二、对心血管系统的影响 精神紧张时交感神经兴奋,促使血压升高、心率加快,长期如此会增加高血压、冠心病等心血管疾病的发病风险。流行病学调查显示,长期精神紧张者患高血压的概率比情绪平稳者高出约30%,长期精神压力累积会使心血管系统长期处于应激状态,增加心血管事件发生几率。 三、对消化系统的影响 精神紧张会干扰胃肠蠕动及消化液分泌,引发消化不良、胃痛等问题,临床观察发现长期精神紧张的患者消化性溃疡患病率明显升高。因为紧张情绪会影响胃肠道的神经调节,导致胃肠功能紊乱,影响食物的正常消化与吸收过程。 四、对免疫系统的影响 长期精神紧张可削弱免疫系统功能,使机体抵抗力下降,更容易遭受感染。实验研究表明,长期精神紧张的动物模型免疫细胞活性降低,在人类中,长期精神紧张者上呼吸道感染发生率高于情绪稳定的人群,其免疫系统识别和清除病原体的能力因精神紧张而受到抑制。 五、对心理健康的影响 长期精神紧张易引发焦虑症、抑郁症等心理疾病,数据显示长期处于精神紧张状态的人群中焦虑抑郁的患病率较普通人群高出2-3倍。持续的精神紧张会破坏心理平衡,导致情绪调节失常,进而引发一系列心理层面的不良状况。 特殊人群注意事项 儿童:长期精神紧张可能影响大脑发育及学习能力,家长应关注儿童心理状态,营造轻松的生活与学习环境,避免过度施压,例如通过开展趣味性活动等方式缓解儿童精神紧张。 孕妇:长期精神紧张可能影响胎儿发育,需给予心理疏导,家人应多关心孕妇情绪,帮助其舒缓压力,因为孕妇的精神状态会通过神经内分泌等途径传递给胎儿,影响胎儿的生长与发育。 老年人:长期精神紧张可能加重原有慢性疾病,应帮助其舒缓压力保持心态平和,例如鼓励老年人参与社交活动、培养兴趣爱好等,以降低精神紧张对老年人健康的不良影响,维持身心相对稳定状态。

    2025-04-01 10:02:05
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