时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 孕吐嗓子疼像火烧一样怎么治疗

    孕吐嗓子疼像火烧一样时,可通过调整饮食(选清淡易消化食物、增加水分摄入)、改善生活环境(保持室内空气湿润、避免接触刺激性气味)处理,轻度孕吐可心理调节、少食多餐,中重度孕吐需及时就医,孕妇要注意安全及监测胎儿,定期产检关注胎儿发育。 一、一般处理措施 (一)调整饮食 选择清淡易消化食物:孕吐嗓子疼像火烧一样时,可选择小米粥、软面条等清淡易消化的食物,这些食物能减轻胃肠道负担,减少因孕吐带来的刺激,从而间接缓解嗓子不适。例如小米粥富含碳水化合物,易于消化吸收,且不会对胃肠道造成过多刺激。 增加水分摄入:多喝温水,保持咽喉部湿润,有助于缓解嗓子像火烧一样的感觉。充足的水分还能促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。一般每天至少饮用1500-2000毫升的水,可少量多次饮用。 (二)改善生活环境 保持室内空气湿润:使用加湿器将室内空气湿度保持在40%-60%左右,避免空气过于干燥刺激咽喉。比如在卧室放置加湿器,尤其是在干燥的季节或使用空调、暖气的环境中,湿润的空气能缓解咽喉的不适。 避免接触刺激性气味:远离油烟、香水、油漆等刺激性气味,这些气味可能会加重嗓子的不适症状。例如在烹饪时尽量开启油烟机,减少油烟对咽喉的刺激。 二、针对孕吐的处理 (一)轻度孕吐 心理调节:孕妇要保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪,因为情绪波动可能会加重孕吐。可以通过听轻柔的音乐、散步等方式来缓解压力,如每天安排30分钟左右的散步时间,在优美的环境中放松身心,有助于减轻孕吐反应。 少食多餐:采取少食多餐的进食方式,避免一次进食过多加重胃肠道负担引发孕吐。例如将每天的三餐分为5-6餐,每次少量进食,保证营养摄入的同时减轻胃肠道压力。 (二)中重度孕吐 及时就医:如果孕吐非常严重,影响到正常的生活和进食,应及时前往医院就诊。医生可能会根据情况给予静脉补液等治疗,以保证孕妇的营养和电解质平衡。例如通过静脉补充葡萄糖、电解质等,维持身体的正常代谢功能。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇在采取上述措施时要特别注意安全,避免自行盲目使用药物。所有的处理措施都应在医生的指导下进行,尤其是在使用任何可能影响胎儿的治疗方法时。同时要密切关注自身及胎儿的情况,如孕吐是否缓解、胎儿的发育状况等。 (二)胎儿情况 要定期进行产检,监测胎儿的生长发育情况。因为严重的孕吐可能会对胎儿的营养供应产生一定影响,通过产检可以及时发现问题并采取相应的措施。例如通过B超检查等了解胎儿的大小、胎位等情况,确保胎儿健康发育。 总之,对于孕吐嗓子疼像火烧一样的情况,要综合采取调整饮食、改善生活环境等一般处理措施,根据孕吐的严重程度进行相应处理,特殊人群如孕妇要特别注意安全并密切监测胎儿情况,及时就医是关键。

