周小翠

武汉大学人民医院

擅长:呼吸系统疾病感染性疾病,及新生儿疾病,还有微重症的救治。

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呼吸系统疾病感染性疾病,及新生儿疾病,还有微重症的救治。展开
  • 新生儿脂溢性皮炎是什么

    新生儿脂溢性皮炎常见于出生后2-10周内,累及皮脂腺丰富部位,有头皮、面部、皮肤褶皱处等表现,依典型临床表现诊断,大多预后良好,护理时要注意头皮乳痂、皮肤褶皱处护理,避免刺激,特殊情况及时就医,护理用品选温和无刺激的婴儿专用品 一、定义 新生儿脂溢性皮炎是一种常见于新生儿时期的皮肤疾病,多在出生后2-10周内发病,主要累及头皮、面部、颈部等皮脂腺丰富的部位。其发病机制可能与新生儿皮脂腺功能活跃,马拉色菌等定植繁殖有关,也可能与母体雄激素通过胎盘传给胎儿,导致新生儿皮脂腺分泌亢进相关。 二、临床表现 头皮部位:最常见的表现是头皮出现油腻性鳞屑,呈黄色或棕色,可融合成大片,形似脂溢性痂皮,俗称“乳痂”,一般不会引起疼痛或瘙痒,但严重时可能会影响新生儿头部皮肤的正常代谢。 面部:常发生在双颊、眉间、鼻唇沟等部位,表现为淡红色斑片,上面覆盖有细小的鳞屑,有时也会出现油腻性结痂。 颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处:这些部位皮肤褶皱多,容易潮湿,也可能出现红斑、糜烂、渗出,表面有黄色油腻性鳞屑。 三、诊断依据 主要根据典型的临床表现进行诊断。医生会详细检查新生儿皮肤损害的部位、形态等特征,一般不需要进行特殊的实验室检查,但有时为了排除其他类似皮肤疾病可能会进行相关检查以明确诊断。 四、预后情况 大多数新生儿脂溢性皮炎预后良好,通常在出生后数月内会自行消退。随着新生儿皮脂腺功能逐渐稳定,皮肤的代谢恢复正常,皮疹会慢慢消失,一般不会留下瘢痕等后遗症。但在患病期间,需要注意皮肤的护理,避免继发感染等情况。 五、护理与注意事项 头皮乳痂护理:如果头皮有较厚的乳痂,可以在哺乳前给新生儿的头皮涂抹一些植物油,如橄榄油等,待乳痂软化后,再用温水轻轻清洗,注意动作要轻柔,避免损伤新生儿娇嫩的头皮。 皮肤褶皱处护理:对于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处,要保持清洁干燥,每次清洗后可以用柔软的毛巾轻轻拍干,必要时可以扑一些婴儿专用的爽身粉,但要注意不要扑得过多,以免堵塞毛孔。 避免刺激:要给新生儿穿着宽松、柔软的衣物,避免衣物摩擦皮肤损害部位,加重皮疹的症状。同时,要注意室内的温度和湿度适宜,避免过热或过湿对皮肤产生不良影响。 特殊人群提示:新生儿皮肤非常娇嫩,在护理过程中要特别小心,所有护理用品都要选择温和、无刺激的婴儿专用产品。如果皮疹持续不消退或出现加重、感染等情况,如局部红肿明显、有脓性分泌物等,要及时就医,避免延误病情。

