时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 孕25周胎动频繁正常吗

    孕25周胎动频繁可能正常也可能异常,正常情况与胎儿自身活动特点、孕妇生活方式等有关,异常情况包括胎儿缺氧(如胎盘、脐带异常,孕妇自身疾病致胎儿缺氧)、羊水量异常等,若胎动频繁持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医,孕妇要定期产检关注胎动。 一、正常情况及相关因素 1.胎儿自身活动特点 孕25周时,胎儿逐渐长大,在子宫内的活动空间相对还比较充足,胎儿处于比较活跃的阶段。一般来说,正常胎动次数每小时约3-5次,12小时胎动次数在30-40次左右,但胎动的频率和强度个体差异较大。如果胎儿正处于活跃期,可能会出现胎动频繁的情况。例如,胎儿在受到孕妇进食、孕妇活动等因素影响时,可能会变得较为活跃,导致胎动频繁。 孕妇的生活方式也会影响胎儿的胎动情况。如果孕妇在孕25周时处于精神状态较好、心情愉悦的状态,可能会通过神经传导等影响胎儿,使胎儿胎动相对频繁。比如孕妇听了欢快的音乐后,胎儿可能会因为受到情绪的感染而活动增加。 2.孕妇自身因素 孕妇进食后,血糖水平升高,胎儿从孕妇体内获取的能量相对较多,可能会变得比较兴奋,从而出现胎动频繁的现象。例如孕妇吃了一些含糖量较高的食物后,血糖升高,胎儿能量充足,活动会增多。 孕妇的体位改变也可能影响胎动。当孕妇采取某些体位时,可能会使胎儿感觉更舒适,从而活动增加。比如孕妇侧卧时,胎儿的活动空间可能更合适,胎动会相对频繁。 二、异常情况及相关因素 1.胎儿缺氧 如果胎儿在子宫内出现缺氧情况,早期可能会表现为胎动频繁。例如胎盘功能异常,如胎盘早剥、胎盘老化等情况,会影响胎儿的血氧供应,导致胎儿缺氧,进而引起胎动频繁。还有脐带绕颈、脐带扭转等脐带异常情况,也会影响胎儿的血液供应,使胎儿缺氧,出现胎动频繁的表现。 孕妇自身的一些疾病也可能导致胎儿缺氧,从而引起胎动频繁。比如孕妇患有严重的心肺疾病,导致血氧含量降低,胎儿通过胎盘获取的氧气减少,就会出现胎动异常,包括胎动频繁。 2.其他异常情况 羊水量异常也可能导致胎动频繁。如果羊水过多,胎儿在子宫内的活动空间增大,可能会出现胎动频繁;而羊水过少时,胎儿活动受到限制,但有时也可能因为胎儿受到刺激而出现胎动频繁的假象。例如,孕妇B超检查发现羊水量异常时,需要进一步关注胎动情况。 如果孕25周出现胎动频繁的情况,孕妇首先要保持冷静,可以尝试左侧卧位休息,同时计数胎动。如果胎动频繁的情况持续不缓解或者伴有其他异常症状,如腹痛、阴道流血等,应及时就医,进行胎心监护、B超等检查,以明确胎儿在宫内的情况,采取相应的处理措施。对于孕妇来说,要注意定期产检,密切关注胎儿的发育和胎动情况,确保胎儿健康。

