时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 孕妇感冒了吃什么

    孕妇感冒后可通过饮食调整(补充维生素C丰富食物、摄入清淡易消化食物)、充足休息(保证睡眠时间、营造良好睡眠环境)、适量饮水(保持身体水分平衡、促进痰液稀释)来综合调理,若感冒症状较重需及时就医且避免自行用药,以保障自身和胎儿健康。 一、饮食调整 1.补充维生素C丰富的食物:柑橘类水果(如橙子、柠檬等)富含维生素C,维生素C具有抗氧化作用,有助于增强机体免疫力,帮助身体抵抗感冒病毒。一般来说,孕妇每天摄入维生素C的量可维持在100毫克左右,一个中等大小的橙子大约含有33毫克维生素C,可以通过合理搭配来满足需求。例如,可以将橙子切片后加入温水制成橙子水饮用,既补充水分又能摄取维生素C。 2.摄入清淡易消化的食物:小米粥是不错的选择,小米富含碳水化合物,容易被人体消化吸收,能为孕妇提供能量。孕妇感冒期间胃肠功能可能会受到一定影响,清淡易消化的食物可以减轻胃肠负担。通常可以将小米洗净后,加入适量的水,用小火慢慢熬煮至软烂,一般熬煮20-30分钟即可。另外,面条也是很好的选择,煮面条时可以搭配一些蔬菜,如菠菜、小白菜等,增加营养摄入的同时保证食物的易消化性。 二、充足休息 1.保证睡眠时间:孕妇感冒后需要更多的休息来恢复体力,一般建议每天保证8-10小时的睡眠时间。充足的睡眠有助于身体的自我修复,免疫系统也能更好地发挥作用来对抗感冒。例如,晚上尽量在10点之前上床休息,保证有足够的深度睡眠时间,让身体得到充分的调整。 2.营造良好睡眠环境:保持卧室安静、舒适,温度适宜,一般室内温度保持在22-25℃左右比较合适。可以使用窗帘来阻挡外界的光线,使用合适的床垫和枕头来提高睡眠的舒适度,这样有助于孕妇更快地进入睡眠状态,促进身体恢复。 三、适量饮水 1.保持身体水分平衡:多饮水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。孕妇每天的饮水量建议在1500-2000毫升左右。可以选择饮用白开水,也可以适当喝一些淡盐水,淡盐水有助于补充因感冒出汗而流失的盐分。例如,可以每隔1-2小时饮用100-200毫升的水,分多次饮用,这样能持续保持身体水分充足。 2.促进痰液稀释:如果孕妇感冒伴有咳嗽有痰的情况,多饮水可以使痰液稀释,更易于咳出,缓解呼吸道不适症状。比如,当孕妇感觉喉咙有痰时,通过增加饮水量可以让痰液变得稀薄,减轻咳嗽时的不适感。 四、特殊情况处理 1.感冒症状较重需就医:如果孕妇感冒后出现高热(体温超过38.5℃)、剧烈咳嗽、呼吸困难等症状,应及时就医。因为孕妇的特殊生理状况,一些严重的感冒症状可能会对胎儿产生不良影响。在就医时,要向医生详细描述自己的症状、怀孕周数等情况,以便医生进行准确的诊断和治疗。 2.避免自行用药:孕妇感冒时不能随意自行服用药物,许多药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育。如果需要用药,必须在医生的指导下进行,医生会根据孕妇的具体情况选择对胎儿影响较小的药物。例如,一些复方感冒药中可能含有对胎儿有潜在风险的成分,必须由医生判断是否使用及使用何种药物。 孕妇感冒后要从饮食、休息、饮水等多方面进行综合调理,同时密切关注自身症状变化,如有异常及时就医,以确保自身和胎儿的健康。

