周小翠

武汉大学人民医院

擅长:呼吸系统疾病感染性疾病,及新生儿疾病,还有微重症的救治。

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呼吸系统疾病感染性疾病,及新生儿疾病,还有微重症的救治。展开
  • 新生儿老打喷嚏

    新生儿老打喷嚏可能是正常生理现象,也可能由疾病引起。正常生理现象是因鼻腔狭窄、受外界轻微刺激致打喷嚏;疾病方面,上呼吸道感染因免疫系统未发育全易被侵袭,有打喷嚏等症状;过敏性鼻炎因接触过敏原引发,有频繁打喷嚏等表现。应对需观察护理,正常生理现象要避不良环境、轻柔清理鼻腔;疾病引起的要依情况护理,若打喷嚏伴长时间不缓解、高热、呼吸急促等要及时就医。 一、正常生理现象导致的打喷嚏 新生儿鼻腔较为狭窄,鼻黏膜血管丰富,受到外界轻微刺激,如冷空气、灰尘、绒毛等,就容易打喷嚏,这是正常的生理反应。例如,当宝宝处于温度略有变化的环境中,鼻腔受到温度刺激就可能引发打喷嚏,一般不伴有其他异常症状,如流涕、咳嗽等。 二、可能由疾病引起的打喷嚏 1.上呼吸道感染 年龄因素影响:新生儿免疫系统尚未完全发育成熟,容易受到病毒等病原体侵袭引发上呼吸道感染。例如,接触了感染上呼吸道病毒的人群后,新生儿可能在数天内出现打喷嚏症状,同时可能伴有鼻塞、轻度咳嗽等表现。 症状表现:除了打喷嚏,还可能出现流涕(初期可能为清水样涕,后期可能变为黏液性或脓性涕)、轻度发热(体温可能在37.5℃-38℃左右,因新生儿体温调节中枢不完善,发热表现可能不典型)等症状。 2.过敏性鼻炎 生活方式及环境因素:如果新生儿接触了过敏原,如家中的尘螨、动物毛发、花粉等,可能引发过敏性鼻炎导致打喷嚏。比如,室内灰尘较多且未定期清洁时,尘螨容易滋生,新生儿接触后就可能出现频繁打喷嚏的情况。 症状特点:打喷嚏往往较为频繁,多为连续性打喷嚏,还可能伴有鼻痒(新生儿可能会出现揉鼻子等表现)、流清涕等症状,脱离过敏原后症状可能会有所缓解,但再次接触过敏原时容易复发。 三、应对措施 1.观察与护理 对于正常生理现象导致的打喷嚏:注意观察宝宝周围环境,避免让宝宝直接接触过冷或过热的空气、过多灰尘等。可以用湿润的小棉签轻轻清理宝宝鼻腔内的分泌物,但动作要轻柔,避免损伤鼻黏膜。 对于疾病引起的打喷嚏:如果是上呼吸道感染,要密切观察宝宝的精神状态、体温等情况。如果宝宝精神状态良好,体温没有持续升高,可以通过适当增加衣物、保持室内空气流通等方式进行护理。如果是过敏性鼻炎,要尽量排查并远离过敏原,保持室内清洁卫生,定期清洗宝宝的床上用品等。 2.及时就医情况 当新生儿打喷嚏伴有以下情况时,应及时就医:打喷嚏持续时间较长,超过2周仍未缓解;同时伴有高热(体温超过38.5℃且持续不退);出现呼吸急促、吃奶困难、精神萎靡等症状;伴有大量脓性鼻涕、鼻出血等情况。 总之,新生儿老打喷嚏可能是正常生理现象,也可能是疾病引起,需要家长密切观察宝宝的具体情况,根据不同情况采取相应的措施,以保障新生儿的健康。

