时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 孕39周下腹像痛经一样是怎么回事

    孕39周下腹像痛经一样常见于宫缩和胎儿下降入盆,宫缩分假性和真性,真性宫缩需及时就医待产,胎儿下降入盆要观察异常表现,高龄产妇和有妊娠合并症孕妇更需谨慎,相应采取应对措施及注意事项。 宫缩:足月妊娠时,子宫会出现规律性或不规律性的收缩。假性宫缩可能没有规律,强度时强时弱;而真性宫缩则是有规律的,且会逐渐增强,间隔时间逐渐缩短,同时可能伴有宫颈管的缩短和宫口的扩张。这是因为子宫肌层受到体内激素等因素的影响,开始出现收缩活动,是即将分娩的一个重要信号。一般来说,真性宫缩间隔5-10分钟左右,持续30秒以上就需要及时就医,准备分娩。 胎儿下降入盆:孕39周时,胎儿头部通常会逐渐下降进入骨盆入口,这个过程可能会对盆腔内的组织、神经等造成压迫,从而引起下腹部类似痛经的坠胀感。这种情况一般是胎儿为分娩做准备的正常生理过程,但如果同时伴有其他异常情况,如阴道流血、流液等,也需要引起重视。 应对措施及注意事项 对于宫缩情况:如果是假性宫缩,孕妇可以通过改变体位、适当休息来缓解不适。比如采取左侧卧位,可能会让孕妇感觉舒适一些。如果是真性宫缩,孕妇需要记录宫缩的间隔时间、持续时间等情况。同时,要保持冷静,及时前往医院待产。在前往医院的过程中,要注意保持呼吸平稳,配合医生的检查和指导。 对于胎儿下降入盆情况:孕妇要注意观察自身是否有其他异常表现,如是否有阴道流液、流血等情况。如果出现阴道流液,要立即躺下,因为这可能是胎膜早破,需要及时就医,防止脐带脱垂等严重并发症的发生。孕妇在这个阶段要避免过度劳累,不要长时间站立或行走,以免加重下腹部的不适。同时,要密切关注胎儿的胎动情况,如果胎动出现异常增多或减少,也要及时就医。 特殊人群提示:对于高龄产妇(年龄大于35岁),孕39周出现下腹像痛经一样的情况时更要谨慎,因为高龄产妇发生难产等风险相对较高,需要更密切地监测宫缩、胎心等情况,一旦有异常要及时采取相应的处理措施。而对于有妊娠合并症的孕妇,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,出现这种情况时要格外警惕,因为妊娠合并症可能会影响分娩过程和母儿的健康,需要医生综合评估母儿情况,制定合适的分娩方案。

    2025-10-28 12:52:45
  • 怀孕六个月有轻微见红怎么办

    怀孕六个月出现轻微见红需及时就医检查,包括超声和妇科检查等,要绝对卧床休息、左侧卧位,密切观察出血情况及是否伴腹痛等,排查感染等其他原因,高龄孕妇更要谨慎并配合医生,遵循医生个体化建议。 一、及时就医检查 怀孕六个月出现轻微见红,首先要做的是尽快前往医院进行检查。医生通常会进行超声检查,以了解胎儿在宫内的情况,包括胎盘的位置等。若胎盘位置异常,如前置胎盘,这是导致孕期见红的常见原因之一,超声可以清晰显示胎盘与宫颈内口的关系。同时,还会进行妇科检查,查看宫颈等部位是否有病变导致出血。 二、休息与避免活动过度 孕妇需要绝对卧床休息,避免任何剧烈运动和体力劳动。因为活动过度可能会加重子宫的收缩,从而导致出血情况加重。例如长时间站立、行走、搬运重物等都应避免。一般建议采取左侧卧位休息,这样有利于改善子宫胎盘的血液循环。 三、观察出血情况变化 孕妇要密切观察见红的情况,包括出血的量、颜色等。如果出血量增多,或者颜色变为鲜红色,这可能提示情况较为严重,需要及时告知医生。同时,要留意是否伴有腹痛等其他症状,如果出现腹痛加剧,也需立即就医。 四、排查其他潜在原因 除了胎盘因素和宫颈病变外,还要排查是否有感染等其他原因导致出血。例如阴道炎症等可能引起局部黏膜充血,容易导致出血。医生可能会进行相关的实验室检查,如血常规、C-反应蛋白等,来判断是否存在感染等情况。 五、特殊人群(高龄孕妇等)的特别关注 对于高龄孕妇来说,出现怀孕六个月轻微见红时更要谨慎对待。高龄孕妇发生胎儿异常等情况的风险相对较高,所以需要更加密切地配合医生进行各项检查,严格遵循医生的嘱咐进行休息和治疗。同时,高龄孕妇心理压力可能相对较大,家人要给予更多的心理支持,帮助孕妇保持稳定的情绪,因为情绪过度紧张也可能对孕期状况产生不利影响。 六、遵循医生的个体化建议 每个孕妇的情况不同,医生会根据具体的检查结果给出个体化的建议。如果是由于胎盘低置等情况引起的轻微见红,医生可能会建议继续观察,定期复查超声等;如果是有其他特殊情况,会采取相应的针对性措施。孕妇一定要严格遵循医生的建议,不要自行随意用药或采取不恰当的措施。

