时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 孕妇经常蹲着对胎儿有什么影响

    孕妇偶尔蹲着一般对胎儿无明显不良影响,但长时间或频繁蹲着会影响胎儿血氧供应、肢体活动空间,还会增加孕妇身体疲劳及不适风险,存在孕期并发症的孕妇蹲着危害更显著,孕妇应尽量避免长时间蹲着,选择合适体位,注意观察自身和胎儿情况,重视日常体位调整。 一、正常情况下偶尔蹲着对胎儿的影响 孕妇偶尔蹲着一般不会对胎儿造成明显不良影响。因为胎儿在子宫内被羊水等缓冲结构保护着,短暂的蹲着姿势通常不会直接传递给胎儿过大的压力导致其受伤等情况。例如,孕妇正常下蹲取放一些较低位置的物品,时间较短时,子宫内的环境相对稳定,胎儿能在羊膜囊内保持相对安全的状态。 二、长时间或频繁蹲着对胎儿的影响 1.影响胎儿血氧供应 长时间蹲着会压迫孕妇的腹部,尤其是下腔静脉受到压迫时,会影响母体血液循环回流到心脏,进而可能导致胎盘的血液灌注减少。胎盘是胎儿获取氧气和营养物质的重要器官,血液灌注不足会使胎儿血氧供应相对减少,长此以往可能影响胎儿的正常生长发育。有研究表明,孕妇长时间处于蹲位等压迫腹部的姿势时,通过超声监测可发现胎儿脐动脉血流阻力等指标可能会发生一定变化,提示胎儿血氧供应可能受到影响。 2.影响胎儿肢体活动空间 频繁且长时间蹲着会限制孕妇腹部空间,使胎儿在子宫内的活动空间相对变小。虽然胎儿有一定的活动余地,但过度受限可能会影响胎儿正常的肢体运动等发育过程。比如,正常情况下胎儿会在子宫内进行各种幅度的肢体摆动等活动来促进肌肉骨骼等的发育,长时间蹲着可能会干扰这一正常的活动过程。 3.增加孕妇身体疲劳及不适风险 孕妇长时间蹲着会使腰部、腿部等肌肉持续处于紧张状态,容易导致孕妇身体疲劳、腰酸背痛等不适。孕妇身体不适可能会间接影响胎儿的状态,比如孕妇因为身体不适而情绪不佳等,也可能会对胎儿产生一定的负面影响。而且孕妇身体疲劳后行动不便,还可能增加意外摔倒等风险,进而威胁胎儿安全。 三、特殊人群(如存在孕期并发症等情况的孕妇)的相关情况 对于本身存在孕期高血压、胎盘前置等并发症的孕妇,频繁或长时间蹲着的危害会更显著。例如,胎盘前置的孕妇蹲着时,可能会进一步增加宫颈口与胎盘的相对位置关系改变的风险,导致阴道出血等更严重的情况发生,严重威胁胎儿和孕妇的健康。这类孕妇应尽量避免长时间蹲着的姿势,选择舒适、能减少腹部压迫的体位。 四、孕妇的建议及注意事项 孕妇应尽量避免长时间蹲着的姿势,在日常生活中选择合适的体位,如坐着或站立时保持舒适的姿势。如果需要拾取地面物品等,可缓慢屈膝下蹲,但时间不宜过长。同时,孕妇要注意观察自身身体状况和胎儿的胎动等情况,如有异常应及时就医检查。保持良好的体位对于自身健康和胎儿的正常发育都非常重要,孕妇要重视日常体位的选择和调整。

