时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 孕妇经常熬夜对胎儿有什么影响

    孕妇经常熬夜会对胎儿生长发育、出生后健康及心理行为产生诸多不良影响,包括胎儿体重可能偏低、神经系统发育受干扰、出生后免疫系统易受影响、代谢系统易出问题、出生后情绪行为易异常及长期心理行为发展受影响等,所以孕妇应尽量保持规律作息保证充足睡眠以保障胎儿健康发育。 一、对胎儿生长发育的影响 (一)体重方面 孕妇经常熬夜可能影响胎盘的血液供应,进而影响胎儿的营养获取。有研究表明,孕妇长期熬夜会使胎儿宫内生长受限的风险增加,导致胎儿出生体重偏低。正常胎儿体重应在一定范围内,如足月新生儿体重通常在2500-4000克之间,而熬夜孕妇所生胎儿可能低于2500克,这会增加低体重儿相关的健康风险,比如免疫力相对低下等。 (二)神经系统发育 胎儿的神经系统在孕期不断发育,熬夜会干扰母体的内分泌节律,影响一些神经递质等物质的分泌,可能对胎儿的大脑发育产生不良影响。例如,可能影响胎儿脑细胞的增殖、迁移和分化过程,有研究发现长期熬夜孕妇所生婴儿在出生后的神经行为发育可能存在一定异常,如在注意力、运动协调等方面可能较正常孕妇所生婴儿稍差。 二、对胎儿出生后健康的影响 (一)免疫系统 孕妇熬夜会影响自身的免疫功能,进而可能传递给胎儿,使胎儿出生后的免疫系统发育受到一定影响。出生后的婴儿可能更容易出现感染性疾病,因为其自身免疫系统的成熟度可能相对较低。比如,在婴儿期患感冒、肺炎等呼吸道感染性疾病的几率可能会增加,这是由于胎儿期因孕妇熬夜导致免疫相关的发育受影响所致。 (二)代谢系统 长期熬夜的孕妇,其体内的激素水平和代谢环境会发生改变,可能影响胎儿代谢系统的发育。胎儿出生后可能更容易出现代谢紊乱相关问题,如日后发生肥胖、糖尿病等代谢性疾病的风险增加。有研究显示,孕期母亲作息不规律(包括熬夜)的胎儿,在出生后的生长过程中,发生代谢综合征相关指标异常的概率高于作息规律的孕妇所生胎儿。 三、对胎儿心理行为的影响 (一)出生后情绪行为 孕妇经常熬夜可能影响胎儿在子宫内的环境稳定性,进而对胎儿出生后的心理行为产生影响。有研究推测,这类胎儿出生后可能更容易出现情绪不稳定、易激惹等情况。例如,在婴儿期可能表现出比正常出生婴儿更频繁的哭闹等情绪异常表现,这可能与胎儿期因孕妇熬夜导致的神经内分泌环境改变有关,影响了胎儿出生后的神经调节机制。 (二)长期心理行为发展 从长远来看,孕妇熬夜对胎儿心理行为的影响可能延续到儿童期甚至更久。有一些追踪研究发现,孕妇孕期经常熬夜的情况下,所生儿童在儿童期可能出现注意力不集中、学习能力相对较弱等情况,这可能与胎儿期神经系统发育受熬夜影响,进而影响了出生后的认知和行为发展相关。 孕妇应尽量保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,这对于胎儿的健康发育至关重要。良好的睡眠有助于维持母体正常的内分泌、代谢等生理功能,从而为胎儿营造一个稳定、有利的在宫内生长环境,保障胎儿各方面的正常发育。

