时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 顺产后会影响性生活吗

    顺产后性生活受多方面影响,短期内因会阴伤口等不宜过早性生活,长期在阴道、激素水平、心理等方面有变化,可通过盆底肌锻炼、沟通心理调节、注意时机卫生等改善,不同特征女性需综合考虑自身情况保障性生活质量。 一、顺产后短期内性生活可能出现的情况 顺产过程中,阴道会经历扩张等变化,产后短期内可能会存在一些生理上的不适影响性生活体验。例如,会阴部位可能有伤口,在性生活时会引起疼痛等不适。一般来说,产后6-8周内不建议开始性生活,因为此时子宫等生殖器官还未完全恢复,过早性生活可能会导致感染等问题,影响身体恢复。 二、长期来看顺产后对性生活的多方面影响 1.阴道方面 阴道在顺产时被胎儿扩张,产后阴道弹性的恢复需要一定时间。多数女性在产后3个月左右阴道弹性会逐渐恢复,但可能与产前相比存在一定差异。有研究表明,约30%-40%的女性顺产后阴道紧致度较产前有所下降,但这并不意味着不能有良好的性生活体验,通过适当的盆底肌锻炼等可以改善阴道状态。 阴道的敏感度可能会有一定变化,部分女性可能需要更长时间来重新适应性生活中的刺激等变化。 2.激素水平方面 产后由于哺乳等因素,女性体内激素水平会发生变化。例如,泌乳素水平升高,可能会对性欲产生一定影响。一般在产后6个月左右,激素水平会逐渐趋于稳定,但在此期间,部分女性可能会出现性欲下降的情况,这也会间接影响性生活。 3.心理因素方面 产后女性身体疲劳,需要照顾新生儿,可能会有心理压力。同时,可能会担心性生活对自身身体恢复的影响以及对新生儿的影响等。这些心理因素都可能干扰性生活的质量。例如,有调查显示,约20%-30%的产后女性存在不同程度的产后抑郁倾向,而产后抑郁会明显降低性生活的满意度。 三、改善顺产后性生活质量的措施 1.盆底肌锻炼 凯格尔运动是一种有效的盆底肌锻炼方法。女性可以在产后身体状况允许的情况下开始进行。每天进行数次凯格尔运动,每次收缩盆底肌3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。通过长期坚持盆底肌锻炼,可以增强盆底肌肉的力量,有助于改善阴道紧致度和性生活质量。对于有哺乳的女性来说,进行凯格尔运动不会影响乳汁分泌等情况,是安全可行的。 2.沟通与心理调节 夫妻之间需要加强沟通,丈夫要给予妻子更多的理解和支持。妻子自身也要注意调节心理状态,放松心情,避免过度焦虑。例如,妻子可以在产后适当安排一些时间与丈夫进行情感交流,缓解心理压力。如果存在明显的心理问题,如产后抑郁等,可能需要寻求专业心理咨询师或医生的帮助。 3.注意性生活时机与卫生 严格遵循产后身体恢复的时间要求,在医生评估身体已经恢复良好后再逐步恢复性生活。同时,性生活前后要注意双方的卫生,避免发生感染等问题。 对于不同年龄、生活方式和病史的女性,在顺产后性生活的恢复和质量保障上需要综合考虑。例如,对于有基础疾病的女性,在考虑性生活恢复时需要先咨询医生,评估身体状况是否允许;年轻产妇和年长产妇在身体恢复速度和激素变化等方面可能存在差异,需要根据自身实际情况进行相应的调整和应对;有不良生活方式(如吸烟、酗酒等)的女性,在产后需要先改善生活方式,以促进身体更好地恢复,从而保障性生活质量。