    2025-10-13 12:06:53
  • 双胎17周肚子发紧发硬是宫缩吗

    双胎17周肚子发紧发硬可能是宫缩也可能是其他情况,双胎妊娠因子宫更大、激素影响等更易出现此情况,若频繁出现或伴异常需及时就医,孕妇要注意休息,双胎妊娠更要警惕早产,出现异常尽快就医且注重休息。 一、宫缩的判断 1.真性宫缩特点 双胎妊娠17周时,如果是真性宫缩,通常会有一定的规律性。真性宫缩开始时可能不规律,但随着时间推移会逐渐变得规律,而且宫缩时子宫会有明显的收缩感,肚子发紧发硬的感觉会持续一定时间然后缓解,同时可能会伴有下腹坠胀感等。从医学角度,通过产检时的触诊等可以辅助判断是否为宫缩。 例如,有研究表明,在中孕期,通过腹部触诊可以初步评估子宫收缩情况,真性宫缩时子宫肌层会出现收缩性的隆起等表现。 2.假性宫缩情况 也有可能是假性宫缩,假性宫缩一般没有规律性,强度相对较弱,肚子发紧发硬的感觉可能时有时无,持续时间较短,一般不会进行性加重。在双胎妊娠中,由于子宫相对单胎妊娠更大,子宫肌层受到的刺激可能相对更多,也更容易出现不规律的假性收缩。 二、双胎妊娠的特殊性影响 1.子宫因素 双胎妊娠时子宫体积比单胎妊娠相应孕周的子宫更大,子宫肌层受到的牵拉等刺激也更明显。所以在17周时,相比单胎妊娠,出现肚子发紧发硬的情况可能更常见,但不一定都是宫缩。双胎妊娠的子宫肌层需要承受更大的张力,这可能导致子宫对各种刺激的反应更敏感,从而更容易出现类似宫缩的表现,但需要鉴别是真性宫缩还是假性宫缩。 2.激素影响 孕期激素变化对子宫有一定影响,双胎妊娠时体内激素水平的变化可能比单胎妊娠更明显。例如,孕激素、雌激素等激素水平的波动可能影响子宫肌层的稳定性。如果激素水平波动较大,可能会导致子宫肌层出现不规律的收缩,表现为肚子发紧发硬,但这种情况不一定就是真性宫缩,需要进一步观察和评估。 三、应对措施及注意事项 1.一般孕妇情况 如果孕妇发现肚子发紧发硬,首先要注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。如果这种肚子发紧发硬的情况频繁出现或者伴有阴道流血、腹痛加剧等异常情况,需要及时就医。医生可能会通过产科检查、超声等检查手段来明确到底是真性宫缩还是其他情况,并采取相应的措施。例如,如果是真性宫缩且有流产迹象,可能需要进行保胎治疗等。 2.双胎妊娠特殊人群 双胎妊娠属于高危妊娠,孕妇需要更加注意自身身体状况。在发现肚子发紧发硬时,要更警惕是否出现早产等情况。因为双胎妊娠发生早产的风险比单胎妊娠高很多,所以一旦出现异常情况,要尽快就医。同时,双胎妊娠孕妇在孕期要更注重休息,避免长时间站立、行走等,以减少对子宫的刺激,降低宫缩相关不良事件的发生风险。例如,双胎妊娠孕妇每天的休息时间要保证足够,休息时可采取左侧卧位等有利于子宫胎盘血流灌注的体位。

