时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 怀孕七个月假性宫缩正常吗

    怀孕七个月出现假性宫缩通常正常,但需密切观察。其具无规律性、持续短、强度弱等特点,由子宫肌肉随孕周增加变敏感致。一般情况孕妇要休息、左侧卧位、保持心情舒畅,不同生活方式孕妇有相应注意点。若宫缩频繁伴腹痛加剧、流血流水等或有基础疾病、高龄等特殊情况需警惕,及时就医。 一、假性宫缩的特点及成因 1.特点 假性宫缩一般没有规律性,持续时间较短,强度较弱,通常表现为下腹部轻微的发紧、发硬。 其频率也不固定,可能间隔较长时间出现一次,也可能在短时间内较频繁,但不会逐渐增强并伴有宫颈管缩短和宫口扩张等情况。 2.成因 随着孕周增加,子宫肌肉变得敏感,到了怀孕中晚期,子宫会出现不规律的收缩。这是子宫为分娩做准备的一种生理性练习,但还没有达到分娩发动的阶段。 二、正常情况下的应对措施 一般人群(孕妇) 孕妇在怀孕七个月出现假性宫缩时,要注意休息,避免过度劳累,尤其是避免长时间站立、行走或进行剧烈运动。休息时可以采取左侧卧位,这样有助于改善子宫胎盘的血液循环。 要保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪,因为情绪波动可能会加重假性宫缩的情况。 不同生活方式人群 对于有久坐习惯的孕妇,需要定时起身活动,促进身体血液循环,减少假性宫缩的发生几率。而对于经常从事重体力劳动的孕妇,要尽量避免继续从事这类工作,多休息。 三、需要警惕的情况及特殊人群提示 需要警惕的情况 如果假性宫缩变得频繁,比如10分钟内出现3-4次及以上,或者伴有腹痛加剧、阴道流血、流水等情况,就需要及时就医。因为这可能是先兆早产等异常情况的征兆。 当出现假性宫缩时,如果孕妇本身有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等病史,更要密切关注宫缩情况,因为这些基础疾病可能会增加孕期并发症的发生风险,需要更严格地监测。 特殊人群(如高龄孕妇等) 高龄孕妇怀孕七个月出现假性宫缩时,由于其身体机能相对较弱,发生不良妊娠结局的风险可能更高。所以这类孕妇更要加强自我监测,除了关注宫缩情况外,还应定期进行产检,密切监测胎儿的生长发育情况、羊水量、胎盘功能等指标。一旦出现假性宫缩异常,要及时与医生沟通,必要时住院观察,以便及时采取相应的治疗措施保障母婴安全。

    2025-10-28 12:54:43
  • 怀孕多久可以做b超检查出来孕囊

    月经周期规律女性停经35日宫腔可现妊娠囊经阴道超声较经腹部超声更早发现孕囊月经周期不规律者发现孕囊时间推迟不同超声检查方式发现孕囊时间有差异特殊人群如盆腔手术史、子宫畸形、年龄较大女性发现孕囊时间或有不同需结合情况判断且年龄大女性要关注孕囊发育情况。 一、一般情况 通常来说,月经周期规律的女性,在停经35日时,宫腔内就能见到圆形或椭圆形的妊娠囊,这是超声检查能发现孕囊的较早时间点。 二、具体分析 1.早期妊娠超声检查的意义 对于月经周期正常,28-30天左右的女性,从末次月经第一天开始计算,停经35天左右,通过经阴道超声检查可更早发现孕囊。经阴道超声相较于经腹部超声,能更早检测到宫腔内的妊娠囊,因为经阴道超声探头更接近子宫和附件,受腹部脂肪等因素影响小。 如果月经周期不规律,比如月经周期延长,那么发现孕囊的时间会相应推迟。这是因为排卵时间不固定,受孕时间相对较晚,所以需要根据实际的排卵和受孕情况来判断。 2.不同超声检查方式的差异 经腹部超声:一般在停经5周左右(也就是末次月经后约35天)能看到孕囊。此时子宫增大不明显,经腹部超声需要膀胱充盈,形成良好的透声窗,才能清晰显示宫腔内的孕囊情况。 经阴道超声:最早可在停经35天左右检测到孕囊。它不需要膀胱充盈,而且分辨率相对较高,能更早地观察到宫腔内的妊娠囊结构,对于早期判断妊娠情况,如是否为宫内妊娠等有重要意义。 3.特殊人群情况 对于有过盆腔手术史、子宫畸形等情况的女性,超声检查发现孕囊的时间可能会有所不同。例如子宫畸形的女性,宫腔形态异常,孕囊着床位置可能不太典型,需要更仔细地观察和判断,发现孕囊的时间可能与正常子宫的女性有所差异。这是因为子宫的异常形态可能影响孕囊的着床位置和超声显示的时间,需要超声医生结合多种因素进行综合判断。 年龄较大的女性,在怀孕后发现孕囊的时间一般不会有本质上的变化,但需要更加关注孕囊的发育情况,因为随着年龄增加,胚胎染色体异常等风险可能增加,所以除了关注孕囊出现的时间,还需要后续密切监测胚胎的发育情况,如通过监测血hCG(人绒毛膜促性腺激素)的变化以及后续的超声检查观察胎芽、胎心等情况。