    2025-10-13 13:06:19
  • 怀孕6周有褐色分泌物正常吗

    怀孕6周出现褐色分泌物分正常和异常情况。正常情况有着床出血(胚胎着床致小血管破裂出血,量少无腹痛等不适)和激素水平变化致少量出血(无明显腹痛等不适);异常情况包括先兆流产(与多种因素有关,伴下腹疼痛,需评估胚胎情况处理)、宫外孕(因输卵管等异常着床,伴腹痛甚至休克表现,需及时处理)、宫颈病变(患宫颈息肉、宫颈炎等致,有褐色分泌物,妇科检查可发现病变),出现褐色分泌物需及时就医检查,据情况采取相应措施。 一、正常情况 1.着床出血 怀孕6周时,胚胎着床可能会导致少量出血,表现为褐色分泌物。这是因为胚胎植入子宫内膜时,会导致小血管破裂出血,血液在宫腔内停留一段时间后排出,就呈现为褐色。这种情况一般量很少,不伴有腹痛等其他不适症状。 从生理角度看,着床是怀孕早期的正常生理过程,对于大多数孕妇来说,着床出血是偶尔发生的,对妊娠一般不会产生不良影响。 2.激素水平变化 怀孕后,孕妇体内激素水平发生变化,雌激素和孕激素水平升高,可能会引起宫颈黏液的变化,在一些情况下可能会有少量出血,表现为褐色分泌物。这种情况通常也不会伴有明显的腹痛等其他不适,孕妇的一般状况良好。 二、异常情况 1.先兆流产 原因:可能与胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常(如黄体功能不全等)、孕妇患有全身性疾病(如严重感染、贫血等)、免疫因素、子宫畸形等有关。 表现:除了有褐色分泌物外,还可能伴有下腹疼痛。此时需要进行超声检查和血hCG(人绒毛膜促性腺激素)、孕酮等检测来评估胚胎情况。如果超声显示胚胎发育正常,血hCG翻倍良好,但有先兆流产迹象,需要进行相应的处理,如适当休息等。 从年龄角度看,任何年龄段的孕妇都可能发生先兆流产,但高龄孕妇发生胚胎染色体异常等导致先兆流产的风险相对较高。从生活方式角度看,过度劳累、剧烈运动等不良生活方式可能增加先兆流产的风险。 2.宫外孕 原因:多是由于输卵管炎症等导致输卵管不通畅,受精卵在输卵管等部位着床发育。 表现:除了有褐色分泌物外,常伴有腹痛,多为一侧下腹部隐痛或酸胀感,随着病情发展,可能会出现剧烈腹痛,甚至引起腹腔内出血,出现头晕、乏力等休克表现。通过超声检查,若在宫腔内未发现孕囊,而在宫外发现异常包块,结合血hCG水平可考虑宫外孕。宫外孕是一种急症,需要及时处理,否则可能危及孕妇生命。 对于有输卵管炎病史、曾有宫外孕病史等的孕妇,发生宫外孕的风险更高。 3.宫颈病变 原因:孕妇本身患有宫颈息肉、宫颈炎等宫颈病变。宫颈息肉是宫颈组织增生形成的赘生物,质地较脆,容易出血;宫颈炎也可能导致宫颈黏膜充血,容易出现少量出血。 表现:主要表现为阴道有褐色分泌物,一般不伴有腹痛,但可能会有白带增多等宫颈病变的其他表现。通过妇科检查可以发现宫颈的病变情况,如看到宫颈息肉等。 从病史角度看,既往有宫颈病变病史的孕妇在怀孕后更可能出现宫颈病变相关的褐色分泌物情况。 当怀孕6周出现褐色分泌物时,孕妇应及时就医,进行相关检查,如超声检查、血hCG和孕酮检测等,以明确原因,并采取相应的措施。如果是正常情况,孕妇要注意休息,避免剧烈运动;如果是异常情况,则需要根据具体病因进行相应的治疗或处理。

    2025-10-13 13:06:17
  • 孕前检查有什么注意事项呢

    孕前检查时间建议计划怀孕前3-6个月,部分检查需空腹,女性妇科检查前3天避免性生活等,男性精液检查前3-5天禁欲,特殊人群如高龄、有慢性病、有不良孕产史的女性需增加相应检查及特殊注意事项。 一、时间安排 孕前检查一般建议在计划怀孕前3-6个月进行,这样可以有足够的时间根据检查结果采取相应的措施。对于年龄较大(35岁以上)的女性、有慢性疾病(如糖尿病、高血压等)的女性以及有不良孕产史的女性,可能需要更早开始孕前检查并咨询医生。 二、空腹要求 部分检查项目需空腹:如血常规、肝肾功能、血糖等检查通常需要空腹进行。因为进食后可能会影响血液中一些指标的浓度,例如血糖会升高,从而导致检查结果不准确。一般要求空腹8-12小时,在检查前一天晚上8点后就不要再进食了,但可以适量饮水。 非空腹检查项目:像妇科超声等检查则不需要空腹,但如果同时需要进行空腹项目的检查,就需要先空腹完成空腹项目后再进行非空腹项目。 三、女性检查注意事项 妇科检查:检查前3天避免性生活、阴道冲洗和上药,以免影响检查结果。检查时要放松心情,配合医生操作。如果有妇科疾病,要如实告知医生病情,以便医生综合评估孕前情况。 传染病检查:需要进行乙肝、梅毒、艾滋病等传染病的筛查。如果感染了相关传染病,需要在医生的指导下进行孕前的干预和治疗,以降低母婴传播的风险。例如,乙肝病毒携带者需要评估病毒载量等情况,制定合适的孕期阻断方案。 遗传病咨询:如果家族中有遗传病史,如地中海贫血、白化病等,需要进行遗传咨询和相关基因检测。对于有遗传病史家族史的女性,要详细向医生提供家族成员的患病情况,以便医生判断遗传风险,并给出相应的生育建议。 四、男性检查注意事项 精液检查:检查前3-5天需要禁欲,但不要超过7天。禁欲时间过长或过短都会影响精液检查结果的准确性。采集精液时要采用手淫的方式,将精液收集到干净、无菌的容器中,并在规定时间内送到实验室检查。 传染病及其他检查:男性也需要进行传染病筛查以及一些常规的身体检查,如血常规、肝肾功能等,以了解自身的健康状况,确保在健康的状态下孕育后代。 五、特殊人群注意事项 高龄女性:除了按照常规孕前检查项目进行检查外,还需要增加对卵巢功能、染色体等方面的检查。高龄女性怀孕面临胎儿染色体异常等风险较高,所以需要更细致地评估生育风险。例如,需要进行无创产前基因检测或羊水穿刺等检查来排查胎儿染色体疾病。 有慢性疾病的女性:如患有糖尿病的女性,需要在孕前将血糖控制在理想范围内,一般要求空腹血糖控制在3.9-6.5mmol/L,糖化血红蛋白低于6.5%等。同时要告知医生正在服用的药物,因为一些药物可能会对胎儿产生影响,需要医生调整用药方案。患有高血压的女性,需要将血压控制在正常或接近正常水平,一般血压控制在收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg,并且要选择对胎儿影响小的降压药物。 有不良孕产史的女性:如曾经有过流产、胎停育等情况的女性,需要进行更全面的检查,包括夫妻双方的染色体检查、免疫因素检查等。例如,免疫因素导致的不良孕产史,需要检查抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等指标,以便明确病因并进行针对性治疗。