    2025-10-13 12:06:33
  • 孕5个月平躺胎动厉害怎么回事

    孕5个月平躺胎动厉害可能因胎儿不适(如子宫压迫致胎盘血供不足或姿势影响)及胎儿生物钟,可通过改变体位(改为左侧卧位)、数胎动监测、就医检查(胎心监护、B超等)应对,孕妇要注意保持良好体位习惯,有基础疾病者更需格外注意,定期产检及时处理问题。 一、可能原因 1.胎儿不适 孕5个月时,子宫内空间相对胎儿来说还是比较充足的,但当孕妇平躺时,增大的子宫可能会压迫下腔静脉,导致回心血量减少,进而使胎盘的血供相对不足,胎儿可能会因为缺氧等原因而出现胎动频繁。例如,有研究表明,孕妇体位改变影响子宫-胎盘血流时,胎儿会通过增加胎动来发出信号。 胎儿在子宫内的姿势可能会因为孕妇平躺而受到影响,当胎儿感觉不舒服时,就会以胎动频繁的方式来表达。 2.胎儿的生物钟影响 胎儿也有自己的活动规律,部分胎儿在孕5个月时可能本身就处于比较活跃的阶段,而平躺的姿势可能刚好触发了胎儿的活跃期,导致胎动厉害。一般来说,胎儿在晚上相对更活跃一些,但个体差异较大,有的胎儿在白天平躺时也会比较活跃。 二、应对措施 1.改变体位 孕妇应尽快改变体位,比如改为左侧卧位。左侧卧位可以减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善胎盘血供。因为左侧卧位能减少子宫右旋对血管的压迫,增加子宫-胎盘的血流灌注,从而缓解胎儿可能因血供不足导致的胎动异常。孕妇可以慢慢侧身,然后调整为左侧卧位,尽量保持这个体位一段时间,观察胎动是否逐渐恢复正常。 2.数胎动并监测 孕妇要注意数胎动的情况。正常胎动每小时约3-5次,12小时胎动数在30-40次左右。如果改变体位后胎动仍然厉害且持续时间较长,或者胎动计数明显异常(如与平时相比胎动次数过多或过少),应及时就医。通过数胎动可以初步判断胎儿在宫内的状况,例如胎动突然频繁后又减少,可能提示胎儿有宫内缺氧等问题。 3.就医检查 孕妇应及时前往医院进行检查,医生可能会通过胎心监护、B超等检查手段来了解胎儿在宫内的情况。胎心监护可以监测胎儿的心率以及胎动时的胎心变化,B超可以观察胎儿的形态、胎盘位置、羊水情况等。例如,B超可以查看胎盘是否有早剥等异常情况,胎心监护能直观反映胎儿在宫内的安危状况。 三、特殊人群(孕妇)注意事项 孕妇在孕期要注意保持良好的体位习惯,尤其是在中晚期妊娠时。要避免长时间平躺,因为随着孕周增加,子宫增大对体位的要求会更加明显。同时,要密切关注自身和胎儿的情况,定期进行产前检查,及时发现和处理可能出现的问题。对于有妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇,更要格外注意体位对胎儿的影响,因为这类孕妇本身就存在一些影响胎盘血供的高危因素,平躺时可能会加重胎儿的不良状况,所以这类孕妇更需要严格注意体位,必要时在医生指导下采取特殊的体位措施。

    2025-10-13 12:06:31
  • 孕期羊水深度对照

    孕期不同阶段羊水深度正常范围不同,孕早期2-8厘米、孕中期和孕晚期3-8厘米,羊水过少会致胎儿畸形等且与孕妇脱水等有关,羊水过多伴胎儿畸形等且与妊娠糖尿病等有关,通过B超监测羊水深度,检查前正常饮食排尿,特殊人群如妊娠糖尿病、多胎、高龄孕妇需更密切监测。 孕中期:孕16-24周时,羊水深度正常范围通常在3-8厘米。随着胎儿的发育,羊水逐渐增多,这个阶段羊水为胎儿提供了良好的活动空间,保证胎儿的肢体能够自由活动等。 孕晚期:孕晚期羊水深度正常范围一般是3-8厘米。到孕晚期接近足月时,羊水深度可能会有slight波动,但仍在这个区间内。如果羊水深度小于2厘米,属于羊水过少;如果羊水深度大于8厘米,则属于羊水过多。 羊水深度异常的影响及相关因素 羊水过少 对胎儿的影响:羊水过少可能导致胎儿肢体与羊膜相连,造成胎儿肢体离断等畸形。在分娩过程中,由于羊水过少,子宫收缩时胎儿受到的压力不均匀,可能会引起胎儿窘迫等情况。例如,有研究表明,羊水深度小于5厘米时,胎儿发生缺氧等不良事件的风险会增加。 相关因素:孕妇脱水、服用某些药物(如利尿剂等)、胎儿泌尿系统畸形等都可能导致羊水过少。比如胎儿先天性肾缺如等泌尿系统畸形会使胎儿尿液生成减少,从而引起羊水过少。 羊水过多 对胎儿的影响:羊水过多可能伴有胎儿消化道畸形、神经系统畸形等。例如,食管或十二指肠闭锁等消化道畸形会使胎儿不能正常吞咽羊水,导致羊水积聚过多。同时,羊水过多还可能增加早产、胎膜早破的风险,在分娩时也可能出现脐带脱垂等情况。 相关因素:孕妇患有妊娠糖尿病,血糖控制不佳时,胎儿血糖也会升高,产生渗透性利尿,导致羊水过多;多胎妊娠时,羊水过多的发生率比单胎妊娠高很多;胎儿畸形也是引起羊水过多的重要原因,如神经管畸形等。 孕期监测羊水深度的方法及注意事项 监测方法:孕期主要通过B超检查来监测羊水深度。B超可以清晰地看到胎儿周围的羊水情况,准确测量羊水深度。一般在孕期的多次产检中都会进行B超检查来评估羊水状况。 注意事项 对于孕妇:在进行B超检查监测羊水深度前,不需要特殊准备,正常饮食、排尿即可。如果是孕晚期监测羊水深度,要按照医生安排的产检时间按时进行检查。 对于特殊人群:比如有妊娠糖尿病的孕妇,需要更加密切监测羊水深度,因为这类孕妇发生羊水过多的风险较高,要根据血糖控制情况和羊水深度等综合评估胎儿情况。如果是多胎妊娠的孕妇,监测羊水深度时要更加仔细,因为多胎妊娠羊水过多或过少的情况相对更复杂,需要及时发现异常并采取相应措施。高龄孕妇在监测羊水深度时也需要格外关注,高龄孕妇发生胎儿畸形、羊水异常等情况的风险相对较高,通过监测羊水深度等指标可以更好地保障孕期母婴健康。