    2025-11-20 19:48:15
  • 如何护理夏季出生的新生儿

    夏季需将新生儿居室温度维持在适宜范围并调节湿度,通过合适设备调节室温避免冷风直吹,依新生儿表现增减衣物包被;每日用温水轻柔清洁皮肤重点部位,清洁后拍干,适当用婴儿专用爽身粉并注意护臀;保证充足液体摄入,按需喂养或按比例冲调奶粉并适时补水防呛奶;用生理盐水清洁眼部,保持耳部清洁干燥;按计划接种疫苗并观察反应,关注新生儿多方面情况;用物理防蚊避免成人驱蚊产品,选轻薄透气棉质衣物;因新生儿体温调节中枢不完善需格外关注室温及自身情况,遵循适宜温度原则。 一、体温调节管理 夏季环境温度较高,需将新生儿居室温度维持在26~28℃、湿度保持在50%~60%。可通过空调、风扇等设备调节室温,但要避免冷风直吹新生儿。若新生儿出现面色潮红、呼吸增快等过热表现,可适当减少衣物及包被;若出现四肢冰凉,则需适当增添保暖物品,但要注意避免过热导致脱水、热疹等问题,过冷可能影响新生儿血液循环及代谢。 二、皮肤清洁与护理 由于夏季新生儿出汗较多,需每日用温水轻柔清洁皮肤,重点清洁颈部、腋窝、腹股沟等褶皱部位。清洁后用柔软干毛巾轻轻拍干,保持皮肤干燥。可适当使用婴儿专用无刺激爽身粉,但需避免爽身粉吸入呼吸道。同时,要勤换尿布,每次换尿布后用温水清洗臀部并擦干,可涂抹含有氧化锌的护臀膏预防红臀。 三、喂养与水分补充 夏季新生儿水分丢失增多,需保证充足的液体摄入。母乳喂养的新生儿应按需喂养,母亲可适当增加水分摄入以保证乳汁水分充足;配方奶喂养的新生儿,冲调奶粉时需严格按照比例,同时两次喂奶间可适当喂少量温水补充水分。注意喂养时避免新生儿呛奶,喂奶后可将新生儿竖抱拍嗝。 四、眼部与耳部护理 夏季新生儿眼部可能有分泌物,可用干净棉球蘸取生理盐水从内眼角向外轻轻擦拭清洁。耳部要保持清洁干燥,避免污水进入耳道引发感染。 五、疫苗接种与健康观察 按计划为夏季出生新生儿接种疫苗,接种后需在接种点观察30分钟左右,回家后注意观察接种部位有无红肿、渗液及全身有无发热、皮疹等反应,保持接种部位清洁干燥。同时,密切观察新生儿精神状态、体温、食欲等情况,若出现持续哭闹、体温异常(高于38℃或低于35℃)、拒奶等异常表现,应及时就医。 六、蚊虫防护与衣物选择 夏季蚊虫较多,应使用蚊帐等物理防蚊措施,避免使用含避蚊胺等成分的成人驱蚊产品接触新生儿。新生儿衣物应选择轻薄、透气、棉质的,便于汗液蒸发,减少皮肤刺激。 七、特殊人群提示(新生儿) 新生儿体温调节中枢发育不完善,对环境温度变化敏感,家长需格外关注室温变化及新生儿皮肤温度、面色等情况。同时,避免给新生儿包裹过严过厚,遵循“新生儿凉一点,大人暖一点”的原则,以新生儿颈背部温热、手脚微凉为宜,确保其舒适且健康度过夏季。

