时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 孕35周胎儿头围标准

    孕35周胎儿头围正常范围约30.5-34.5cm(平均值约32.5cm),是评估胎儿脑发育及颅骨生长的关键指标,异常头围需警惕发育或病理问题。 标准值与临床意义 孕35周胎儿头围以超声测量为准,平均值约32.5cm,正常范围通常为30.5-34.5cm(不同机构参考值略有差异)。头围过小可能提示脑发育迟缓、小头畸形;过大需警惕脑积水、妊娠期糖尿病胎儿过度生长,需结合双顶径、腹围等综合判断。 影响头围的核心因素 遗传因素:父母头围较大者,胎儿头围常偏大;家族小头畸形史需警惕遗传风险。 母体营养:蛋白质、钙、维生素D缺乏可能影响颅骨发育,需保证均衡饮食。 妊娠并发症:高血压、糖尿病等可致胎盘供血不足,影响胎儿生长速率。 胎儿自身因素:宫内感染、染色体异常(如21三体综合征)可能导致头围异常。 科学监测方法 孕期超声是监测头围的主要手段,孕35周建议通过系统超声检查测量,需由经验丰富医师操作(排除胎儿体位、羊水等干扰)。若头围与孕周不符,可结合体重、股骨长等动态观察,必要时通过胎儿脑部MRI明确结构异常。 异常情况处理原则 头围过大:排查妊娠期糖尿病、脑积水,需进一步行MRI或羊水穿刺,由产科多学科协作评估。 头围过小:警惕小头畸形、脑发育不良,结合染色体检查(如羊水穿刺)或基因检测明确病因。 异常处理:异常情况需及时就医,避免自行用药或过度焦虑,遵循专业医师指导。 日常维护与特殊提示 孕妇应保证每日蛋白质(鱼、蛋、奶)、钙(奶制品)、铁(红肉)摄入,控制体重增长(每周≤0.5kg);规律产检(每2周1次),严格控制高血压、糖尿病。高龄产妇、有家族遗传病史者需增加超声筛查频率,密切关注头围变化。

    2026-01-28 14:29:07
  • 孕五周有点出血是什么原因

    孕五周阴道出血的核心原因及应对 妊娠5周出现阴道出血可能由着床出血、先兆流产、宫外孕、宫颈病变或生化妊娠等原因引起,需结合症状和检查明确原因,及时就医。 着床出血(生理性) 受精卵着床时(孕5周左右),子宫内膜局部小血管破裂导致少量出血,多为淡粉色或褐色分泌物,量少于月经量,无腹痛,持续1-2天自行停止。此为正常生理现象,无需特殊处理,但需通过检查排除其他病理因素。 先兆流产(病理性) 胚胎染色体异常(占早期流产50%-60%)、母体激素失衡(如孕酮不足)或劳累、感染等为常见诱因,表现为少量阴道出血伴轻微腹痛或腰酸。需通过孕酮、HCG水平及B超监测胚胎发育,必要时在医生指导下使用黄体酮保胎,禁止自行用药。 宫外孕(急症) 胚胎着床于子宫外(如输卵管),早期表现为少量阴道出血伴单侧下腹痛,HCG翻倍不佳。需立即就医,通过B超和HCG动态监测确诊,延误可致输卵管破裂大出血(危及生命)。治疗以甲氨蝶呤药物或手术为主,需严格遵医嘱。 宫颈病变(局部因素) 孕期激素变化使宫颈充血,易因宫颈炎、宫颈息肉等出现接触性出血,血色鲜红、量少,可能无其他症状。需妇科检查明确,孕期治疗以局部止血、抗感染为主,避免药物全身吸收影响妊娠。 生化妊娠(优胜劣汰) 受精卵未成功着床,HCG短暂升高后下降,表现为类似月经的少量出血,随后月经恢复。此为胚胎质量异常的自然淘汰,多数无需特殊处理,下次备孕前建议完善孕前检查(如甲状腺功能、激素水平)。 特殊人群注意:有反复流产史、高龄(≥35岁)、合并基础疾病(如甲状腺疾病)的孕妇,出血时需更早、更全面检查,避免延误诊治。孕期出血不可轻视,需结合症状和检查明确原因,及时就医,以保障母婴安全。

    2026-01-28 14:28:14
  • 31周早产怎么办

    31周早产需立即就医,通过专业干预延长孕周、促胎肺成熟,并结合新生儿重症监护及后续综合护理,最大限度降低早产儿并发症风险。 一、立即就医与初步评估 31周早产儿胎龄仅31周,器官发育极不成熟,需立即转运至具备NICU(新生儿重症监护室)的医院。入院后,医生会通过胎心监护、超声评估胎盘/羊水情况、宫颈长度测定等,明确早产原因(如感染、宫颈机能不全等),并制定个体化保胎方案。 二、抑制宫缩与促胎肺成熟 临床常用药物抑制宫缩:硫酸镁(神经保护)、利托君(β受体激动剂)、阿托西班(催产素受体拮抗剂),需遵医嘱使用以延长孕周。同时,注射糖皮质激素(地塞米松或倍他米松)促进胎肺成熟,降低新生儿呼吸窘迫综合征风险,用药间隔24-48小时,连续2-3疗程。 三、宫内监测与环境优化 等待药物起效期间,需持续监测胎儿生长发育(超声)、胎盘功能及羊水量。必要时通过羊膜腔输液补充羊水,改善宫内环境;若胎儿窘迫,医生可能采取宫内输血、吸氧等措施,减少早产并发症。 四、新生儿NICU综合管理 若早产不可避免,出生后立即转入NICU。医生会评估呼吸、心率、体温等,给予呼吸支持(鼻塞CPAP或呼吸机)、保温箱保暖、静脉营养(氨基酸/脂肪乳),必要时预防性使用抗生素(如头孢类),部分患儿需咖啡因(促呼吸中枢成熟)、利尿剂(维持循环)支持。 五、母亲与早产儿长期护理 母亲需心理支持(预防产后抑郁),监测感染、出血等并发症。早产儿出院后坚持母乳喂养(母乳适配性最佳),少食多餐喂养,定期随访神经发育(如40周矫正月龄评估),多学科团队协作(儿科、儿童保健科)保障健康成长。 (注:以上药物需在医生指导下使用,具体方案由医疗团队根据个体情况制定。)

