时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 顺产后阴壁膨出能好吗

    顺产后阴壁膨出情况因程度而异,轻度有自行恢复可能,可通过凯格尔运动等锻炼改善;中重度自行恢复难,需借助医疗手段,如子宫托或手术修复,其恢复还受年龄、生活方式、病史等因素影响,需综合多方面因素判断阴壁膨出能否好转,轻度有较大可能通过康复锻炼恢复,中重度多需医疗干预甚至手术治疗。 一、轻度阴壁膨出的恢复情况 对于轻度的顺产后阴壁膨出,有一定的自行恢复可能。在产后的康复阶段,通过适当的盆底肌锻炼等措施有助于恢复。一般来说,产后6-8周是盆底肌修复的关键时期,产妇可以进行凯格尔运动,即有意识地对盆底肌群进行收缩和放松训练,每天进行多次,每次持续一定时间,坚持一段时间后部分轻度阴壁膨出的情况可以得到改善。这是因为凯格尔运动能够增强盆底肌肉的力量,帮助支撑阴道壁等结构,科学研究表明规范进行凯格尔运动对于轻度盆底功能障碍包括阴壁膨出有一定的康复作用。 二、中重度阴壁膨出的恢复及干预 恢复情况:中重度的顺产后阴壁膨出自行恢复的可能性相对较小。如果不进行干预,可能会逐渐加重,影响生活质量,出现诸如下坠感、排尿异常(如排尿不尽、尿频等)、性生活不适等问题。 干预措施:对于中重度阴壁膨出,可能需要借助医疗手段。例如,可以考虑使用子宫托等辅助器具来支撑阴道壁,缓解症状。另外,严重的情况可能需要通过手术进行修复,手术方式会根据患者的具体情况来选择,如阴道前后壁修补术等。但手术是有一定适应证和风险的,需要医生综合评估患者的身体状况等因素后决定。 三、不同人群的特点及影响 年龄因素:年轻产妇相对来说身体恢复能力可能更强一些,对于轻度阴壁膨出通过积极的盆底肌锻炼等干预措施恢复的可能性相对较大;而年龄较大的产妇身体机能有所下降,恢复可能会相对慢一些,但也不能放弃康复治疗。 生活方式因素:产后如果过早进行重体力劳动等,会增加腹压,不利于阴壁膨出的恢复,甚至可能加重病情。所以产后应注意休息,避免过早从事重体力活动。同时,保持健康的体重也很重要,过重的体重会增加腹压,对盆底组织造成更大的压力,不利于阴壁膨出的恢复。 病史因素:如果产妇既往有一些影响盆底组织的疾病,如慢性咳嗽等,会增加腹压,影响阴壁膨出的恢复。这时候在针对阴壁膨出进行康复等处理的同时,还需要积极治疗基础疾病,如控制慢性咳嗽等,以减少腹压对盆底组织的影响。 总之,顺产后阴壁膨出是否能好需要根据膨出的程度、产妇自身的恢复情况以及是否采取积极有效的干预措施等多方面因素来综合判断。轻度的有较大可能通过自身康复锻炼等恢复,中重度的则多需要借助医疗干预手段来改善症状,甚至可能需要手术治疗。