    2025-10-13 12:06:14
  • 孕妇喉咙干痛怎么办

    孕妇喉咙干痛可通过调整生活方式(增加水分摄入、保证充足休息)、饮食调整(选择润喉食物、避免刺激性食物)、环境调节(保持室内湿度适宜、避免空气污染)来缓解,若症状持续不缓解或伴其他症状需及时就医,医生会依病情适当处理,要充分考虑孕妇和胎儿安全遵循科学原则处理。 一、调整生活方式 增加水分摄入:孕妇应多喝温开水,保持身体水分充足,有助于缓解喉咙干痛。一般来说,每天建议饮用1500~2000毫升左右的水,可少量多次饮用。这是因为充足的水分能使咽喉部黏膜保持湿润,减轻因干燥引起的疼痛。例如,每隔1~2小时喝100~200毫升水。 保证充足休息:充足的睡眠有利于身体的自我修复,孕妇要保证每天有足够的睡眠时间,一般建议7~8小时以上。良好的休息能让身体的免疫系统更好地发挥作用,帮助缓解喉咙不适。 二、饮食调整 选择润喉食物:可以适当食用一些具有润喉作用的食物,如梨,梨具有清热润肺的功效。可以将梨切成小块煮水喝,或者直接吃梨。另外,蜂蜜也有一定的润喉效果,但孕妇要注意选择正规的蜂蜜,且1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,因为可能存在肉毒杆菌孢子。孕妇可以在温开水中加入适量蜂蜜饮用。 避免刺激性食物:应避免食用辛辣、油腻、过咸等刺激性食物,这些食物会加重喉咙的不适。比如辣椒、油炸食品、过咸的腌制品等都要尽量少吃。因为刺激性食物会刺激咽喉黏膜,导致喉咙干痛症状加重。 三、环境调节 保持室内湿度适宜:室内空气过于干燥也可能导致喉咙干痛,可使用加湿器来增加空气湿度,将室内湿度保持在40%~60%的适宜范围。例如,使用加湿器时,要注意定期清洁,防止滋生细菌。适宜的湿度能让咽喉部感觉舒适,减少干燥引起的疼痛。 避免空气污染:尽量避免待在空气污染严重的环境中,外出时可佩戴口罩,减少吸入有害颗粒对喉咙的刺激。如果室内有吸烟的情况,要及时通风换气,保证室内空气清新。 四、就医评估 及时就诊的情况:如果孕妇喉咙干痛症状持续不缓解,或者伴有发热、咳嗽加重、呼吸困难等其他症状时,应及时就医。因为这些情况可能提示存在更严重的问题,如呼吸道感染等,需要医生进行专业的评估和处理。医生会根据孕妇的具体情况进行相应的检查和诊断,例如可能会进行血常规等检查来判断是否有感染等情况。 医生的处理方式:医生会根据孕妇的病情进行适当的处理。如果是轻微的上呼吸道感染引起的喉咙干痛,可能会建议通过调整生活方式等保守治疗;如果存在细菌感染等情况,可能会在权衡利弊后选择对孕妇和胎儿相对安全的治疗措施,但不会进行不恰当的药物使用。 总之,孕妇喉咙干痛时可先通过上述非药物的方式进行缓解,如果症状无改善或加重应及时就医,在整个过程中要充分考虑孕妇和胎儿的安全,遵循科学合理的原则来处理。

    2025-10-13 12:06:12
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