时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 怀孕打保胎针对胎儿有影响吗

    怀孕使用保胎针对胎儿的影响因具体情况而异。在医生评估后,对有明确适应症(如先兆流产、黄体功能不足)的孕妇,合理使用保胎药物可降低流产风险,安全性较高;但对无适应症或过度使用,可能存在潜在风险,需严格遵循医嘱。 明确适应症下的保胎针影响:对因黄体功能不足、孕酮水平低下导致的先兆流产,医生通常会开具黄体酮制剂等保胎针。临床研究证实,合理使用可维持子宫内膜稳定,降低流产风险,对胎儿器官发育无显著不良影响,安全性较高。 先兆早产相关保胎针影响:针对孕24-37周先兆早产,常用硫酸镁或β受体激动剂类药物。硫酸镁短期使用可抑制子宫收缩,延长孕周,对胎儿神经系统发育影响较小;β受体激动剂需监测孕妇心率等指标,规范使用下对胎儿影响可控。 宫颈机能不全相关保胎针影响:宫颈机能不全孕妇常需结合宫颈环扎术使用孕激素制剂或宫缩抑制剂。此类干预能降低早产风险,但需严格评估宫颈条件,避免因药物使用不当导致宫颈扩张过度,增加感染或胎膜早破风险。 非必要使用的潜在风险:无明确指征滥用保胎针可能导致胎儿宫内缺氧、羊水过多等问题。缩宫素类药物若使用不当,可能刺激子宫过度收缩,减少胎盘血流,影响胎儿血供;黄体酮类药物过量可能增加胎儿致畸风险(尽管临床罕见),需严格遵医嘱使用。 特殊人群的注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、有多次流产史或合并高血压、糖尿病的孕妇,使用保胎针前需更全面评估身体状况,优先选择非药物干预(如卧床休息、心理疏导),药物使用需在医生密切监护下进行,避免因基础疾病叠加影响胎儿安全。

    2026-01-29 12:03:52
  • 孕期做噩梦是怎么回事啊

    孕期做噩梦较为常见,主要与激素水平波动、心理压力、睡眠结构改变及生活方式调整等因素相关。多数情况下,短期、偶发的噩梦是孕期生理和心理变化的正常表现,但若频繁发生且严重影响睡眠质量,需关注并采取干预措施。 一、激素水平波动对噩梦的影响 孕期雌激素和孕激素显著升高,可影响神经递质(如血清素)平衡,使大脑在快速眼动睡眠阶段更活跃,增加噩梦发生概率。 二、心理压力与情绪变化的作用 孕期对胎儿健康、分娩过程的焦虑,或角色转变带来的压力,可能转化为噩梦内容,表现为对胎儿安全的担忧场景,长期焦虑会加重噩梦频率。 三、睡眠结构改变的诱发因素 子宫增大导致夜间频繁如厕、腰背不适等,打断睡眠连续性,使快速眼动睡眠占比上升,梦境强度增加,诱发噩梦。 四、生活方式与环境因素的影响 睡前摄入咖啡因、酒精或接触刺激内容,会提高神经兴奋度;环境嘈杂、缺乏运动则降低睡眠质量,间接增加噩梦风险。 五、应对措施与建议 1. 非药物干预:睡前进行10-15分钟孕期瑜伽或深呼吸放松训练,调整睡眠姿势(如左侧卧位)以减轻子宫压迫;避免睡前观看恐怖影视、阅读焦虑类内容。 2. 生活方式调整:睡前2小时避免咖啡因、酒精摄入,适量补充富含镁的食物(如深绿色蔬菜)缓解肌肉不适;固定作息时间,白天小睡不超过30分钟,提高睡眠连续性。 3. 特殊人群提示:高龄孕妇建议增加孕期心理支持,减少过度劳累;有既往焦虑史者若噩梦频繁且伴随持续情绪低落,需及时联系产科医生或心理咨询师,必要时在医生指导下短期使用抗焦虑药物。

