时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 孕妇能不能吃烧烤

    孕妇可以适量吃烧烤,但需严格控制食品安全与营养均衡,优先选择健康烹饪方式。 一、食品安全风险需警惕 烧烤肉类若未充分烤熟(如中心温度<70℃),可能携带李斯特菌、弓形虫等致病菌,孕妇感染后易引发流产、早产或宫内感染。临床研究表明,孕期感染李斯特菌的胎儿畸形率较普通人群高3-5倍,建议确保肉类内部温度达75℃以上再食用。 二、营养流失与污染物问题 高温烧烤会破坏肉类蛋白质结构(如产生杂环胺),并导致维生素B族、维生素C等水溶性营养物质流失超50%。此外,明火烧烤产生的多环芳烃(如苯并芘)属于IARC 2B类致癌物,长期积累可能影响胎儿神经系统发育。建议搭配未加工蔬菜(如生菜、彩椒)平衡营养。 三、调料与添加剂的潜在危害 烧烤常用辛辣调料(辣椒素)可能刺激胃肠蠕动,加重孕期烧心、便秘;部分酱料含钠量超每日推荐量的1/3,长期食用易诱发妊娠高血压。临床发现,孕期高钠饮食者妊娠水肿发生率增加27%,建议选择海盐、黑胡椒等天然调料。 四、特殊人群食用禁忌 妊娠糖尿病孕妇应避免烧烤(尤其含糖酱料),以防血糖骤升;过敏体质者需警惕禽肉、海鲜类烧烤(如三文鱼、羊肉串)引发的过敏反应;胃肠功能较弱者(如妊娠呕吐严重者)需暂停食用,以防腹泻或脱水。 五、安全食用替代方案 若食用烧烤,建议采用烤箱低温烤制(180℃,20分钟),替代炭火烟熏;食材以去皮禽肉、瘦牛肉为主,搭配烤玉米、紫薯等杂粮;单次食用量控制在100g以内,每周不超过1次。避免食用反复烤制的焦糊食材。 孕妇非绝对禁忌烧烤,但需严格把控食材新鲜度、烹饪温度及调料用量,优先选择自制健康版本,降低潜在风险。

    2026-01-28 14:05:32
  • 刨宫产伤口多大

    剖宫产伤口大小因术式、个体差异不同,腹部切口通常10-15厘米(传统开腹)或0.5-1厘米(腹腔镜),子宫切口多为5-10厘米(下段横切口),临床数据显示约90%产妇采用此术式以兼顾手术效率与愈合质量。 腹部切口大小:主流术式差异 腹部切口以子宫下段横切口最常用(占比超90%),传统开腹术式长度10-15厘米(约手掌至小臂长度),腹腔镜术式(单孔)腹部切口仅0.5-1厘米,需配合腹腔镜器械操作,适用于无并发症的择期手术。纵切口(古典式)较少用,长度15-20厘米,仅用于紧急情况。 子宫切口大小:娩出与愈合平衡 子宫切口以下段横切口为主,长度5-10厘米(约半掌至1掌长度),呈弧形设计,既能顺利娩出胎儿,又减少术后粘连风险。临床研究表明,此切口愈合后瘢痕强度达正常子宫肌层的85%以上,显著降低子宫破裂概率。 特殊人群切口调整原则 肥胖产妇(BMI>30)因皮下脂肪厚,切口可能延长1-3厘米以暴露术野;瘢痕体质者采用皮下美容缝合(如可吸收线皮内缝合),减少瘢痕增生;糖尿病患者需缩小切口至最小有效长度,降低脂肪液化或感染风险。 术后护理与瘢痕管理 保持伤口清洁干燥,避免沾水;医生常使用碘伏消毒或外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)预防感染;瘢痕体质者可外用硅酮凝胶(如疤克),需遵医嘱使用以促进瘢痕软化,避免自行用药。 影响切口大小的核心因素 切口长度需平衡手术需求与愈合能力:胎儿体重>4kg(巨大儿)或骨盆狭窄者可能延长1-2厘米;急诊手术(如胎盘早剥)优先选择纵切口以快速娩出胎儿;术后需避免剧烈运动,控制基础疾病(如高血压、糖尿病),降低切口裂开风险。

    2026-01-28 14:04:31
  • 孕妇能吃的消炎药

    孕妇使用消炎药需严格遵循医生指导,优先通过非药物手段(如休息、补水、物理降温)缓解症状。必要时,可在医生评估后短期使用青霉素类(阿莫西林)、头孢类(头孢克洛)等β-内酰胺类抗生素,或对乙酰氨基酚(扑热息痛)退热止痛;严禁自行使用喹诺酮类、氨基糖苷类等可能危害胎儿的药物。 一、细菌感染性炎症的抗生素选择 β-内酰胺类抗生素(青霉素类、头孢类)对胎儿安全性较高,可用于治疗呼吸道、泌尿道感染等;阿奇霉素、克林霉素也可在医生指导下短期使用。需避免喹诺酮类(如左氧氟沙星)、氨基糖苷类(如庆大霉素)等,可能影响胎儿骨骼发育或听力。 二、非感染性炎症的处理原则 轻度非感染性炎症(如肌肉劳损)优先非药物干预(热敷、轻柔按摩);高热或严重疼痛时,对乙酰氨基酚(扑热息痛)是退热止痛的首选,妊娠中晚期短期使用风险较低;非甾体抗炎药(如布洛芬)在妊娠晚期禁用,可能影响胎儿循环系统。 三、妊娠不同阶段的用药注意 孕早期(0~12周)为胎儿器官形成期,用药需更谨慎,优先排除非必要药物;孕中期(13~27周)进入相对安全阶段,但仍需评估药物对胎儿潜在影响;孕晚期(28周后)需避免可能导致早产或胎儿循环障碍的药物,所有用药均需产科医生参与决策。 四、特殊风险人群的用药提示 过敏体质孕妇需明确告知医生过敏史,避免使用同类药物;肝肾功能不全者慎用庆大霉素等肾毒性药物,建议用药前检查肝肾功能;合并妊娠高血压、甲状腺疾病等基础疾病者,需选择对原有疾病影响最小的药物,用药期间密切监测母婴指标。 任何情况下,孕妇使用消炎药均需提前咨询医生,提供完整孕周、过敏史及基础疾病信息,确保药物不影响胎儿正常发育。

