时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 孕妇手指关节疼痛是怎么回事

    孕妇手指关节疼痛可能由多种因素引起,包括激素变化致关节韧带松弛、血容量增加致组织间液增多、水肿压迫神经血管、缺钙、过度劳累,还可能与类风湿关节炎、腱鞘炎等疾病有关,出现疼痛要注意休息、保证钙摄入,持续不缓解伴严重症状需及时就医。 一、激素变化因素 孕妇在孕期体内激素水平会发生显著变化,雌激素和孕激素等水平升高。这些激素变化可能会引起关节、韧带的松弛,为分娩做准备,但同时也可能导致手指关节出现疼痛等不适。例如,有研究表明孕期激素改变会影响关节周围的组织,使关节稳定性稍有下降,从而引发疼痛。 二、血容量增加因素 孕期孕妇的血容量会增加,到孕晚期时血容量可比非孕期增加约30%-45%。血容量增加可能会导致组织间液增多,手指等部位的组织受到一定影响,可能出现肿胀、疼痛等情况。比如,过多的液体在关节周围组织积聚,会对关节产生一定的压力,进而引起疼痛。 三、水肿因素 很多孕妇在孕期会出现不同程度的水肿,尤其是孕晚期。手指部位发生水肿时,会压迫手指的神经、血管等结构,从而引起关节疼痛。水肿的发生与孕期身体的生理变化有关,如子宫增大压迫下腔静脉,影响血液回流等。 四、缺钙因素 孕期孕妇对钙的需求量增大,如果孕妇摄入钙不足,就可能出现缺钙的情况。缺钙会影响神经肌肉的兴奋性,也会影响骨骼的代谢等,可能导致手指关节疼痛。例如,钙缺乏会使肌肉痉挛,而手部肌肉的痉挛可能会牵涉到手指关节引起疼痛,有相关研究显示孕期缺钙与关节疼痛有一定关联。 五、过度劳累因素 如果孕妇在孕期从事过多的手部劳动,如长时间抱孩子、频繁做家务等,会使手指关节过度劳损,从而引发疼痛。特别是手部活动频繁的情况下,关节磨损增加,容易出现疼痛症状。 六、疾病因素 1.类风湿关节炎:虽然孕期患类风湿关节炎相对较少,但也有发生的可能。类风湿关节炎会导致关节的炎症、肿胀、疼痛,手指关节是常见的受累部位之一。其发病机制与自身免疫反应有关,孕期由于免疫状态的改变,可能会诱发或加重类风湿关节炎。 2.腱鞘炎:孕期手部活动较多,尤其是经常做屈伸动作时,手指的屈肌腱鞘容易发生炎症,即腱鞘炎。常见于拇指、中指等部位,表现为手指关节疼痛、活动受限等。例如,长时间打字、握持物品等都可能增加腱鞘炎的发生风险。 温馨提示 孕妇若出现手指关节疼痛,首先要注意休息,避免过度使用手部。可以适当进行手部的轻柔活动,促进血液循环。同时,要保证钙的摄入,多吃富含钙的食物,如牛奶、豆制品等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如关节明显肿胀、畸形、活动严重受限等,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并在医生的指导下进行相应的处理。孕妇在孕期身体状况特殊,任何不适都应谨慎对待,确保自身和胎儿的健康。