    2025-10-13 12:11:03
  • 后壁胎盘容易顺产吗

    后壁胎盘并非决定顺产的唯一因素,顺产受胎儿大小、胎位、产力、产妇骨盆条件等多种因素综合影响,产前检查时医生会全面评估这些因素来给产妇提供合适分娩方式建议。 胎儿大小 影响机制:胎儿体重是影响顺产的重要因素。若胎儿过大(如预计胎儿体重≥4000g),即使是后壁胎盘,也可能增加顺产难度,因为过大的胎儿通过产道时可能发生困难,增加难产、产伤等风险。 年龄因素:年轻产妇身体状况相对较好,更有能力应对顺产过程中可能出现的挑战;而高龄产妇胎儿出现异常的风险相对增加,胎儿过大的可能性也会有一定变化,需更谨慎评估顺产可行性。 生活方式:孕期体重控制不佳的产妇,胎儿过大的几率升高,会影响后壁胎盘时顺产的可能性。建议孕期合理控制饮食,适当运动,将体重增长控制在合理范围(一般孕妇孕期体重增长10-15kg左右较为适宜)。 胎位 影响机制:正常胎位为头位,若为臀位、横位等异常胎位,即使是后壁胎盘,顺产风险也较大。头位时胎儿以头部先通过产道,相对容易通过;而异常胎位则难以顺利通过产道。 年龄因素:不同年龄段产妇胎位异常的发生率可能有差异,一般来说,产妇年龄越大,胎位异常的可能性可能略有增加,但这不是绝对的,主要还是由胎儿在子宫内的活动等多种因素决定。 生活方式:孕期经常长时间仰卧可能会影响胎位,建议孕期采取左侧卧位等合适的体位,有助于胎儿胎位调整至正常头位。 产力 影响机制:产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力等。良好的产力是顺产的重要保证,子宫收缩力正常才能推动胎儿下降娩出。若产力不足,即使是后壁胎盘,也可能导致产程延长,增加顺产风险。 年龄因素:年轻产妇产力相对较好,而高龄产妇可能存在产力减弱的情况,如子宫收缩乏力等,需要密切监测产程中子宫收缩情况。 生活方式:孕期适当进行呼吸训练等,有助于增强产力相关肌肉的力量,为顺产储备能量。比如在孕晚期可以学习拉玛泽呼吸法等,帮助在分娩时更好地运用呼吸配合产力。 产妇骨盆条件 影响机制:产妇骨盆的大小、形态等骨盆条件是决定顺产的关键因素之一。即使是后壁胎盘,如果产妇骨盆狭窄等异常,也难以顺产。骨盆外测量包括髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径等,这些指标可以初步评估骨盆是否适合顺产。 年龄因素:随着年龄增长,骨盆可能会发生一些生理性变化,但一般不是主要决定因素,主要还是由先天骨盆形态等情况决定。 病史因素:有骨盆骨折等病史的产妇,骨盆条件可能异常,会影响后壁胎盘时顺产的可能性,需要在产前进行详细的骨盆评估。 总体而言,后壁胎盘的产妇能否顺产需要综合评估胎儿大小、胎位、产力、骨盆条件等多方面因素,不能仅根据后壁胎盘这一因素来判定是否容易顺产。在产前检查时,医生会全面评估这些因素,为产妇提供合适的分娩方式建议。

