时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 孕妇失眠对胎儿有什么影响

    孕妇长期失眠会对胎儿产生多方面不良影响,包括致胎儿生长发育迟缓、神经系统发育异常、宫内缺氧风险增加、早产风险提升以及影响胎儿出生后行为和情绪,孕妇应重视睡眠问题,营造良好睡眠环境、保持规律作息,严重失眠时及时寻求专业医生帮助改善睡眠以保障胎儿健康发育。 一、胎儿生长发育迟缓 孕妇长期失眠会影响胎盘的血液供应,进而干扰胎儿的营养物质摄取。有研究表明,失眠孕妇所生新生儿的平均体重往往低于正常睡眠孕妇所生新生儿。因为胎盘是胎儿获取营养的关键结构,睡眠不佳时胎盘血管收缩,使得氧气和营养物质传输受阻,胎儿生长缺乏充足的物质基础,从而导致生长发育迟缓。 二、胎儿神经系统发育异常 睡眠过程中身体会进行一系列生理调节,包括激素分泌的平衡等。孕妇失眠可能导致体内激素分泌紊乱,例如皮质醇等应激相关激素水平升高。过高的皮质醇水平会影响胎儿神经系统的正常发育,增加胎儿出现神经系统发育异常的风险,如智力发育迟缓等情况。动物实验也发现,母体睡眠障碍会干扰胎儿大脑神经细胞的增殖、迁移和分化过程。 三、胎儿宫内缺氧风险增加 孕妇失眠时身体的应激状态可能影响呼吸循环系统,使得子宫-胎盘血流灌注发生变化,进而增加胎儿宫内缺氧的可能性。胎儿在宫内需要通过脐带从母体获取氧气,睡眠不佳引起的血流动力学改变会使胎儿吸氧不足,长期缺氧可能对胎儿的多个器官功能造成损害,尤其是对大脑等对缺氧敏感的器官影响更为显著。 四、早产风险提升 长期失眠会使孕妇身体处于应激状态,这种应激状态可能诱发子宫收缩相关的生理变化。研究发现,失眠孕妇发生早产的概率高于睡眠正常的孕妇。因为子宫频繁收缩可能导致胎儿过早娩出,而早产儿各器官发育尚未成熟,出生后面临呼吸窘迫、感染等多种健康问题的风险大大增加。 五、对胎儿出生后行为和情绪的影响 孕妇孕期的睡眠状况会对胎儿出生后的行为和情绪产生长期影响。有追踪研究显示,孕期失眠的孕妇所生婴儿在出生后的早期阶段可能表现出更多的躁动不安、难以安抚等情况,并且在成长过程中出现情绪调节障碍、注意力不集中等问题的概率相对较高。这是因为孕期母体的睡眠环境和生理状态通过宫内环境传递给胎儿,影响了胎儿神经-内分泌系统的编程,进而影响出生后的行为和情绪发展。 特殊人群(孕妇)温馨提示 孕妇应重视睡眠问题,尽量营造良好的睡眠环境,保持规律的作息时间。例如,可选择舒适的睡眠姿势,避免睡前过度兴奋,如避免睡前长时间使用电子设备等。如果失眠情况较为严重,应及时寻求专业医生的帮助,通过非药物的方式如放松训练等进行调整,因为保障自身良好的睡眠对于胎儿的健康发育至关重要,要充分认识到孕期睡眠对胎儿多方面发育的重要影响,积极采取措施改善睡眠状况。

