时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 孕期感冒怎么办

    孕期感冒需先观察症状轻重,轻度感冒可通过休息保暖、补充水分、调整饮食等非药物干预缓解;症状重或持续不缓解要及时就医,用药需遵医嘱谨慎选择;孕妇是特殊人群,日常要注意预防感冒,感冒后按措施处理无改善或加重要及时与医生沟通以确保母婴健康。 一、观察症状轻重 孕期感冒后首先要观察症状的轻重程度。如果是轻度感冒,仅有轻微的鼻塞、流涕等症状,一般对胎儿影响较小。这是因为轻度的上呼吸道感染,人体自身的免疫系统有一定能力应对,对胎儿的直接不良影响相对有限。但如果感冒症状较重,出现高热、剧烈咳嗽等情况,则需要引起重视。高热可能会使孕妇体温调节中枢紊乱,影响子宫内胎儿的环境;剧烈咳嗽可能会增加腹压,对子宫产生刺激,增加流产、早产等风险。 二、非药物干预措施 休息与保暖:孕妇要保证充足的休息,良好的休息有助于身体恢复。同时要注意保暖,根据天气情况适当增添衣物,避免再次受凉,加重感冒症状。充足的休息可以让身体的能量更多地用于自身免疫功能的调节,保暖则能营造相对稳定的身体环境,有利于缓解感冒带来的不适。 补充水分:多喝水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。孕妇每日应保证摄入足够的水分,可以少量多次饮用温开水。水分充足有助于维持呼吸道黏膜的湿润,减轻鼻塞、流涕等症状,同时也有利于身体的正常代谢功能。 饮食调整:饮食上要注意营养均衡,多吃富含维生素C等营养物质的食物,如柑橘、草莓、西兰花等。维生素C具有一定的抗氧化和增强免疫力的作用,有助于身体对抗感冒病毒。例如,有研究表明,适当补充维生素C可以缩短感冒的病程,减轻症状的严重程度。 三、就医及药物使用注意 及时就医:如果感冒症状持续不缓解或加重,或者出现了其他异常情况,如呼吸困难、心慌等,应及时就医。医生会根据孕妇的具体情况进行详细的检查和评估,以确定最安全有效的治疗方案。在就医过程中,要向医生明确告知自己处于孕期,以便医生能够综合考虑胎儿的情况来选择合适的检查和治疗手段。 药物使用谨慎:孕期用药需要非常谨慎,一般来说,轻度感冒不建议首先使用药物。如果确实需要用药,必须在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿的生长发育,所以绝对不能自行随意用药。医生会根据感冒的类型、孕妇的孕周等因素来权衡利弊,选择最安全的药物进行治疗。 四、特殊人群(孕妇)的特别提示 孕妇属于特殊人群,在整个孕期都要格外注意自身的健康状况。由于孕期身体的生理变化,孕妇的免疫力相对可能会有所下降,更容易发生感冒等疾病。所以在日常生活中要注意预防感冒,如避免前往人员密集、空气不流通的场所,注意个人卫生,勤洗手等。同时,要保持良好的心态,过度紧张焦虑也可能会影响身体的免疫力,增加患病的风险。如果在孕期感冒后按照上述措施处理后症状仍无改善或加重,要及时与医生沟通,遵循医生的建议进行进一步的处理,以确保孕妇和胎儿的健康。

