时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 怀孕七个月手指头关节疼痛正常吗

    怀孕七个月手指头关节疼痛可能正常也可能异常,正常情况与激素变化、体重增加有关,异常情况可能是关节炎或其他疾病所致,可通过休息活动、局部热敷缓解,疼痛持续不缓解需就医,孕妇要注意姿势和控制体重。 一、可能正常的情况 1.激素变化因素 孕期女性体内激素水平会发生显著变化,雌激素、孕激素等激素水平升高。这些激素变化可能会引起身体的水钠潴留,导致关节周围组织水肿,从而引起手指头关节疼痛。例如,有研究表明孕期激素改变会影响关节的滑膜等组织,使得关节出现一定程度的反应性疼痛,这种情况在怀孕中晚期较为常见。 激素变化还可能影响关节的韧带松弛度,为分娩做准备,而韧带松弛也可能导致手指头关节稳定性改变,进而引起疼痛。 2.体重增加因素 怀孕七个月时,孕妇体重通常会明显增加,手部承受的压力也会相应增大。手指关节需要承受更多来自身体重量增加带来的负荷,长期的压力可能导致关节劳损,引起疼痛。比如,孕妇日常使用手指进行抓握、拿取物品等活动时,手部关节的负担加重,容易出现疲劳性疼痛。 二、可能异常的情况 1.关节炎相关因素 类风湿关节炎:虽然孕期发生类风湿关节炎相对较少,但也不能完全排除。如果孕妇本身有类风湿关节炎的遗传易感性等因素,在孕期可能会诱发或加重病情。类风湿关节炎主要侵犯小关节,包括手指关节,除了疼痛外,还可能伴有关节肿胀、晨僵等症状,晨僵表现为早晨起床后手指关节僵硬、活动受限,一般持续时间较长。 骨关节炎:如果孕妇既往有关节劳损等情况,孕期体重增加等因素可能诱发骨关节炎。骨关节炎是一种关节退行性病变,会导致关节软骨磨损、骨质增生等,在手指关节表现为疼痛、活动时摩擦感等。 2.其他疾病因素 颈椎病:怀孕七个月时,孕妇身体重心改变,可能会加重颈椎的负担。如果孕妇本身有颈椎病,颈椎病变可能会压迫神经根,导致上肢手指关节出现放射性疼痛。颈椎病引起的手指疼痛通常还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。 应对建议及特殊人群提示 1.非药物缓解建议 休息与适当活动:孕妇要注意让手指关节适当休息,避免长时间重复性的手部动作,如长时间打字、织毛衣等。同时,可以进行一些简单的手部伸展活动,比如缓慢地屈伸手指、旋转手腕等,有助于促进手部血液循环,缓解关节疼痛。例如,每天进行几次短时间的手部伸展运动,每次5-10分钟。 局部热敷:可以用温毛巾适当热敷手指关节,温度一般控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻关节疼痛。但要注意避免烫伤。 2.特殊人群(孕妇)注意事项 孕妇如果手指头关节疼痛持续不缓解或逐渐加重,应及时就医,进行相关检查,如血常规、类风湿因子、关节超声等检查,以明确疼痛原因。在就医过程中,要如实告知医生自己的孕期情况,包括孕周、既往健康状况等。 孕妇要注意保持良好的姿势,无论是坐着还是躺着,都要注意手部的姿势,避免手指长时间处于不良姿势而加重疼痛。同时,要合理控制体重增长速度,避免体重增长过快加重手部关节负担。