    2025-10-13 12:34:12
  • 怀孕7个月胎动减少正常吗

    怀孕7个月胎动减少需分情况看待,可能正常的情况有胎儿自身活动规律及孕妇自身因素影响,可能异常的情况包括胎儿宫内缺氧、胎儿发育异常,孕妇发现胎动减少应及时就医检查,正常情况经调整可恢复,异常情况需据病因处理以保障胎儿健康。 一、可能正常的情况 1.胎儿自身活动规律 怀孕7个月时,胎儿已经有了一定的活动规律。胎儿也会有休息-活动周期,可能在某一段时间内相对活动减少。一般来说,正常胎动次数每小时约3-5次,12小时胎动次数在30-40次左右。如果胎儿正处于相对安静的休息时段,可能会出现胎动减少的情况,但只要在整体的正常范围内,就可能是正常的。这与胎儿的个体差异有关,有些胎儿本身就相对活动较温和。 从年龄角度看,胎儿在这个阶段虽然已经发育较为成熟,但个体之间仍有差异,一些胎龄正常但自身活动特性属于相对较安静类型的胎儿,在怀孕7个月时可能出现短暂的胎动减少,但只要后续监测胎动恢复正常范围,就无需过度担忧。 2.孕妇自身因素影响 孕妇的生活方式也可能影响对胎动的感知。如果孕妇在怀孕7个月时处于较为安静的状态,比如长时间静坐或卧位,可能会相对不那么容易感知到胎儿的胎动。例如孕妇长时间坐着看书写字,注意力相对集中在其他事情上,对胎动的敏感度可能会降低,从而感觉胎动减少,但实际上胎儿的胎动可能仍在正常范围内。另外,孕妇的饮食等因素如果没有明显异常,一般也不会直接导致胎儿胎动异常减少,但如果孕妇饮食中缺乏某些营养成分,长期以往可能会影响胎儿发育进而影响胎动,但短期的饮食变化一般不会立即引起胎动减少。 二、可能异常的情况 1.胎儿宫内缺氧 当胎儿在宫内出现缺氧情况时,早期可能表现为胎动减少。引起胎儿宫内缺氧的原因有很多,例如胎盘功能减退,如胎盘早剥、胎盘老化等情况,会影响胎儿的氧气和营养供应,导致胎儿缺氧,从而胎动减少。还有脐带因素,如脐带绕颈、脐带扭转、脐带脱垂等,会阻碍胎儿的血液供应,引起缺氧,进而使胎动异常。 从病史角度,如果孕妇有妊娠期高血压疾病,病情控制不佳时,会影响胎盘的血液循环,导致胎儿缺氧,出现胎动减少。对于年龄较大的孕妇(35岁及以上),胎儿发生宫内缺氧等异常情况的风险相对较高,怀孕7个月时如果出现胎动减少更需要警惕胎儿宫内缺氧的可能。 2.胎儿发育异常 某些胎儿发育异常情况也可能导致胎动减少。例如胎儿先天性畸形,如神经系统发育异常等,可能会影响胎儿的活动能力,从而使胎动减少。染色体异常的胎儿也可能在怀孕7个月时出现胎动异常。如果胎儿存在发育异常,其整体的状态会受到影响,胎动也会相应发生变化。 当孕妇发现怀孕7个月胎动减少时,应及时就医进行检查。可以通过胎心监护、B超等检查手段来评估胎儿在宫内的情况。如果是正常的胎儿活动规律或孕妇自身因素导致的胎动减少,一般经过调整孕妇状态等可恢复;如果是异常情况导致的胎动减少,则需要根据具体病因进行相应的处理,以保障胎儿的健康。