    2025-10-13 12:28:54
  • 孕期hcg低怎么办

    人绒毛膜促性腺激素(hCG)在孕期有重要意义,其水平变化可反映胚胎发育情况,孕期hCG低可能是着床较晚、胚胎发育不良或异位妊娠等原因所致,着床较晚可等1-2周复查,胚胎发育不良需结合超声看情况考虑终止妊娠,异位妊娠需超声明确部位后药物或手术治疗,孕妇发现hCG低要及时就医,有基础疾病者更应积极配合查找原因,孕期要遵医嘱按时检查。 一、明确hCG水平的意义 人绒毛膜促性腺激素(hCG)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,在孕期具有重要意义。正常妊娠的受精卵着床时,即排卵后的第6天左右,受精卵的滋养层形成时开始产生hCG,约1天后能检测到外周血hCG,以后每1.7-2天上升1倍,在排卵后14天约达100U/L,妊娠8-10周达峰值(50000-100000U/L),以后迅速下降,在妊娠中晚期,hCG仅为峰值的10%。hCG水平的变化可以反映胚胎的发育情况等。 二、孕期hCG低的可能原因及应对措施 (一)着床较晚 情况说明:如果女性月经周期不规律,排卵时间较晚,那么受精卵着床时间也会相对较晚,此时检测到的hCG水平可能较实际孕周偏低。 应对措施:可以等待1-2周后再次进行hCG检测及超声检查。通过复查hCG看其翻倍情况以及超声下观察孕囊、胎芽、胎心的发育情况来综合判断胚胎状况。对于月经不规律的孕妇,准确推算孕周可能会有一定困难,需要结合多种检查手段来评估。 (二)胚胎发育不良 情况说明:胚胎本身染色体异常等原因可能导致胚胎发育不良,从而使滋养层细胞分泌hCG减少。 应对措施:进一步进行超声检查观察胚胎结构等情况。如果多次复查hCG仍不升反降,或超声提示胚胎发育异常,如无胎芽、胎心或者胎芽胎心出现后又消失等情况,可能需要考虑终止妊娠。对于有过不良孕产史等情况的孕妇,出现hCG低时更要密切监测,因为这类孕妇再次出现胚胎发育不良等情况的风险相对较高。 (三)异位妊娠 情况说明:受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,常见的是输卵管妊娠,由于异位妊娠的胚胎发育环境不佳,滋养层细胞分泌hCG水平较宫内妊娠低,且翻倍不良。 应对措施:需要进行超声检查来明确妊娠部位。如果考虑异位妊娠,可能需要根据具体情况采取药物治疗(如甲氨蝶呤等,但具体药物使用需严格遵循专业医生判断,且要考虑患者的身体状况等因素)或手术治疗。对于有输卵管炎等病史的女性,发生异位妊娠的风险较高,在孕期出现hCG低时要高度警惕异位妊娠的可能。 三、温馨提示 孕妇在发现hCG低时不要过于紧张焦虑,但也不能忽视,要及时就医,按照医生的建议进行进一步的检查和评估。 对于有基础疾病,如内分泌疾病等的孕妇,出现hCG低时要更积极地配合医生查找原因,因为基础疾病可能会影响胚胎的发育以及hCG的分泌。 在整个孕期相关检查过程中,要严格遵循医生的安排,按时进行各项检查,以便及时发现问题并采取合适的措施。

    2025-10-13 12:28:34
  • 怀孕20周便秘怎么办

    怀孕20周孕妇可通过调整饮食结构(增膳食纤维、保证充足水分)、适度运动(散步、孕妇瑜伽)、建立良好排便习惯(定时排便、避免排便干扰)、心理调节(缓解压力)来缓解便秘,若非药物干预无效且严重需及时就医,同时关注异常情况。 一、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦、新鲜的蔬菜(芹菜、菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉、梨等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克芹菜中约含1.2克膳食纤维,适当食用可帮助改善便秘。一般来说,孕妇每天应摄入25-30克膳食纤维,可根据自身情况合理搭配饮食来达到这个摄入量。 2.保证充足水分摄入:每天饮用足够的水,建议每天喝1500-2000毫升的水。水可以使粪便保持湿润,利于排出。可以选择白开水、淡茶水等,避免过多饮用含糖饮料或咖啡等。 二、适度运动 1.散步:怀孕20周的孕妇可以进行适度的散步,每天坚持散步20-30分钟。散步是一种温和的运动方式,能促进肠道蠕动。在散步过程中,身体的轻微晃动有助于刺激肠道,加快粪便的推进。可以选择在空气清新的公园等场所散步,每天可分几次进行,每次时间不宜过长,以孕妇不感到疲劳为宜。 2.孕妇瑜伽:适合孕妇的瑜伽动作也有助于缓解便秘。例如一些简单的坐姿扭转、站立前屈等动作,但要在专业瑜伽教练的指导下进行。孕妇瑜伽可以通过拉伸腹部肌肉等方式,促进肠道蠕动,增强身体的柔韧性和协调性,同时也能缓解孕妇的紧张情绪。 三、建立良好排便习惯 1.定时排便:每天尽量在固定的时间去厕所尝试排便,例如早餐后半小时。即使没有便意,也可以在马桶上坐几分钟,形成条件反射,有助于建立规律的排便习惯。因为经过一夜的消化,早餐后肠道蠕动会相对活跃,此时尝试排便更容易成功。 2.排便时避免干扰:排便时应集中注意力,不要玩手机、看书等,以免分散注意力,影响排便反射的正常进行。保持安静、放松的排便环境,有利于顺利排便。 四、心理调节 1.缓解压力:怀孕20周的孕妇可能会因为身体变化、对胎儿健康的担忧等产生压力,而压力过大可能会影响肠道功能。孕妇可以通过听轻柔的音乐、与家人朋友交流等方式来缓解压力。例如每天听30分钟左右的舒缓音乐,有助于放松身心,促进肠道正常蠕动。心理状态的良好对于肠道功能的正常发挥很重要,据相关研究表明,情绪紧张时肠道蠕动会减慢,而放松状态下肠道蠕动更顺畅。 五、特殊情况处理 如果通过以上非药物干预措施后便秘仍没有改善,且便秘情况较为严重,应及时就医,在医生的评估下考虑是否需要采取进一步的措施,但一般不轻易使用药物,因为孕妇用药需要谨慎权衡对胎儿的影响。医生可能会根据具体情况给予适当的建议或处理,但会优先选择对孕妇和胎儿安全的方法。同时,要密切关注孕妇的身体状况,包括是否有腹痛、腹胀等其他不适症状,如果出现异常情况要及时处理。