    2025-10-13 12:48:44
  • 30周胎盘2级正常吗

    妊娠30周胎盘2级不太正常,可能因孕周评估不准、胎儿生长发育或孕妇自身因素导致,可能影响胎儿供氧供血及分娩,需重新评估孕周、监测胎儿情况,高龄、有妊娠合并症、低体重孕妇需更密切关注并采取相应措施。 可能的原因及影响 可能原因 孕周评估不准确:如果孕妇记错了末次月经时间,导致孕周计算有误,可能会出现实际孕周与胎盘分级不相符的情况。例如,实际孕周小于30周,但误算为30周,就可能出现胎盘2级的情况。 胎儿生长发育相关因素:胎儿生长过快可能会使胎盘过早成熟。胎儿的营养供应、基因等因素都可能影响胎盘的发育进程。如果胎儿在营养过剩等情况下生长加速,胎盘可能会提前达到2级。 孕妇自身因素:孕妇患有某些疾病也可能影响胎盘的成熟度。例如孕妇患有妊娠期高血压疾病,可能会导致胎盘血液循环受阻,影响胎盘的正常发育,出现胎盘过早成熟的情况。 可能影响 对胎儿供氧供血的影响:胎盘过早达到2级可能意味着胎盘的功能开始出现一定程度的变化。胎盘的主要功能是为胎儿提供氧气和营养物质,并排出胎儿的代谢废物。如果胎盘功能开始下降,可能会影响胎儿的供氧供血,进而影响胎儿的生长发育。例如,可能导致胎儿生长受限,胎儿的体重可能低于同孕周的正常胎儿。 分娩相关影响:胎盘过早成熟可能会影响分娩的时机和方式。如果胎盘过早老化,可能会在分娩前就出现功能减退,需要密切监测胎儿的情况,必要时可能需要提前终止妊娠。 应对措施及注意事项 重新评估孕周:孕妇需要重新核对末次月经时间,必要时通过超声检查等方法准确评估孕周。超声检查可以通过测量胎儿的双顶径、股骨长等指标来准确判断孕周,这对于正确评估胎盘分级非常重要。 监测胎儿情况:孕妇需要加强对胎儿的监测,包括数胎动、进行胎心监护等。数胎动可以让孕妇及时了解胎儿在宫内的状况,如果胎动出现异常,如过于频繁或过少,可能提示胎儿有缺氧等情况。胎心监护可以连续记录胎儿的心率变化以及与子宫收缩的关系,有助于及时发现胎儿是否存在宫内窘迫等问题。 特殊人群注意事项 高龄孕妇:高龄孕妇(年龄≥35岁)本身发生胎儿异常的风险相对较高,对于30周胎盘2级的情况需要更加密切地监测。因为高龄孕妇的胎儿染色体异常等风险增加,同时胎盘功能异常对胎儿的影响可能更明显,所以需要更频繁地进行超声检查、胎心监护等,以便及时发现问题并采取相应措施。 有妊娠合并症的孕妇:如果孕妇本身患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等妊娠合并症,对于胎盘2级的情况需要更加积极地控制基础疾病。例如,妊娠期糖尿病的孕妇需要严格控制血糖水平,通过饮食控制和适当运动等方式(必要时使用胰岛素控制血糖),将血糖控制在合理范围内,以改善胎盘的血供,延缓胎盘老化的进程;妊娠期高血压的孕妇需要控制血压,降低血管痉挛对胎盘血供的影响。 低体重孕妇:低体重孕妇(体重过轻)自身营养储备相对较少,对于胎盘功能异常对胎儿的影响更加敏感。需要更加关注胎儿的生长发育情况,通过加强营养支持等方式,为胎儿提供更好的宫内环境,同时密切监测胎盘功能和胎儿状况。