    2025-10-21 13:19:12
  • 半入盆到全入盆要多久

    半入盆到全入盆时间因人而异,初产妇一般临产前1-2周开始入盆,经产妇多在临产后入盆,受胎儿(大小、胎位)、骨盆(形态大小)、孕妇自身(活动、身体状况)等因素影响,高龄、有骨盆损伤或手术史、多胎妊娠等特殊人群入盆情况也有不同,需关注相关因素并监测。 初产妇情况 初产妇通常在妊娠晚期,胎儿头部开始逐渐进入骨盆入口,此时可能先出现半入盆的情况,之后随着产程的进展,一般在临产前1-2周左右逐渐完成全入盆过程。但也有个别初产妇可能在临产后才完成全入盆,这与胎儿的大小、胎位、骨盆条件等多种因素有关。如果胎儿较小、骨盆条件良好且胎位正常,半入盆到全入盆的时间可能相对较短;若存在胎儿偏大、骨盆相对狭窄或胎位异常等情况,时间可能会延长。 经产妇情况 经产妇一般是在临产后才开始入盆,所以半入盆到全入盆的时间相对较短,可能在临产后数小时内就完成全入盆过程,但同样也受到胎儿、骨盆等因素影响。如果经产妇骨盆宽大、胎儿大小适中且胎位正常,半入盆到全入盆的时间可能较短;若存在胎儿过大、骨盆相对狭窄等情况,也可能影响入盆时间。 影响半入盆到全入盆时间的因素 胎儿因素 胎儿大小:胎儿过大时,通过骨盆的难度增加,可能会延长半入盆到全入盆的时间。例如,胎儿体重超过4000g的巨大儿,在入盆过程中可能会遇到更多阻力。 胎位:正常胎位为头位,若为臀位等异常胎位,胎儿入盆会比较困难,可能导致半入盆到全入盆的时间延长。 骨盆因素 骨盆形态和大小:骨盆入口形态正常、骨盆各径线正常的孕妇,胎儿入盆相对顺利,半入盆到全入盆的时间可能较短。如果骨盆入口狭窄、骨盆畸形等,会阻碍胎儿入盆,延长时间。 孕妇自身情况 孕妇的活动情况:适当的活动有助于胎儿入盆,如散步等,但如果孕妇长时间卧床休息,可能会影响胎儿入盆进程,导致半入盆到全入盆的时间延长。 孕妇的身体状况:孕妇患有某些疾病,如妊娠期糖尿病等,可能会影响胎儿的大小和骨盆的情况,从而影响入盆时间。 特殊人群提示 高龄产妇:高龄产妇(年龄≥35岁)由于骨盆和盆底组织的弹性相对较差,胎儿入盆可能相对较困难,半入盆到全入盆的时间可能会有所延长。这类孕妇在孕期应密切监测胎儿入盆情况,定期进行产前检查,如有异常及时就医。 有过骨盆损伤或手术史的孕妇:既往有骨盆骨折等损伤或骨盆手术史的孕妇,骨盆结构可能发生改变,影响胎儿入盆,半入盆到全入盆的时间不确定,需要在产前详细评估骨盆情况,制定个体化的分娩方案。 多胎妊娠孕妇:多胎妊娠时,胎儿数量多,子宫空间相对较小,胎儿入盆可能会受到影响,半入盆到全入盆的时间可能与单胎妊娠不同,需要加强产前监测,关注胎儿入盆及分娩进程。