    2025-11-20 19:48:03
  • 新生儿黄疸一直反复是怎么回事

    新生儿黄疸反复有多种情况及相关因素。生理性黄疸反复与胆红素肠肝循环有关,足月儿和早产儿有差异,一般增加喂养次数促进排便可应对;母乳性黄疸反复与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高及喂养方式有关,可暂停母乳喂养或继续观察;病理性黄疸反复由感染、胆道系统异常、遗传代谢性疾病等引起,有相关病史易出现,需针对不同原因治疗;低体温、低血糖也可导致黄疸反复。 年龄因素影响:足月儿和早产儿在生理性黄疸反复上有一定差异,早产儿肝脏功能相对更不完善,胆红素代谢能力更弱,生理性黄疸反复的概率可能相对较高,持续时间也可能更长。 应对措施:一般无需特殊处理,可增加喂养次数,促进新生儿排便,以减少肠肝循环,有助于黄疸消退。 母乳性黄疸反复 原因:母乳性黄疸分为早发型和晚发型,晚发型多认为与母乳中存在的β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关,该酶可使肠道内结合胆红素重吸收增加,导致黄疸反复。 生活方式影响:母乳喂养的频率、量等生活方式因素会影响母乳性黄疸的情况,如果喂养不足,可能导致胎便排出延迟,进而加重肠肝循环,使黄疸反复。 应对措施:可以暂停母乳喂养3-5天,改为人工喂养,黄疸可明显减轻,待黄疸消退后可恢复母乳喂养,多数患儿黄疸不会再次出现明显反复;如果黄疸程度较轻,也可继续母乳喂养,同时密切观察黄疸变化。 病理性黄疸反复 原因 感染因素:新生儿感染如败血症、肺炎等,病原体及其毒素可影响肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能,导致胆红素代谢紊乱,引起黄疸反复。例如败血症时,细菌产生的毒素可抑制葡萄糖醛酸转移酶的活性,使未结合胆红素增多,从而出现黄疸反复。 胆道系统异常:如先天性胆道闭锁,胆道梗阻导致结合胆红素排泄障碍,胆红素反流入血,引起黄疸,且黄疸会进行性加重并反复。 遗传代谢性疾病:像G-6-PD缺乏症(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症),由于红细胞酶缺陷,红细胞容易破裂,胆红素生成过多,同时患儿肝脏处理胆红素的能力也可能存在异常,导致黄疸反复。 病史影响:如果新生儿有明确的感染病史、先天性胆道系统异常家族史或遗传代谢性疾病家族史等,更易出现病理性黄疸反复。 应对措施:对于感染因素导致的黄疸反复,需要积极抗感染治疗,控制感染后黄疸可能逐渐消退;对于胆道闭锁,需及时进行手术治疗;对于遗传代谢性疾病,需根据具体疾病进行相应的治疗,如G-6-PD缺乏症患儿应避免接触氧化性物质等诱发溶血的因素。 其他可能因素 低体温:新生儿低体温时,可影响肝脏酶的活性,导致胆红素代谢减慢,从而引起黄疸反复。新生儿体温调节中枢不完善,环境温度过低时易出现低体温。 低血糖:低血糖可影响肝细胞对胆红素的代谢,导致黄疸反复,新生儿低血糖可能与摄入不足、糖原储存不足等因素有关。

    2025-11-20 19:47:53
  • 新生儿吐泡泡偶尔咳嗽怎么回事

    新生儿吐泡泡和偶尔咳嗽可能是正常生理现象,也可能是病理情况。正常生理现象中新生儿唾液腺发育不完善致偶吐泡泡,气道受轻微刺激可致偶尔咳嗽;病理情况有上呼吸道感染,新生儿免疫系统弱易受侵袭,有轻鼻塞流涕等表现,还有肺炎,分吸入性和感染性,有吐泡泡频繁、咳嗽伴呼吸急促等表现,家长需密切观察,若异常及时就医。 一、正常生理现象 新生儿的唾液腺开始发育,但功能尚不完善,唾液分泌量较少,不过偶尔可能会出现吐泡泡的情况,这属于正常的生理表现,一般不伴有其他异常症状,比如呼吸平稳、精神状态良好、吃奶正常等。偶尔咳嗽可能是由于气道受到轻微刺激,像冷空气、吞咽口水时的少量刺激等引起,这种轻微咳嗽往往是短暂且不频繁的,宝宝一般状态不受影响。 二、病理情况 (一)上呼吸道感染 1.病因:新生儿免疫系统发育尚未成熟,容易受到病毒、细菌等病原体侵袭引发上呼吸道感染。 2.表现:除了吐泡泡、偶尔咳嗽外,可能还会有轻微鼻塞、流涕等症状,体温可能无明显异常或仅有低热,精神状态和吃奶情况一般影响不大,但需要密切观察病情变化,因为新生儿病情变化较快。比如病毒感染引起的上呼吸道感染,多为自限性,但仍需关注是否有病情加重趋势。 3.特殊人群考虑:新生儿属于特殊群体,身体各器官功能发育不完善,一旦怀疑上呼吸道感染,要注意保暖,保持呼吸道通畅,密切监测体温、呼吸等情况,若出现呼吸增快(呼吸频率超过60次/分钟)、体温明显异常(高热或体温不升)、精神萎靡、拒奶等情况,需及时就医。 (二)肺炎 1.病因:新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺炎等。吸入性肺炎可能是吸入羊水、胎粪或乳汁等引起;感染性肺炎可由宫内感染、分娩过程中感染或出生后感染病原体导致。 2.表现:吐泡泡往往比较明显,咳嗽可能较频繁,还可能伴有呼吸急促、口周发绀、鼻翼扇动、吃奶差、精神萎靡等症状。例如感染性肺炎,宝宝可能在吐泡泡、咳嗽的基础上出现上述更明显的呼吸及一般状况改变。 3.特殊人群考虑:新生儿肺炎病情进展迅速,一旦怀疑,要立即就医。护理上要保持宝宝呼吸道清洁,体位可采用头高脚低位,利于呼吸道分泌物引流,同时要注意保暖,维持合适的体温和湿度环境,密切观察生命体征变化。 三、观察与应对 家长需密切观察新生儿吐泡泡和咳嗽的情况,包括频率、程度,以及是否伴有其他异常表现。如果只是偶尔吐泡泡、偶尔咳嗽,一般状态良好,可以先加强护理,保持室内空气流通、温度适宜(22-25℃左右)、湿度适中(50%-60%),注意宝宝口腔清洁,观察后续变化。若吐泡泡频繁、咳嗽加重,或出现上述病理情况中的其他异常表现,应及时带宝宝到医院就诊,进行相关检查,如血常规、胸部X线等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-20 19:47:40
  • 新生儿老想吃奶怎么回事

