史建忠

扬州市中医院

擅长:甲状腺,乳腺,肝胆,胃肠等部位的疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
史建中,副主任医师,科室副主任。从事临床医、教、研工作18年,自2005年起专注于腹腔镜微创外科领域研究,推广外科甲状腺、乳腺、肝、胆、胃、肠疾病由传统手术向微创手术转化,成功开展腹腔镜下微创保胆取石新技术、腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术、下肢静脉曲张微创激光治疗新技术。于2014年改良腹腔镜阑尾切除术术式,改良术式最大特点为隐疤痕微创手术,术后腹壁完全无可视性疤痕。2015年成功开展市中医院第一例全腹腔镜下直肠癌根治术,注重临床教学及科研,先后在国家级核心期刊发表高质量医学论文11篇,获2012年度全国医学优秀成果一等奖。2011-2013年度扬州市自然科学优秀学术论文二等奖。展开
个人擅长
甲状腺,乳腺,肝胆,胃肠等部位的疾病诊治。展开
  • 眼睛可能是先天性近视

    眼睛先天性近视(先天性近视)通常指出生或婴幼儿期即出现的近视,多与遗传因素密切相关,表现为眼球前后径过长(轴性近视)或屈光介质异常,出生时近视度数常较高(如-3.00D以上),且可能随年龄增长逐渐发展。 ### 家族遗传型先天性近视 若父母双方均为高度近视(-6.00D以上),子女患病风险显著增加,可能从出生起即表现为近视。此类近视多为病理性近视,需尽早干预以避免并发症。 ### 先天性近视的临床特征 婴幼儿期近视度数进展快,常伴随眼球增大,可能出现眼球震颤、畏光等症状。若视力无法通过普通矫正眼镜改善,需警惕合并其他眼部疾病(如先天性白内障、视网膜病变)。 ### 干预与治疗原则 早期干预以控制近视进展为核心,优先选择角膜塑形镜(需在专业眼科机构验配),配合低浓度[通用药品1](低龄儿童需谨慎使用)及户外活动。定期复查眼压、眼轴长度等指标,监测近视发展趋势。 ### 特殊人群注意事项 低龄儿童(尤其2岁以下)应避免过早使用药物干预,优先通过改善用眼环境(如减少近距离用眼)、增加户外活动时间(每日≥2小时)等非药物方式控制。合并其他眼部疾病者需转诊至专业眼科中心。 ### 预后与生活建议 先天性近视虽难以完全治愈,但科学干预可有效延缓进展。成年后若度数稳定,可考虑激光手术矫正视力。日常生活中需避免剧烈运动(如跳水、蹦极),防止视网膜脱离风险。

    2026-03-12 18:01:24
  • 患有先天性近视2000度

    先天性近视2000度属于高度近视,通常由遗传因素主导,眼球结构异常(如眼轴过长)导致,需长期关注并发症风险。 **遗传与发病机制**:高度近视具有明显遗传倾向,父母双方均为高度近视者,子女患病概率显著升高。眼轴异常增长是核心病理特征,伴随视网膜、脉络膜等结构变薄,易引发多种并发症。 **并发症风险**:2000度近视者视网膜脱离、青光眼、黄斑病变等风险显著增加,需定期眼科检查(建议每半年至一年一次)。眼轴长度超过28mm时,并发症风险进一步上升。 **治疗与干预**:目前无治愈手段,主要通过光学矫正(如高度数框架眼镜、硬性角膜接触镜)延缓近视进展。低浓度阿托品可在医生指导下用于控制儿童眼轴增长,但需严格遵医嘱使用。 **生活方式建议**:避免剧烈运动(如篮球、跳水),减少眼部外伤风险;控制近距离用眼时长,每用眼40分钟休息10分钟,保持正确读写姿势;均衡饮食,补充维生素A、叶黄素等营养素,对视网膜健康有益。 **特殊人群提示**:儿童青少年需尽早干预,通过角膜塑形镜等手段控制眼轴增长;成年人应定期监测眼压、视网膜情况,避免熬夜、过度用眼加重病情。女性孕期需关注妊娠高血压对眼底血管的影响,必要时提前检查。

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  • 什么是先天性近视眼?

