时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 孕妇喝冰水对胎儿有影响吗

    孕妇适量喝常温冰水一般无明显不良影响,但大量喝过冷冰水可能引起胃肠道不适、诱发子宫收缩等风险,孕妇要控制饮用量、关注自身反应、选择卫生水源,若有担忧可咨询医生获个性化建议。 一、孕妇适量喝常温冰水一般对胎儿无明显不良影响 孕妇适量饮用常温状态下的冰水通常不会对胎儿造成显著的不良影响。从生理角度来看,孕妇的身体具有一定的自我调节能力,适量摄入常温冰水一般不会直接导致子宫收缩异常等情况影响胎儿。目前并没有科学依据表明孕妇偶尔喝适量常温冰水会对胎儿的生长发育产生严重的负面作用。 二、孕妇大量喝过冷冰水可能带来的风险 1.引起胃肠道不适 大量饮用过冷的冰水可能会刺激孕妇的胃肠道,导致胃肠道血管收缩,引起腹痛、腹泻等症状。孕妇胃肠道功能紊乱可能会影响营养物质的吸收,虽然一般不会直接导致胎儿畸形等严重问题,但长期或大量的胃肠道不适可能会间接影响孕妇的身体状况,进而对胎儿的营养供应等产生一定的潜在影响。例如,孕妇严重腹泻时,身体水分和电解质失衡,可能会影响胎盘的血液灌注等情况。 2.可能诱发子宫收缩 过冷的刺激可能会引起子宫的应激反应,有导致子宫收缩的风险。尤其是孕晚期时,频繁或强烈的子宫收缩可能会增加早产的风险。不过,这种情况并不是必然会发生的,通常是在大量饮用过冷冰水且身体对刺激较为敏感的孕妇中才可能出现。 三、孕妇喝冰水的注意事项 1.控制饮用量 孕妇应尽量控制冰水的饮用量,避免一次性大量饮用。一般建议每次饮用少量,让身体有时间适应温度变化。例如,每次饮用不超过100-150毫升的常温冰水为宜。 2.关注自身身体反应 孕妇要密切关注自己饮用冰水后的身体反应。如果出现腹痛、腹泻、异常子宫收缩等情况,应立即停止饮用并及时就医。特别是有既往胃肠道疾病史或有早产风险因素的孕妇,更要格外谨慎。 3.选择卫生的水源 饮用的冰水要确保卫生,避免因饮用不洁净的冰水而引起肠道感染等问题。不洁净的水源可能会导致孕妇发生肠道炎症,进而影响自身健康和胎儿的安全。 总之,孕妇适量喝常温冰水通常不会对胎儿造成明显不良影响,但要注意控制饮用量、关注自身反应并保证水源卫生。如果对喝冰水是否会影响胎儿存在担忧,可咨询医生获取更个性化的建议。

    2025-10-28 13:00:11
  • 抽烟对胎儿有何影响

    孕妇抽烟会致胎儿生长受限、发育畸形风险增加,影响胎儿呼吸系统与神经系统,还会增加早产、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病风险,计划怀孕及已怀孕女性均应严格戒烟,有计划怀孕者提前戒烟备孕营造无烟环境,已怀孕孕妇需坚定戒烟且家人支持共创健康宫内环境避免不可逆损害。 一、抽烟对胎儿生长发育的影响 1.胎儿生长受限:多项研究表明孕妇吸烟会干扰胎盘的正常血流,减少胎儿获取的营养与氧气供应,致使胎儿宫内生长发育迟缓,胎儿体重低于同孕周正常胎儿。例如,相关流行病学调查显示,吸烟孕妇所生胎儿平均体重显著低于不吸烟孕妇所生胎儿。 2.胎儿发育畸形风险增加:烟草中的有害物质可干扰胎儿基因表达及发育进程,增加胎儿出现唇腭裂、心脏畸形等多种先天性畸形的概率,流行病学研究证实孕妇吸烟与胎儿畸形发生率升高存在关联。 二、抽烟对胎儿器官系统的影响 1.呼吸系统:孕妇吸烟会影响胎儿肺部正常发育,降低肺部功能,使得胎儿出生后呼吸系统更容易出现问题,如新生儿呼吸窘迫综合征等。动物实验及部分人群研究均发现吸烟孕妇所生胎儿在肺部结构与功能发育上存在异常。 2.神经系统:香烟中的有毒物质会损害胎儿神经系统发育,可能导致胎儿智力发育迟缓、注意力不集中等问题,动物实验和人群研究显示吸烟孕妇所生胎儿在神经行为发育方面存在一定缺陷。 三、抽烟增加妊娠并发症风险 1.早产:吸烟会引发子宫收缩异常,增加早产的发生几率,研究数据表明吸烟孕妇早产发生率比不吸烟孕妇高出一定比例,早产会带来新生儿呼吸、感染等一系列健康问题。 2.胎盘早剥:孕妇吸烟会使胎盘血管发生痉挛、狭窄等病变,增加胎盘早剥的风险,胎盘早剥严重威胁母婴生命安全,可导致胎儿缺氧甚至死亡。 3.妊娠期高血压疾病:吸烟会影响血管内皮功能,导致血管收缩、血压升高,使得孕妇更容易患上妊娠期高血压,进而影响胎儿的血液供应和生长。 四、特殊人群提示 对于孕妇群体,应严格强调戒烟的重要性,无论计划怀孕还是已怀孕的女性都需远离烟草。有计划怀孕的女性应提前戒烟,备孕期间就应营造无烟环境;已怀孕的孕妇更要坚定戒烟决心,家人应给予支持协助,共同为胎儿创造健康的宫内环境,最大程度避免因自身吸烟行为给胎儿发育带来不可逆的损害。

