时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 怀孕 双胞胎的注意事项

    怀双胞胎需重点关注孕期保健、营养补充、定期产检及并发症预防,以降低早产、发育异常等风险,保障母婴安全。 增加产检频率与项目 怀双胞胎需从孕早期开始提高产检频次:孕11-13周+6天行NT超声及双胎结构筛查,孕16-24周每2-4周1次超声监测羊水量、胎儿生长差异,孕28周后每周1次产检,重点排查双胎输血综合征(TTTS)、选择性生长受限(SGA)等并发症。 强化营养支持 双胎妊娠对营养需求显著增加,需在医生指导下每日额外摄入300-500kcal热量,重点补充优质蛋白(如瘦肉、鱼类)、铁(预防贫血,每日推荐量27mg)、钙(每日1500mg)及叶酸(孕前3个月开始补充0.4-0.8mg/日),避免空腹或过度节食。 预防早产风险 双胎早产风险为单胎的2-3倍,孕妇需保证每日10-12小时休息,避免久站、提重物等增加腹压行为,睡眠时取左侧卧位减轻子宫压迫。若出现规律宫缩、阴道流液或少量出血,需立即就医。 警惕并发症 双胎易并发妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破等。需定期监测血压、血糖,24-28周行糖耐量试验;超声筛查重点关注胎盘分配及羊水量,若出现胎动异常、羊水量骤变(差异>200ml),需警惕TTTS等急症。 特殊人群管理 高龄(≥35岁)双胎孕妇需提前1-2周入院待产,合并慢性疾病(如高血压、肾病)者需多学科协作管理。分娩前需评估胎位及胎儿体重,计划性剖宫产指征需由医生综合判断,降低围产儿风险。

    2026-01-29 11:50:54
  • 怀孕为什么阴道会流血

    怀孕期阴道流血可能与胚胎着床、流产、胎盘异常、宫颈病变等多种原因相关。早期出血多为着床或先兆流产,中晚期需警惕胎盘问题或宫颈病变,均需及时就医排查原因。 一、先兆流产或难免流产是孕早期阴道流血的常见原因。胚胎染色体异常、母体孕酮不足、过度劳累等是主要诱因,表现为少量阴道流血伴轻微腹痛或腰酸。若出血增多、腹痛加剧,需警惕难免流产,应立即就医。高危人群包括有流产史、年龄≥35岁、吸烟酗酒或合并慢性疾病者。 二、胚胎着床期出血属于生理现象。受精卵着床时侵蚀子宫内膜小血管,导致少量阴道流血或褐色分泌物,量少、持续1-2天,无腹痛。月经周期规律(28-30天)的孕妇更易出现,无需特殊处理,但需避免剧烈运动,保持情绪稳定。 三、宫外孕是子宫外妊娠,如输卵管妊娠,早期无症状,破裂时突发大量阴道流血、剧烈腹痛,严重休克。高危因素包括盆腔炎病史、既往宫外孕史、输卵管手术史或辅助生殖技术助孕者,需紧急手术或药物治疗,延误可危及生命。 四、胎盘位置异常包括前置胎盘和胎盘早剥。前置胎盘表现为无痛性反复阴道流血,中晚期多见;胎盘早剥伴腹痛、子宫硬如板状,流血量可能与症状不符。两者均需立即就医,高龄、多胎妊娠、有前置胎盘史者风险更高,孕期超声可早期发现。 五、宫颈病变或妊娠合并其他疾病也会引发出血。宫颈息肉、宫颈炎或宫颈癌可能导致接触性出血;凝血功能障碍、严重感染等合并症影响子宫环境。孕前HPV筛查、孕期定期产检可降低风险,异常出血需尽快排查。

    2026-01-29 11:50:19
  • 孕妇可以吃阿胶蜜枣吗

    孕妇可以适量食用阿胶蜜枣,但需结合自身健康状况并注意食用量,建议在医生指导下进行。 营养成分与作用 阿胶蜜枣由阿胶和蜜枣组成。阿胶含胶原蛋白、氨基酸及铁、钙等矿物质,传统认为可补血滋阴;蜜枣富含维生素C、B族维生素及天然果糖,能补充能量与膳食纤维。二者搭配可辅助改善孕期营养摄入。 潜在益处 对孕期生理性贫血(血红蛋白偏低)者,阿胶中的铁元素及蜜枣的铁吸收促进作用(维生素C协同),可能辅助改善铁储备;蜜枣的糖分可快速补充孕期能量,缓解疲劳感。但阿胶的补血效果需结合个体吸收情况,不可替代药物治疗。 潜在风险与限制 阿胶质地滋腻,过量易导致脾胃气滞,出现腹胀、便秘;蜜枣含糖量高(约60%),妊娠糖尿病或血糖偏高者食用后可能引发血糖波动;非正规产品可能含添加剂、防腐剂或重金属,存在质量安全隐患。 特殊人群注意事项 脾胃虚弱、消化功能差的孕妇:易加重腹胀、消化不良,建议减量或避免食用; 妊娠糖尿病/高血压孕妇:需严格控制摄入量,监测血糖变化; 体质偏热(易上火)的孕妇:阿胶性温,过量可能加重口干、咽喉痛等症状。 科学食用建议 适量食用:每次3-5颗,每周2-3次,避免长期大量摄入; 优先均衡饮食:通过瘦肉、动物肝脏、新鲜蔬果等获取铁和营养,阿胶蜜枣仅作辅助; 选择正规品牌:查看成分表,避免含蔗糖、防腐剂的产品; 个体评估:食用前建议咨询产科医生或营养师,尤其有贫血、糖尿病等基础疾病者。