    2025-10-13 12:02:07
  • 办理生育登记后的产检流程是怎样的

    办理生育登记后需据居住区域等选具备资质的产检医院,确认怀孕后尽早进行首次产检,包含病史采集、体格检查、妇科检查、超声及实验室等项目,孕12周左右建孕产妇保健手册并做NT检查,孕16-20周做唐氏筛查等及常规项目复查,孕20-24周开展四维超声大排畸,孕24-28周做糖耐量试验,孕32周后每周胎心监护及相关复查,高龄孕妇可能需增产前诊断项目,有基础疾病孕妇要告知医生调整产检,产检时孕妇应保持健康生活方式。 一、确定产检医院 办理生育登记后,首先需选择合适的产检医疗机构,可根据自身居住区域、医院医疗水平、交通便利性等因素综合考量,选择具备产前检查资质的正规医院或妇幼保健院。 二、首次产检流程 1.时间安排:确认怀孕后尽早进行首次产检,一般在孕6-12周左右。 2.项目内容 病史采集:医生会询问既往病史(如是否有慢性疾病、手术史等)、家族遗传病史、月经史(包括末次月经时间以准确推算孕周)等。 体格检查:测量身高、体重、血压等基础指标,评估孕妇基础健康状况。 妇科检查:了解子宫大小等情况以初步判断孕周。 超声检查:通过B超确定宫内妊娠、孕囊位置及大小,推算准确孕周。 实验室检查:包括血常规(了解血红蛋白水平、有无贫血等)、尿常规(排查蛋白尿等情况)、肝肾功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)等,为后续孕期健康管理提供基础数据。 三、定期产检项目及周期 1.孕12周左右 建孕产妇保健手册,进行NT(胎儿颈部透明层)超声检查,评估胎儿染色体异常风险。 2.孕16-20周 进行唐氏筛查或无创DNA检测,筛查胎儿唐氏综合征等染色体疾病风险;同时进行常规体格检查及血常规、尿常规等基础项目复查。 3.孕20-24周 开展四维超声大排畸检查,详细筛查胎儿结构畸形情况。 4.孕24-28周 进行糖耐量试验,筛查妊娠期糖尿病,需空腹抽血后饮用葡萄糖水再定时复查血糖。 5.孕32周后 每周进行胎心监护,监测胎儿宫内安危情况;同时进行常规体格检查及相关指标复查,关注孕妇血压、水肿等情况。 四、特殊人群产检注意事项 高龄孕妇:年龄≥35岁的孕妇,除常规产检项目外,可能需增加羊水穿刺等产前诊断项目,以更精准评估胎儿染色体情况,因高龄妊娠胎儿染色体异常风险相对增高。 有基础疾病孕妇:如合并高血压、糖尿病等基础疾病,需在产检时主动告知医生基础疾病史,医生会根据病情调整产检频率及检查项目,例如合并糖尿病的孕妇可能需更频繁监测血糖等指标。 生活方式相关:产检期间孕妇应保持健康生活方式,合理均衡饮食(保证蛋白质、维生素等营养摄入)、适量适度运动(如散步等轻体力活动),避免吸烟、饮酒等不良生活行为,以保障自身及胎儿健康。