    2025-10-13 13:05:57
  • 不入盆可以顺产吗

    胎儿不入盆时是否能顺产受多种因素影响,若胎儿较小、骨盆正常且胎位正常或为经产妇,存在顺产可能;但胎儿过大、骨盆狭窄、胎位异常、羊水过少等情况会增加顺产风险。产前需通过产科检查和超声检查评估,再进行密切观察或做剖宫产准备,不同人群如年轻初产妇、高龄产妇、有妊娠期并发症的产妇不入盆顺产有特殊考虑,需综合多方面因素选择合适分娩方式以确保母婴安全。 一、不入盆的定义及影响因素 胎儿不入盆是指胎头未进入骨盆入口。影响胎儿入盆的因素有很多,比如胎儿过大、胎位异常(如臀位、横位等)、骨盆狭窄、前置胎盘、羊水过多等。 二、不入盆时顺产的可能性分析 存在顺产可能的情况 胎儿较小、骨盆正常且胎位正常:如果胎儿体重适中,孕妇骨盆形态和大小正常,胎位为头位,即使胎儿尚未完全入盆,也有顺产的机会。例如,一些孕妇虽然胎头未完全入盆,但在分娩过程中,随着产程进展,胎头可能会逐渐入盆并完成顺产。 经产妇:经产妇的骨盆和盆底组织相对松弛,胎头入盆时间可能较晚,甚至在分娩开始后才入盆,但仍有可能顺产。这是因为经产妇的产道扩张性较好,能够适应胎儿的娩出。 顺产风险增加的情况 胎儿过大或骨盆狭窄:当胎儿过大与孕妇骨盆相对狭窄不匹配时,即使胎儿不入盆,顺产的风险会显著增加。例如,胎儿体重超过4000克,而孕妇骨盆狭窄,此时顺产可能会导致难产、胎儿窘迫等严重后果。 胎位异常:如果是臀位等异常胎位且不入盆,顺产的风险极大。因为异常胎位会增加分娩过程中的难度和风险,如胎儿肢体或臀部先娩出,可能会导致脐带脱垂、胎儿窒息等严重并发症。 羊水过少:羊水过少会使胎儿活动空间受限,影响胎儿入盆,同时也会增加顺产时胎儿窘迫的风险。 三、不入盆时的产前评估及处理 产前评估 产科检查:医生会通过腹部触诊、骨盆测量等方法评估胎儿是否入盆、骨盆情况、胎儿大小等。例如,骨盆测量包括髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径等,以判断骨盆是否适合顺产。 超声检查:超声可以准确测量胎儿的大小、胎位、羊水情况等。通过超声检查能够更清晰地了解胎儿与骨盆的关系,评估顺产的可能性。 处理措施 密切观察:对于一些孕周较小、胎儿尚未完全发育成熟但有顺产潜力的孕妇,医生会建议密切观察产程进展,在分娩过程中根据具体情况及时处理。 剖宫产准备:如果经过评估,不入盆且存在较多顺产高危因素,如胎儿过大、骨盆严重狭窄、胎位异常等,医生会建议孕妇选择剖宫产,以确保母婴安全。 四、不同人群不入盆顺产的特殊考虑 年轻初产妇:年轻初产妇骨盆和盆底组织弹性较好,但由于经验不足,对分娩的认知可能有限。医生需要加强对其产前的健康教育,让她们了解不入盆时顺产的可能性及风险,帮助她们做好心理准备。 高龄产妇:高龄产妇发生胎儿过大、骨盆异常等情况的概率增加,对于高龄产妇不入盆的情况,更要谨慎评估顺产的可行性,充分考虑母婴的风险,与产妇及家属充分沟通,选择合适的分娩方式。 有妊娠期并发症的产妇:如有妊娠期糖尿病的产妇,胎儿可能偏大,增加了不入盆顺产的难度;患有妊娠期高血压的产妇,顺产过程中可能面临更多的风险,对于这类产妇,不入盆时的分娩方式选择需要综合考虑妊娠期并发症的严重程度等多方面因素。