    2025-10-21 13:12:47
  • 孕妇支气管发炎怎么办

    孕妇出现支气管发炎应及时就医评估病情,然后采取一般治疗措施,如休息保暖、多饮水、调整饮食等,再根据病情干预,病毒感染多对症治疗,细菌感染可能用影响小的抗生素,同时孕妇要特别关注自身及胎儿情况,严格遵医嘱,按时产检,出现异常立即就诊。 一、及时就医评估病情 孕妇出现支气管发炎的情况,应首先前往医院就诊,医生会通过详细询问病史、进行体格检查以及必要的辅助检查(如血常规、胸部影像学检查等)来明确病情的严重程度。例如,血常规可以帮助判断是细菌感染还是病毒感染等情况,胸部影像学检查能了解支气管炎症累及的范围等。 二、一般治疗措施 休息与保暖:孕妇需要保证充足的休息,避免过度劳累,这有助于身体的恢复。同时要注意保暖,根据气温变化及时增减衣物,防止受凉导致支气管炎症加重。因为孕妇身体抵抗力相对较弱,寒冷刺激可能会进一步影响呼吸道状况。 多饮水:适量多饮水可以湿润呼吸道,使痰液更容易咳出,有助于缓解咳嗽等症状。一般建议每天饮用足够量的水,保持呼吸道黏膜的湿润,但要注意避免一次性大量饮水导致身体不适。 饮食调整:饮食上应选择清淡、易消化且富含营养的食物,如新鲜的蔬菜、水果、优质蛋白质类食物(如瘦肉、鸡蛋、牛奶等),避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激呼吸道,加重咳嗽等症状。 三、根据病情采取相应干预 病毒感染引起的支气管发炎:如果是病毒感染导致的支气管发炎,一般以对症治疗为主。因为病毒感染具有自限性,医生会根据孕妇的具体症状给予相应处理,如孕妇咳嗽较轻,可能会建议通过上述一般治疗措施来缓解;若咳嗽较为明显,可能会考虑一些相对安全的缓解咳嗽的方法,如使用加湿器增加空气湿度等,但需谨慎使用药物,因为孕妇用药需要特别谨慎,避免对胎儿产生不良影响。 细菌感染引起的支气管发炎:若明确是细菌感染引起的支气管发炎,医生可能会根据情况使用抗生素进行治疗。此时会选择对胎儿影响较小的抗生素,医生会综合评估使用抗生素的必要性和安全性,在确保孕妇病情得到控制的同时,最大程度保障胎儿的健康。 四、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇作为特殊人群,在整个患病及治疗过程中都需要特别关注自身和胎儿的情况。要严格遵循医生的建议进行治疗和护理,按时进行产前检查,密切关注胎儿的发育情况。在用药方面,绝对不能自行随意使用药物,包括一些非处方药,因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿的生长发育。同时,要保持良好的心态,避免过度焦虑,因为焦虑情绪也可能对孕妇和胎儿产生不利影响。如果在治疗过程中出现任何异常情况,如胎动异常、阴道流血等,应立即前往医院就诊。

    2025-10-21 13:12:18
  • 取环后两个月怀孕了

    取环后两个月怀孕需关注胚胎发育情况,通过超声等检查判断;要注意母体健康,保证营养、避免有害物质、休息,有基础疾病者密切监测;不同年龄和病史人群有不同考量,如高龄需更密切产前筛查,有不良孕产史者加强监测;确定怀孕后尽快安排首次产检,后续按常规流程产检,孕早期补叶酸,孕期与医生密切沟通反馈不适症状。 一、取环后两个月怀孕的相关情况及注意事项 (一)胚胎发育情况评估 取环后两个月怀孕,首先要关注胚胎的发育状况。一般来说,受精卵着床后,胚胎会逐渐生长发育。可以通过超声检查来观察孕囊的位置、大小以及胎心胎芽的发育情况。正常情况下,怀孕6-7周时超声可看到胎心胎芽。如果超声检查提示孕囊位置正常,有胎心胎芽形成,说明胚胎发育有可能是良好的。但如果超声检查发现孕囊位置异常(如宫外孕)或者迟迟未见胎心胎芽,需要进一步排查原因。 (二)母体健康影响 对于母体而言,取环后短时间怀孕,要注意母体自身的健康状况。母体需要充足的营养来支持胚胎的生长发育,要保证摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。同时,要避免接触有害物质,如化学毒物、放射性物质等。还要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。如果母体本身有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,需要密切监测相关指标,因为怀孕可能会加重这些基础疾病的病情,需要在医生的指导下进行管理。 (三)特殊人群考虑 年龄因素:如果是年轻女性,身体各方面机能相对较好,取环后两个月怀孕相对来说胚胎发育出现严重问题的风险可能相对低一些,但仍需要按时进行产检;如果是高龄女性(年龄≥35岁),怀孕后发生染色体异常等胚胎发育异常的风险会增加,需要更加密切地进行产前筛查,如唐筛、无创DNA检测甚至羊水穿刺等检查,以评估胎儿染色体是否正常。 病史因素:如果母体既往有过不良孕产史,如流产、胎停育等,取环后两个月怀孕需要更加警惕再次出现不良孕产的情况,要及时就医,加强孕期监测,包括孕酮水平、HCG(人绒毛膜促性腺激素)的动态变化等。如果HCG翻倍不好,可能提示胚胎发育存在问题,需要进一步评估和处理。 (四)后续产检安排 一旦确定取环后两个月怀孕,要尽快安排首次产检。首次产检一般会进行详细的病史询问、体格检查、超声检查等。后续按照孕期产检的常规流程进行,孕早期要注意补充叶酸,预防胎儿神经管畸形。孕中期要进行唐筛、大排畸等检查,孕晚期要监测胎儿的生长发育、胎位等情况,为分娩做好准备。在整个孕期过程中,要与医生保持密切沟通,及时反馈孕期出现的任何不适症状,如阴道流血、腹痛等,以便及时处理。