    2026-01-28 14:27:26
  • 孕妇发怒生气小腹隐痛

    孕妇发怒生气后小腹隐痛:需警惕情绪应激对子宫的影响 情绪激动引发腹痛的生理机制 孕妇情绪剧烈波动时,交感神经兴奋会使体内儿茶酚胺(如肾上腺素)分泌增加,导致子宫平滑肌短暂收缩,引发小腹隐痛。此外,情绪应激还可能影响肠道蠕动,诱发痉挛性腹痛。多数情况下,此类疼痛短暂且无伴随症状时多为生理性反应。 区分生理性与病理性腹痛 生理性腹痛:疼痛短暂(数分钟至1小时内)、程度轻微,休息或情绪平复后缓解,无阴道出血、胎动异常。 病理性腹痛:若疼痛持续加重(超过1小时)、伴随阴道出血、胎动频繁或减少、头晕恶心等症状,需警惕先兆流产、胎盘早剥或肠道炎症,应立即就医。 紧急应对措施 立即平复情绪:深呼吸放松、听舒缓音乐或转移注意力,避免再次刺激。 卧床休息:取左侧卧位减轻子宫压力,避免站立或劳累。 观察症状变化:记录疼痛频率、持续时间及伴随情况,若症状缓解可继续观察;若加重或出现高危症状,及时联系产科医生。 长期情绪管理对母婴健康的重要性 临床研究表明,孕期长期焦虑、愤怒会通过神经-内分泌轴影响胎盘功能,增加胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低体重风险。建议孕妇通过孕期瑜伽、冥想等方式调节情绪,家人应避免指责,多给予心理支持,必要时寻求专业心理咨询。 高危孕妇的特别注意事项 有前置胎盘、习惯性流产史或妊娠高血压的孕妇,情绪激动可能诱发胎盘早剥或出血,需严格控制情绪,随身携带应急联系卡。 高龄孕妇(≥35岁)或合并糖尿病者,应加强胎心监护,出现腹痛时第一时间联系产科急诊,避免延误病情。孕妇情绪波动需谨慎,偶发短暂腹痛可自行缓解,但持续或伴随高危症状时必须就医。科学管理情绪、家人支持及定期产检是保障母婴安全的关键。

    2026-01-28 14:26:32
  • 第一次产检需要些什么

    第一次产检核心内容:孕6-8周首次产检需完成基础检查、超声确认宫内妊娠、实验室指标检测、健康咨询及特殊人群个性化筛查,建立孕期健康档案并评估母婴风险。 一、基础检查与建档 首次产检需测量身高、体重、血压,计算BMI评估体重管理;同时完成个人/家族病史采集(既往疾病、手术史、遗传疾病),建立孕期健康档案。重点筛查乙肝、丙肝、梅毒、HIV等传染病,为母婴安全提供基线数据。 二、超声检查确认妊娠 孕6-8周(经阴道超声可提前至5周)行首次超声,明确宫内妊娠(排除宫外孕),观察孕囊位置、大小、胎芽长度及原始心管搏动,判断胚胎发育是否正常。11-13周+6天可同步完成NT筛查(颈后透明层厚度),初步评估染色体异常风险,检查前建议适度憋尿。 三、实验室指标检测 必查项目:血常规(排查贫血、感染)、尿常规(筛查蛋白尿、尿路感染)、空腹血糖(评估糖代谢)、肝肾功能(监测基础器官功能);推荐筛查甲状腺功能(TSH、FT3/FT4),因甲减可能影响胎儿神经发育。必要时动态监测HCG及孕酮(需结合孕周判断胚胎活力)。 四、健康指导与风险评估 医生会指导生活方式调整:补充叶酸(每日0.4-0.8mg,孕前3个月开始),避免烟酒、辐射及生食;建议均衡饮食(增加优质蛋白、铁剂),适度运动(如散步);讲解孕吐、便秘等孕期不适应对,及心理支持方法(缓解焦虑)。 五、特殊人群额外筛查 高龄(≥35岁)、有流产史、慢性病(高血压/糖尿病)或多胎妊娠者,需增加无创DNA(12周后)、羊水穿刺(高危者)或心脏超声(排查先心病)。医生将结合病史制定个性化产检方案,降低妊娠并发症风险。 (注:以上项目需以医疗机构实际检查为准,具体遵医嘱调整。)

    2026-01-28 14:25:38
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询