    2026-01-29 12:03:25
  • 孕妇偏头痛厉害怎么办

    孕妇偏头痛急性发作时,建议优先采用非药物干预(如休息、冷敷),必要时在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚,同时需警惕伴随症状并及时就医排查妊娠并发症。 非药物缓解急性发作 立即停止活动,选择安静避光环境休息,可冷敷额头或颈部(每次15-20分钟);轻柔按摩太阳穴、颈部肌肉,尝试深呼吸放松(4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒);避免强光、噪音及刺激性气味,少量饮用温水可降低血液黏稠度。 生活方式预防发作 固定作息时间,避免熬夜或突然睡眠过度(睡眠波动易诱发偏头痛);每日记录饮食,减少含亚硝酸盐、味精的加工食品,限制酒精和咖啡因摄入(每日咖啡因≤200mg);出现先兆症状(如闪光、麻木)时,提前10分钟进行渐进式肌肉放松训练。 紧急就医的警示信号 头痛持续超72小时未缓解,或程度较以往显著加重;伴随视力模糊、复视、言语困难、肢体麻木;血压≥140/90mmHg、下肢水肿或尿蛋白阳性(警惕子痫前期);头痛剧烈伴恶心呕吐且无法进食时,需立即就诊。 孕期用药原则与推荐 一线推荐对乙酰氨基酚(单次剂量≤1000mg,每日不超过4000mg);避免布洛芬、阿司匹林(妊娠晚期禁用)及麦角类、曲坦类药物;用药前必须咨询产科医生,不可自行调整剂量或频次。 高危孕妇的特殊注意 既往有先兆子痫病史者,需每周监测血压及尿蛋白;发作频率>2次/周的孕妇,建议提前与产科医生制定预防方案;孕中晚期若出现偏头痛合并腹痛、胎动异常,需紧急就诊排查胎盘早剥等并发症。

    2026-01-29 12:02:52
  • 吸烟孕妇怎么补救胎儿

    吸烟孕妇补救胎儿需以立即终止吸烟行为为核心,通过多维度干预降低胎儿风险,包括加强孕期超声监测(生长指标、胎盘功能)、产后新生儿发育筛查,结合戒烟支持、心理干预及必要药物辅助(如尼古丁替代疗法),在医生指导下制定个体化方案,关键在于减少有害物质暴露并优化新生儿管理。 一、立即戒烟与环境调整:立即戒烟是首要补救措施,吸烟会导致胎盘血流减少、胎儿缺氧,终止吸烟可改善宫内环境。孕妇需在家人及医疗团队支持下建立戒烟计划,避免二手烟暴露;对戒烟困难者,可在医生指导下尝试药物辅助(如尼古丁替代疗法)。 二、孕期监测与评估:孕期需增加超声检查频次,重点监测胎儿生长指标(双顶径、股骨长、腹围)、胎盘功能(胎盘厚度、成熟度)及羊水量,及时发现发育迟缓或羊水异常。对高龄(≥35岁)、有妊娠并发症史(如高血压、糖尿病)的吸烟孕妇,需缩短产检间隔,加强胎心监护。 三、产后早期筛查与发育支持:新生儿出生后需在新生儿科进行早期评估,包括听力筛查、心脏超声(排查先天性心脏病)、神经行为评分(评估神经系统发育)等。对出生体重<2500g的早产儿,需在NICU接受呼吸支持、营养支持及感染预防;母乳喂养是推荐方式,需避免交叉感染。 四、特殊人群风险应对:对于合并慢性疾病(如哮喘、高血压)的吸烟孕妇,需多学科协作管理基础病,避免风险叠加。长期吸烟(≥10年)或每日吸烟≥10支者,需加强孕早期叶酸补充,降低神经管发育异常风险。同时关注孕妇心理状态,产后抑郁会影响新生儿护理,需心理干预及家庭支持。

    2026-01-29 12:02:16
  • 怀孕一个月什么打胎方式好

    怀孕一个月(医学上指停经约4周),打胎方式选择需结合孕囊大小、身体状况及医疗评估,药物流产(米非司酮+米索前列醇)和人工流产(负压吸引术)为主要方式,均需在正规医疗机构进行,以确保安全。 一、药物流产适用情况与注意事项 药物流产适用于停经≤49天、无药物过敏史、肝肾功能正常且B超确认宫内孕的女性; 需在医生指导下按疗程服用米非司酮和米索前列醇,服药后观察孕囊排出,若出血量大或持续超14天需及时就医; 青光眼、哮喘患者禁用,可能出现恶心、呕吐等不良反应,服药期间避免驾车或操作机械。 二、人工流产适用情况与注意事项 人工流产(负压吸引术)适用于停经49天内、无生殖道炎症或严重全身性疾病的女性; 术前需完成血常规、凝血功能等检查,术后建议休息2周,避免盆浴及性生活1个月; 可能引发子宫穿孔、宫腔粘连等并发症,多次流产史者需提前告知医生并谨慎选择。 三、特殊人群风险与应对 年龄<20岁或>35岁女性,需提前告知既往病史,药物流产前评估肝肾功能,人工流产前检查宫颈弹性; 有流产史、子宫肌瘤或瘢痕子宫者,优先选择药物流产,降低子宫损伤风险; 哺乳期女性药物流产期间需暂停哺乳,人工流产后建议延长避孕观察期,避免过早再次妊娠。 四、术前术后综合护理要点 术前必须通过B超确认宫内孕,排除宫外孕及凝血功能障碍等禁忌证; 术后注意保持外阴清洁,观察阴道出血及腹痛情况,若出血超过7天未净需复查B超; 术后1个月内避免剧烈运动,建议采用避孕套或短效避孕药避孕,降低再次妊娠风险。

    2026-01-29 12:01:35
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