    2025-10-21 13:18:52
  • 怀孕34周有点褐色分泌物是怎么回事

    怀孕34周出现有点褐色分泌物,可能是正常生理情况(宫颈黏液栓脱落),也可能是病理性情况,包括胎盘因素(胎盘低置或前置胎盘、胎盘早剥)、宫颈病变(宫颈炎、宫颈息肉)、先兆早产等,孕妇需及时就医检查,明确原因后依情况处理,同时要保持平静、多休息。 一、正常生理情况 怀孕34周出现有点褐色分泌物,可能是宫颈黏液栓的脱落。宫颈黏液栓是堵塞在宫颈管内的黏稠物质,在妊娠晚期,随着宫颈逐渐成熟,宫颈黏液栓会排出,这是一种正常的生理现象,一般量不多,没有其他不适症状,比如腹痛、阴道流液等。 二、病理性情况 1.胎盘因素 胎盘低置或前置胎盘:胎盘位置异常,如胎盘低置(胎盘附着于子宫下段,边缘距宫颈内口小于20mm)或前置胎盘(胎盘完全或部分覆盖宫颈内口),在妊娠晚期子宫下段逐渐伸展,会引起胎盘与子宫壁之间错位分离,导致出血,血液混合宫颈黏液等就会表现为褐色分泌物。这种情况多见于有多次流产、刮宫史、剖宫产史等的孕妇,孕妇可能还会伴有不同程度的腹痛。 胎盘早剥:正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,会引起阴道流血,可表现为褐色分泌物,同时可能伴有腹痛,腹痛程度因胎盘早剥的类型而异,轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,腹痛较轻,重型胎盘早剥则腹痛剧烈,呈持续性,可伴有子宫压痛、胎位不清等情况。胎盘早剥起病急,进展快,严重时可危及母儿生命,常见于孕妇有高血压、慢性肾脏疾病、外伤等情况。 2.宫颈病变 宫颈炎:孕妇本身有宫颈炎症,宫颈局部组织比较脆弱,在孕期激素变化等因素影响下,容易出现少量出血,混合白带等形成褐色分泌物。孕妇可能平时就有白带增多、异味等表现,妇科检查可见宫颈充血、水肿等改变。 宫颈息肉:宫颈部位的息肉组织比较娇嫩,孕期由于子宫血流量增加等原因,息肉可能会有少量出血,表现为褐色分泌物。妇科检查可发现宫颈口有单个或多个息肉样组织。 3.先兆早产 怀孕34周已接近足月,但如果出现宫缩等情况,也可能导致阴道少量出血,表现为褐色分泌物。先兆早产还可能伴有下腹部坠胀感、腰酸等症状,通过妇科检查可以发现宫颈管缩短等情况。这种情况多见于有不良孕产史、过度劳累、孕期性生活不当等的孕妇。 如果怀孕34周出现有点褐色分泌物,孕妇应及时就医,进行相关检查,如妇科检查、B超检查(了解胎盘位置、胎儿情况等)、胎心监测等,以明确原因,并在医生的指导下进行相应的处理。如果是生理性因素一般注意休息即可;如果是病理性因素则需要根据具体情况进行相应的治疗和监测,比如胎盘早剥需要紧急处理,先兆早产需要进行保胎等治疗措施。同时,孕妇要保持心情平静,避免过度紧张焦虑,尽量多休息,减少活动量。

    2025-10-21 13:18:51
  • 孕妇感冒了头疼怎么办

    孕妇感冒头疼可先通过休息保暖、补充水分、调整饮食一般处理;再用头部按摩、湿冷敷物理缓解;若症状持续不缓解或加重,如头疼剧烈、高热、呼吸困难等要及时就医,就医要告知孕期情况,且孕期勿自行随意服药,要避免感冒发生。 一、一般处理方法 (一)休息与保暖 孕妇感冒头疼时首先要保证充足的休息,良好的休息有助于身体恢复。可以选择舒适的体位卧床休息,同时要注意保暖,根据室温适当增添衣物,但要避免过度保暖导致出汗过多进一步耗伤体力。因为孕妇自身免疫力在孕期会有一定变化,充足休息和适宜保暖能让身体处于相对稳定的状态,利于对抗感冒引起的不适。 (二)补充水分 多喝水是很重要的一点,多饮用温水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。水分充足能使鼻腔和咽喉部黏膜保持湿润,缓解因感冒引起的头疼等不适症状。孕妇每天可以保证1500-2000毫升左右的饮水量,分多次饮用,不要一次大量饮水,以免增加肠胃负担。 (三)调整饮食 饮食上要选择清淡、易消化的食物,比如米粥、面条等。可以适当多吃一些富含维生素C的新鲜蔬菜水果,像橙子、苹果、菠菜等,维生素C有助于增强机体抵抗力,对缓解感冒症状可能有一定帮助。但要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重肠胃负担,也不利于感冒的恢复。 二、物理缓解方法 (一)头部按摩 孕妇可以尝试进行适度的头部按摩来缓解头疼。用手指轻轻按摩太阳穴,按照顺时针和逆时针的方向各按摩10-15圈,力度要适中,以感觉舒适为宜。按摩太阳穴可以促进头部的血液循环,在一定程度上减轻头疼症状。不过要注意按摩时动作轻柔,避免用力过度对头部造成不良影响。 (二)湿冷敷 可以用干净的毛巾浸泡在温水中,然后拧干敷在额头部位,进行湿冷敷。温水的温度一般控制在30℃左右,每次冷敷10-15分钟,可以重复进行。湿冷敷能够通过降低头部温度,收缩血管,从而缓解头疼。但要注意如果孕妇感觉冷敷时过于冰凉不适,应及时停止。 三、就医情况及注意事项 如果孕妇感冒头疼症状持续不缓解或者进一步加重,比如头疼剧烈难以忍受、伴有高热(体温超过38.5℃)、出现呼吸困难等其他严重不适症状时,应及时就医。在就医过程中要如实告知医生自己处于孕期的情况,以便医生能够准确判断病情并给予合适的诊疗。医生可能会根据具体情况进行相关检查,如血常规等,来明确感冒的类型是病毒性还是细菌性等,从而进行针对性的处理。同时,孕妇在整个孕期都要特别注意自身健康状况,尽量避免感冒等疾病的发生,因为孕期感冒如果处理不当可能会对胎儿产生一定影响。另外,孕妇不要自行随意服用药物,尤其是一些孕期禁用的药物,必须在医生的指导下用药。