    2025-10-28 12:52:26
  • 怀孕三个月有感觉吗

    怀孕三个月时部分孕妇有恶心呕吐(因激素变化12周左右渐轻但有持续久的)、乳房渐大敏感胀痛乳头乳晕色深(为哺乳激素作用)、易疲劳(因负担加重激素变化需充足休息)、尿频(子宫增大压迫膀胱12周后超盆腔缓解),个体差异有经产妇与初产妇(经产妇感觉相对不敏感初产妇更关注敏感)、不同生活方式孕妇(健康体质好的感觉相对不强烈不规律体质弱的不适更明显)、有病史孕妇(有基础病的疲劳等更突出有甲状腺病等激素变化影响不同),此时胎儿小孕妇一般无法直接感知其活动但已开始基本生长发育如心脏规律跳动等需医学检查了解。 怀孕三个月时,部分孕妇可能会有一些身体感觉。 恶心呕吐:约有半数以上的孕妇在怀孕早期会出现不同程度的恶心、呕吐,一般在清晨或空腹时较为明显,这是由于怀孕后体内激素水平变化引起的,通常会在怀孕12周左右逐渐减轻,但也有孕妇可能持续时间较长。 乳房变化:乳房会逐渐增大,变得敏感,可能有胀痛感,乳头和乳晕颜色加深,这是为产后哺乳做准备,是体内激素作用的结果。 疲劳感:孕妇可能会比平时更容易感到疲劳,这与怀孕后身体负担加重、激素变化等因素有关,需要保证充足的休息。 尿频:子宫逐渐增大,可能会压迫膀胱,导致孕妇出现尿频的症状,一般在怀孕12周后,子宫超出盆腔,尿频症状会有所缓解。 个体差异方面 经产妇与初产妇:经产妇可能对怀孕的一些感觉相对不那么敏感,因为有过怀孕经历,身体对激素变化等的适应情况与初产妇不同;而初产妇可能会对身体出现的各种变化更为关注和敏感。 不同生活方式孕妇:生活方式健康、平时体质较好的孕妇,可能身体感觉相对没那么强烈;而生活方式不规律、体质较弱的孕妇,可能疲劳感等不适会更明显。 有病史孕妇:如果孕妇有基础疾病,如贫血等,可能会在怀孕三个月时因身体负担加重而使疲劳等感觉更突出;有甲状腺疾病等的孕妇,激素水平的变化可能会对身体感觉产生不同影响。 胎儿相关感觉 此时胎儿还较小,孕妇一般无法直接感知到胎儿的活动,但胎儿在子宫内已经开始有一些基本的生长发育活动,如心脏已经开始规律跳动等,这些是通过医学检查等手段可以了解到的,而孕妇自身一般还不能感觉到胎儿的运动等情况。

