时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 怀孕几个月有妊娠纹

    妊娠纹通常在怀孕中晚期出现,一般5-6个月开始显现,不同孕妇出现时间有差异,受体重增长速度、遗传等因素影响,其发展初期为粉紫条纹,后渐褪为白或银白萎缩纹,有局限或延伸至他处等情况,可通过控制体重增长、使用含特定成分护肤品、皮肤护理等措施预防,高危因素孕妇需加强预防。 个体差异影响出现时间 不同孕妇出现妊娠纹的时间会有差异。一些孕妇可能在怀孕4个月左右就开始有妊娠纹初现迹象,而有些孕妇可能到怀孕7个月才明显看到妊娠纹。这与多种因素有关,比如孕妇的体重增长速度、遗传因素等。如果孕妇体重增长过快,腹部皮肤承受的拉伸压力更大,就更容易促使妊娠纹提前出现。从遗传角度讲,如果家族中有女性妊娠纹出现较早且明显,那么该孕妇出现妊娠纹的时间可能也会相对较早。 妊娠纹的发展过程 初期妊娠纹表现为粉红色或紫红色的条纹,这是因为皮肤真皮层的纤维断裂,有炎症反应存在。随着时间推移,这些条纹会逐渐褪色,变成白色或银白色的萎缩纹。在怀孕过程中,妊娠纹的严重程度也会有所不同,有的孕妇妊娠纹范围较局限,仅出现在腹部,而有的孕妇妊娠纹可能会延伸到胸部、臀部等部位。 预防妊娠纹的相关措施 控制体重增长:孕妇在孕期要合理控制体重,一般建议整个孕期体重增长在10-15千克左右比较适宜。避免体重增长过快,这样可以减少腹部皮肤过度拉伸的程度,降低妊娠纹出现的风险。例如,孕妇可以通过均衡饮食,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,同时适当进行温和的运动,像散步等,既保证营养摄入又控制体重。 使用护肤品:一些孕妇可以在医生或专业人士的建议下,使用含有维生素E、橄榄油等成分的护肤品。维生素E具有抗氧化作用,橄榄油能够滋润皮肤,增加皮肤弹性,有助于预防妊娠纹的产生。但要注意选择正规合格的护肤品,避免使用可能对皮肤有刺激的产品。 皮肤护理:孕妇可以每天用温水擦拭腹部等可能出现妊娠纹的部位,保持皮肤清洁湿润。不过要注意水温不宜过高,以免过度刺激皮肤。同时,要避免皮肤过于干燥,在干燥季节可以适当使用加湿器等改善室内湿度。 对于有高危因素(如体重增长过快、有家族妊娠纹易发倾向等)的孕妇,更要加强预防妊娠纹的措施,密切关注皮肤变化情况,一旦发现异常及时采取进一步的应对措施。

    2025-10-28 13:07:47
  • 胎盘早剥孩子能保住吗

    胎盘早剥孩子能否保住受胎盘早剥类型、孕周、严重程度等因素影响,及时就医评估、支持治疗及终止妊娠时机选择很关键,高龄、有不良孕史、肥胖等特殊人群情况对保孩子有影响,需综合多方面制定个性化方案来提高胎儿保住几率。 胎盘早剥的处理对保住孩子的作用 及时就医与评估:孕妇一旦怀疑或确诊胎盘早剥,需立即就医。医生会通过超声等检查快速评估胎盘早剥的情况,包括胎盘剥离面积、胎儿状况等。例如超声可以观察胎儿在宫内的情况,如胎心、胎动等情况,以及胎盘与子宫壁的关系等。 支持治疗:对于病情相对稳定的轻型胎盘早剥孕妇,会采取支持治疗,如卧床休息、监测胎心、宫缩等情况。通过监测可以及时发现胎儿是否出现缺氧等异常情况并进行处理。 终止妊娠时机的选择:如果胎盘早剥情况持续加重,胎儿出现严重缺氧等危及生命的情况,会及时终止妊娠。终止妊娠的方式会根据孕周、孕妇和胎儿的情况来选择,如剖宫产等方式。在孕周较大、胎儿基本成熟的情况下,剖宫产是挽救胎儿生命的重要手段。 特殊人群情况对胎盘早剥保孩子的影响及应对 高龄孕妇:高龄孕妇本身怀孕风险相对较高,发生胎盘早剥时,胎儿保住的难度可能更大。因为高龄孕妇的胎儿发育可能存在一定风险,而且孕妇自身的身体状况可能不如年轻孕妇。此时需要更加密切地监测孕妇和胎儿的情况,在评估时要综合考虑孕妇的身体耐受情况和胎儿的存活几率等多方面因素,制定更加谨慎和个性化的治疗方案。 有不良孕史孕妇:有不良孕史的孕妇发生胎盘早剥时,胎儿保住的情况也需要更谨慎评估。例如既往有过胎盘早剥病史的孕妇,再次发生胎盘早剥时,胎儿面临的风险可能更高。医生需要回顾既往孕史情况,在本次妊娠中加强监测,如增加超声检查的频率等,以便及时发现问题并采取措施,同时要与孕妇充分沟通,让孕妇了解各种可能的情况和风险。 肥胖孕妇:肥胖孕妇发生胎盘早剥时,由于肥胖可能会影响医生对病情的评估,如超声检查时图像质量可能受到一定影响,从而影响对胎盘早剥程度等的准确判断。而且肥胖孕妇在终止妊娠等操作时也可能面临更多的困难和风险,在处理过程中需要更加精细地操作和监测,以提高胎儿保住的几率。同时要关注肥胖孕妇自身的健康状况,如是否存在妊娠期糖尿病等相关并发症,这些并发症也可能对胎盘早剥和胎儿保住产生影响。