    2025-10-13 13:10:05
  • 顺产后宫颈有积液是什么原因引起的

    顺产后宫颈有积液分生理性和病理性因素,生理性包括分娩残留和宫颈黏液栓残留,病理性有宫颈管粘连和感染;产妇产后要注意休息、加强营养,注重会阴部卫生、避免短时间性生活,还需定期复查了解宫颈积液及子宫恢复情况。 分娩过程中残留:顺产时,宫颈部位可能会有少量的血液、黏液等物质残留,在产后短时间内形成积液。这是因为分娩过程中宫颈的解剖结构和生理状态发生变化,一些原本存在于宫颈管内的物质没有完全排出干净,属于相对正常的生理现象,一般量较少,随着产后子宫的恢复和身体的代谢,多可自行吸收。对于产妇来说,产后身体处于恢复阶段,这种生理性的积液通常不会引起明显的不适症状,不需要特殊处理,只需密切观察即可。 宫颈黏液栓残留:孕期宫颈会形成黏液栓,起到保护宫腔的作用,顺产后宫颈黏液栓可能会有部分残留,形成积液。在孕期,宫颈黏液栓的量和性质会随着孕周变化,顺产结束后,部分残留的黏液栓会积聚在宫颈部位形成积液。这种情况也会随着子宫的复旧和身体的调整逐渐消失,产妇无需过度担忧,注意保持会阴部清洁卫生,防止感染即可。 病理性因素 宫颈管粘连:如果顺产后发生宫颈管粘连,会导致宫腔内的液体(包括血液、渗出液等)排出受阻,从而在宫颈部位形成积液。宫颈管粘连可能与分娩过程中宫颈受到损伤、感染等因素有关。例如,产程过长、助产操作不当等可能损伤宫颈黏膜,引发炎症反应,进而导致粘连。产妇可能会出现月经血排出不畅、周期性下腹痛等症状,如果是宫颈管粘连导致的宫颈积液,需要及时就医处理,否则可能影响子宫恢复,甚至导致更严重的并发症。对于有宫颈管粘连风险的产妇,产后要注意观察自身症状,如有异常及时告知医生。 感染:产后身体抵抗力下降,如果不注意会阴部卫生,细菌等病原体容易侵入宫颈引起感染,导致宫颈局部炎症渗出增加,形成积液。常见的病原体有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。感染可能还会伴有发热、阴道分泌物增多且有异味等症状。产妇在产后要特别注意会阴部清洁,每天用温水清洗会阴部,勤换卫生巾和内裤,以降低感染风险。一旦发生感染导致的宫颈积液,需要进行抗感染治疗,根据感染的病原体类型选择合适的抗生素等药物,但具体用药需遵循医生的专业指导。 不同人群(以产妇为例)的相关注意事项 产后恢复阶段:产妇在顺产后要注意休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。同时,要加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以提高身体抵抗力。在观察宫颈积液情况时,要注意自身有无不适症状,如腹痛、阴道分泌物异常等,如果出现异常要及时就医。 卫生护理方面:产妇要格外注重会阴部卫生,每天用温水清洗会阴部,保持会阴部清洁干燥。更换卫生巾要及时,一般建议2-4小时更换一次,避免细菌滋生引起感染。此外,产后短时间内要避免性生活,以免加重宫颈的损伤和感染风险,影响宫颈积液的恢复。 定期复查:产后要按照医生的建议定期进行复查,通过妇科检查、B超等检查手段,了解宫颈积液的吸收情况以及子宫恢复等情况。如果宫颈积液持续不吸收或者伴有其他异常情况,能够及时发现并采取相应的治疗措施。例如,产后42天的常规复查,通过复查可以全面评估产妇的身体恢复状况,包括宫颈积液的情况。