    2025-11-20 19:22:28
  • 新生儿手脚发紫怎么回事

    新生儿手脚发紫可能由环境、生理、病理因素导致,环境因素致手脚发紫需调整室温与保暖;生理性因素是因末梢循环和皮肤薄嫩等;病理性因素包括先天性心脏病、呼吸系统疾病、寒冷损伤综合征等,发现新生儿手脚发紫,先查环境和保暖,不改善或伴其他异常需及时就医 一、环境因素导致的手脚发紫 新生儿的体温调节中枢发育尚未完善,若所处环境温度过低,会使外周血管收缩,从而导致手脚发紫。一般环境温度保持在22-25℃较为适宜,新生儿包裹的衣物要厚薄适中,既不能让孩子着凉,也不能过热。例如,当室温低于20℃时,新生儿末梢循环容易受影响出现手脚发紫情况,此时应适当升高室温或给孩子增添合适的保暖衣物。 二、生理性因素导致的手脚发紫 1.末梢循环特点:新生儿的四肢相对较远心端,血液循环相对成人不够完善,在活动较少等情况下,可能会出现手脚暂时性发紫现象。这是正常的生理情况,随着新生儿生长发育,血液循环逐渐完善,这种情况会有所改善。比如新生儿处于安静睡眠状态时,末梢血液循环相对缓慢,可能出现手脚发紫,但觉醒活动后多可缓解。 2.皮肤薄嫩因素:新生儿皮肤较薄嫩,皮下毛细血管丰富,在一些轻微刺激或姿势影响下,容易出现局部颜色变化,表现为手脚发紫。这是因为皮肤薄使得血管更容易被观察到,一般不伴随其他异常症状,随着新生儿长大皮肤增厚,这种情况会减轻。 三、病理性因素导致的手脚发紫 1.先天性心脏病:某些先天性心脏病会影响血液循环,导致氧气供应不足,从而出现手脚发紫。例如法洛四联症等复杂先天性心脏病,患儿除了手脚发紫外,还可能伴有呼吸急促、生长发育迟缓等表现。通过心脏超声等检查可明确诊断。 2.呼吸系统疾病:新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征等呼吸系统疾病会影响气体交换,使血氧饱和度降低,进而出现手脚发紫。如新生儿肺炎时,患儿会有咳嗽、气促、口周及手脚发紫等症状,胸部X线等检查可辅助诊断。 3.寒冷损伤综合征:多发生在寒冷季节或低体温时,新生儿体温调节功能差,加上保暖不当等因素,可引发寒冷损伤综合征,出现皮肤硬肿、手脚发紫等表现,严重时还会伴有多器官功能损害。 如果发现新生儿手脚发紫,家长应首先检查环境温度和新生儿保暖情况,若调整环境及保暖后仍无改善,或伴有其他异常症状如呼吸异常、精神差等,应及时带新生儿就医,进行相关检查以明确原因并采取相应治疗措施。新生儿的健康状况需要家长密切关注,遵循儿科安全护理原则,确保新生儿处于良好的生长环境和健康状态。