    2025-10-13 12:10:46
  • 胎儿缺氧怎么改善

    改善胎儿缺氧的方法包括改变孕妇体位(左侧卧位)、吸氧治疗(鼻导管或面罩吸氧,注意特殊人群监测)、寻找并去除病因(胎盘、脐带因素分别处理)、监测胎儿情况(胎心监测、超声检查)。 一、改变孕妇体位 孕妇采取左侧卧位是常见的改善胎儿缺氧的方法,因为左侧卧位可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,从而改善子宫胎盘的血液灌注,对胎儿缺氧有一定的改善作用。不同孕周的孕妇都可以采用此方法,一般建议每天保持左侧卧位一定时间,如每次1-2小时,可多次进行。 二、吸氧治疗 1.吸氧方式及作用 通过鼻导管或面罩给孕妇吸氧,提高孕妇血氧含量,进而改善胎盘的血氧供应,以纠正胎儿缺氧状态。一般吸氧浓度为2-3升/分钟,每次吸氧时间可根据孕妇具体情况而定,通常每次吸氧20-30分钟,每天可进行2-3次。对于不同孕周的孕妇,吸氧的安全性和效果需要专业医生评估,但一般来说,适当吸氧是较为安全有效的改善胎儿缺氧的措施。 2.特殊人群注意事项 对于有妊娠合并症的孕妇,如妊娠高血压疾病等,吸氧时需密切监测孕妇的血压、血氧等指标,因为过度吸氧可能对孕妇有一定影响,需在医生严格指导下进行吸氧治疗。 三、寻找并去除病因 1.胎盘因素 如果是胎盘功能低下导致的胎儿缺氧,需要医生评估胎盘情况。如通过超声检查等了解胎盘的厚度、血流等情况。对于部分胎盘功能低下的孕妇,可能需要提前终止妊娠等处理来改善胎儿缺氧状况。不同孕周胎盘功能不同,孕晚期时胎盘功能逐渐成熟但也可能出现老化等情况,医生会根据具体孕周和胎盘功能情况采取相应措施。 2.脐带因素 若脐带绕颈、脐带扭转、脐带脱垂等脐带因素导致胎儿缺氧,需要根据具体情况处理。如脐带绕颈较松时,可通过监测胎儿情况观察;若脐带绕颈过紧或出现脐带脱垂等紧急情况,可能需要立即进行剖宫产等手术来解除脐带对胎儿的影响,挽救胎儿生命。不同孕周脐带因素的处理方式不同,孕周越小,胎儿对缺氧的耐受能力越差,处理需更及时果断。 四、监测胎儿情况 1.胎心监测 通过胎心监护仪持续监测胎儿心率变化,了解胎儿在宫内的储备情况。正常胎心率为110-160次/分钟,若胎心率出现异常,如过快、过慢或胎心监护出现变异减速、晚期减速等情况,提示胎儿可能存在缺氧,需要及时采取相应措施。不同孕周的胎心监护特点有所不同,医生会根据孕周结合胎心监护结果综合判断胎儿缺氧情况并制定处理方案。 2.超声检查 利用超声检查观察胎儿的生物物理指标,如胎儿呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量等。羊水量异常(过多或过少)、胎儿结构异常等都可能与胎儿缺氧相关,通过超声检查可以及时发现这些异常情况并采取针对性措施。孕中晚期超声检查对于评估胎儿缺氧有重要意义,不同孕周超声检查的侧重点和观察指标会有所调整。

    2025-10-13 12:10:26
  • 怀孕了喉咙发炎怎么治疗

    孕妇喉咙发炎需采取一般护理措施,包括增加水分摄入、保持室内适宜环境;进行饮食调整,选择清淡易消化及适当润喉食物;关注就医指征,出现症状持续不缓解等情况及时就医,医生会进行体格检查等并根据情况处理;同时要注意孕妇自身休息心态及胎儿情况,就医时如实告知怀孕情况。 一、一般护理措施 (一)增加水分摄入 孕妇喉咙发炎时应保证充足的水分摄入,多喝水可以湿润喉咙,缓解不适。一般每天建议饮用1500-2000毫升的水,分多次饮用,不要等到口渴了再喝。充足的水分有助于维持身体的新陈代谢,促进痰液等分泌物的稀释,利于排出,从而减轻喉咙的刺激。 (二)保持室内适宜环境 保持室内空气流通,温度保持在22-25℃左右,湿度在50%-60%为宜。干燥的空气会加重喉咙发炎的不适,而过于潮湿的环境又可能滋生细菌等微生物。可以使用加湿器来调节室内湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生霉菌。 二、饮食调整 (一)选择清淡易消化食物 孕妇应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物会刺激喉咙,加重炎症。可以多吃一些清淡易消化的食物,如米粥、面条、软米饭等。同时,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如橙子、苹果等),维生素C等营养成分有助于增强机体的抵抗力,促进炎症的消退。 (二)适当食用润喉食物 一些具有润喉作用的食物也可以适当食用,如蜂蜜(但1岁以下婴儿禁用蜂蜜,因为可能有肉毒杆菌中毒风险),用温水冲服蜂蜜可以缓解喉咙疼痛;雪梨也是不错的选择,可以将雪梨切块煮水饮用,有一定的润喉功效。 三、就医评估与可能的医疗干预 (一)就医指征 如果孕妇喉咙发炎症状持续不缓解,如喉咙疼痛加剧、出现发热(体温超过38℃)、吞咽困难、喉咙有明显的肿胀或有脓性分泌物等情况,应及时就医。因为严重的喉咙发炎可能会影响孕妇的进食和休息,进而影响胎儿的健康。 (二)可能的医疗检查 医生一般会进行体格检查,查看喉咙的具体情况,如是否有红肿、化脓等。必要时可能会进行血常规等检查,以判断是病毒感染还是细菌感染引起的喉咙发炎。如果是病毒感染,一般以对症支持治疗为主;如果是细菌感染,可能会根据情况使用抗生素,但会选择对胎儿影响较小的抗生素,医生会严格评估利弊后谨慎使用。 四、特殊人群注意事项 (一)孕妇自身 孕妇在整个治疗过程中要注意休息,避免过度劳累,因为身体抵抗力下降时不利于喉咙发炎的恢复。要保持良好的心态,焦虑等不良情绪可能会影响身体的恢复。 (二)胎儿影响 孕妇喉咙发炎时要密切关注胎儿的情况,如胎动等。如果出现胎动异常等情况,要及时告知医生。在就医时要如实告知医生自己怀孕的情况,以便医生选择合适的治疗方案,最大程度保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-10-13 12:10:24
  • 怀孕初期感冒嗓子疼怎么治疗