    2025-10-13 12:28:13
  • 怀孕五个月可以做无痛的引产吗

    怀孕五个月可做无痛引产,需满足医学指征且在具备资质机构进行,引产前要做身体和心理准备,过程包括药物引产及产后观察,有出血、感染、羊水栓塞等风险,引产后要注意休息、营养、禁止性生活盆浴,密切观察异常情况,非医学需要不建议轻易引产,要选正规医疗机构并引产后遵医嘱护理康复。 一、无痛引产的相关准备 1.身体检查 一般检查:包括血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能等检查,以了解孕妇的全身健康状况。例如,血常规可以判断孕妇是否有贫血、感染等情况,若血红蛋白过低可能会增加引产过程中的风险;凝血功能检查能评估孕妇凝血机制是否正常,防止引产过程中出现大出血等严重并发症。 妇科检查:了解子宫情况、宫颈条件等。通过妇科超声可以明确胎儿的大小、胎位等情况,有助于制定引产方案;同时检查宫颈是否成熟,若宫颈不成熟可能需要先进行促宫颈成熟的处理,以提高引产的成功率和减少并发症。 2.心理准备:孕妇可能会存在紧张、焦虑等情绪,家属应给予陪伴和心理支持,医护人员也会进行相应的心理疏导,帮助孕妇以良好的心态面对引产过程。 二、无痛引产的过程 1.药物引产:一般会先通过羊膜腔内注射药物等方式诱发宫缩,促使胎儿排出。在药物发挥作用引发宫缩的过程中,会使用无痛技术,通过椎管内给药等方式为孕妇提供无痛服务,减轻孕妇宫缩时的疼痛。 2.胎儿排出及产后观察:随着宫缩的进行,胎儿会逐渐排出体外。胎儿娩出后,还需要检查胎盘、胎膜是否完整,以确定引产是否完全。产后会对孕妇进行密切观察,包括子宫收缩情况、阴道出血情况等,防止产后出血等严重并发症的发生。 三、无痛引产的风险及注意事项 1.风险 出血:引产过程中可能会出现大出血,尤其是子宫收缩乏力、胎盘残留等情况时。有研究表明,怀孕五个月引产的出血发生率相对有一定比例,若出血过多可能需要进行输血、甚至切除子宫等紧急处理。 感染:引产过程中或产后可能发生感染,如子宫内膜炎、盆腔炎等。这与孕妇自身的身体状况、引产操作过程中的无菌操作是否严格等因素有关。一旦发生感染,会影响孕妇的恢复,严重时可能会导致不孕等不良后果。 羊水栓塞:虽然相对发生率较低,但却是非常严重的并发症,可能会导致孕妇呼吸循环衰竭等严重后果。 2.注意事项 引产后要注意休息,加强营养,促进身体恢复。一般建议休息至少2-4周,饮食上要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡肉、鱼肉、新鲜蔬菜水果等。 引产后一个月内禁止性生活和盆浴,防止感染。要保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴。 密切观察阴道出血情况及有无腹痛等不适症状,若阴道出血量多于月经量、腹痛明显或伴有发热等异常情况,应及时就医。 对于怀孕五个月需要引产的孕妇来说,一定要选择正规的医疗机构,在引产前充分了解相关情况,引产后严格遵循医嘱进行护理和康复。同时,引产对女性身体会造成一定损伤,若非医学需要,不建议轻易选择引产。

