周小翠

武汉大学人民医院

擅长:呼吸系统疾病感染性疾病,及新生儿疾病,还有微重症的救治。

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呼吸系统疾病感染性疾病,及新生儿疾病,还有微重症的救治。展开
  • 怎么把新生儿弄醒喂奶

    弄醒新生儿吃奶可采用轻柔刺激法、声音刺激法、温度刺激法。轻柔刺激法包括触摸手足(每次3-5分钟,早产儿更轻)、轻揉耳垂(频率10-15次/分钟,每次2-3分钟,观察反应);声音刺激法有轻柔说话(音量30-40分贝,距离10-15厘米,有听力障碍风险者谨慎)、轻柔摇晃产生声音(幅度小、频率10-15次/分钟,脑部发育未成熟者需谨慎);温度刺激法是调整衣物或环境温度(新生儿合适环境温度22-25℃,穿合适衣物,低体重儿更精细),弄醒过程要密切观察新生儿状态,不佳时及时咨询医生。 轻揉耳垂:用拇指和食指轻轻揉动新生儿的耳垂,耳垂上也分布着一定的神经感受器,轻柔揉动能起到刺激觉醒的作用。揉动频率可以控制在每分钟10-15次,每次揉动时间不宜过长,以2-3分钟为宜。需要注意观察新生儿的反应,如果出现哭闹等不适表现应立即停止。 声音刺激法 轻柔说话:在新生儿耳边用轻柔、温和的语调说话,新生儿在子宫内时就已经熟悉母亲的声音,熟悉的声音能够起到安抚和刺激觉醒的作用。说话内容可以是简单的问候语等,音量控制在30-40分贝左右,距离新生儿耳朵约10-15厘米。对于有听力障碍风险的新生儿,在使用声音刺激法时需要更加谨慎,同时最好能结合其他刺激方法综合判断。 轻柔摇晃产生的声音:轻轻地摇晃新生儿的摇篮或抱着新生儿轻轻摇晃,在摇晃过程中会产生一定频率的声音,这种声音也能对新生儿起到刺激作用。摇晃幅度要小,频率控制在每分钟10-15次,避免摇晃幅度过大、频率过快导致新生儿出现摇晃综合征等不良后果。对于有脑部发育未成熟等情况的新生儿,摇晃需要格外小心,最好在专业人员指导下进行。 温度刺激法 调整衣物或环境温度:如果新生儿因为穿着过厚或过薄而影响觉醒吃奶,可以适当调整衣物。对于新生儿来说,合适的环境温度一般在22-25℃左右,穿着合适厚度的衣物,以新生儿颈背部温热、手脚温暖但不冰凉为宜。如果环境温度过低,可以适当升高环境温度,但要注意避免温度过高导致新生儿过热;如果环境温度过高,要适当降低温度并减少新生儿衣物。对于低体重儿等特殊新生儿,对温度的耐受范围更窄,需要更加精细地调整温度。 需要注意的是,在尝试弄醒新生儿喂奶的过程中,要始终密切观察新生儿的状态,包括呼吸、面色等情况。如果新生儿长时间无法被有效弄醒且状态不佳,应及时咨询医生,以确保新生儿的健康。