    2026-01-28 14:03:42
  • 秋葵孕妇可以吃么

    秋葵孕妇可以适量食用。秋葵富含膳食纤维、维生素C、叶酸及多种矿物质,营养成分对孕妇及胎儿健康有积极作用,但需结合个体体质和食用方式合理安排。 一、营养成分对孕妇的核心益处 秋葵含丰富叶酸(每100g约含115μg),孕期适量摄入有助于胎儿神经管发育;膳食纤维(约2.1g/100g)可缓解孕期常见的便秘问题;维生素C含量(约45mg/100g)能促进铁吸收,辅助预防孕期缺铁性贫血。 二、特殊体质孕妇的食用注意 对秋葵过敏的孕妇需严格避免食用,可能引发皮疹、瘙痒等过敏反应;肠胃功能较弱或有慢性腹泻的孕妇,建议初次食用量控制在50g以内,烹饪时选择清淡方式(如焯水后凉拌),避免生食或过量导致胃肠不适。 三、孕期不同阶段的食用建议 孕早期(1-12周):无孕吐者可每周食用2-3次,每次100-150g,帮助补充叶酸;孕吐严重者建议暂缓,待症状缓解后再适量添加。孕中期(13-27周):可增加至每周3-4次,搭配杂粮饭或瘦肉,缓解便秘并均衡营养。孕晚期(28周后):若有妊娠糖尿病或血糖控制不佳,单次食用量控制在100g以内,避免餐后血糖波动。 四、食用方式与搭配禁忌 秋葵需彻底清洗并烹饪熟透(建议炖煮或快炒),避免生食或半生食导致的肠胃刺激;烹饪时建议少油少盐,搭配富含蛋白质的食材(如鸡蛋、豆制品)或富含铁的食材(如菠菜),提升营养利用率;不建议以秋葵替代正餐,需结合均衡饮食原则,每日蔬菜摄入量保证300-500g。 五、个体差异与就医提示 孕期若出现食用后腹胀、腹痛、腹泻等不适,应立即停止食用并观察症状;持续不适或伴随胎动异常时,需及时咨询产科医生,排除其他健康问题。

    2026-01-28 14:02:55
  • 后置胎盘和前置的区别是什么

    胎盘位置靠后(医学称胎盘附着于子宫后壁等偏后区域)是正常生理变异,而前置胎盘是胎盘组织覆盖宫颈内口的病理性妊娠状态,两者在本质、成因、风险等方面存在显著区别。 本质与位置定义 胎盘位置靠后指胎盘附着于子宫后壁、侧壁或宫底等非宫颈内口区域,孕晚期(28周后)位置多稳定,属于正常生理变异,无需干预;而前置胎盘是孕28周后胎盘边缘达或覆盖宫颈内口,属于妊娠并发症,需警惕出血等风险。 形成原因差异 胎盘位置靠后通常与子宫内膜环境良好、子宫形态正常有关,多为先天或生理性因素;前置胎盘则与子宫内膜损伤(多次流产、刮宫史)、子宫畸形、胎盘面积过大或异常附着等病理性因素相关,属于胎盘组织异常附着。 临床表现与风险程度 胎盘位置靠后多无明显症状,产检时偶然发现,不影响妊娠过程;前置胎盘典型表现为妊娠晚期或临产后无痛性阴道出血,可能引发贫血、早产、胎儿窘迫,严重时可导致大出血、休克,需紧急医疗干预。 诊断与鉴别要点 胎盘位置靠后通过超声检查(孕28周后定位明确)即可确诊,无需特殊处理;前置胎盘需在孕28周后超声发现胎盘边缘覆盖宫颈内口,需与胎盘早剥、宫颈病变等出血症状鉴别,避免漏诊或误诊。 处理原则与特殊人群管理 胎盘位置靠后无需干预,定期产检监测即可;前置胎盘需根据类型(完全性/部分性/边缘性)及出血情况选择期待疗法(孕周小、出血少)或终止妊娠(孕周大、出血多)。高危人群(如高龄、多胎、有流产史)需加强超声监测,避免剧烈活动、便秘及性生活,出现出血立即就医。 (注:以上内容基于《妇产科学》第9版及临床诊疗指南,具体处理需结合个体情况,遵循专业医生指导。)

    2026-01-28 14:02:28
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