时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 怀孕多长时间开始孕吐

    怀孕多数孕妇6周左右开始孕吐,有个体差异,受激素水平、个人体质、生活方式等因素影响,一般12周左右渐轻或消失,高龄孕妇、有不良孕史或基础疾病孕妇孕吐情况特殊需关注。 一、孕吐开始时间的个体差异因素 激素水平变化:怀孕后,孕妇体内的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平迅速升高,一般在怀孕6周左右达到较高水平,hCG水平的升高被认为是导致孕吐发生的重要原因之一。但不同孕妇之间hCG水平升高的速度和幅度有所不同,这就导致了孕吐开始时间的个体差异。例如,有些孕妇hCG水平上升较快,可能在怀孕5周左右就开始出现孕吐;而有些孕妇hCG水平上升相对缓慢,可能在怀孕7-8周才出现孕吐。 个人体质:孕妇的个人体质也是影响孕吐开始时间的重要因素。比如,本身胃肠道较为敏感的孕妇,可能更容易受到体内激素变化等因素的影响,从而较早出现孕吐;而胃肠道功能相对稳定的孕妇,孕吐出现的时间可能会相对较晚。另外,年龄较小的孕妇和年龄较大的孕妇在孕吐开始时间上也可能存在差异,一般来说,年轻孕妇可能对激素变化的反应相对更为敏感,孕吐开始时间可能相对较早,但这也不是绝对的。 生活方式:生活方式也可能对孕吐开始时间产生一定影响。例如,长期作息不规律、精神压力较大的孕妇,可能身体的内分泌和神经系统调节相对紊乱,更容易在怀孕早期出现孕吐相关症状,且孕吐开始时间可能相对较早;而生活方式较为健康、心态较为平和的孕妇,孕吐开始时间可能相对较晚。 二、孕吐的持续时间及相关情况 持续时间:孕吐一般会在怀孕12周左右逐渐减轻或消失,但也有部分孕妇孕吐会持续较长时间,甚至贯穿整个孕期,不过这种情况相对较少。 特殊人群情况:对于高龄孕妇(年龄≥35岁),孕吐的情况可能相对更为复杂,需要密切关注。高龄孕妇由于身体机能等多方面因素,孕吐的严重程度和持续时间可能与年轻孕妇有所不同,需要更加注重孕期的营养支持和身体监测。而对于有过不良孕史或本身患有某些基础疾病(如胃肠道疾病等)的孕妇,孕吐的开始时间和严重程度可能会受到这些因素的干扰,需要在孕期加强产检,及时发现和处理可能出现的问题,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-10-28 12:48:32
  • 孕妇大便绿色是什么原因

    孕妇大便绿色可能由饮食因素(大量食用富含叶绿素食物致未全吸收随大便排出)、消化不良(激素变化致胃肠功能受影响,食物消化不完全使胆汁胆红素未完全转化)、腹部着凉(肠道蠕动加快,胆绿素未充分还原为胆红素)、肠道感染(病原体感染致肠道炎症影响消化吸收使大便颜色改变)等引起,偶尔出现且无其他明显不适可观察调整,持续不缓解或伴异常症状需及时就医,孕期要注意合理饮食、腹部保暖以维持肠道正常功能。 一、饮食因素 孕妇大便绿色可能与饮食有关。如果孕妇大量食用富含叶绿素的食物,比如菠菜、油麦菜等绿叶蔬菜,经消化吸收后,可能导致大便绿色。因为叶绿素是绿色的,当摄入过多时,无法完全被肠道吸收,就会随大便排出,使大便呈现绿色。 二、消化不良 孕妇在孕期由于体内激素变化等原因,胃肠功能可能会受到一定影响,容易出现消化不良的情况。食物在肠道内消化不完全,胆汁中的胆红素未能完全转化,就可能使大便呈绿色。例如,孕妇进食过多不易消化的食物后,胃肠蠕动减慢,食物在肠道内停留时间过长,胆绿素未被充分还原为胆红素,从而导致大便绿色。 三、腹部着凉 孕妇腹部着凉时,肠道蠕动会加快,也可能导致大便绿色。寒冷刺激会影响肠道的正常消化功能,使得肠道内的食物快速通过,胆绿素来不及被还原成胆红素,进而出现大便绿色的现象。比如孕妇夜间睡眠时腹部暴露在外,或穿着过少导致腹部受凉等情况。 四、肠道感染 如果孕妇肠道受到细菌等病原体感染,也可能出现大便绿色的情况。肠道感染会引起肠道炎症,影响肠道的正常消化和吸收功能,导致大便颜色改变。例如,一些致病性细菌感染肠道后,会破坏肠道的正常生理环境,使得大便颜色异常变为绿色,同时可能还会伴有腹痛、腹泻等症状。 对于孕妇大便绿色的情况,若只是偶尔出现且不伴有其他明显不适症状,可先观察自身饮食、腹部保暖等情况进行调整。若大便绿色持续不缓解或伴有腹痛、腹泻等异常症状,应及时就医,进行相关检查,以明确原因,并在医生的指导下进行相应处理。同时,孕妇在孕期要注意合理饮食,避免食用过多刺激性、不易消化的食物,注意腹部保暖,保持良好的生活习惯,以维持肠道的正常功能。