    2025-10-13 12:05:50
  • 孕早期发烧对胎儿有多大影响

    孕早期发烧对胎儿影响与发烧程度、持续时间、原因等相关,轻度短暂发烧影响较小,高热及长时间发烧影响明显,感染引起的发烧影响更大;不同人群孕早期发烧有特殊情况及注意事项,高龄孕妇、有基础病史孕妇发烧影响更严重,不良生活方式致发烧对胎儿影响更明显,孕妇应保持良好生活方式降低不良影响风险。 轻度短暂发烧:若孕妇孕早期只是轻度发烧,体温处于37.5℃-38.5℃左右,且发烧持续时间较短,一般对胎儿的影响相对较小。研究表明,短时间轻度发烧通常不会直接导致胎儿畸形等严重问题。这是因为胚胎在早期有一定的自身保护机制,轻度且短暂的体温升高还未对胚胎的细胞分裂、分化等关键发育过程造成不可逆的损害。 高热及长时间发烧:当孕妇孕早期出现高热,体温超过38.5℃,且发烧持续时间较长时,对胎儿的影响则较为明显。高热会使孕妇身体代谢率增高,机体处于应激状态,可能会影响胎盘的血流灌注。有研究发现,长时间高热会导致子宫胎盘血流量减少,从而影响胎儿的氧气和营养供应。另外,高热还可能刺激子宫收缩,增加流产的风险。同时,高热可能会影响胚胎细胞的DNA合成等过程,增加胎儿发生畸形的可能性,比如可能影响神经系统、心血管系统等的正常发育。 感染引起的发烧:如果孕早期发烧是由病毒感染引起的,如风疹病毒、巨细胞病毒等,对胎儿的影响更大。例如风疹病毒感染,在孕早期感染风疹病毒,约有10%-20%的胎儿会出现先天性风疹综合征,导致胎儿出现白内障、心脏病、耳聋等多种畸形。而如果是细菌感染引起的发烧,严重的细菌感染也可能通过血液循环影响胎儿,引发胎儿宫内感染等问题,进而影响胎儿的正常发育。 不同人群孕早期发烧的特殊情况及注意事项 高龄孕妇:高龄孕妇本身孕期风险相对较高,孕早期发烧对高龄孕妇的胎儿影响可能更严重。高龄孕妇的卵子质量和子宫环境等相对较差,发烧时胎儿受到影响的概率可能增加。高龄孕妇一旦出现孕早期发烧,应更加及时就医,密切监测胚胎发育情况,因为其胎儿发生异常的风险相对更高。 有基础病史的孕妇:如果孕妇本身有基础病史,如自身免疫性疾病等,孕早期发烧可能会加重基础病情,进而影响胎儿。例如患有系统性红斑狼疮的孕妇,孕早期发烧可能会导致病情活动,影响胎盘功能,对胎儿的生长发育造成不良影响。这类孕妇孕早期发烧时,需要在治疗发烧的同时,密切关注基础病情对胎儿的影响,可能需要多学科会诊来综合评估和处理。 生活方式因素:孕早期孕妇如果有不良生活方式,如熬夜、缺乏营养等,此时发烧对胎儿的影响可能更明显。因为不良生活方式会降低孕妇的身体抵抗力,发烧时更不利于胎儿的稳定发育。所以孕早期孕妇应保持良好的生活方式,保证充足睡眠、均衡营养,以降低发烧等情况对胎儿的不良影响风险。