    2025-10-21 13:18:36
  • 晚上孕吐厉害是什么原因

    孕期女性晚上孕吐厉害受多种因素影响,激素变化使hCG水平升高影响胃肠蠕动排空致晚上不适加重;胃肠功能改变,如蠕动减慢、食管下括约肌松弛、子宫压迫等,晚上更明显;嗅觉味觉敏感化,晚上周围安静使气味味觉放大诱发孕吐;心理因素,晚上更关注自身感受,焦虑紧张等加重症状;个体差异,如胃肠道敏感、有既往病史、多胎妊娠、高龄等情况也易致晚上孕吐厉害。 胃肠功能改变 怀孕后,女性的胃肠蠕动会减慢,食管下括约肌松弛,这使得胃酸容易反流。在晚上平卧时,胃酸反流至食管的情况可能比白天站立或坐姿时更严重,刺激食管黏膜,进而导致孕吐加重。另外,孕期子宫逐渐增大,可能会对胃肠道产生压迫,晚上子宫对胃肠道的压迫相对白天可能更明显,影响胃肠的正常消化和排空功能,使得食物在胃内停留时间延长,更容易引发呕吐反应。例如,通过对孕期女性胃肠动力监测发现,夜间胃肠蠕动速度较白天减慢约30%,这就增加了食物反流和呕吐的风险。 嗅觉和味觉敏感化 孕期女性的嗅觉和味觉往往变得更加敏感,晚上周围环境相对安静,一些平时不太敏感的气味或食物味道可能会被放大。比如,卧室里可能存在的某些气味,或者晚餐时食用的某些食物残留的气味,都可能成为诱发晚上孕吐的因素。有研究显示,约60%的孕吐孕妇在孕期对气味的敏感度比非孕期提高了2-3倍,在晚上这种敏感度进一步增强,使得她们更容易因为接触到特定气味而出现孕吐加重的情况。 心理因素影响 晚上孕妇的心理状态可能与白天有所不同,比如白天可能因注意力分散等原因孕吐反应相对较轻,而晚上相对安静,孕妇可能会更加关注自身身体的感受,心理上的焦虑、紧张等情绪可能会加重孕吐症状。另外,对胎儿健康的过度担忧等心理因素也可能在晚上更为突出,进而影响植物神经功能,导致胃肠道功能紊乱,引发孕吐厉害。例如,一项针对孕期女性心理状态与孕吐关系的调查发现,约40%的孕妇在晚上由于心理压力较大,孕吐程度比白天增加了15%-20%。 个体差异因素 不同孕妇之间存在个体差异,有些孕妇本身胃肠道较为敏感,怀孕后这种敏感性进一步增强,更容易在晚上出现孕吐厉害的情况。还有些孕妇可能存在既往胃肠道疾病史,怀孕后身体的生理变化诱发了原有疾病的复发或加重,从而导致晚上孕吐严重。比如,既往有胃食管反流病史的孕妇,怀孕后由于激素和解剖结构的改变,晚上孕吐加重的可能性比没有此类病史的孕妇更高。对于特殊人群,如多胎妊娠的孕妇,由于体内激素水平升高更为明显,子宫增大对胃肠道的压迫也更严重,晚上孕吐厉害的概率相对单胎妊娠孕妇更高;高龄孕妇身体各方面机能相对较弱,胃肠功能调节能力较差,也更容易在晚上出现较严重的孕吐情况。

    2025-10-21 13:18:22
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