    2025-10-13 13:09:48
  • 孕期生气对宝宝的影响

    孕期孕妇生气对胎儿有多方面潜在不良影响,包括影响胎儿神经系统发育、致生长发育迟缓,还会使胎儿出生后情绪易激惹、行为问题风险增加,对胎儿免疫系统、心血管系统等也可能有潜在影响,孕妇应尽量保持情绪稳定,家人应给予关心营造和谐环境保障胎儿健康发育。 一、对胎儿发育的影响 (一)神经系统发育 孕期孕妇生气时,体内会分泌如肾上腺素等应激激素,这些激素可通过胎盘进入胎儿体内。有研究表明,长期处于母体情绪应激状态下的胎儿,其神经系统发育可能受到干扰。例如,可能影响大脑神经细胞的增殖、迁移和分化过程,导致胎儿出生后在认知、情绪调节等方面出现异常的风险增加。在孕早期,胎儿神经系统正处于快速形成阶段,此时孕妇生气引发的激素变化对神经系统的影响更为显著。 (二)生长发育迟缓 孕妇生气时身体的应激反应会影响胎盘的血流灌注。胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官,当血流灌注不足时,胎儿获取的营养物质和氧气减少,从而影响胎儿的生长发育,可能出现胎儿体重低于正常孕周的情况。多项临床观察发现,与情绪稳定孕妇所生胎儿相比,孕期经常生气的孕妇所产胎儿平均体重往往偏低,且在身长等生长指标上也可能落后于正常水平。 二、对胎儿出生后情绪及行为的影响 (一)情绪易激惹 胎儿在母体内长期处于母体生气带来的不良环境中,出生后可能更容易出现情绪易激惹的情况。研究显示,孕期母亲经常生气的婴儿,在出生后的前几年里,相比情绪稳定母亲所生婴儿,更频繁地出现哭闹不止、难以安抚等情绪问题。这是因为胎儿在宫内受到母体不良情绪的影响,其自身的神经内分泌系统发育受到干扰,导致出生后对情绪的调节能力较弱。 (二)行为问题风险增加 孕期生气还可能使胎儿出生后出现行为问题的风险升高。例如,在儿童期可能表现出注意力不集中、多动等问题。有流行病学调查发现,孕期母亲在孕期有明显情绪波动、经常生气的孕妇所生儿童,在学龄期出现注意缺陷多动障碍等行为问题的发生率高于情绪稳定的孕妇所生儿童。这与胎儿在宫内受到母体不良情绪影响,导致大脑结构和功能发生改变有关,进而影响出生后儿童的行为表现。 三、对胎儿其他方面的潜在影响 (一)免疫系统 孕妇生气时的应激状态会影响母体的免疫系统功能,进而可能传递给胎儿,影响胎儿免疫系统的发育。胎儿的免疫系统在宫内逐渐建立,孕期母体的不良情绪可能导致胎儿免疫系统发育不完善,使胎儿出生后更容易受到感染等疾病的侵袭。一些研究发现,孕期经常生气的孕妇所生新生儿,其免疫相关指标如免疫球蛋白水平等可能与正常孕妇所生新生儿存在差异,提示胎儿的免疫系统发育受到了一定影响。 (二)心血管系统 有研究推测,孕期生气引发的激素变化可能对胎儿的心血管系统发育产生潜在影响。虽然目前相关研究还在进一步深入,但初步发现孕期母亲情绪不稳定、经常生气可能与胎儿出生后发生心血管相关问题的风险存在一定关联,不过具体的作用机制还需要更多的研究来明确。 对于孕妇而言,应尽量保持情绪稳定,避免频繁生气。可以通过适当的方式来调节情绪,如进行孕妇瑜伽、听舒缓的音乐、与家人朋友沟通交流等。家人也应该给予孕妇更多的关心和理解,营造一个温馨和谐的家庭环境,减少孕妇生气的诱因,以保障胎儿的健康发育。

    2025-10-13 13:09:20
  • 孕三十七周见红什么原因

    孕三十七周见红可能由多种因素引起,包括临产先兆(临产前24-48小时内宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离致毛细血管破裂出血与宫颈管黏液混合排出)、胎盘因素(前置胎盘表现为无诱因无痛性反复阴道流血,胎盘早剥常伴腹痛)、宫颈病变(宫颈炎使宫颈组织脆弱出血,宫颈息肉因表面血管丰富受刺激出血)、其他情况(外伤致子宫内血管变化出血,过度劳累致子宫收缩出血),孕三十七周见红需及时就医检查,明确原因后采取相应处理,孕晚期孕妇要注意休息避免异常情况。 一、临产先兆 孕三十七周已属于足月妊娠,见红是临产比较可靠的征兆。一般在临产前24-48小时内,宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液相混合呈淡血性黏液排出,称为见红。这是因为足月时子宫下段及宫颈发生扩张,宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂出血,与宫颈管内的黏液混合所致。 二、胎盘因素 1.前置胎盘 孕三十七周见红也可能与前置胎盘有关。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。前置胎盘的典型症状是无诱因、无痛性反复阴道流血,孕晚期可能会出现见红情况。这是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,宫颈管消失,而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应伸展,导致前置部分的胎盘自其附着处剥离,血窦破裂而出血。 2.胎盘早剥 胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥也可能导致孕三十七周见红,同时还常伴有腹痛,腹痛的程度因胎盘剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多腹痛越剧烈。其发生机制可能与血管病变、机械性因素(如外伤、外倒转术等)、宫腔内压力骤减(如双胎妊娠第一胎娩出过快、羊水过多破膜时羊水流出过快)等有关。 三、宫颈病变 1.宫颈炎 孕妇本身有宫颈炎时,孕三十七周见红也可能与之相关。宫颈炎症会使宫颈组织变得脆弱,在妊娠晚期,由于激素水平变化等因素,可能导致宫颈局部毛细血管破裂出血,表现为见红。宫颈炎可能是由于细菌、病毒等病原体感染引起,孕期女性由于阴道局部环境改变等原因容易发生感染。 2.宫颈息肉 宫颈息肉也是孕三十七周见红的一个原因。宫颈息肉是宫颈黏膜的良性增生,息肉表面血管丰富,在妊娠晚期,随着子宫的增大,宫颈受到刺激,息肉可能发生出血,从而出现见红现象。 四、其他情况 1.外伤 如果孕妇在孕三十七周时受到外力撞击等外伤情况,也可能导致见红。腹部受到外力冲击可能会引起子宫内血管等的变化,导致少量出血,表现为见红。 2.过度劳累 孕晚期过度劳累可能会引起子宫收缩等情况,进而导致见红。过度劳累会使身体处于应激状态,可能影响子宫的稳定性,从而出现阴道少量出血的情况。 当孕三十七周出现见红时,孕妇应及时就医,进行相关检查,如妇科检查、B超检查等,以明确原因,并根据不同的原因采取相应的处理措施。如果是临产先兆引起的见红,一般需要住院待产;如果是胎盘因素、宫颈病变等引起的见红,医生会根据具体情况进行相应的处理,以确保母婴安全。对于孕妇来说,孕晚期要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,同时要密切关注自身情况,如有异常及时就医。