    2025-10-13 12:48:26
  • 气血不足会不会奶少

    中医认为气血是乳汁生成重要基础,气血不足会通过激素调节、营养运输等机制致奶少,可通过饮食调理(多摄入补气血且利泌乳食物、保证营养均衡)、休息与情绪调节(充足休息、稳定情绪)改善,哺乳期女性、高龄产妇、有基础病史产妇需各有注意事项。 气血不足导致奶少的机制 激素调节方面:气血不足可能影响垂体泌乳素等与乳汁分泌密切相关激素的正常分泌和调节。垂体泌乳素是刺激乳汁分泌的关键激素之一,气血不足时,机体的内分泌平衡受到干扰,垂体泌乳素的分泌量可能减少或其作用发挥受限,从而导致奶少。 营养运输方面:气血具有运输营养物质的功能,气血不足时,胃肠道吸收的营养物质无法有效地运输到乳腺组织,乳腺缺乏充足的营养供应来合成乳汁,进而出现奶少的情况。 改善气血不足以增加奶量的措施 饮食调理: 多摄入富含营养的食物:可以多吃一些具有补气血作用且利于泌乳的食物,如红枣,红枣富含铁等营养成分,能起到一定的补气血作用,可每天适量食用红枣煮粥等;桂圆也是补气血的佳品,桂圆莲子汤等是不错的选择;还有瘦肉,瘦肉富含蛋白质等营养,能为机体补充营养,有助于改善气血状况进而增加奶量。 保证营养均衡:摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素等,像鸡蛋富含优质蛋白质,全麦面包等提供碳水化合物,各种新鲜蔬菜和水果提供维生素等,全面的营养摄入有助于改善气血不足,促进乳汁分泌。 休息与情绪调节: 充足休息:产妇需要保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体恢复气血。一般建议每天保证7-8小时以上的睡眠时间,睡眠时身体处于修复和调节状态,有利于气血的恢复,从而促进乳汁分泌。 稳定情绪:保持心情舒畅,避免焦虑、抑郁等不良情绪。因为情绪波动会影响内分泌系统,进而影响气血状况和乳汁分泌。可以通过听舒缓音乐、与家人朋友交流等方式来调节情绪。 特殊人群的注意事项 哺乳期女性:哺乳期女性气血不足导致奶少时,要特别注意自身的营养补充和休息,避免因为气血不足影响自身健康和婴儿的喂养。在饮食上要注重科学合理搭配,避免过度节食等影响气血和乳汁分泌的行为。同时,要注意观察婴儿的喂养情况,如果奶量持续过少,需要及时寻求专业医生的建议,但避免自行盲目服用不明确的补气血药物等。 高龄产妇:高龄产妇相对来说身体恢复能力可能较弱,气血不足导致奶少的情况可能更常见。高龄产妇更要注重从多方面改善气血不足,如在饮食上要更加精心搭配,保证营养全面;休息方面要给予更多关注,保证充足且高质量的休息;情绪调节也更为重要,因为高龄产妇可能面临更多的心理压力等情况,良好的情绪有助于改善气血不足和乳汁分泌。 有基础病史的产妇:如果产妇本身有一些基础病史,如贫血等情况,那么气血不足导致奶少的问题可能会更为复杂。对于有基础病史的产妇,在改善气血不足增加奶量时,需要在遵循基础病治疗原则的基础上进行。例如本身有贫血的产妇,在饮食补气血的同时,要根据贫血的具体情况,在医生指导下进行相关处理,同时关注对乳汁分泌的影响,确保在改善气血不足的过程中不影响基础病的控制和婴儿的健康。

    2025-10-13 12:47:46
  • 怀孕四个月喉咙痛怎么办

    怀孕四个月喉咙痛可通过调整生活方式(保证充足休息、增加水分摄入、保持室内适宜环境)、饮食调节(选择清淡易消化及有润喉功效食物)观察症状变化(留意疼痛程度及伴随症状、判断感染因素)来应对,若喉咙痛持续超3天或出现紧急情况需及时就医,就医时要配合医生详细告知情况及检查。 一、调整生活方式 1.保证充足休息:怀孕四个月的孕妇身体相对敏感,充足的休息有助于身体自身免疫系统发挥作用来应对喉咙痛。应保证每天有足够的睡眠时间,一般建议夜间睡眠7-9小时,同时白天也可适当安排短时间的午休,让身体处于良好的恢复状态。 2.增加水分摄入:多喝温水可以湿润喉咙,缓解疼痛不适。每天至少饮用1500-2000毫升的水,分多次饮用,不要等到口渴了才喝水。可以选择喝一些温的蜂蜜水,蜂蜜有一定的润喉作用,但要注意选择无添加的纯正蜂蜜,且孕妇每天食用蜂蜜量不宜过多。 3.保持室内适宜环境:室内空气干燥可能会加重喉咙痛的症状,可使用加湿器将室内空气湿度保持在40%-60%的适宜范围。同时要注意室内空气的流通,每天定时开窗通风,但要避免孕妇直接吹冷风。 二、饮食调节 1.选择清淡易消化食物:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激喉咙,加重疼痛。可以多吃一些粥类,如小米粥、南瓜粥等,粥类容易消化,还能为身体提供能量;也可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,如苹果、雪梨、菠菜等,蔬菜水果富含维生素等营养物质,有助于增强身体抵抗力。例如雪梨,具有清热润喉的作用,可以将雪梨切成小块煮水饮用。 2.适当摄入有润喉功效的食物:像百合、银耳等食物也有一定的润喉效果。可以将百合、银耳煮成羹食用,百合具有润肺止咳、清心安神的功效,银耳能滋阴润肺,对缓解喉咙痛有一定帮助。 三、观察症状变化 1.留意疼痛程度及伴随症状:密切关注喉咙痛的程度,如果疼痛逐渐加重,或者出现发热、咳嗽加重、喉咙有异物感等其他伴随症状,需要引起重视。因为怀孕四个月属于特殊时期,一些严重的喉部疾病可能会对孕妇和胎儿产生影响。如果出现发热,要注意监测体温变化,低热时可以通过物理降温等方式处理,但如果体温持续升高或伴有其他严重不适,应及时就医。 2.判断是否为感染性因素:如果喉咙痛是由病毒感染引起,如普通感冒导致的喉咙痛,一般具有自限性,但也需要密切观察;如果怀疑是细菌感染引起的喉咙痛,如出现喉咙化脓等情况,更要及时就医明确诊断,因为细菌感染如果不及时处理可能会影响孕妇健康进而波及胎儿。 四、及时就医评估 1.就医时机选择:如果喉咙痛持续超过3天没有缓解,或者出现呼吸困难、吞咽极度困难等紧急情况,应立即前往医院就诊。在前往医院的途中,孕妇要尽量保持平静,避免过度紧张,因为过度紧张可能会加重身体的不适。 2.就医时的配合:就医时要向医生详细告知怀孕的孕周、喉咙痛的具体情况(包括疼痛开始时间、程度、伴随症状等),配合医生进行相关检查,如咽部检查等,医生会根据具体情况进行合理的评估和处理,在选择检查和治疗手段时会充分考虑孕妇和胎儿的安全。