    2025-10-13 12:27:52
  • 孕妇胃不好消化不良吃什么食物好

    孕妇胃不好消化不良时可选择易消化的谷物类食物如大米粥、富含膳食纤维的蔬菜类如南瓜和胡萝卜、优质蛋白且易消化的肉类如嫩鸡肉、水果类如苹果和香蕉以及豆类及其制品如豆腐,选择食物要遵循清淡、易消化、营养均衡原则,严重或持续不缓解需及时就医。 一、易消化的谷物类食物 (一)大米粥 大米富含碳水化合物,能为孕妇提供能量。煮成的大米粥质地柔软,容易被胃肠消化吸收。研究表明,大米中的淀粉经过水煮后结构变得松散,更利于胃肠道的酶进行分解消化,孕妇适量食用大米粥可补充能量且不会给胃肠造成过重负担。 二、富含膳食纤维的蔬菜类 (一)南瓜 南瓜含有丰富的膳食纤维,且南瓜中的果胶还具有保护胃黏膜的作用。南瓜中的膳食纤维可以促进胃肠蠕动,帮助消化。南瓜口感软糯,烹饪方式多样,可蒸煮后直接食用,孕妇食用南瓜既能补充膳食纤维促进消化,又能获取多种维生素和矿物质,例如南瓜中富含维生素A等,对胎儿的生长发育也有好处。 (二)胡萝卜 胡萝卜含有膳食纤维,同时胡萝卜中的胡萝卜素在人体内可转化为维生素A。胡萝卜可以做成胡萝卜泥,其质地细腻,孕妇食用胡萝卜泥有助于胃肠消化,而且胡萝卜中的营养成分能够满足孕妇自身和胎儿的部分营养需求。 三、优质蛋白且易消化的肉类 (一)嫩鸡肉 鸡肉是优质蛋白质的良好来源,而且鸡肉相对容易消化。嫩鸡肉经过炖煮后变得软烂,其中的蛋白质分子结构在炖煮过程中变得更易被孕妇胃肠道中的蛋白酶分解吸收。孕妇适量食用嫩鸡肉可以补充蛋白质,对于维持身体正常生理功能有重要作用,比如有助于胎儿的组织器官发育等。 四、水果类 (一)苹果 苹果含有果胶和膳食纤维。果胶可以调节肠道蠕动,对于缓解消化不良有一定帮助。苹果口感酸甜适中,孕妇可以在两餐之间吃一个苹果,既能补充维生素等营养成分,又能促进消化。例如,苹果中的可溶性果胶能在肠道内形成类似凝胶的物质,延缓食物消化吸收的速度,从而起到调节胃肠功能的作用。 (二)香蕉 香蕉含有丰富的钾元素等营养成分,而且香蕉质地柔软,富含的膳食纤维可以促进肠道蠕动。对于孕妇来说,香蕉是比较容易消化的水果之一,适量食用香蕉可以缓解便秘等问题,进而改善消化不良的状况。不过,血糖偏高的孕妇要注意控制香蕉的摄入量,因为香蕉含糖量相对较高。 五、豆类及其制品 (一)豆腐 豆腐是由大豆制成的,富含植物蛋白,而且经过加工后豆腐的质地细腻,容易被孕妇消化吸收。豆腐中还含有多种微量元素,孕妇食用豆腐可以补充营养。例如,豆腐中的钙含量相对较高,有助于孕妇自身骨骼健康以及胎儿骨骼的发育,同时其易消化的特点不会加重胃肠负担。 孕妇胃不好消化不良时选择食物要遵循清淡、易消化、营养均衡的原则,同时要根据自身的身体状况合理调整饮食量。如果消化不良的情况较为严重或持续不缓解,应及时就医,在医生的指导下进行相应的处理,避免自行滥用药物等不当行为影响自身和胎儿健康。

    2025-10-13 12:27:29
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