    2025-10-13 12:05:21
  • 孕期吃萝卜对胎儿好吗

    孕期适量吃萝卜对胎儿有益,能提供营养物质、促进消化,但要注意控制食用量、选择健康烹饪方式,且有胃肠疾病或过敏体质的孕期女性需谨慎食用。 一、孕期适量吃萝卜对胎儿的益处 1.提供营养物质 萝卜富含维生素C,孕期女性摄入充足的维生素C有助于胎儿的生长发育,维生素C参与胎儿体内多种物质的合成,对胎儿的免疫系统发育等有积极作用。例如,有研究表明,胎儿在发育过程中,维生素C可以促进胶原蛋白的合成,对胎儿皮肤、骨骼等的发育有重要意义。同时,萝卜还含有维生素B族等营养成分,维生素B族对于胎儿的神经系统发育也有一定帮助,能参与胎儿神经细胞的代谢等过程。 萝卜中含有一定量的矿物质,如钾元素等。钾元素对于维持胎儿体内的电解质平衡很重要,电解质平衡是胎儿正常生理功能维持的基础,有助于胎儿心脏等器官的正常节律和功能维持。 2.促进消化 孕期女性由于激素变化等原因,常出现胃肠蠕动减慢的情况,容易发生便秘。萝卜中含有丰富的膳食纤维,膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助孕期女性预防便秘。而胎儿在子宫内的生长发育环境与母体的肠道健康密切相关,母体肠道通畅,有利于营养物质的更好吸收,进而为胎儿提供更充足的营养供应。例如,膳食纤维在肠道内可以吸收水分,使粪便变得松软,促进粪便排出,减少便秘对母体和胎儿的不良影响。 二、孕期吃萝卜的注意事项 1.食用量的控制 虽然萝卜对孕期女性和胎儿有一定益处,但也不能过量食用。过量食用萝卜可能会导致胃肠胀气等不适症状。因为萝卜属于产气食物,过量食用会在肠道内产生过多气体,引起腹部胀满等不适,这可能会间接影响胎儿在子宫内的舒适环境。一般来说,每天食用萝卜的量控制在100-200克较为适宜,可以根据个人的胃肠耐受情况适当调整。 2.烹饪方式的选择 孕期吃萝卜时,应选择健康的烹饪方式,如清蒸、炖煮等。避免采用油炸、烧烤等方式烹饪萝卜。油炸或烧烤过程中可能会产生一些有害物质,如多环芳烃等,这些有害物质可能会通过母体进入胎儿体内,对胎儿的生长发育产生潜在的不良影响。例如,油炸萝卜会使萝卜中的一些营养成分被破坏,同时产生不利于健康的物质,而清蒸或炖煮的方式能最大程度保留萝卜的营养成分,且烹饪过程中产生有害物质较少,更适合孕期食用。 3.个体差异 不同孕期女性的身体状况存在个体差异。如果孕期女性本身有胃肠疾病,如胃溃疡等,应谨慎食用萝卜。因为萝卜中的一些成分可能会刺激胃肠道,加重胃肠疾病的症状。对于有过敏体质的孕期女性,食用萝卜前要确认自己是否对萝卜过敏,如果发生过敏反应,可能会影响母体健康,进而对胎儿产生不利影响。例如,过敏可能会引起母体的不适症状,如皮疹、瘙痒等,严重时可能会导致母体的应激反应,影响胎儿的内环境稳定。

    2025-10-13 12:05:03
  • 怀孕四个月做什么产检

    怀孕四个月的产检包括体格检查(测体重、血压、宫高腹围)、实验室检查(血常规、尿常规、唐氏筛查)、超声检查(胎儿超声)及其他检查(心电图),有特殊病史或生活方式不健康的孕妇需更密切监测相关指标以保证母婴健康。 一、体格检查 体重:测量体重以了解孕妇体重增长情况,一般怀孕四个月时体重较孕前会有一定程度增加,正常情况下每周体重增长约0.3-0.5千克左右,通过体重监测能初步评估孕妇营养状况及胎儿生长是否合理。 血压:测量血压可及时发现孕妇是否存在高血压情况,正常血压范围收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,妊娠期高血压会影响母婴健康,所以定期监测血压很重要。 宫高和腹围:测量宫高和腹围能初步判断胎儿大小与孕周是否相符。怀孕四个月时,宫高一般在耻骨联合上缘10-13厘米,腹围大约在76-89厘米之间,但个体差异较大,需结合超声检查综合判断。 二、实验室检查 血常规:通过血常规检查可以了解孕妇是否存在贫血等情况。正常孕妇血红蛋白值应大于110g/L,怀孕后由于血容量增加,孕妇易出现生理性贫血,若血红蛋白值低于正常范围,需进一步查找原因并进行相应处理。 尿常规:检查尿常规主要是看是否有蛋白尿、尿糖等情况。蛋白尿可能提示肾脏有问题,尿糖升高可能提示孕妇有妊娠期糖尿病的风险,所以尿常规检查能帮助早期发现一些妊娠期常见的并发症。 唐氏筛查:一般在怀孕15-20周左右进行唐氏筛查,通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素等指标,结合孕妇的孕周、年龄、体重等因素,评估胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征及神经管缺陷的风险。如果唐氏筛查结果为高风险,需进一步进行羊水穿刺或无创DNA检测明确诊断。 三、超声检查 胎儿超声:怀孕四个月时进行超声检查可以观察胎儿的生长发育情况,包括胎儿的双顶径、股骨长、胎心搏动等指标。通过超声可以看到胎儿的形态是否正常,有无明显的结构畸形等。例如,双顶径一般在3.0-4.0厘米左右,股骨长大约在1.5-2.5厘米左右,通过这些指标可以判断胎儿的生长是否与孕周相符。 四、其他检查 心电图检查:怀孕后孕妇心脏负担加重,进行心电图检查可以了解孕妇的心脏功能情况,及时发现是否存在心脏异常,以便早期干预。 对于有特殊病史的孕妇,如既往有高血压、糖尿病等病史,在怀孕四个月的产检中需要更加密切地监测相关指标。例如,有糖尿病病史的孕妇需要更严格地监测血糖情况;有高血压病史的孕妇需要更频繁地监测血压,并根据情况调整孕期管理方案。同时,不同生活方式的孕妇也需要注意,比如生活方式不健康、经常熬夜、饮食不规律的孕妇,在产检时更要重视各项指标的监测,以便及时发现问题并进行调整,保证孕期母婴健康。