    2025-10-21 13:12:16
  • 宝宝脐带绕颈能否顺产

    能否顺产受脐带绕颈松紧程度影响,绕颈较松圈数少且不紧时顺产可能性大、过紧则风险高;胎儿体重适中相对更可能顺产、过大增加难度;产程中胎心正常有利顺产、异常则不利;母体产道正常时综合评估有顺产机会、产道异常等情况时风险增加,需医生综合多方面因素判断以保障母婴安全。 一、脐带绕颈松紧程度的影响 1.绕颈较松时:若脐带绕颈圈数少且缠绕不紧,胎儿血供通常未受明显影响,在胎位正常、产程进展顺利等情况下,具备顺产的可能性。此时胎儿在子宫内活动空间相对较充足,脐带对胎儿的制约较小,顺产过程中胎儿窘迫等风险相对较低。 2.绕颈过紧时:当脐带绕颈过紧时,会影响胎儿的血液循环,导致胎儿缺氧等风险显著增加,这种情况下顺产难度加大,甚至可能不适合顺产。因为过紧的脐带绕颈会限制胎儿的血液供应,在顺产过程中宫缩等因素可能进一步加重胎儿缺氧状况。 二、胎儿体重的影响 1.体重适中时:胎儿体重处于约2500-4000克的适中范围,且脐带绕颈情况不严重时,相对更有可能顺产。适中体重的胎儿在通过产道时,对产道的适应性相对较好,结合脐带绕颈不严重的情况,顺产的可行性较高。 2.胎儿过大时:若胎儿体重过大,顺产时胎儿通过产道的难度增加,同时可能增加难产及胎儿缺氧等风险。即使存在脐带绕颈情况,过大的胎儿在顺产过程中受到的压力等因素可能会使脐带绕颈对胎儿的影响加剧,不利于顺产。 三、产程中胎心监护情况的影响 1.胎心正常时:产程中胎心监护显示胎心正常,说明胎儿在宫内状况良好,这种情况下在综合其他因素允许的情况下,有顺产的可能性。正常的胎心表明胎儿氧供等情况处于较好状态,有利于顺产的进行。 2.胎心异常时:产程中若出现胎心异常等情况,可能提示胎儿宫内缺氧,这种情况下不利于顺产,需及时评估调整分娩方式。胎心异常意味着胎儿可能已经受到脐带绕颈等因素导致的氧供不足等影响,继续顺产可能会对胎儿造成严重危害。 四、母体产道条件等综合因素 1.产道正常时:母体骨盆等产道条件正常,结合脐带绕颈等情况综合评估,若其他条件允许,有顺产的机会。正常的产道条件为胎儿顺利通过产道提供了基础,与脐带绕颈等情况共同决定能否顺产。 2.产道异常等情况时:若母体存在产道异常等情况,再合并脐带绕颈等问题,顺产的风险会进一步增加,需谨慎评估是否适合顺产。产道异常会影响胎儿顺利通过产道,与脐带绕颈等因素叠加会加大分娩风险。孕妇在孕期需定期产检,密切关注胎儿情况,分娩过程中需加强胎心监测等,由医生根据具体的脐带绕颈情况、胎儿状况、母体产道等多方面因素综合判断能否顺产,以保障母婴安全。