    先天性近视眼是指出生后或婴幼儿期(通常≤6岁)发生的近视,具有明显遗传倾向,与遗传基因(如MYO7A、USH2A等基因突变)及眼轴发育异常密切相关,近视度数常较高(多≥-6.00D),且进展较快。 **一、 遗传型先天性近视** 由特定基因突变引发,如20q11区域的基因变异可导致常染色体显性遗传,患者多在婴幼儿期即出现高度近视,可能伴随眼球结构异常。 **二、 环境诱发型先天性近视** 孕期或围产期不良环境因素(如母体吸烟、营养不良、早产)可能影响眼轴发育,虽无明确遗传突变,但仍有家族近视史者发病风险增加。 **三、 病理性近视** 除高度近视外,常伴随视网膜变性、豹纹状眼底等病理改变,部分患者合并玻璃体混浊,需定期监测眼底防止视网膜脱离。 **四、 治疗与管理** 以光学矫正(框架眼镜或角膜接触镜)为主,低龄儿童优先选择软性接触镜以延缓近视进展。药物干预(如低浓度阿托品滴眼液)需严格遵医嘱,避免自行使用。日常需注意减少近距离用眼,增加户外活动时间。 **五、 特殊人群注意事项** 婴幼儿佩戴眼镜需定期复查视力,避免因镜片不合适加速近视发展。孕妇应保持健康生活方式,减少孕期不良因素对胎儿眼发育的影响。高度近视患者及其家属需每年进行眼底检查,预防并发症。

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  • 咨询先天性近视

    先天性近视(高度近视)通常指出生后即存在或婴幼儿期发病的近视,多为常染色体隐性遗传。其特点是近视度数高(≥600度)且进展快,可能伴随眼球结构异常,需尽早干预。 **先天性近视的重点关注因素** 1. **遗传与发病机制**:父母双方均为高度近视者,子女患病概率显著提升。部分病例与基因突变相关,如MYO7A等基因缺陷可能导致先天性近视合并其他眼部畸形。 2. **临床表现差异**:婴幼儿期近视度数快速增长,可能出现早期视功能异常,如斜视、眼球震颤等。需通过散瞳验光、眼轴长度测量等明确诊断。 3. **并发症风险**:易并发视网膜脱离、黄斑病变、白内障等,需定期眼底检查。高度近视者眼轴持续增长至26mm以上时,并发症风险骤增。 4. **干预与管理**:优先选择角膜塑形镜延缓近视进展,避免低龄儿童使用药物。户外活动时间建议每日≥2小时,配合低浓度阿托品滴眼液(需遵医嘱)。 **特殊人群注意事项** - **婴幼儿**:6个月内完成首次眼科筛查,避免强光刺激,使用防蓝光儿童眼镜。 - **青少年**:每半年复查眼轴,严格控制近距离用眼时长,避免熬夜及剧烈运动。 - **成人**:妊娠前建议高度近视者进行眼底检查,孕期避免过度用眼。 **治疗原则**:以光学矫正为主,必要时行后巩膜加固术。手术需年满18岁且近视稳定2年以上,术前需排除圆锥角膜等禁忌证。

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  • 先天性近视可以治吗?

    先天性近视(先天性高度近视)无法完全治愈,但可通过科学干预控制近视进展、降低并发症风险。以下是不同阶段的干预策略: 一、早期干预(儿童期) 婴幼儿期应避免过早近距离用眼,定期进行眼科检查(建议每6个月1次)。发现屈光异常时,及时遵医嘱佩戴光学矫正眼镜或角膜塑形镜(需专业评估)。 二、青少年期管理 青少年阶段近视进展较快,需注意用眼时长控制(如每学习40分钟远眺20秒),增加户外活动时间(每天累计≥2小时)。必要时在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液(需严格遵医嘱)。 三、成人期维护 成年后近视度数相对稳定,但仍需定期复查眼底(每年1次),避免剧烈运动或眼部外伤。高度近视人群应避免潜水、举重等高眼压风险活动,防止视网膜脱离。 四、特殊人群注意事项 高度近视孕妇需加强孕期眼部保健,产后避免过度疲劳;有近视家族史的青少年应提前建立屈光档案,监测眼轴长度变化。 五、手术矫正(仅限特定条件) 年满18岁且度数稳定2年以上者,可考虑ICL晶体植入术或激光角膜手术,但需排除圆锥角膜、严重干眼症等禁忌证。术前需进行全面眼部检查,由专业医生评估手术适用性。 (注:以上内容基于循证医学研究,具体治疗方案需结合个体情况由眼科医生制定)

    2026-03-12 18:01:24
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