    2025-10-28 12:54:17
  • 顺产可以不内检吗

    顺产过程中是否内检需视情况而定,内检可了解宫颈情况和胎头位置等,一般临产开始后会适时进行,特殊情况如产妇强烈拒绝且无特殊异常、胎膜未破且产程早期相对稳定时可适当减少内检,但出现异常仍会内检,特殊人群也会权衡后决策,医护人员还会通过其他手段监测产程母婴状况确保安全。 一、内检的作用及常规情况 内检是顺产过程中常用的检查手段,主要有以下作用: 了解宫颈情况:通过内检可以明确宫颈的成熟度,包括宫颈的软硬度、扩张程度、消退情况等,这对于判断产程进展非常重要。一般在临产开始后,医生会根据产程进展情况适时进行内检。例如,当产妇出现规律宫缩后,医生会通过内检来评估宫颈的状态,以确定产程处于哪个阶段。 判断胎头位置:内检可以了解胎头的位置,是高浮、衔接还是已入盆等,这对于指导产程进展和决定分娩方式有重要意义。在产程中,医生会多次通过内检来跟踪胎头位置的变化。 二、特殊情况可不内检 产妇强烈拒绝且无特殊异常:如果产妇明确表示强烈拒绝内检,并且经过医生评估产妇一般情况良好,胎心监护等各项指标正常,产程进展平稳,在充分告知内检的必要性和可能存在的风险后,可在一定程度上考虑不频繁进行内检,但仍需密切观察产程进展和母婴状况。比如产妇对阴道检查有强烈的心理抵触,且通过其他监测手段(如超声等)可以辅助评估产程情况时。 胎膜未破且产程早期相对稳定:在产程早期,胎膜未破且产妇宫缩不强烈、产程进展较缓慢且平稳时,可能会适当减少内检的次数。例如,初产妇产程潜伏期较长,宫缩不十分频繁,在没有特殊异常表现时,医生可能会间隔一段时间再进行内检,以减少对产妇的刺激。 不过,需要注意的是,即使可以在某些情况下适当减少内检,医护人员也会密切通过胎心监护、宫缩监测等其他手段来监测产程和母婴状况,以确保母婴安全。如果在产程中出现异常情况,如胎心异常、宫缩异常等,医生仍会及时进行内检来明确具体情况,以采取相应的处理措施。对于高龄产妇、有妊娠合并症(如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等)的产妇以及有过不良产史的产妇等特殊人群,医生会更加谨慎地评估内检的必要性和时机,但并不是绝对不内检,而是会根据个体的具体情况权衡利弊后进行决策。