    2025-10-13 13:09:07
  • 怀孕初期一直流褐色分泌物怎么办

    怀孕初期一直流褐色分泌物可能由着床出血、先兆流产、宫外孕、宫颈病变等原因引起,高龄孕妇和有不良孕史孕妇情况特殊需特别注意,日常要注意休息与活动、个人卫生、饮食调整,需及时就医明确原因并采取对应措施及做好日常护理以保障孕妇自身健康和胚胎正常发育。 一、可能的原因及应对措施 (一)着床出血 原因:怀孕初期受精卵着床时,可能会导致少量出血,表现为褐色分泌物,这是正常的生理现象。 应对措施:一般无需特殊处理,孕妇要注意休息,避免剧烈运动和过度劳累,保持心情舒畅,通常这种褐色分泌物会在短时间内自行消失。 (二)先兆流产 原因:孕妇体内孕激素水平不足、胚胎染色体异常、母体患有全身性疾病等都可能引起先兆流产,出现褐色分泌物,还可能伴有腹痛。 应对措施:孕妇应立即卧床休息,减少活动。及时就医进行相关检查,如孕激素水平检测、超声检查等。医生会根据具体情况进行相应处理,如补充孕激素等。 (三)宫外孕 原因:受精卵在子宫以外的部位着床发育,如输卵管等,随着胚胎的生长,可能会导致局部破裂出血,出现褐色分泌物,常伴有腹痛,严重时会出现腹腔内出血等危急情况。 应对措施:一旦怀疑宫外孕,需立即就医。医生会通过超声检查、血hCG测定等明确诊断,根据病情采取药物治疗或手术治疗等。 (四)宫颈病变 原因:孕妇本身患有宫颈息肉、宫颈炎等宫颈病变时,也可能出现褐色分泌物。 应对措施:需要进行妇科检查,明确宫颈情况。如果是宫颈息肉导致,一般在怀孕中期等相对稳定的时期考虑手术摘除;如果是宫颈炎,要根据具体情况进行相应处理,注意保持外阴清洁。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)高龄孕妇 特殊情况:高龄孕妇出现怀孕初期流褐色分泌物时,发生胚胎异常等不良情况的风险相对较高。 注意事项:高龄孕妇更要重视这种情况,及时就医进行详细检查,密切监测胚胎发育情况,严格按照医生的要求进行产检和相关处理,保持良好的生活习惯,保证充足的营养摄入。 (二)有不良孕史的孕妇 特殊情况:既往有过流产等不良孕史的孕妇,再次出现怀孕初期流褐色分泌物时,心理压力往往较大,且发生不良妊娠结局的可能性相对增加。 注意事项:这类孕妇要更加积极配合医生进行检查和治疗,严格遵医嘱进行保胎等处理,保持平和的心态,避免焦虑情绪对妊娠产生不良影响,密切关注自身身体状况的变化。 三、日常护理要点 (一)休息与活动 孕妇要保证充足的睡眠,每天休息时间应不少于8-10小时。避免长时间站立、行走和剧烈运动,如跑步、跳跃等。可以适当进行一些轻柔的活动,如散步,但要注意控制活动强度和时间。 (二)个人卫生 保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,选择棉质、宽松的内裤,避免外阴感染,从而减少对子宫的不良刺激。 (三)饮食调整 增加富含维生素、蛋白质的食物摄入,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、橙子等)、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,保证营养均衡,促进胚胎健康发育。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物。 总之,怀孕初期一直流褐色分泌物需要引起孕妇的高度重视,及时就医明确原因,并采取相应的处理措施,同时在日常生活中注意多方面的护理,以保障孕妇自身健康和胚胎的正常发育。

    2025-10-13 13:08:46
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