    2025-10-13 12:33:53
  • 怀孕4个月了突然感觉心跳加快加强还有心慌是怎么回事

    怀孕4个月出现心跳加快、加强及心慌可能由生理因素(血容量变化、激素水平改变)、心理因素(焦虑紧张情绪)、病理因素(贫血、甲状腺功能异常)导致,孕妇出现症状应休息稳定情绪,持续不缓解需就医检查,贫血者注意补铁,甲状腺功能异常者遵医嘱治疗监测且关注胎儿情况。 一、生理因素导致的可能情况 (一)血容量变化 怀孕4个月时,孕妇体内血容量开始逐渐增加,一般在孕32-34周达到高峰。血容量的增加会使心脏负担加重,可能导致心跳加快、加强及心慌。研究表明,正常妊娠妇女血容量较非孕期可增加30%-45%,这种血容量的显著变化是引起心血管系统改变的重要原因之一,从而可能出现上述心脏相关的不适症状。 (二)激素水平改变 孕期体内雌激素、孕激素等激素水平大幅升高。这些激素会对心血管系统产生影响,例如使血管扩张、外周阻力降低等,但同时也可能影响心脏的节律和收缩功能。有研究发现,孕激素可通过对心肌细胞的作用,影响心肌的电生理特性,进而导致心跳异常,表现为心跳加快、心慌等。 二、心理因素相关情况 (一)焦虑紧张情绪 怀孕4个月的孕妇可能会因为对胎儿健康的担忧、对分娩的恐惧等产生焦虑紧张情绪。而长期的焦虑紧张会通过神经内分泌系统影响心血管系统,导致交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素等,引起心跳加快、加强以及心慌。临床观察发现,焦虑状态下的孕妇心血管系统指标如心率等往往会出现异常波动。 三、病理因素相关情况 (一)贫血 孕期孕妇对铁的需求量增加,如果摄入不足或吸收不良等,容易发生贫血。贫血时,血液携氧能力下降,心脏需要加快跳动来代偿,以满足机体各器官组织的氧供,从而出现心跳加快、加强及心慌的症状。一般通过血常规检查可发现血红蛋白降低等贫血相关指标异常,正常孕妇血红蛋白应维持在一定水平,若低于正常范围则需考虑贫血因素。 (二)甲状腺功能异常 孕期甲状腺功能可能发生变化,如出现甲状腺功能亢进。甲状腺激素过多会加快机体代谢,使心脏收缩力增强、心率加快。通过甲状腺功能检查,可发现甲状腺激素水平升高、促甲状腺激素降低等异常情况。而甲状腺功能减退时,代谢减慢,也可能间接影响心脏功能,导致心跳异常。 四、应对建议及特殊人群提示 (一)一般应对 孕妇出现这种情况时,首先应休息,采取舒适的体位,如半卧位等,以减轻心脏负担。同时要保持情绪稳定,避免过度焦虑紧张。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行相关检查,如心电图、血常规、甲状腺功能等检查,以明确病因。 (二)特殊人群(孕妇)提示 孕妇属于特殊人群,在整个就医及检查过程中,要如实告知医生孕期情况。在检查时要配合医生,如做心电图检查时要放松身体等。如果是因为贫血导致,在饮食上要注意多摄入富含铁的食物,如瘦肉、动物肝脏等;如果是甲状腺功能异常引起,需遵循医生的专业指导进行相应的治疗和监测,且在治疗过程中要密切关注胎儿的情况,因为孕妇的健康状况会直接影响胎儿发育。

    2025-10-13 12:33:27
  • 顺产侧切多长时间能好

    顺产侧切伤口一般1-2周初步愈合,但其愈合时间受个人体质(年轻产妇愈合相对快,高龄产妇可能延长)、伤口护理情况(清洁干燥利于愈合,感染会延长)、营养状况(营养充足促愈合,营养不良致愈合慢)等因素影响,肥胖产妇愈合慢且需更注意护理,患基础疾病(如糖尿病)产妇要控基础病并加强伤口护理,总之愈合时间因人而异,产妇需注意相关方面促进伤口顺利愈合。 一、正常愈合时间 顺产侧切伤口一般在1-2周左右初步愈合。在产后1周内,伤口局部可能会有疼痛、肿胀等情况,这是正常的炎症反应阶段。随着时间推移,伤口周围的组织逐渐修复,红肿和疼痛会逐渐减轻。通常在产后2周左右,伤口基本完成初步的愈合过程,此时伤口的疼痛等不适症状会明显缓解,产妇可以进行一些日常的轻度活动,但仍需注意避免过度牵拉伤口。 二、影响愈合时间的因素 1.个人体质 年轻产妇:年轻产妇身体的修复能力相对较强,侧切伤口愈合时间可能会相对较短。例如,20-30岁的年轻产妇,身体新陈代谢快,细胞修复能力强,一般1-2周就能较好地愈合。 高龄产妇:35岁以上的高龄产妇,身体各方面机能有所下降,包括细胞的修复能力等,伤口愈合时间可能会延长,有的可能需要2-3周甚至更长时间。 2.伤口护理情况 保持清洁干燥:如果产妇能在产后及时对侧切伤口进行清洁,每天用碘伏等消毒液进行消毒,保持伤口周围清洁干燥,有助于伤口的愈合,可缩短愈合时间。例如,产后每次大小便后用清水清洗会阴部,然后进行消毒处理,这样能减少伤口感染的风险,促进愈合。 感染情况:如果侧切伤口出现感染,如局部红肿加重、有脓性分泌物等,会严重影响伤口的愈合时间。感染可能使愈合时间延长至3周以上,甚至更久,而且还可能引发更严重的并发症。 3.营养状况 营养充足:产妇在产后如果能摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,有助于伤口的愈合。例如,多吃富含蛋白质的肉类、蛋类、豆类以及富含维生素的新鲜蔬菜和水果等,可为伤口修复提供充足的营养物质,促进伤口按时愈合。 营养不良:如果产妇产后营养不良,尤其是缺乏蛋白质等营养成分,会导致伤口愈合缓慢。比如长期挑食、食欲不佳的产妇,伤口可能需要更长时间才能愈合。 三、特殊人群的注意事项 1.肥胖产妇:肥胖产妇由于脂肪层较厚,侧切伤口愈合相对较慢。这类产妇需要更加注意伤口的护理,严格保持伤口清洁,避免感染,同时在饮食上要注意控制热量摄入,适当增加蛋白质等有助于伤口愈合的营养物质的摄入,以促进伤口更好地愈合。 2.患有基础疾病的产妇:如患有糖尿病的产妇,高血糖环境不利于伤口的愈合。这类产妇需要积极控制血糖,同时加强侧切伤口的护理,密切观察伤口愈合情况,必要时可能需要延长伤口护理和恢复的时间,并在医生的指导下进行相应的处理。 总之,顺产侧切伤口的愈合时间因人而异,一般在1-2周初步愈合,但受多种因素影响,产妇应注意伤口护理和自身营养等情况,以促进伤口顺利愈合。