    2025-10-28 13:07:22
  • 怀孕初期可以吃汉堡吗

    汉堡含面包、肉饼、蔬菜、酱料等成分,营养成分与营养价值有其两面性,孕妇适量食用需注意选择健康搭配,不能作为主要饮食来源,过量食用有高盐、高脂肪、卫生等风险,本身有妊娠糖尿病、高血压等基础疾病的孕妇更应谨慎食用,建议选择更健康饮食。 一、营养成分与营养价值 汉堡通常包含面包、肉饼(如牛肉饼等)、蔬菜(如生菜等)、酱料等成分。面包能提供碳水化合物,为孕妇提供一定能量;肉饼含有蛋白质等营养物质,蛋白质是人体细胞修复和生长的重要原料。然而,汉堡中的肉饼如果烹饪方式不当,可能存在卫生风险;而且很多市售汉堡的酱料含盐量较高,部分酱料脂肪含量也不低。例如,一些研究表明,过量摄入高盐、高脂肪的食物可能对孕妇健康产生不利影响。 二、适量食用的情况 如果孕妇在怀孕初期适量食用汉堡,一般不会对身体造成严重不良影响。但要注意选择相对健康的搭配,比如选择全麦面包制作的汉堡,全麦面包比精制白面包含有更多的膳食纤维等营养成分;尽量选择瘦肉制作的肉饼,减少脂肪摄入;搭配新鲜的蔬菜,增加维生素、矿物质等营养物质的摄入。不过,不能将汉堡作为主要的饮食来源,因为其营养构成相对单一,长期大量食用可能导致营养不均衡。 三、过量食用的风险 1.高盐风险:过量摄入高盐的汉堡酱料等,可能会导致孕妇体内水钠潴留,增加孕期水肿的发生风险,严重时可能影响血压,对孕妇和胎儿健康不利。 2.高脂肪风险:汉堡中的肉饼和部分酱料脂肪含量较高,长期过量食用高脂肪食物可能使孕妇体重增长过快,增加妊娠糖尿病、妊娠高血压等妊娠并发症的发生几率,同时也可能影响胎儿的正常发育。 3.卫生风险:如果汉堡制作过程中卫生条件不达标,可能会有细菌、病毒等污染,孕妇食用后可能引发胃肠道感染,出现腹痛、腹泻等症状,这对处于特殊生理时期的孕妇来说,可能会因为脱水等情况影响胎儿的营养供应等。 四、特殊人群提示 对于本身有妊娠糖尿病、高血压等基础疾病的孕妇,怀孕初期更应谨慎食用汉堡。这类孕妇需要严格控制饮食中的盐分、糖分和脂肪摄入,汉堡中的高盐、高糖、高脂肪成分会加重病情控制的难度,可能对孕妇和胎儿的健康造成更严重的威胁。建议这类孕妇选择更健康的饮食选项,如多吃新鲜的水果、蔬菜、全谷物食品等,保证营养均衡且符合自身健康状况的需求。