    2025-11-20 19:13:03
  • 新生儿吃了奶打嗝怎么回事

    新生儿吃了奶打嗝常见因生理结构不完善(胃部水平位、食管下括约肌松弛吃奶易吸入空气致膈肌痉挛)和喂养不当(姿势不正确、喂奶量过多或过少),应对方法有轻拍背部帮排空气、调整喂养方式(注意姿势、控制量),对新生儿要小心操作、注意保暖,频繁打嗝伴异常表现需及时就医且要遵循科学喂养原则。 一、新生儿吃了奶打嗝的常见原因 (一)生理结构因素 新生儿的消化系统尚未发育完善,其胃部呈水平位,且食管下括约肌较为松弛。当新生儿吃奶时,容易同时吸入一些空气,这些空气在胃内积聚后,刺激膈肌,导致膈肌痉挛,从而引起打嗝。例如,婴儿在吃奶过程中,若吸吮过急,就会吸入较多空气,这是新生儿吃奶后打嗝较常见的生理原因之一。 (二)喂养不当因素 1.吃奶姿势不正确:如果新生儿吃奶时,头部过低或过高,都可能导致空气进入胃部。比如,躺着喂奶时,新生儿的头部没有适当抬高,吃奶过程中就容易吸入空气,进而引发打嗝。 2.喂奶量过多或过少:喂奶量过多会加重新生儿胃肠道的消化负担,导致胃部不适而打嗝;而喂奶量过少时,新生儿处于饥饿状态,吃奶时会比较急切,也容易吸入过多空气引起打嗝。 二、应对新生儿吃奶后打嗝的方法 (一)轻拍背部 喂奶后,将新生儿竖直抱起,让其头部靠在大人肩上,然后用空心掌轻轻从新生儿背部下方往上拍打,帮助新生儿排出胃内的空气。一般拍打3-5分钟左右,可有效缓解打嗝。这是因为通过拍打背部,能够促使胃内的空气排出,减轻对膈肌的刺激。 (二)调整喂养方式 1.注意吃奶姿势:尽量采取正确的喂奶姿势,比如坐着喂奶时,让新生儿的身体呈45度左右的倾斜状态,头部略高于身体,这样可以减少空气的吸入。 2.控制喂奶量:根据新生儿的需求合理喂养,避免一次性喂奶过多或过少。可以通过观察新生儿的表现来调整喂奶量,比如新生儿吃饱后会自动吐出乳头或表现出满足的状态。 三、特殊人群(新生儿)的温馨提示 对于新生儿来说,由于其各项生理功能尚未成熟,在应对吃奶后打嗝的情况时,要格外小心。首先,在进行拍背等操作时,力度要适中,不能过于用力,以免对新生儿造成伤害。其次,要注意保暖,因为新生儿受凉也可能诱发打嗝等不适情况。如果新生儿频繁打嗝且伴有其他异常表现,如呕吐、精神不佳等,应及时就医,以排除其他疾病的可能。同时,要遵循科学的喂养原则,避免因不当喂养导致新生儿出现消化系统的不适问题。

    2025-11-20 19:12:37
  • 新生儿多大可以游泳

    新生儿出生后身体状况稳定即可开始游泳,正常足月儿出生24小时后可尝试,早产新生儿需综合评估,游泳时要注意水温、时间、环境及监护,游泳对新生儿身体发育有积极影响,特殊情况如先天性心脏病不稳定或脐带未愈合好则不适合,需综合多因素科学规范开展新生儿游泳。 一般来说,新生儿出生后身体状况稳定,比如体温维持在正常范围(36-37.3℃左右)、呼吸平稳、脐带已经妥善处理好,就可以开始进行游泳了。正常足月儿在出生24小时后就可以尝试游泳。对于一些早产的新生儿,需要根据其胎龄、体重以及身体的成熟状况来综合判断。通常胎龄大于32周、体重在1500g以上且生命体征稳定的早产儿,在医生评估后也可以逐步开始游泳训练。 具体操作中的注意事项 在新生儿游泳时,要确保水温适宜,一般保持在38-40℃左右,这是因为新生儿的体温调节中枢还不完善,合适的水温可以让新生儿感觉舒适,避免因水温过低导致新生儿着凉、体温下降,或者水温过高引起新生儿不适。同时,游泳的时间不宜过长,一般每次5-10分钟比较合适,以免新生儿过度疲劳。游泳的环境要保持安静、温暖,并且有专业的人员在旁监护,防止新生儿在游泳过程中发生意外情况,比如呛水等。 新生儿游泳的好处及相关考量 对身体发育的积极影响 新生儿游泳有助于促进其肌肉的发育,通过在水中的自主活动,能够锻炼颈部、四肢等部位的肌肉力量,帮助新生儿更好地协调身体动作。另外,游泳还可以促进新生儿的血液循环,使身体各部分能够获得更充足的血液供应,有利于身体的新陈代谢。从神经系统发育角度来看,新生儿在游泳过程中,水环境的刺激可以促进神经系统的发育,提高新生儿的神经反射能力和对外界环境的适应能力。 特殊情况的处理 如果新生儿存在一些特殊情况,比如有先天性心脏病且病情不稳定,或者脐带还没有完全愈合好(有渗血等情况),就不适合立即进行游泳。这是因为游泳过程中的身体活动可能会加重先天性心脏病患儿的心脏负担,而未愈合好的脐带在游泳过程中可能会受到水的浸泡,增加感染的风险。所以,对于有特殊病史或身体状况不稳定的新生儿,是否能游泳一定要听从医生的专业建议。 总之,新生儿游泳的时间需要综合考虑新生儿的出生状况、健康情况等多方面因素,在合适的时间开始科学规范的游泳活动,能为新生儿的身体发育带来一定益处,但同时也需要严格遵循相关的注意事项和专业指导。