    2025-10-13 13:05:55
  • 怀孕可以做冰点激光脱毛吗

    怀孕期不建议进行冰点激光脱毛,因其可能引发孕妇身体应激反应等潜在风险,还会对孕妇心理、毛囊及皮肤修复有影响,孕期可选择非永久性毛发管理方法,有永久性脱毛需求者建议产后再进行,孕期女性应把自身和胎儿健康放首位,选择安全毛发管理方法,有疑问可咨询专业医生确保孕期健康舒适。 一、怀孕期进行冰点激光脱毛的安全性分析 冰点激光脱毛是基于选择性光热作用原理,利用特定波长的激光选择性地被毛囊中的黑色素吸收,从而破坏毛囊达到脱毛效果。然而,怀孕期不建议进行冰点激光脱毛。从安全性角度来看,孕期女性的身体处于特殊状态,虽然目前尚无确凿证据表明冰点激光脱毛会直接对胎儿造成严重伤害,但激光治疗过程中可能会引起孕妇身体的应激反应。例如,激光产生的热量可能会使孕妇局部皮肤温度短暂升高,虽然这种升高幅度通常在可耐受范围内,但对于处于敏感状态的孕期身体,仍存在一定潜在风险。 二、怀孕期进行冰点激光脱毛可能存在的风险 (一)对孕妇心理的影响 孕期女性心理相对敏感,进行冰点激光脱毛时,对潜在风险的担忧可能会增加孕妇的心理压力。这种心理压力可能通过神经内分泌系统影响孕妇的身体状态,虽然目前没有直接证据表明心理压力会通过何种确切机制影响胎儿,但从整体健康角度考虑,对孕妇心理的不良影响间接可能对孕期健康产生一定干扰。 (二)对毛囊及皮肤修复的影响 孕期皮肤的血液循环和激素水平都发生了变化,冰点激光脱毛后,皮肤的修复过程可能会受到一定影响。正常情况下,皮肤在激光治疗后会启动修复机制,而孕期特殊的生理状态可能使修复过程变慢或出现一些与非孕期不同的变化。例如,毛囊周围的组织在孕期可能因为激素等因素处于相对不同的代谢状态,激光破坏毛囊后,其恢复和周围组织的调整可能与非孕期有所差异。 三、替代方案及孕期毛发管理建议 (一)非永久性毛发管理方法 在孕期可以选择一些非永久性的毛发管理方式,比如使用剃毛刀剃毛。剃毛刀剃毛相对简单安全,不会深入皮肤内部,只是将皮肤表面的毛发剃除,对孕期身体的影响较小。但需要注意使用剃毛刀时要保持皮肤清洁,避免刮伤皮肤,因为孕期皮肤相对较敏感,刮伤后容易引起感染等问题。另外,也可以使用脱毛膏,脱毛膏是通过化学物质溶解毛发来达到脱毛效果。不过,在选择脱毛膏时要注意选择成分温和、经过孕期安全性评估的产品,避免使用含有刺激性化学成分的脱毛膏,防止这些化学成分通过皮肤吸收进入体内,对胎儿产生潜在影响。 (二)产后再考虑永久性脱毛 如果孕妇有永久性脱毛的需求,建议在产后再进行冰点激光脱毛等永久性脱毛治疗。产后身体逐渐恢复到非孕期状态,激素水平等也趋于稳定,此时进行冰点激光脱毛相对更安全,能够在保障脱毛效果的同时,最大程度降低对身体的潜在风险。同时,产后女性的身体恢复情况也允许其更好地应对脱毛治疗过程中的各种情况。 四、特殊人群(孕期女性)的温馨提示 孕期女性应把自身和胎儿的健康放在首位,避免进行冰点激光脱毛等可能存在潜在风险的美容操作。在毛发管理方面,选择安全、对孕期影响小的方法。如果对毛发问题有疑问或担忧,可咨询专业的妇产科医生和皮肤科医生,获取更个性化、更安全的建议,确保孕期整体健康和舒适。

    2025-10-13 13:05:33
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