    2025-10-28 12:52:24
  • 孕期外阴静脉曲张怎么治疗

    孕期外阴静脉曲张需采取综合处理措施,一般处理包括避免长时间站立或久坐、抬高下肢及保持外阴清洁、穿宽松衣物避免局部刺激;医疗干预有穿戴弹力袜、定期产检监测;特殊人群如高龄孕妇和有既往病史孕妇需更密切关注和个体化处理,以缓解不适保障孕期健康。 避免局部刺激:要保持外阴清洁,穿着宽松、柔软的棉质内裤,避免穿紧身衣物,减少对外阴静脉曲张部位的摩擦和刺激。这对于维持外阴局部的舒适环境很关键,尤其是在孕期身体代谢等发生变化,外阴局部敏感性可能增加的情况下,合适的衣物选择能有效预防症状加重。 医疗干预措施 弹力袜使用:可在医生指导下穿戴医用弹力袜,弹力袜能提供一定的压力梯度,帮助促进静脉血液回流,缓解外阴静脉曲张引起的不适。不同孕期的孕妇可根据自身情况选择合适压力等级的弹力袜,一般来说,孕中期开始可能就需要考虑使用,以预防和减轻症状。但在选择和穿戴弹力袜时,需遵循专业人员的指导,确保穿戴方法正确,以达到最佳效果。 医疗监测:定期进行产前检查,密切关注外阴静脉曲张的发展情况以及孕妇的整体健康状况。医生会根据具体情况进行评估,对于一些严重的病例,可能需要进一步的监测和干预。在孕期的不同阶段,监测的频率和重点可能会有所不同,孕晚期更要加强对外阴静脉曲张相关情况的关注,以便及时发现异常并采取相应措施。 特殊人群注意事项 高龄孕妇:高龄孕妇发生外阴静脉曲张的风险可能相对较高,因为随着年龄增长,身体的血液循环功能可能会有所下降。这类孕妇除了要遵循上述一般处理和医疗干预措施外,更要密切关注自身症状变化,一旦出现症状加重等情况,应及时就医。同时,高龄孕妇在孕期的各项检查也需更加严格,以便及时发现可能与外阴静脉曲张相关的其他健康问题。 有既往病史孕妇:如果孕妇既往有下肢静脉相关疾病史等,那么孕期发生外阴静脉曲张的可能性更大,且病情可能相对复杂。这类孕妇在孕期要加强自我管理,严格按照医生制定的方案进行处理,定期复诊,医生会根据其既往病史调整治疗和监测方案,以确保孕妇和胎儿的健康。 孕期外阴静脉曲张的治疗需要综合考虑多方面因素,采取个体化的处理措施,以最大程度缓解孕妇的不适,保障孕期健康。

    2025-10-28 12:52:04
  • 怀孕促甲状腺激素正常值是多少

    不同孕期促甲状腺激素正常值范围不同,妊娠早期为0.1-2.5mIU/L、中期为0.2-3.0mIU/L、晚期为0.3-3.0mIU/L;高龄孕妇、有甲状腺疾病病史孕妇需特殊关注促甲状腺激素水平;孕妇生活方式如饮食、作息、运动等也会影响促甲状腺激素水平,需保持健康生活方式。 妊娠中期(13-27周):妊娠中期促甲状腺激素正常值范围通常是0.2-3.0mIU/L。随着妊娠进展,母体和胎儿的甲状腺功能状态处于动态变化中,该阶段维持合适的促甲状腺激素水平有助于保障胎儿正常的生长发育。 妊娠晚期(28周及以后):妊娠晚期促甲状腺激素正常值一般为0.3-3.0mIU/L。这一时期要确保甲状腺功能正常,以支持胎儿在宫内的持续发育以及为分娩做好准备。 特殊人群情况及注意事项 高龄孕妇:高龄孕妇相对来说发生甲状腺功能异常的风险可能更高,需要更密切监测促甲状腺激素水平。因为高龄孕妇自身身体机能有所下降,内分泌系统的稳定性可能不如年轻孕妇,所以要严格按照产检要求检测促甲状腺激素,一旦发现异常需及时就医评估和处理,以保障母婴健康。 有甲状腺疾病病史的孕妇:对于既往有甲状腺疾病,如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退病史的孕妇,在孕期促甲状腺激素的控制目标可能与普通孕妇不同。例如,既往有甲状腺功能减退病史的孕妇,孕期往往需要更高水平的甲状腺激素来满足自身和胎儿的需求,所以促甲状腺激素的监测频率和目标值调整需要更加个体化,通常会根据病史和甲状腺功能情况由医生制定更严格的监控方案,确保促甲状腺激素维持在合适范围,以减少对胎儿发育的不良影响。 生活方式因素影响:孕妇的生活方式也可能对甲状腺功能及促甲状腺激素水平产生一定影响。比如,均衡的饮食对于维持甲状腺健康很重要,碘的摄入要适量,过多或过少的碘摄入都可能影响甲状腺功能。富含碘的食物如海带、紫菜等要适量食用。同时,保持良好的作息和适度的运动也有助于维持内分泌系统的稳定,从而有利于促甲状腺激素维持在正常范围。如果孕妇生活方式不健康,可能会干扰甲状腺功能,导致促甲状腺激素异常,所以健康的生活方式对于孕期促甲状腺激素维持正常范围是有益的辅助措施。

    2025-10-28 12:51:44
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