    新生儿老想吃奶的原因分为生理性和病理性。生理性原因是胃容量小和生长发育快;病理性原因有乳糖不耐受、感染性疾病、内分泌疾病等。生理性情况可按需喂养并注意喂养姿势,病理性情况需及时就医,怀疑乳糖不耐受换特殊配方奶,感染或内分泌疾病则治疗原发病,发现新生儿老想吃奶不缓解或伴异常表现要及时就诊。 生长发育快:新生儿处于快速生长发育期,对营养的需求很高,尤其是蛋白质、能量等营养物质,通过频繁吃奶来获取足够的营养以支持身体的快速生长,包括体重增加、各器官系统的发育等。 病理性原因 乳糖不耐受:如果新生儿体内缺乏乳糖酶,无法完全消化母乳或配方奶中的乳糖,未消化的乳糖在肠道内会引起渗透压增高,导致肠道功能紊乱,出现腹胀、腹泻等不适,同时可能因为没有得到足够的能量满足而老想吃奶。有研究表明,新生儿乳糖不耐受的发生率有一定比例,其发生与新生儿肠道发育尚未完全成熟等因素相关。 感染性疾病:例如新生儿肺炎,患病时新生儿身体状况不佳,可能会通过频繁吃奶来试图调节身体状态,但实际上可能存在潜在的疾病影响其正常的生理功能。新生儿感染后,身体代谢加快,能量消耗增加,也可能表现出老想吃奶的情况;再如新生儿败血症,病原体在新生儿体内感染繁殖,会影响新生儿的正常生理过程,导致新生儿出现食欲改变,老想吃奶。 内分泌疾病:如先天性甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素分泌不足,新生儿代谢率降低,胃肠道蠕动减慢,消化功能受影响,同时身体的能量需求不能通过正常的代谢调节来满足,从而出现老想吃奶的表现。临床研究发现,先天性甲状腺功能减退症患儿会有喂养困难、嗜睡等多种表现,老想吃奶也是其中可能的一种症状。 应对建议 生理性情况的应对:对于胃容量小和生长发育快导致的老想吃奶,家长可以遵循按需喂养的原则,新生儿饿了就喂,一般随着日龄增加,胃容量逐渐增大,吃奶的间隔会逐渐延长。同时要注意正确的喂养姿势,确保新生儿能够有效吸吮,充分摄入乳汁。 病理性情况的应对:如果怀疑是病理性原因导致新生儿老想吃奶,需要及时就医。比如怀疑乳糖不耐受,可能需要进行相关检查来明确诊断,医生可能会根据情况建议更换特殊配方奶;如果是感染性疾病或内分泌疾病,需要积极治疗原发病,在医生的指导下进行相应的检查和治疗,例如针对新生儿肺炎进行抗感染等治疗,针对先天性甲状腺功能减退症进行甲状腺激素替代治疗等。 温馨提示:新生儿是特殊人群,在观察其吃奶情况时要密切关注新生儿的一般状况,如精神状态、有无其他异常症状等。如果发现新生儿老想吃奶的情况持续不缓解或伴有其他异常表现,如精神萎靡、呕吐、腹泻、发热等,应及时带新生儿到医院就诊,以免延误病情。同时,在喂养过程中要注意卫生,避免新生儿发生感染等情况。

    2025-11-20 19:47:17
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