    2025-10-28 12:48:30
  • 孕期恶心没食欲怎么办

    孕期缓解恶心没食欲可通过调整饮食(选易消化食物、少量多餐)、适当补充维生素B6、保持良好生活环境和心态,高龄孕妇要注重营养均衡,有妊娠剧吐病史孕妇恶心加重需及时就医。 少量多餐:避免一次进食过多加重胃肠负担导致恶心加重。可以将一日三餐改为每日5-6餐,每次少吃一点。比如上午9点、10点,下午3点、4点等时间适当加餐,吃些水果干、无糖酸奶等,水果干富含维生素等营养成分,无糖酸奶含有益生菌有助于调节肠道菌群。 适当补充维生素 补充维生素B6:有研究表明,维生素B6对缓解孕期恶心有一定帮助。一般通过从食物中获取,像香蕉、全麦面包等食物都含有一定量的维生素B6。香蕉每100克大约含有0.25毫克维生素B6,全麦面包每100克大约含有0.4毫克维生素B6。但如果恶心严重通过食物补充不足时,需在医生指导下合理补充维生素B6制剂,但要注意不能自行过量服用。 保持良好的生活环境和心态 营造舒适环境:保持室内空气流通,避免异味刺激引起恶心。可以经常开窗通风,保持室内空气清新。同时,避免接触油烟等容易引发恶心的气味,在做饭时孕妇可尽量远离厨房。 调节心态:孕期由于激素变化等原因容易出现情绪波动,而不良情绪可能会加重恶心症状。孕妇可以通过听轻柔的音乐、散步等方式调节心态,保持心情舒畅。比如每天散步20-30分钟,在散步过程中呼吸新鲜空气,放松身心,有利于缓解恶心没食欲的情况。 特殊人群注意事项 高龄孕妇:高龄孕妇身体各方面机能相对较弱,在应对孕期恶心没食欲时更要注重饮食的营养均衡和易消化。除了遵循上述饮食调整等方法外,更要密切关注自身营养状况,必要时可在医生指导下进行营养监测和适当的营养补充。因为高龄孕妇发生营养不良等情况的风险相对较高,保证充足合理的营养摄入对自身和胎儿健康都至关重要。 有妊娠剧吐病史孕妇:这类孕妇再次孕期出现恶心没食欲时要更加警惕。一旦恶心症状加重或出现呕吐频繁、无法进食等情况,要及时就医。因为妊娠剧吐可能会导致脱水、电解质紊乱等严重并发症,需要医生进行专业的评估和处理,可能需要通过静脉补液等方式来维持孕妇的水电解质平衡和营养需求。