    2025-10-13 12:33:25
  • 刚刚怀孕有哪些症状

    怀孕后会出现停经、早孕反应(恶心、呕吐、乏力、嗜睡)、尿频、乳房变化(胀痛、乳头乳晕色素加深等)、色素沉着及情绪变化等表现,怀疑怀孕可通过相关检查确诊,确诊后要注意休息、合理饮食等并定期产检,特殊情况需密切监测孕期管理。 早孕反应 恶心、呕吐:一般在停经6周左右出现,怀孕后体内激素水平变化,如人绒毛膜促性腺激素(hCG)升高,会影响胃肠道功能,导致恶心、呕吐等症状。多数女性在早晨起床后恶心症状较明显,程度轻重不一,有的轻微,仅表现为食欲改变,有的则较为严重,频繁呕吐,甚至影响进食。不同年龄女性对激素变化的反应可能不同,年轻女性可能反应相对更敏感一些,但也有个体差异。 乏力、嗜睡:怀孕后身体处于特殊的生理状态,新陈代谢改变,孕妇可能会感到浑身乏力、容易疲倦,总想睡觉。这是因为激素变化以及身体为适应怀孕状态而产生的调整,年龄较小的孕妇身体相对更具活力,但怀孕后也可能较早出现这种嗜睡乏力表现;年龄稍大的孕妇可能身体机能相对稳定,但也会因怀孕而出现此类症状。 尿频 怀孕早期,增大的子宫在盆腔内压迫膀胱,会引起尿频症状。一般在怀孕12周以后,子宫增大超出盆腔,尿频症状会自然缓解。不同生活方式的女性,如平时饮水较多的女性,怀孕后尿频可能会更明显。有既往泌尿系统疾病病史的女性,怀孕后尿频可能会更需关注,要注意与泌尿系统感染等其他疾病导致的尿频相鉴别。 乳房变化 乳房胀痛:怀孕后体内雌激素、孕激素水平升高,刺激乳腺腺管和腺泡发育,乳房会逐渐增大,出现乳房胀痛感,乳头和乳晕颜色加深,乳晕周围出现蒙氏结节。不同性别不存在该症状,但女性在怀孕后都会出现乳房的这些变化,年龄较小的孕妇乳房可能相对更敏感,胀痛感可能更明显,而年龄稍大的孕妇可能因有过哺乳经历等对乳房变化相对不那么陌生,但胀痛感同样存在。 色素沉着 乳头乳晕色素加深:如前所述,乳晕颜色加深,同时乳头周围的乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起即蒙氏结节,这也是由于激素变化引起的。不同个体之间色素沉着的程度可能有所不同,一般随着怀孕时间推移会逐渐明显,年龄对色素沉着程度影响不大,主要与激素水平变化相关。 情绪变化 怀孕后体内激素的波动可能会影响孕妇的情绪,部分孕妇会出现情绪波动较大的情况,可能表现为容易激动、焦虑或情绪低落等。不同生活方式的孕妇,如平时性格开朗的孕妇可能情绪波动相对容易自我调节,而平时性格相对内向的孕妇可能情绪变化更明显。年龄较小的孕妇可能心理调节能力相对较强,但怀孕带来的激素变化也可能导致情绪波动,年龄稍大的孕妇可能因对怀孕的经验等因素有不同的情绪反应,但总体都可能出现情绪方面的变化。 如果怀疑自己怀孕,可通过尿妊娠试验、血hCG检测以及超声检查等明确诊断。一旦确诊怀孕,孕妇要注意休息,合理饮食,避免接触有害物质,定期进行产前检查。对于有特殊病史或其他异常情况的孕妇,需在医生的密切监测下进行孕期管理。

    2025-10-13 12:33:04
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