时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 请问做胸透10天发现怀孕了有影响吗?

    胸透10天后发现怀孕,辐射暴露量通常在安全范围内,单次胸透辐射剂量远低于致畸阈值,临床证据表明这种情况对胎儿影响极小,无需过度恐慌。一、胸透辐射的安全性评估单次胸透辐射剂量约为0.01~0.1毫西弗(mSv),仅相当于乘坐飞机10小时的辐射量,远低于世界卫生组织(WHO)规定的孕期辐射安全阈值(50mSv/整个孕期)。医学研究表明,当辐射剂量超过100mSv时才可能增加胎儿风险,而常规胸透辐射剂量仅为0.01~0.1mSv,属于极低剂量暴露。二、胚胎发育阶段的敏感性分析受孕后2周内胚胎处于着床前期,此时辐射对胚胎影响遵循"全或无"原则——要么导致早期流产,要么完全无影响。若未发生流产,后续器官分化阶段(4~8周)的敏感窗口期,需结合具体辐射剂量判断。但单次胸透的辐射量不足以引发胚胎畸形,临床长期跟踪数据也未发现类似暴露增加先天异常的风险。三、科学应对建议1.立即就医评估:建议尽快联系产科医生,提供胸透时间、辐射剂量等详细信息,进行早孕期超声检查(11~13周),监测胚胎发育情况。2.规范产检流程:严格遵循"NT筛查(11~13+6周)→唐氏筛查(15~20周)→系统超声(20~24周)"的三级筛查体系,全面评估胎儿健康状况。3.避免重复辐射暴露:孕期应避免不必要的X线检查,若需胸部影像学检查,可选择低剂量CT替代DR(胸透),但需在医生指导下权衡利弊。参考文献:[1]中华医学会放射学分会.医学放射防护指南[J].中华放射学杂志,2020,54(3):201-205.[2]世界卫生组织.国际辐射防护委员会第116号出版物[R].2007:1-120.[3]中国妇幼保健协会.孕期影像学检查专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(8):987-993.

    2026-08-31 21:05:35
  • 孕妇呕吐怎么会带有血丝

    孕妇呕吐带血丝主要是频繁剧烈呕吐导致食管或胃黏膜毛细血管破裂出血,也可能与妊娠剧吐引发的应激性溃疡有关,需及时排查原因并处理。一、呕吐带血丝的常见原因1.胃黏膜机械损伤妊娠早期因激素变化出现剧烈呕吐,胃酸及胃内容物反复刺激食管和胃黏膜,导致黏膜充血水肿甚至微小撕裂,血液随呕吐物排出形成血丝。《中国居民膳食指南》建议妊娠呕吐期应少量多次进食温和食物,减少胃黏膜刺激。2.妊娠剧吐并发症持续呕吐超过3天,伴随体重下降>5%、脱水及电解质紊乱时,可能发展为妊娠剧吐。此时胃壁血管因缺氧扩张破裂,或诱发应激性胃溃疡出血,表现为呕吐物带血丝或咖啡渣样物。WHO妊娠剧吐诊疗指南指出,此类情况需立即就医评估。3.其他病理因素消化性溃疡:孕前已有胃溃疡病史者,妊娠期间激素变化可能加重溃疡出血食管贲门黏膜撕裂综合征:剧烈干呕导致食管下端黏膜撕裂,出血量较少时呈血丝状凝血功能异常:合并血小板减少或肝功能异常时,出血风险增加二、紧急处理与就医指征立即措施:呕吐后用温水漱口,暂禁食1-2小时,可少量饮用口服补液盐需就医情况:血丝持续超过24小时、呕吐物呈鲜红色、伴随头晕乏力等贫血症状治疗原则:轻度出血可通过饮食调整和维生素B6缓解;严重出血需住院静脉补液及止血治疗,严禁自行服用止血药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.妊娠剧吐诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):529-532.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]WilliamsObstetrics26thed.McGraw-HillEducation,2019:789-792.

    2026-08-31 21:04:23
  • 我意外怀孕了,老公感冒吃药了能不能要这个

    意外怀孕后丈夫感冒服药,胎儿是否保留需综合评估药物类型、服药时间及剂量。一般而言,短期服用普通感冒药(如对乙酰氨基酚)风险较低,但若服用含致畸风险成分(如利巴韦林)或长期服药,建议咨询医生进一步检查。一、药物类型与风险分级感冒药成分复杂,需区分类型:普通感冒药物(如复方氨酚烷胺、伪麻黄碱)多含解热镇痛成分,短期服用通常无明确致畸证据;抗病毒药物(如利巴韦林)属于FDA妊娠X类药物,明确致畸风险;抗生素(如阿莫西林)需遵医嘱使用,滥用可能影响菌群平衡。二、服药时间与剂量关键受精后2周内药物对胚胎影响遵循"全或无"原则:受精后1-2周(末次月经后3-4周)服药,若胚胎存活则可能受影响;超过2周(孕早期)后,需根据药物半衰期判断。单次短期用药(如1-2天)风险远低于长期连续用药。三、医学检查与决策建议建议尽早到产科进行早孕期NT筛查(孕11-14周)及后续无创DNA检测(孕12周后),必要时进行羊水穿刺(孕16周后)。若药物含高危成分,需结合夫妻双方生育史、家族病史综合评估,切勿自行决定终止妊娠。四、特殊情况处理原则若丈夫服用药物明确致畸风险(如利巴韦林)且服药时间长(>7天),建议暂缓妊娠计划,待停药后3个月再备孕;普通感冒药物可保留妊娠,但需严格定期产检。备孕前夫妻双方均应避免滥用药物,感冒期间优先选择物理治疗(如多喝水、休息)。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志,2018,53(5):297-304.[2]《临床用药须知》编委会.中国药典临床用药须知[M].北京:人民卫生出版社,2020:89-95.[3]世界卫生组织.孕期用药指导手册[R].2021:12-18.