    2026-01-29 11:49:38
  • 怀孕保胎注射黄体酮有何作用

    怀孕保胎注射黄体酮主要作用是通过补充孕激素,支持子宫内膜转化为分泌期,降低子宫平滑肌兴奋性,维持妊娠环境稳定,常用于临床证实的黄体功能不足、先兆流产等情况的保胎治疗,其有效性在大量临床研究中得到验证。 一、黄体功能不足导致的先兆流产。此类情况因卵巢黄体分泌孕酮不足,子宫内膜无法充分转化,增加流产风险。黄体酮可直接补充孕酮,促进子宫内膜蜕膜化,降低子宫对缩宫素的敏感性,减少子宫收缩,从而维持胚胎着床环境。临床常结合血清孕酮水平(<15ng/ml)及超声检查结果(如孕囊、胎芽正常)综合判断是否适用。 二、复发性流产(≥2次)。对于排除染色体异常、感染等明确病因的复发性流产,补充黄体酮可调节免疫微环境,抑制促炎因子释放,降低子宫收缩频率,改善胚胎着床稳定性。使用时机通常为孕前或孕早期(确诊妊娠后),需持续至孕10-12周,具体疗程需由产科医生根据个体情况调整。 三、辅助生殖技术助孕后。因促排卵药物可能抑制内源性黄体功能,ART(如试管婴儿)助孕者取卵后需补充黄体酮支持黄体功能,维持妊娠。临床常规在取卵后开始使用,持续至孕10-12周左右,以确保胚胎着床及早期妊娠稳定。 四、特殊情况及用药提示。宫颈机能不全者需结合宫颈环扎术,黄体酮可辅助维持宫颈稳定性;严重肝病、血栓病史、严重过敏体质者禁用;用药期间需观察头晕、注射部位硬结等不良反应,出现异常出血或腹痛需及时就医。所有用药均需在医生指导下进行,不可自行调整剂量或停药。

    2026-01-29 11:48:24
  • 怀孕三个月肚子硬硬的正常吗

    怀孕三个月(孕12周左右)肚子偶尔发硬可能是正常生理现象,但需结合具体情况判断,若伴随不适或异常表现需警惕风险。 生理性假性宫缩:孕早期子宫敏感性增加,可能出现偶发、短暂的腹部紧绷感(假性宫缩),通常无疼痛,持续数秒至数十秒,休息后缓解。对年龄≥35岁、有既往流产史或多胎妊娠的孕妇,需关注宫缩频率(≥10分钟/次)和持续时间,避免过度劳累、腹部受压(如弯腰提重物)。 子宫增大牵拉:孕三个月子宫逐渐超出盆腔,牵拉周围韧带或腹肌时,可能引发腹部紧绷感。身材偏瘦、腹壁较薄的孕妇更易感知,建议采取侧卧位休息,避免长时间站立,起身时缓慢活动。 肠道胀气或便秘:孕期激素变化减慢胃肠蠕动,易因便秘或肠道积气导致腹部发硬。经产妇因对肠道敏感更易察觉,需每日摄入25-30g膳食纤维(如全谷物、蔬菜),适量饮水(每日1500-2000ml),避免久坐,餐后轻柔按摩腹部促进排气。 胎动初体验:经产妇可能较早感知胎动(孕14周前),胎动初期类似腹部轻微震动或腹胀,易被误认为发硬。初产妇需区分个体差异,记录胎动规律(每日3次,每次1小时内),若胎动突然频繁或减少,需联系产科医生。 异常风险提示:若肚子发硬伴随以下情况需立即就医:①持续疼痛(如下腹部坠痛、腰背痛);②阴道出血或褐色分泌物;③宫缩频率增加(≥10分钟/小时)且无缓解;④胎动异常或消失。高危孕妇(如宫颈机能不全、子痫前期史)需提前就诊,避免腹压骤增(如剧烈咳嗽、便秘用力)。

    2026-01-29 11:47:46
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