    2025-10-13 12:47:44
  • 产检一共要做多少次

    产检次数因孕妇情况和孕期不同而有所差异,一般从怀孕第12周开始,到第10次产检结束,共计约10次。 一般来说,从怀孕第12周开始,孕妇需要进行第一次产检,之后的产检频率会根据孕妇的情况和孕期的不同而有所不同。以下是一些常见的产检项目和时间: 1.第1次产检:一般在怀孕12周左右进行。这次产检包括详细的病史询问、身体检查、测量体重、血压、胎心等。医生还会询问孕妇的家族病史、既往病史,并进行一些实验室检查,如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝五项等,以评估孕妇的健康状况。 2.第2次产检:通常在怀孕16周左右进行。这次产检主要是进行唐氏综合征筛查,这是一种通过抽取孕妇的血液来检测胎儿患唐氏综合征风险的方法。如果唐筛结果异常,医生可能会建议进行进一步的产前诊断,如羊水穿刺或无创DNA检测。 3.第3次产检:一般在怀孕20-24周进行。这次产检主要是进行四维彩超检查,这是一种非常重要的大排畸检查,可以全面地观察胎儿的各个器官和结构,包括心脏、肾脏、四肢等,以排除胎儿的畸形。 4.第4次产检:在怀孕24-28周进行。这次产检主要是进行糖尿病筛查,这是一种检测孕妇是否患有妊娠期糖尿病的方法。如果孕妇有糖尿病家族史、肥胖、高血压等高危因素,医生可能会更早地进行糖尿病筛查。 5.第5次产检:通常在怀孕30周左右进行。这次产检主要是检查胎儿的胎位、胎心、宫缩等情况,以确保胎儿的健康。 6.第6次产检:在怀孕32周左右进行。这次产检主要是检查孕妇的血压、体重、宫高、腹围等情况,以评估孕妇和胎儿的健康状况。医生还会询问孕妇的胎动情况,并指导孕妇正确的数胎动方法。 7.第7次产检:一般在怀孕34周左右进行。这次产检主要是检查胎儿的发育情况、胎位、胎心等情况,并进行一些产前准备的指导,如分娩方式的选择、待产包的准备等。 8.第8次产检:在怀孕36周左右进行。这次产检主要是检查孕妇的血压、体重、宫高、腹围等情况,以评估孕妇和胎儿的健康状况。医生还会检查孕妇的骨盆情况,以确定分娩方式。 9.第9次产检:通常在怀孕37周进行。这次产检主要是进行胎心监护,这是一种通过监测胎儿的心跳来评估胎儿健康状况的方法。医生还会询问孕妇的宫缩情况,并进行一些产前准备的指导,如入院手续的办理等。 10.第10次产检:在怀孕38周进行。这次产检主要是检查孕妇的血压、体重、宫高、腹围等情况,以评估孕妇和胎儿的健康状况。医生还会检查孕妇的宫颈情况,以确定分娩的时间。 需要注意的是,以上产检项目和时间仅供参考,具体的产检项目和时间可能会因孕妇的个体情况而有所不同。孕妇应按照医生的建议按时进行产检,并如实告知医生自己的身体状况和孕期反应。如果孕妇有任何异常情况,医生可能会增加产检的次数或进行其他进一步的检查。 总之,产检的次数和时间因人而异,孕妇应按照医生的建议进行产检,以保障自己和胎儿的健康。同时,孕妇在孕期应注意休息,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和剧烈运动,保持心情愉悦,有助于顺利度过孕期。

    2025-10-13 12:47:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询