    2025-10-28 13:00:09
  • 孕妇血糖高会对胎儿造成什么影响

    孕妇血糖高会带来巨大胎儿、胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、胎儿畸形等不良影响,需密切监测血糖,通过非药物干预及必要时的治疗控制血糖,加强产前检查,孕妇自身要保持良好心态配合治疗和监测以降低对胎儿的不良影响风险。 一、巨大胎儿 孕妇血糖高时,过高的血糖可通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛细胞增生,使胰岛素分泌增加,胰岛素能促进蛋白质和脂肪合成,抑制脂肪分解,导致胎儿过度生长,增加巨大胎儿的发生风险。有研究表明,孕妇血糖控制不佳时,巨大胎儿的发生率显著升高。巨大胎儿会增加难产、产伤、剖宫产的几率,对胎儿和母亲都会带来不良影响。 二、胎儿生长受限 在某些情况下,孕妇血糖高可能导致胎盘功能不良,影响胎儿的营养供应,从而引起胎儿生长受限。当胎盘血管发生病变时,血流灌注减少,胎儿获取营养物质不足,就会出现胎儿体重低于同孕周正常胎儿的情况。胎儿生长受限会使胎儿出生后低体重,可能存在各器官发育不成熟等问题,增加新生儿患病率和死亡率。 三、胎儿窘迫 孕妇血糖高造成的宫内环境异常可能引发胎儿窘迫。高血糖环境下,胎儿体内处于高渗状态,容易发生缺氧。胎儿窘迫表现为胎心异常、胎动异常等,若不及时处理,可能会危及胎儿生命,导致新生儿窒息等严重后果,影响新生儿的远期预后。 四、早产 孕妇血糖高可能诱发早产。高血糖状态下,母体内分泌及代谢等发生紊乱,刺激子宫收缩,增加早产的发生风险。早产儿各器官发育尚未成熟,生存能力较弱,容易出现呼吸窘迫综合征、新生儿颅内出血、新生儿感染等多种并发症,严重影响早产儿的健康和生存质量。 五、胎儿畸形 高血糖环境可能干扰胎儿正常的胚胎发育过程,增加胎儿畸形的发生风险。例如,可能导致胎儿神经系统、心血管系统等发育畸形。研究发现,孕妇血糖控制不佳时,胎儿发生神经管畸形等的几率较血糖控制良好的孕妇有所升高。 对于孕妇血糖高的情况,需要密切监测血糖,通过饮食控制、适当运动等非药物干预措施尽量将血糖控制在正常范围内,必要时在医生指导下进行治疗。同时,要加强产前检查,及时发现胎儿可能出现的异常情况,采取相应的措施保障胎儿的健康。孕妇自身也要保持良好的心态,积极配合治疗和监测,以降低血糖高对胎儿造成不良影响的风险。