    2025-10-28 13:07:20
  • 孕妇为什么会耳鸣

    孕期女性耳鸣可由激素水平变化致内耳液体平衡受影响、血容量增加致耳部血管压力变化、贫血致耳部组织缺氧、精神心理因素致神经系统功能受波及及本身患耳部基础疾病等引起,孕妇出现耳鸣要保持良好心态、合理饮食预防贫血等,若持续不缓解或伴其他不适需及时就医且考虑孕期特殊性进行评估处理。 孕期女性体内激素水平会发生显著变化,雌激素和孕激素水平大幅升高。这些激素变化可能影响内耳的液体平衡等,进而引发耳鸣。例如,有研究发现孕期激素波动与内耳微循环改变存在关联,而内耳微循环异常可能是导致耳鸣的因素之一。 血容量增加 怀孕后孕妇的血容量会比非孕期明显增加,到孕期中晚期,血容量可增加30%-50%。血容量的增多可能会对耳部的血管产生一定影响,比如可能导致耳部血管压力变化等情况,从而引发耳鸣。 贫血 随着胎儿的生长发育,孕妇对铁等营养素的需求增加,如果孕妇没有及时补充足够的铁等造血原料,容易发生贫血。贫血会使血液携氧能力下降,耳部组织缺氧,影响耳部正常的生理功能,进而引发耳鸣。据统计,孕期贫血的发生率较高,其中缺铁性贫血是常见类型,约有一定比例的孕妇会出现不同程度的贫血并伴随耳鸣症状。 精神心理因素 孕期女性往往会面临较多的心理变化,如对胎儿健康的担忧、角色转变的不适应等,精神处于相对紧张、焦虑的状态。长期的精神心理压力可能会影响神经系统的功能,进而波及耳部,导致耳鸣的发生。例如,有研究表明焦虑抑郁状态与孕期耳鸣的发生存在相关性,精神心理因素通过影响神经递质等多种途径干扰耳部的正常生理活动。 耳部疾病的影响 孕妇本身如果患有一些耳部基础疾病,也可能引发耳鸣。比如外耳道耵聍栓塞,孕期由于激素等因素可能导致耵聍分泌增多或排出不畅,堵塞外耳道引起耳鸣;中耳炎在孕期也可能因为身体抵抗力相对下降等因素复发或加重,从而出现耳鸣症状。 对于孕妇出现耳鸣的情况,首先要保持良好的心态,避免过度焦虑紧张。同时要注意合理饮食,保证营养均衡,预防贫血等情况的发生。如果耳鸣症状持续不缓解或伴有其他不适,如听力下降等,应及时就医,由医生进行全面评估,排查可能存在的耳部及全身疾病,并给予相应的合理建议,因为孕妇的情况较为特殊,需要特别关注胎儿的安全,所以在诊断和处理过程中要充分考虑孕期的特殊性。

    2025-10-28 13:06:59
  • 怀孕一个月会腹痛吗

    怀孕一个月可能出现腹痛,分生理性和病理性。生理性有着床痛(受精卵着床致轻微下腹刺痛或隐痛,持续短)、子宫增大牵扯痛(子宫增大致周围韧带牵扯的轻微胀痛)。病理性包括先兆流产(腹痛伴阴道少量流血,程度可能加重需就医)、宫外孕(一侧下腹隐痛或酸胀,流产或破裂时撕裂样痛伴阴道不规则流血,很危险需警惕就医)、其他疾病(胃肠道疾病致腹痛,多与饮食有关伴胃肠道症状,需鉴别)。孕妇出现腹痛要密切观察,持续不缓解或加重伴异常应尽快就诊,早期还需注意休息等。 生理性腹痛: 着床痛:受精卵着床时,少数孕妇可能会出现轻微的下腹部刺痛或隐痛,一般疼痛较轻微,持续时间短。这是因为受精卵植入子宫内膜,对子宫产生一定的刺激引起的,属于正常的生理现象,多数人可以耐受,通常不影响日常生活。 子宫增大牵扯痛:怀孕后子宫开始逐渐增大,在怀孕一个月时,虽然子宫增大不明显,但可能会引起子宫周围韧带的牵扯,导致下腹部轻微胀痛,这种疼痛也较为轻微,一般不严重。 病理性腹痛: 先兆流产:如果腹痛伴有阴道少量流血,可能是先兆流产的表现。其发生原因可能与胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常(如黄体功能不全等)、免疫因素、外界不良刺激(如过度劳累、接触有害物质等)有关。此时腹痛程度可能会逐渐加重,需要及时就医进行相关检查和处理。 宫外孕:若为宫外孕,也可能在怀孕一个月左右出现腹痛,多为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当宫外孕发生流产或破裂时,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,同时常伴有阴道不规则流血。宫外孕是比较危险的情况,若不及时处理可能会危及生命,需要高度警惕,一旦怀疑应立即就医。 其他疾病:孕妇本身合并有胃肠道疾病,如肠炎、肠痉挛等也可能引起腹痛,这种腹痛多与饮食有关,可能伴有腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状,与怀孕本身无直接关系,但需要医生进行鉴别诊断。 对于怀孕一个月出现腹痛的孕妇,无论腹痛轻重,都应密切观察腹痛的性质、持续时间、有无阴道流血等情况。如果腹痛持续不缓解或加重,或伴有阴道流血等异常情况,应尽快前往医院就诊,进行相关检查,如血hCG测定、超声检查等,以明确腹痛的原因,并采取相应的处理措施。同时,孕妇在怀孕早期要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持心情舒畅,注意饮食卫生等,以减少异常情况的发生。

    2025-10-28 13:06:58
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