    2025-11-20 19:21:53
  • 新生儿脸上长小白粒粒怎么回事

    新生儿脸上长小白粒粒常见粟粒疹(因皮脂腺功能未完全发育成熟致皮脂堆积毛囊口,表现为针尖大小白色或黄色小颗粒,可自行消退,注意清洁等)、新生儿痤疮(与母体雄激素致皮脂腺分泌旺盛有关,多有白色脓疱、红色丘疹,数周可自行消退,勿挤压)、婴儿湿疹早期(与多种因素有关,先现白色丘疹样改变,后发展为其他表现,注意保湿、避过敏原,及时就医)、感染性皮疹早期(接触病菌可致,观察皮疹变化,有异常及时就医,勿乱用药)。 成因:新生儿皮脂腺功能尚未完全发育成熟,皮脂堆积在毛囊口形成粟粒疹,这是比较常见的原因。 表现:脸上会出现白色或黄色的小颗粒,像针尖大小,一般没有红肿、渗液等炎症表现,多分布在鼻尖、鼻翼及颜面部等处。 处理及注意事项:通常不需要特殊治疗,随着新生儿生长发育,皮脂腺功能逐渐完善,粟粒疹会自行消退。家长要注意保持新生儿面部清洁,用温水轻轻擦拭面部,避免过度清洁损伤皮肤,给新生儿穿盖合适,避免过热导致出汗过多加重粟粒疹情况。 新生儿痤疮 成因:可能与母体雄激素通过胎盘传给胎儿,导致新生儿皮脂腺分泌旺盛有关。 表现:脸上可出现白色脓疱、红色丘疹等,多见于面颊、额部等部位。 处理及注意事项:一般在数周内会自行消退。家长要注意保持皮肤清洁,切勿自行挤压,以免引起感染。如果痤疮情况较严重或持续不消退,需及时就医评估。 婴儿湿疹早期表现 成因:可能与新生儿皮肤屏障功能不完善、遗传、环境等多种因素有关。 表现:脸上可能先出现一些小的白色丘疹样改变,随后可能会发展为红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒,新生儿可能会出现搔抓等表现。 处理及注意事项:要注意保持皮肤湿润,可使用温和的婴儿保湿霜。避免接触过敏原,如某些化纤材质的衣物等。如果怀疑是湿疹,要避免过度保暖,及时带新生儿就医,在医生指导下进行相应处理,如使用合适的外用药物等。 感染性皮疹早期 成因:虽然新生儿免疫系统相对较弱,但也可能因接触外界病菌等引起局部皮肤感染,早期可能表现为脸上小白粒粒。例如细菌感染早期可能先出现一些小的皮疹表现。 表现:除了小白粒粒外,可能伴有局部皮肤发红、温度稍高,随着病情发展可能会有变化。 处理及注意事项:要密切观察皮疹变化情况,保持皮肤清洁。如果发现皮疹有增多、红肿加重、新生儿出现发热等异常表现,需及时就医,由医生判断是否为感染性因素导致,并进行相应的检查和处理。家长不要自行给新生儿涂抹未经医生指导的药物,防止加重病情或引起不良反应。

    2025-11-20 19:21:37
  • 新生儿拉屎有奶瓣怎么办

    新生儿拉屎有奶瓣可能因消化功能未完善,母乳喂养时母亲要均衡饮食、正确喂养,配方奶喂养要选合适奶粉、正确冲调,需观察奶瓣及新生儿整体状况,保持臀部清洁,异常及时咨询医生。 一、了解奶瓣产生的原因 新生儿拉屎有奶瓣可能是消化功能尚未完善导致的。新生儿的消化系统还处于发育阶段,尤其是胃肠道的消化酶分泌不足等情况较为常见。例如,母乳喂养时,母亲的饮食结构可能会影响乳汁成分,从而影响新生儿消化;配方奶喂养时,若奶粉中的营养成分比例与新生儿消化能力不匹配,也容易出现奶瓣。 二、母乳喂养的情况及应对 母亲饮食方面:母亲应注意均衡饮食,避免食用过于油腻、辛辣、刺激性食物,这些食物可能通过乳汁影响新生儿消化。比如,过多食用油腻食物可能导致乳汁中脂肪含量过高,增加新生儿消化负担,进而出现奶瓣。母亲可以多摄入富含维生素、蛋白质且易消化的食物,如新鲜蔬菜、瘦肉、鱼类等。 喂养方式方面:母乳喂养时要注意正确的喂养姿势,让新生儿尽量含住大部分乳晕,这样能保证有效吸吮,促进乳汁分泌且利于消化。同时,要注意按需喂养,新生儿饥饿时及时喂养,避免过度饥饿后过度进食导致消化问题。 三、配方奶喂养的情况及应对 奶粉选择方面:选择适合新生儿年龄段的配方奶粉,不同品牌和类型的配方奶粉营养成分略有差异,可根据新生儿消化情况尝试更换合适的奶粉,但更换时要逐渐过渡,让新生儿有适应过程。 冲调方式方面:严格按照配方奶的冲调说明进行操作,奶粉浓度过高会增加新生儿消化难度,容易出现奶瓣。例如,冲调比例要准确,水温要合适等。 四、观察与判断 观察奶瓣情况:注意观察奶瓣的大小、数量等。如果奶瓣较小且数量不多,可能是正常的消化过程中的现象;但如果奶瓣较大且频繁出现,可能提示消化功能存在较明显问题。 观察新生儿整体状况:同时要观察新生儿的精神状态、食欲、睡眠等情况。如果新生儿精神好、食欲正常、睡眠安稳,一般不用过于担心;但如果新生儿出现精神萎靡、食欲减退、哭闹不止等异常情况,应及时就医。 五、特殊人群(新生儿)的温馨提示 新生儿身体各器官功能尚未成熟,在处理拉屎有奶瓣问题时,要格外小心呵护。要保持新生儿臀部清洁干燥,每次排便后用温水清洗臀部,避免红臀等情况发生。同时,要密切关注新生儿的各项生理指标变化,遵循儿科安全护理原则,以保障新生儿健康成长。如果对新生儿拉屎有奶瓣的情况持续担忧或有其他异常表现,应及时咨询专业儿科医生,获取更准确的指导和建议。