    2025-11-20 19:12:07
  • 新生儿黄疸的原因

    新生儿黄疸分为生理性和病理性,前者多可自行消退,一般无需治疗;后者需及时就医,采取光照疗法、换血疗法等治疗方式,同时还需积极治疗原发病,以避免胆红素脑病的发生。 新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分,处理方式不同。 生理性黄疸:一般不需要特殊治疗,多在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。 病理性黄疸: 胆红素生成过多:因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。 肝脏胆红素代谢障碍:由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,使血清未结合胆红素升高。常见的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、Lucey-Driscoll综合征、药物性黄疸。 胆汁排泄障碍:肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻,可致高结合胆红素血症,但如同时伴肝细胞功能受损,也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有:新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、胆管阻塞。 治疗: 光照疗法:是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2-48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7mg/dl以下即可停止治疗。 换血疗法:换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征。 药物治疗:供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。 其他:积极治疗原发病,预防胆红素脑病的发生。 总之,新生儿黄疸是一种常见的病症,但需要引起家长的重视。如果发现宝宝出现黄疸,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-11-20 19:11:28
  • 新生儿手脚凉正常吗

    新生儿手脚凉分正常与异常情况,正常因体温调节中枢未完善、包裹少等,异常与保暖不足伴其他异常、疾病等有关,应调节环境温度、合理包裹、观察监测,新生儿是特殊群体,家长要格外关注其保暖。 生理特点导致:新生儿的体温调节中枢发育尚未完善,相比成人,他们的体表面积相对较大,散热更容易。而且新生儿的四肢末梢血液循环相对成人来说不够丰富,所以常常会出现手脚凉的情况,这在环境温度较低时更为明显。例如,当室内温度较低时,新生儿的手脚温度可能会降低,但身体核心部位的温度一般能维持在正常范围(36-37.3℃左右)。 包裹较少时:如果新生儿包裹的衣物或被子较少,身体散发的热量不能及时得到保留,也会出现手脚凉的现象。只要新生儿的面色、口唇等颜色正常,精神状态良好,吃奶正常,一般属于正常情况。 异常情况 保暖不足且伴有其他异常:当环境温度过低,同时新生儿手脚凉且伴有皮肤苍白、精神萎靡、吃奶差等情况时,可能是保暖不足导致体温过低,这是不正常的。因为体温过低可能会影响新生儿的各器官功能,如体温过低可能导致新生儿硬肿症等问题。 疾病影响:某些疾病也可能导致新生儿手脚凉,如感染性疾病,新生儿感染时可能出现体温不升,表现为手脚凉,同时可能伴有呼吸急促、哭声弱等其他症状;先天性心脏病等心血管疾病也可能影响血液循环,导致四肢末梢供血不足,出现手脚凉的情况。 应对措施及注意事项 环境温度调节:对于新生儿手脚凉的情况,首先要注意调节室内温度,一般保持在22-25℃左右比较适宜。可以使用空调、暖气等设备来维持室内温度稳定。 合理包裹:根据室内温度合理给新生儿包裹衣物,不要包裹过紧影响血液循环,但也不能包裹过少导致散热过多。可以选择柔软、保暖性好的衣物和被子。 观察与监测:密切观察新生儿的一般情况,包括体温(可以用婴儿专用体温计测量)、精神状态、吃奶情况等。如果发现新生儿手脚凉持续不缓解,或者伴有其他异常表现,如体温异常、呼吸异常等,应及时就医,以排除疾病因素。 特殊人群(新生儿)提示:新生儿是特殊群体,其体温调节能力差,家长要格外关注其保暖情况。在不同的季节和环境下,要及时调整对新生儿的护理措施。例如在寒冷的冬季,除了调节室内温度和合理包裹外,还可以选择合适的婴儿睡袋等辅助保暖用品,但要注意睡袋的透气性等问题,避免因为保暖过度而导致新生儿出现其他不适。

    2025-11-20 19:11:06
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