    2025-10-28 12:59:44
  • 妊娠子痫前期症状

    妊娠子痫前期是妊娠中晚期常见严重并发症,症状主要有血压升高(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,至少两次间隔≥4小时)、蛋白尿(定性阳性,定量≥0.3g/24h)、水肿(多从下肢始向上蔓延的凹陷性水肿且常进行性加重)、自觉症状(头痛、右上腹或上腹部不适、视力模糊等),不同情况孕妇症状有差异,出现疑似症状需及时就医保障母婴健康。 血压升高 孕妇在妊娠子痫前期时血压会明显升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且血压升高至少应出现两次,间隔≥4小时。血压升高是因为全身小动脉痉挛,导致外周血管阻力增大,进而引起血压上升。例如,在临床监测中,多次测量孕妇血压都可发现收缩压和舒张压超过正常范围。 蛋白尿 尿蛋白是妊娠子痫前期的重要表现之一,可通过尿常规等检查发现。尿蛋白的出现是由于肾脏血管痉挛,肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质漏出到尿液中。一般表现为尿蛋白定性阳性,定量检查≥0.3g/24h。 水肿 多数孕妇会出现水肿症状,且多从下肢开始逐渐向上蔓延,可表现为凹陷性水肿。水肿的发生与低蛋白血症等因素有关,血浆蛋白减少导致胶体渗透压降低,液体外渗形成水肿。但需要注意的是,并非所有水肿都是妊娠子痫前期引起,正常妊娠中也可能有轻度水肿,但子痫前期的水肿往往更为明显且呈进行性加重。 自觉症状 头痛:孕妇可能会出现持续性头痛,这是因为脑血管痉挛,脑组织缺血缺氧所致。 右上腹或上腹部不适:可能是由于肝脏受累,肝包膜下血肿形成等原因引起,孕妇会感觉右上腹或上腹部有疼痛、胀痛等不适症状。 视力模糊:由于视网膜血管痉挛,影响视网膜的血液供应和功能,导致孕妇出现视力模糊、视物不清等表现。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的孕妇,妊娠子痫前期的症状可能会有一定差异。例如,有慢性高血压病史的孕妇发生妊娠子痫前期时,血压升高可能更为复杂;肥胖的孕妇由于自身代谢等方面的因素,可能水肿等症状会更明显;年轻孕妇和高龄孕妇在症状表现上可能也存在一定区别,但总体都会出现上述主要的血压、蛋白尿、水肿及自觉症状等方面的异常。一旦出现疑似妊娠子痫前期的症状,应及时就医进行相关检查,以便早期诊断和治疗,保障母婴健康。

    2025-10-28 12:59:29
  • 孕晚期打呼噜怎么回事

    孕晚期孕妇打呼噜可能由多种因素导致,包括体重增加使上气道周围脂肪堆积致狭窄、激素变化引起上气道黏膜水肿、子宫增大挤压胸腔致通气受影响、睡姿不当如仰卧位加重堵塞以及鼻炎等鼻部疾病、扁桃体肥大等咽部疾病等病理性因素,孕妇可通过控制体重、侧卧位睡觉等缓解,严重时需就医,家人应给予支持营造良好睡眠环境。 一、体重增加因素 孕晚期孕妇体重往往明显增加,过多的体重会导致上气道周围脂肪堆积,使得上气道狭窄,气流通过时容易引起振动,从而导致打呼噜。一般来说,孕期体重增长过快或过多的孕妇发生打呼噜的几率相对更高。 二、激素变化因素 孕期体内激素水平发生变化,雌激素等激素水平升高可能会引起上气道黏膜水肿,使得气道空间变小,呼吸时气流通过受阻,进而引发打呼噜。这种激素变化在孕晚期更为明显,因为孕晚期激素分泌相对处于较高水平状态。 三、子宫增大因素 孕晚期子宫明显增大,向上挤压腹腔内的脏器,包括肺部等,使得胸腔空间相对变小,肺部的通气功能受到一定影响,孕妇可能需要更用力地呼吸,从而容易出现打呼噜的情况。增大的子宫还可能会改变孕妇的身体姿势和呼吸模式,进一步增加打呼噜的发生风险。 四、睡姿因素 孕晚期孕妇为了寻找相对舒适的睡姿,可能会采取一些不利于呼吸的姿势,比如仰卧位。仰卧位时,子宫容易压迫下腔静脉,导致回心血量增加,进而引起上气道水肿,同时仰卧位时舌根后坠更容易堵塞气道,使得打呼噜加重。而如果采取侧卧位,相对来说能减轻打呼噜的程度。 五、疾病因素 1.鼻炎等鼻部疾病:如果孕妇在孕晚期患上鼻炎,鼻黏膜充血、肿胀,鼻腔分泌物增多,会导致鼻腔通气不畅,进而用口呼吸,增加打呼噜的可能性。 2.扁桃体肥大等咽部疾病:本身存在扁桃体肥大等咽部结构异常的孕妇,在孕晚期由于身体的一系列变化,可能会使咽部狭窄情况加重,引起打呼噜。 对于孕晚期打呼噜的情况,孕妇首先要注意控制体重增长速度,避免过度增重;尽量采取侧卧位睡觉,减轻子宫对呼吸的影响;如果打呼噜情况严重且伴有呼吸暂停等异常情况,应及时就医,排查是否存在病理性因素,并在医生的指导下采取相应的措施。同时,家人也应给予孕妇关心和支持,帮助其营造良好的睡眠环境,以提高孕妇的睡眠质量。

    2025-10-28 12:59:08
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