    2025-10-13 12:01:46
  • 怀孕6周3B超正常,但是有一点褐色分泌物是怎么回事

    怀孕6周B超正常但有褐色分泌物可能由着床出血、先兆流产、宫颈病变等原因引起,需就医检查血HCG、孕酮并复查B超,孕妇要注意休息、避免精神紧张、注意个人卫生,特殊人群如既往有相关病史者需更密切监测,要及时按医生建议处理观察。 一、可能的原因 (一)着床出血 怀孕6周时,受精卵着床可能会导致少量出血,表现为褐色分泌物。这是一种比较常见的生理现象,受精卵着床时,可能会引起子宫内膜局部的小血管破裂,从而出现少量出血,一般量不多,持续时间较短。 (二)先兆流产 虽然B超显示正常,但仍有可能出现先兆流产的情况。先兆流产的原因较多,可能与胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常(如黄体功能不全等)、免疫因素、孕妇过度劳累、精神紧张等有关。此时胚胎可能有发育异常的潜在风险,少量的出血是先兆流产的一个表现,需要密切观察。 (三)宫颈病变 孕妇本身有宫颈炎症、宫颈息肉等宫颈病变时,也可能出现褐色分泌物。宫颈的炎症会导致宫颈局部组织比较脆弱,容易出血;宫颈息肉则是宫颈上的赘生物,质地较脆,容易出血,从而出现褐色分泌物。 二、应对措施及注意事项 (一)就医检查 1.进一步检查血HCG和孕酮:血HCG可以监测胚胎的发育情况,看其翻倍是否正常;孕酮水平对于维持妊娠很重要,若孕酮过低,容易导致流产等情况。通过检查这些指标,可以更全面地评估孕妇和胚胎的状况。 2.观察和复查B超:虽然本次B超正常,但需要按照医生的建议定期复查B超,观察胚胎的发育情况是否有变化。 (二)孕妇自身注意事项 1.休息:孕妇要注意适当休息,避免过度劳累,包括体力劳动和剧烈的体育运动等。过度劳累可能会加重先兆流产的风险,充足的休息有助于维持妊娠的稳定。 2.避免精神紧张:保持心情舒畅,避免精神过度紧张和焦虑。精神紧张可能会影响孕妇的内分泌状态,对妊娠产生不利影响。 3.注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤,避免发生感染。因为有褐色分泌物时,外阴局部的环境容易滋生细菌,注意卫生可以减少感染的风险。 (三)特殊人群提示(以孕妇为例) 孕妇属于特殊人群,在整个孕期都需要特别关注自身和胎儿的健康状况。年龄方面,不同年龄段的孕妇有不同的风险,但对于怀孕6周出现褐色分泌物的情况,不管年龄大小,都需要按照上述的就医和自身注意事项来处理。生活方式上,要保持规律的生活,避免不良的生活习惯,如吸烟、饮酒等,这些不良生活习惯可能会影响胚胎发育。如果有既往病史,如曾经有过流产史、内分泌疾病等,需要更加密切地监测和遵循医生的指导,因为既往病史可能会增加本次妊娠出现问题的风险。 总之,怀孕6周3B超正常但有褐色分泌物需要引起重视,及时就医检查并按照医生的建议进行处理和观察。

    2025-10-13 12:01:29
  • 末次月经4月12号预产期什么时候

    预产期通常用末次月经日期推算法计算,即末次月经日期的月份加9或减3,日期加7,但月经周期不规律等因素会影响其准确性,月经周期不规律孕妇可依早期超声检查准推,高龄孕妇和有妊娠合并症孕妇需分别注意相关事项,以确保母婴安全。 一、预产期的计算方法 预产期的计算通常采用末次月经日期推算法,具体公式为:末次月经日期的月份加9或减3,日期加7。如果末次月经是4月12号,那么月份4加9等于13,即13减12为次年1月,日期12加7等于19,所以预产期大概是次年1月19号。不过这只是一个大致的估算,实际分娩日期可能会提前或推迟1-2周,这与月经周期是否规律等因素有关。 二、影响预产期推算的因素 1.月经周期是否规律 如果月经周期不规律,比如月经周期长短不一,那么根据末次月经推算的预产期准确性会受到影响。因为正常的预产期计算是基于相对规律的月经周期来假设排卵时间和受孕时间的。例如,月经周期较长的女性,实际的排卵时间可能会推迟,那么受孕时间也会相应推迟,预产期可能会比按照规律月经周期推算的时间晚;反之,月经周期较短的女性,预产期可能会相对提前。 2.个体差异 不同孕妇之间存在个体差异,胎儿的发育速度等情况可能会有所不同。有的胎儿发育较快,可能会在预产期前分娩;有的胎儿发育相对较慢,则可能会在预产期后分娩,但只要在预产期前后1-2周内分娩,都属于足月分娩的正常范围。 三、特殊人群的注意事项 1.月经周期不规律的孕妇 这类孕妇需要通过早期超声检查来更准确地推算预产期。在早孕期进行超声检查可以根据胎儿的大小等情况来重新评估孕周和预产期,因为超声检查是根据胎儿的生长发育情况来判断孕周的,相对更加客观准确。 2.高龄孕妇 高龄孕妇(年龄大于35岁)在预产期推算后,需要更加密切地监测孕期情况。因为高龄孕妇发生胎儿异常等情况的风险相对较高,除了按照常规的产检流程进行检查外,可能需要增加一些特殊的检查项目,如唐氏筛查、无创DNA检测或羊水穿刺等,以更好地监测胎儿的健康状况,确保母婴安全。同时,在临近预产期时,要更加关注自身和胎儿的情况,如胎动情况等,如果出现异常应及时就医。 3.有妊娠合并症的孕妇 例如有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等妊娠合并症的孕妇,预产期的推算后,需要在孕期严格控制病情。对于有妊娠期糖尿病的孕妇,要严格控制血糖水平,这不仅关系到孕妇自身的健康,也关系到胎儿的生长发育,可能需要调整饮食、适当运动,必要时使用胰岛素控制血糖;对于妊娠期高血压的孕妇,要密切监测血压,按时产检,根据病情需要进行相应的治疗和处理,以确保孕期的平稳,并且在临近预产期时,要根据孕妇和胎儿的具体情况,选择合适的分娩时机和方式。