    2026-08-31 21:04:19
  • 哺乳期能不能吃菠菜汤

    哺乳期可以适量吃菠菜汤,菠菜富含铁、叶酸和膳食纤维,对母婴营养补充有积极作用,但需注意烹饪方式和食用量。一、菠菜的营养优势与哺乳期适配性菠菜是营养密度较高的绿叶蔬菜,每100克含2.9毫克铁(非血红素铁,需搭配维生素C促进吸收)、110微克叶酸(对胎儿神经管发育关键)及膳食纤维(缓解产后便秘)。中国营养学会《中国居民膳食指南(2022)》建议哺乳期每日摄入300~500克蔬菜,菠菜汤可作为多样化饮食的选择之一。二、食用菠菜汤的注意事项草酸处理:菠菜含较多草酸,易与钙结合形成草酸钙影响吸收,建议先焯水1~2分钟去除60%以上草酸,再与其他食材同煮。适量原则:单次食用量控制在200克以内,避免过量导致肠胃不适;脾胃虚寒者可搭配生姜、红枣调和。营养搭配:菠菜汤建议搭配豆腐(补充钙)、瘦肉(补充蛋白质),形成营养互补,提升铁的吸收率。三、特殊情况的食用建议缺铁性贫血哺乳期妈妈:可将菠菜与动物肝脏(每周1~2次)交替食用,增强铁摄入效果,但需注意肝脏胆固醇含量控制。过敏体质:首次食用少量观察宝宝是否出现皮疹、腹泻等过敏反应,如有异常立即停用。消化功能弱:可煮至软烂后食用,或搭配山药、小米熬制营养粥,减轻肠胃负担。哺乳期妈妈饮食需遵循均衡多样化原则,菠菜汤作为营养来源之一是安全的,但需注意草酸处理和食用量控制。如有特殊健康状况,建议咨询产科营养师制定个性化饮食方案。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.哺乳期妇女膳食营养指导[Z].2018.[3]《中医饮食营养学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:89-91.

    2026-08-31 21:03:08
  • 荸荠孕妇能吃吗?

    孕妇可以适量食用荸荠,前提是充分清洗去皮并确保熟透。荸荠含有膳食纤维、维生素C等营养成分,但生食可能携带寄生虫风险,脾胃虚寒者需谨慎食用。一、荸荠的营养与潜在价值荸荠富含膳食纤维(促进肠道蠕动)和维生素C(抗氧化),其独特的黏液质成分有助于缓解咽喉不适。中医认为荸荠味甘性寒,具有清热生津、化痰消积的功效,适合孕妇在夏季作为解渴辅助食材。二、生食风险与处理建议寄生虫风险:荸荠生长在泥中,生食可能携带姜片虫、蛔虫等寄生虫卵,建议彻底清洗后去皮,采用高温烹饪(如煮汤、炖煮)方式食用。脾胃虚寒禁忌:中医理论中,荸荠性寒,脾胃虚弱的孕妇过量食用可能引发腹泻、腹痛。出现大便溏薄(稀便)、畏寒肢冷等症状时应立即停食。三、食用建议与替代方案适量原则:健康孕妇每周食用1~2次,每次不超过5颗为宜,避免单次大量食用。营养替代:若担心生食风险,可选择梨、苹果等更安全的水果补充膳食纤维;孕期需增加优质蛋白摄入,如瘦肉、鱼类、豆制品。四、特殊情况注意事项妊娠糖尿病:荸荠含糖量约10%,需计入每日碳水化合物总量,监测血糖变化。先兆流产孕妇:中医认为寒性食物可能刺激子宫收缩,建议咨询中医师后再食用。五、科学食用指南根据《中国居民膳食指南(2022)》,孕期饮食应注重多样性与安全性,生食荸荠需满足彻底清洁+高温处理双重条件。若出现持续腹痛、呕吐等不适,应及时就医。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-122.[2]高学敏.中药学(第2版)[M].中国中医药出版社,2016:158-159.[3]国家卫生健康委员会.孕期妇女膳食营养指导[Z].2018:5-7.

    2026-08-31 21:01:53
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