    2025-11-20 19:21:06
  • 新生儿黄疸高都有哪些危害

    新生儿黄疸过高会带来诸多危害,发生胆红素脑病,影响生长发育,增加感染风险且对远期健康有潜在威胁,如未结合胆红素可通过血-脑屏障致胆红素脑病,早产儿更易发病,存活者多留后遗症;还影响神经系统及各系统功能发育,使免疫功能受影响易感染,成年后可能有健康隐患。 对不同年龄段新生儿的影响:对于早产儿,由于其血-脑屏障发育更不完善,更容易发生胆红素脑病,且即使胆红素水平不是特别高也可能发病。足月儿一般在胆红素水平超过一定阈值(如血清总胆红素>342μmol/L即20mg/dl)时可能发生,但也存在个体差异。 具体危害表现:早期可表现为嗜睡、喂养困难、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等,经及时治疗后可能恢复;若病情进展,可出现双眼凝视、惊厥、角弓反张、肌张力增高,严重者可因呼吸衰竭或肺出血而死亡。存活者多留有后遗症,如手足徐动症、听力障碍、眼球运动障碍、牙釉质发育不良,还可伴有智力落后、运动障碍等。 影响生长发育 对神经系统发育的长期影响:新生儿黄疸高若未及时处理导致胆红素脑病等情况,会影响神经系统的正常发育。从大脑发育角度看,神经系统的正常结构和功能建立受到干扰,可能导致患儿在后续的认知、运动等方面的发育落后于正常儿童。例如,在认知方面可能出现学习困难、注意力不集中等问题;在运动方面可能存在运动协调障碍等。 对身体各系统功能的综合影响:长期黄疸过高会影响新生儿的整体代谢和生理功能,进而影响生长发育。因为胆红素的毒性作用不仅限于神经系统,还可能对肝脏、心血管等其他系统产生不良影响,导致患儿营养吸收利用受到阻碍,体重增长缓慢,身体各器官的功能发育也可能受到不同程度的抑制。 其他潜在危害 感染风险增加:新生儿黄疸高时,机体的免疫功能可能受到一定影响,使新生儿更容易发生感染。由于胆红素对免疫细胞等有一定的抑制作用,导致新生儿的抵抗力下降,容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,而感染又可能进一步加重黄疸的情况,形成恶性循环。例如,新生儿可能更容易发生肺炎、败血症等感染性疾病,而感染后黄疸不易消退,且病情可能迅速恶化。 对远期健康的潜在威胁:有研究表明,新生儿时期严重黄疸经历过胆红素脑病等情况的儿童,在成年后可能存在一些健康隐患,如神经系统功能的轻微异常、听力障碍的进一步发展等。虽然不是所有经历过高黄疸的新生儿都会出现这些远期问题,但相比胆红素水平正常的新生儿,其发生不良远期健康结局的风险有所增加。

    2025-11-20 19:20:05
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