    2025-10-13 12:05:01
  • 孕36周有褐色分泌物怎么回事

    孕36周出现褐色分泌物可能由多种情况引起,包括正常生理现象(宫颈黏液栓脱落)、胎盘因素(胎盘前置状态、胎盘早剥)、宫颈病变(宫颈炎、宫颈息肉)、其他情况(先兆早产、外伤因素),孕妇需及时就医通过相关检查明确原因并在医生指导下处理,同时注意休息、保持外阴清洁、关注自身症状变化以保障母婴安全。 一、正常生理现象 孕36周已属于晚期妊娠,此时出现褐色分泌物可能是宫颈黏液栓脱落,这是一种正常的生理现象。宫颈黏液栓是堵塞在宫颈管内的黏稠物质,在妊娠晚期,随着宫颈逐渐成熟,宫颈黏液栓会排出,可能表现为褐色分泌物,量通常较少,没有其他不适症状,如腹痛、阴道流水等。 二、胎盘因素 1.胎盘前置状态:如果孕妇存在胎盘前置状态,也就是胎盘附着位置较低,接近或覆盖宫颈内口,在孕晚期可能会出现无痛性阴道出血,血液氧化后可表现为褐色分泌物。通过超声检查可以明确胎盘位置,这种情况需要孕妇多休息,避免剧烈活动,密切观察阴道出血情况以及胎心等情况。 2.胎盘早剥:胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,也会导致阴道出血,可表现为褐色分泌物,常伴有腹痛,腹痛程度因早剥程度不同而有所差异,轻度早剥可能仅有轻微腹痛,重度早剥腹痛剧烈。超声检查有助于诊断胎盘早剥,一旦怀疑胎盘早剥,需立即就医,评估母婴情况,采取相应的治疗措施。 三、宫颈病变 1.宫颈炎:孕妇患有宫颈炎时,宫颈组织比较脆弱,容易出现少量出血,血液混合在分泌物中可呈现褐色。孕妇可能伴有白带增多、异味等表现,需要进行妇科检查来明确宫颈情况,一般来说轻度宫颈炎可以通过局部清洁等保守措施处理,但要密切监测。 2.宫颈息肉:宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物,在孕晚期,由于激素变化等因素,息肉可能会出血,表现为褐色分泌物。妇科检查可发现宫颈口有息肉样组织,必要时可能需要在合适的时机进行处理。 四、其他情况 1.先兆早产:孕36周已接近足月,但如果出现褐色分泌物同时伴有宫缩,可能是先兆早产的表现。宫缩可表现为下腹部发紧、发硬,开始可能不规律,逐渐变得规律。需要进行胎心监测、超声检查等评估胎儿情况和宫缩情况,若有早产迹象需进行相应的保胎等处理,以尽量延长孕周,提高胎儿的成熟度。 2.外伤因素:孕妇如果近期有过腹部外伤史,如撞击等,也可能导致出现褐色分泌物,需要详细询问孕妇病史,了解是否有外伤情况,并进行相关检查排除胎儿等的损伤。 孕36周出现褐色分泌物需要引起重视,孕妇应及时就医,通过详细的检查,如超声、妇科检查、胎心监测等明确原因,并在医生的指导下进行相应的处理和监测,以保障母婴安全。同时,孕妇要注意休息,避免紧张焦虑,保持外阴清洁,密切关注自身症状变化。

    2025-10-13 12:04:41
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