    怀孕初期感冒嗓子疼可采取一般护理措施,包括休息保暖、增加水分摄入;进行饮食调整,选择清淡易消化及富含维生素的食物;采用局部缓解措施,如盐水漱口、吸入蒸汽;若症状严重需及时就医,孕妇特殊人群要谨慎处理,确保自身和胎儿安全,密切关注症状变化并配合治疗。 一、一般护理措施 休息与保暖:怀孕初期感冒嗓子疼时,孕妇需保证充足的休息,避免过度劳累,这有助于身体恢复。同时要注意保暖,根据天气增减衣物,防止受凉导致症状加重,因为寒冷刺激可能会使上呼吸道血管收缩,进一步加重嗓子疼等不适。 增加水分摄入:多喝温水,充足的水分可以湿润咽喉,缓解嗓子疼痛的症状,还能促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。一般每天建议饮用1500-2000毫升左右的水,分多次饮用。 二、饮食调整 清淡易消化饮食:选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、软米饭等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激咽喉,加重嗓子疼的感觉。例如辣椒、油炸食品等应尽量避免。 富含维生素的食物:适当增加富含维生素C的食物摄入,如新鲜的水果(橙子、柠檬、苹果等)和蔬菜(西兰花、菠菜、胡萝卜等)。维生素C具有一定的抗氧化和增强免疫力的作用,有助于身体对抗感冒病毒,促进病情恢复。一般来说,孕妇每天可以摄入200-300克的新鲜蔬菜和100-200克的新鲜水果。 三、局部缓解措施 盐水漱口:用温盐水漱口是一种简单有效的缓解嗓子疼的方法。一般可以用温开水中加入少量食盐,浓度不宜过高,每次漱口时间保持在30秒左右,每天可以漱口3-5次。盐水漱口能够清洁口腔和咽喉部位,减轻炎症和疼痛。 吸入蒸汽:可以通过吸入蒸汽来缓解嗓子疼。找一个杯子,倒入适量的热水,然后将口鼻靠近杯子,吸入蒸汽。注意避免烫伤,每次吸入蒸汽的时间可以控制在10-15分钟左右,每天可进行2-3次。蒸汽能够湿润咽喉,缓解咽喉的干燥和疼痛。 四、就医评估与特殊情况处理 及时就医:如果怀孕初期感冒嗓子疼的症状较为严重,如嗓子剧烈疼痛、伴有高热(体温超过38.5℃)、持续咳嗽且咳痰量多等情况,应及时就医。医生会根据孕妇的具体情况进行评估,例如进行血常规等检查,以判断是病毒感染还是细菌感染等,并给予相应的合理建议和处理。在就医过程中,要如实告知医生怀孕的情况,以便医生选择合适的检查和治疗方案,同时要遵循医生的建议进行治疗。 特殊人群注意事项:对于孕妇这个特殊人群,在整个处理过程中都要格外谨慎。要密切关注自身症状的变化,因为孕妇的身体状况不仅关系到自身健康,还会影响胎儿的发育。在选择任何缓解措施或考虑用药时,都要以确保孕妇和胎儿的安全为首要原则,避免自行盲目用药,尤其是一些可能对胎儿有影响的药物。同时,要保持良好的心态,积极配合治疗,促进身体恢复。

    2025-10-13 12:10:07
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