    2025-10-28 12:48:11
  • 大排畸检查中胫腓骨是指什么

    人体下肢小腿的胫腓骨中胫骨居内侧为主要承重骨呈三棱柱状腓骨居外侧细窄起辅助支撑和肌肉附着作用大排畸检查着重观察胫腓骨形态是否正常、长度是否符合标准及连续性有无异常不同孕周发育程度不同检查需依孕周调整孕妇特殊病史时检查要更细致胎儿体位不利时需适当活动或多次检查来确保评估准确。 一、胫腓骨的解剖构成 在人体下肢,胫腓骨是小腿部位的两块重要长骨。其中胫骨位于内侧,是小腿主要的承重骨,其形态相对粗大,呈三棱柱状;腓骨位于外侧,较为细窄,主要起到辅助支撑以及为肌肉提供附着点的作用。在胎儿发育过程中,胫腓骨按照正常的胚胎发育进程逐步形成相应的结构形态。 二、大排畸检查中胫腓骨的检查重点 1.形态观察:大排畸超声检查时会着重查看胫腓骨的形态是否正常,有无明显的弯曲、变形等情况。正常情况下,胫腓骨应呈现规则的长骨形态结构。 2.长度评估:会测量胫腓骨的长度,与正常孕周胎儿胫腓骨的长度标准范围进行对比,以判断是否存在长度异常,比如过长或过短等情况,长度异常可能提示胎儿存在某些发育方面的问题。 3.连续性检查:要确认胫腓骨的连续性,看是否有断裂、缺失等情况。若胫腓骨连续性出现异常,可能是胎儿下肢骨骼发育畸形的表现,需要进一步分析评估。 三、不同因素对胫腓骨检查的影响及应对 1.孕周因素:不同孕周胎儿胫腓骨的发育程度不同,在大排畸检查时(通常建议孕20-24周进行),需依据孕周选择合适的超声检查参数来准确观察胫腓骨。例如孕早期时胫腓骨发育尚处于初始阶段,到孕中期逐渐发育完善,检查时要根据不同孕周胎儿胫腓骨的发育特点调整超声观察的重点和方法。 2.孕妇自身情况:若孕妇有特殊病史等情况,比如曾有影响胎儿骨骼发育的疾病史等,在进行胫腓骨检查时要更加细致全面,因为特殊病史可能增加胎儿胫腓骨发育异常的风险,需要结合孕妇具体病史综合评估胎儿胫腓骨状况。 3.胎儿自身因素:胎儿的体位等因素可能会影响胫腓骨的观察,若胎儿体位不利于超声清晰显示胫腓骨,可能需要孕妇适当活动后再进行检查,或者通过多次检查来确保能够准确观察胫腓骨的情况,以保障大排畸检查中胫腓骨评估的准确性。

    2025-10-28 12:48:10
  • 孕晚期怕冷是怎么回事

    孕晚期孕妇怕冷与激素变化、基础代谢率变化、血液循环因素、体质差异及环境因素叠加影响有关,需根据自身感觉适时添衣、保持室内适宜温度,加强营养,异常时就医。 基础代谢率变化 孕晚期胎儿不断生长发育,孕妇的基础代谢率会发生改变。胎儿的生长需要消耗能量,这会使得孕妇的身体消耗更多的能量来维持自身和胎儿的生理需求,基础代谢率升高的同时,产热可能会相对出现变化情况,部分孕妇就会感觉怕冷。正常情况下,孕晚期孕妇的基础代谢率较非孕期会有所升高,但个体之间存在差异,有些孕妇对这种代谢率的变化更为敏感,就更容易出现怕冷的感觉。 血液循环因素 孕晚期增大的子宫会压迫下腔静脉,影响血液循环。下腔静脉回流受阻,会导致孕妇的外周血液循环相对较差,肢体末端的血液供应可能不足,进而出现怕冷的症状。比如孕妇的手脚可能会比平时更凉,这就是外周血液循环不畅的表现。这种情况在孕晚期较为常见,随着孕周增加,子宫对下腔静脉的压迫逐渐加重,血液循环不畅的问题可能会更明显。 体质差异 孕妇的个人体质也会影响孕晚期是否怕冷。如果孕妇本身属于阳虚体质,在孕晚期身体的阳气相对更不足,就更容易出现怕冷的情况。而对于体质较好、气血充足的孕妇,可能怕冷的感觉相对不那么明显。不同体质的形成与孕妇孕前的身体状况、饮食、生活习惯等多种因素有关。例如,孕前经常偏食生冷食物的孕妇,可能更容易偏向阳虚体质,孕晚期怕冷的可能性相对较大。 环境因素的叠加影响 孕晚期孕妇对环境温度的感知也会受到自身身体变化的影响。即使环境温度正常,由于孕妇自身的生理变化,如血液循环、激素水平等因素,会感觉比平时更怕冷。比如在同样的室内温度下,非孕期的人感觉舒适,但孕妇可能就会觉得冷。这是因为孕妇自身的身体状态改变了她对环境温度的适应能力,需要注意根据自身感觉适当调整环境温度,以保证自身的舒适度。 对于孕晚期怕冷的孕妇,要注意根据天气和自身感觉及时增添衣物,保证室内温度适宜。同时,要注意加强营养,合理饮食,以维持身体的正常代谢和健康状态。如果怕冷的同时还伴有其他异常症状,如发热、头晕等,应及时就医检查,以排除其他疾病的可能。

    2025-10-28 12:48:08
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