    2025-10-13 12:01:08
  • 孕期有褐色分泌物是怎么回事

    孕妇出现褐色分泌物可能由生理性和病理性原因导致。生理性原因包括着床出血和激素变化;病理性原因有先兆流产、宫外孕、宫颈病变、胎盘异常等,不同情况各有特点及相关影响因素,需根据具体情况处理。 一、生理性原因 (一)着床出血 女性怀孕后,受精卵着床时可能会导致少量出血,表现为褐色分泌物。一般发生在受精后6-12天左右,出血量少,持续时间短,通常无其他不适症状。这是正常的生理现象,主要是因为受精卵植入子宫内膜,引起小血管破裂出血,年龄、生活方式等因素对此影响不大,一般无需特殊处理,注意休息即可。 (二)激素变化 怀孕后体内激素水平发生变化,雌激素和孕激素水平升高,可能会导致子宫内膜少量脱落,出现褐色分泌物。这种情况在孕早期较为常见,一般不伴有腹痛等其他异常表现。对于不同年龄的孕妇,激素变化的影响机制相似,但年龄较大的孕妇可能因自身激素调节功能相对较弱,需更密切观察。生活方式上,保持规律作息、避免过度劳累有助于维持激素平衡。 二、病理性原因 (一)先兆流产 孕妇出现褐色分泌物可能是先兆流产的表现。多与胚胎染色体异常、孕妇黄体功能不全、甲状腺功能减退等因素有关。除了褐色分泌物外,可能伴有下腹隐痛或腰酸等症状。如果是胚胎染色体异常导致,这是自然淘汰的过程;若是黄体功能不全引起,可在医生评估下考虑补充孕激素等治疗。年龄较大的孕妇发生先兆流产的风险相对较高,生活方式上要严格避免剧烈运动、重体力劳动等。 (二)宫外孕 宫外孕时,受精卵着床在子宫以外的部位,如输卵管等,也可能出现褐色分泌物,常伴有腹痛,多为一侧下腹部隐痛或酸胀感,随着病情发展,可能出现剧烈腹痛、腹腔内出血等严重情况。宫外孕是妇科急症,需及时诊断和处理。有过盆腔炎症、输卵管手术史等的孕妇发生宫外孕的风险较高,一旦怀疑宫外孕,应尽快就医进行相关检查,如超声检查等。 (三)宫颈病变 孕妇本身有宫颈息肉、宫颈炎等宫颈病变时,也可能出现褐色分泌物。宫颈息肉是宫颈组织的良性增生,炎症刺激宫颈导致局部血管容易破裂出血。患有宫颈病变的孕妇,在孕期激素影响下,症状可能会加重。年龄不是宫颈病变的直接决定因素,但有性生活史的女性都有患宫颈病变的可能,孕期要注意保持外阴清洁,定期进行宫颈检查。 (四)胎盘异常 胎盘位置异常,如前置胎盘,也会导致孕期出现褐色分泌物。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其发生可能与子宫内膜损伤或病变、胎盘面积过大等因素有关。孕妇可能会反复出现无痛性阴道出血,出血量可多可少。高龄孕妇、多次流产刮宫史等人群发生前置胎盘的风险增加,孕期要注意休息,避免剧烈活动,一旦出现褐色分泌物等异常情况,应及时就医。

    2025-10-13 12:01:06
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询