    2025-10-21 13:12:00
  • 孕妇慢性咽炎怎么治疗

    孕妇慢性咽炎可通过一般治疗(保持口腔清洁、改善生活环境、调整饮食)、医疗干预(局部治疗、针对病因治疗)进行处理,同时要定期产检、避免自行用药、注意休息,治疗需在医生评估下进行,药物使用等要谨慎以保障胎儿健康。 一、一般治疗 保持口腔清洁:孕妇可使用温盐水漱口,每日数次。温盐水有助于清洁口腔、减轻炎症,因为盐水具有一定的杀菌作用,能减少咽部细菌滋生,缓解咽部不适。要注意水温不宜过烫或过凉,以接近体温为宜,避免刺激咽部。 改善生活环境:保持室内空气湿润、清洁,可使用加湿器将室内空气湿度维持在40%-60%左右。干燥的空气会刺激咽部黏膜,加重慢性咽炎症状,而湿润清洁的环境有利于咽部黏膜的修复。同时,要避免接触粉尘、化学气体等刺激性物质。 调整饮食:孕妇应多饮水,保持咽喉部黏膜湿润。饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物容易刺激咽部,加重炎症。可多摄入富含维生素的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜等,维生素有助于增强机体抵抗力,促进咽部黏膜的修复。 二、医疗干预(需在医生评估下进行) 局部治疗:若咽部有明显的充血、肿胀等炎症表现,可在医生评估后考虑使用局部的含漱液等。例如,一些温和的中成药含漱液,在严格遵循医生指导下使用,其成分相对温和,对胎儿影响较小的情况下,可能有助于减轻咽部炎症,但必须由医生判断是否适用及具体用法。 针对病因治疗:如果慢性咽炎是由过敏因素引起,如孕妇接触过敏原后出现咽部不适等症状,需尽量避免接触已知过敏原。若无法明确过敏原,可在医生指导下进行相关过敏原检测,然后进行针对性的规避或治疗,但药物使用需谨慎评估。如果是反流性因素导致的慢性咽炎,孕妇要注意少食多餐,避免在睡前吃得过饱,睡觉时可适当将床头抬高,以减少胃内容物反流至咽部,从而减轻对咽部的刺激,但具体措施需在医生指导下进行综合管理。 三、特殊人群(孕妇)温馨提示 定期产检:孕妇在治疗慢性咽炎过程中要定期进行产检,密切关注胎儿的生长发育情况。因为任何药物或治疗措施都可能对胎儿产生潜在影响,通过定期产检可以及时发现异常并采取相应措施。 避免自行用药:孕妇切勿自行随意使用药物治疗慢性咽炎,包括一些非处方药。许多药物的安全性在孕妇群体中尚未充分明确,自行用药可能会对胎儿造成不良影响。必须在医生的专业指导下,根据病情的严重程度和自身情况选择合适的治疗方式。 注意休息:保证充足的睡眠和休息,有助于孕妇身体抵抗力的提升,对慢性咽炎的缓解也有一定帮助。过度劳累会导致孕妇身体抵抗力下降,容易使慢性咽炎症状加重。

    2025-10-21 13:11:40
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