    2025-10-28 12:54:15
  • 孕妇上呼吸道感染怎么办

    孕妇上呼吸道感染后,首先要密切观察病情,症状轻时多休息、多喝水、注意室内通风;体温未超38.5℃用温毛巾擦身物理降温,鼻塞用生理盐水滴鼻;症状重如高热、剧烈咳嗽等要及时就医,医生评估后对症或谨慎用抗生素,孕妇要谨慎用药,关注自身和胎儿情况,避免劳累、保持良好心态、营养均衡。 一、观察病情与一般处理 孕妇上呼吸道感染后首先要密切观察病情变化,包括体温、症状的严重程度等。如果症状较轻,可通过多休息来促进身体恢复,保证充足的睡眠,一般每天睡眠时间建议在7-9小时左右,让身体有足够的能量来对抗感染。同时要多喝水,每天饮水1500-2000毫升左右,保持呼吸道黏膜湿润,有助于缓解鼻塞、咽干等症状。另外,要注意室内通风,保持空气流通,每天开窗通风2-3次,每次30分钟左右。 二、物理缓解不适症状 发热:如果孕妇体温未超过38.5℃,可采用物理降温的方法,如用温毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发来带走热量,每次擦拭10-15分钟左右,可多次进行。但要注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位。 鼻塞:可以使用生理盐水滴鼻来缓解鼻塞症状,通过冲洗鼻腔,清除鼻腔内的分泌物,减轻鼻塞。一般每天可滴鼻3-4次,每次1-2滴。 三、就医评估与可能的医疗干预 如果孕妇上呼吸道感染症状较重,如出现高热(体温超过38.5℃持续不退)、剧烈咳嗽、呼吸困难等情况,应及时就医。医生会根据具体情况进行评估,可能会进行血常规等检查来判断是病毒感染还是细菌感染等。如果是病毒感染,一般以对症治疗为主;如果合并细菌感染,可能会根据情况谨慎使用抗生素,但会选择对胎儿影响较小的药物。 四、特殊人群注意事项 孕妇属于特殊人群,在整个上呼吸道感染的处理过程中都要特别谨慎。要避免自行随意服用药物,尤其是在怀孕早期,胎儿各器官处于分化形成阶段,药物可能会对胎儿造成不良影响。同时,要密切关注自身和胎儿的情况,如有异常及时与医生沟通。在生活方式上,要避免劳累,保持良好的心态,因为不良情绪也可能会影响身体的恢复和胎儿的健康。而且要注意营养均衡,多摄入富含维生素C等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜水果等,有助于增强机体的抵抗力。

    2025-10-28 12:53:54
  • 孕妇适合吃什么

    孕妇需摄入充足优质蛋白质如瘦肉鱼类豆类蛋类,多吃深绿蔬菜柑橘等富叶酸和维C的食物,选奶制品豆制品补钙、红肉动物肝脏补铁,吃坚果深海鱼补充健康脂肪,避免生肉生海鲜和高汞鱼类,保证饮食多样化少食多餐,特殊病史遵医嘱调整饮食。 一、蛋白质丰富的食物 孕妇需摄入充足优质蛋白质以支持胎儿生长发育,每日建议摄入约70-90克。瘦肉(如牛肉、猪肉)、鱼类(如鳕鱼、三文鱼)是优质蛋白质的良好来源,其中鱼类还富含Omega-3脂肪酸,对胎儿大脑和视力发育有益;豆类(黑豆、红豆等)、蛋类也是蛋白质的重要来源,豆类含植物蛋白且富含膳食纤维,蛋类的蛋白质生物利用率高。 二、富含维生素的食物 (一)叶酸丰富的食物 深绿色蔬菜(菠菜、西兰花等)、柑橘类水果(橙子、柚子等)富含叶酸,叶酸对预防胎儿神经管畸形至关重要,孕妇每日需摄入400-600微克叶酸,此类食物可满足部分需求。 (二)维生素C丰富的食物 柑橘类水果、草莓、猕猴桃等富含维生素C,维生素C不仅自身是抗氧化剂,还能促进铁的吸收,助力孕妇维持良好的铁营养状态。 三、矿物质充足的食物 (一)钙含量丰富的食物 奶制品(牛奶、酸奶等)是钙的优质来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,孕妇每日需摄入约1000毫克钙以满足自身及胎儿骨骼发育需求;豆制品(豆腐、豆浆等)也是钙的良好来源。 (二)铁含量丰富的食物 红肉(牛肉、羊肉等)、动物肝脏含铁丰富,铁是合成血红蛋白的关键原料,可预防孕妇贫血,保障胎儿正常的氧气运输。 四、健康脂肪来源 坚果(杏仁、核桃等)富含不饱和脂肪酸,深海鱼(如三文鱼)富含Omega-3脂肪酸,不饱和脂肪酸和Omega-3脂肪酸对胎儿大脑和视网膜发育具有重要意义。 五、其他注意事项 应避免食用生肉、生海鲜,以防感染李斯特菌等病菌;需限制高汞鱼类(如大型鲨鱼、旗鱼等)的摄入,避免汞对胎儿神经系统发育产生不良影响;保证饮食多样化,均衡摄入各类营养素,遵循少食多餐原则,维持血糖稳定,满足孕期不同阶段的营养需求。同时,若孕妇存在特殊病史(如妊娠糖尿病等),需在医生指导下调整饮食结构,确保营养摄入既满足孕期需求又契合自身健康状况。

    2025-10-28 12:53:37
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