时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 胎儿7个月正常体重

    胎儿7个月(28周左右)正常体重约1000-1300克,其受孕妇营养状况、健康状况及胎儿自身基因、健康状况影响,孕妇应合理营养摄入、定期产检,有妊娠期合并症者需特殊处理以保证胎儿正常体重。 影响胎儿7个月体重的因素 孕妇自身情况: 营养状况:若孕妇在孕期摄入营养全面且充足,包括足够的蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等,那么胎儿获取的营养丰富,有助于胎儿体重增长至正常范围甚至稍偏重。例如,孕妇每天摄入优质蛋白质如肉类、蛋类、豆类等充足,胎儿可能发育更好,体重更接近正常高限。相反,若孕妇营养不良,如长期缺乏蛋白质等重要营养素,会影响胎儿的生长,导致胎儿体重低于正常范围。 健康状况:孕妇患有某些疾病也会影响胎儿体重。如孕妇患有妊娠期高血压疾病,会影响胎盘的血流灌注,导致胎儿获得的营养减少,从而可能使胎儿体重偏低。而孕妇若患有甲状腺功能减退等内分泌疾病,也会干扰胎儿的正常代谢和生长,影响体重发育。 胎儿自身因素: 基因因素:胎儿的基因决定了其自身的生长潜力等。有些胎儿由于基因因素,可能天生生长速度相对较慢或较快,从而影响7个月时的体重。比如某些基因缺陷可能导致胎儿生长受限,体重低于正常水平。 健康状况:胎儿自身若存在染色体异常等情况,会影响其正常的生长发育,导致体重异常。例如21-三体综合征等染色体疾病的胎儿,往往生长发育迟缓,体重低于同期正常胎儿。 保证胎儿7个月正常体重的建议 孕妇方面: 合理营养摄入:孕妇应遵循均衡饮食原则,保证每天摄入适量的食物。一般来说,每天需要摄入谷类食物200-300克、肉类100-150克、蛋类1-2个、奶类300-500毫升、蔬菜400-500克、水果200-400克等。要注意粗细粮搭配、荤素搭配,确保各种营养素的充足供应。 定期产检:孕妇需按时进行产前检查,通过超声等检查密切监测胎儿的生长发育情况,包括胎儿的体重增长情况。一旦发现胎儿体重异常,如明显低于正常范围,医生可以及时评估原因并给予相应的指导和干预措施。 特殊人群提示:对于有妊娠期合并症的孕妇,如患有妊娠期糖尿病的孕妇,需要更加严格地控制血糖。因为高血糖会通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛素分泌增加,促进胎儿过度生长,也可能导致胎儿体重异常。这类孕妇需要在医生指导下进行饮食控制,必要时可能需要使用胰岛素等治疗,但要严格遵循医嘱,以保证胎儿能在相对正常的体重范围内生长发育,同时保障孕妇自身健康。而对于有甲状腺功能减退的孕妇,则需要在医生指导下规范补充甲状腺素,将甲状腺功能维持在正常范围,以利于胎儿的正常生长。

    2025-10-21 13:11:23
  • 怀孕了做了激光脱毛有影响吗

    孕期激光脱毛需了解其原理及对孕期影响机制,选择正规机构、合适部位,过程中关注自身感受,脱毛后做好皮肤护理和避免刺激,虽无确凿证据表明常规激光脱毛有害,但建议孕前规划,孕期意外脱毛也不必过度恐慌,需密切关注自身及胎儿情况,异常及时就医。 一、激光脱毛原理及对孕期的影响机制 激光脱毛是利用特定波长的激光能量被毛囊中的黑色素吸收,从而破坏毛囊达到脱毛目的。在孕期,女性身体处于特殊生理状态,激素水平变化等可能影响皮肤对激光的反应。但目前没有明确证据表明常规的激光脱毛会直接对胎儿造成不良影响,因为激光能量主要作用于皮肤表皮及毛囊部位,一般不会穿透皮肤深层到达子宫影响胎儿发育。不过,仍需谨慎对待,因为个体差异存在,部分孕妇可能对激光刺激更敏感。 二、孕期进行激光脱毛的注意事项 1.医疗机构选择:应选择正规、有资质的医疗机构进行激光脱毛。确保操作人员具备专业的激光美容操作资质和经验,这样能最大程度保障激光脱毛过程的安全和规范,降低因操作不当可能带来的风险。 2.部位选择:尽量选择相对安全的部位进行激光脱毛,避免选择过于敏感或可能对孕期身体状态产生不良影响的特殊部位。例如,不建议对腹部等靠近子宫区域过度进行激光脱毛操作,虽然目前无明确证据显示有危害,但谨慎操作可减少不必要的风险。 3.孕妇自身感受:在激光脱毛过程中,孕妇需密切关注自身身体感受。如果出现任何不适,如皮肤过度疼痛、灼热感强烈等情况,应立即告知操作人员停止操作。因为孕期身体敏感性增加,可能对激光刺激的耐受程度与非孕期不同。 三、孕期激光脱毛后的护理要点 1.皮肤护理:激光脱毛后,皮肤可能会有轻微的红肿等反应,这是正常现象。可以用温和的清水清洁皮肤,避免使用刺激性的护肤品或化妆品。保持皮肤清洁干燥,有助于皮肤恢复,一般这种轻微反应会在短时间内自行消退。 2.避免刺激:脱毛后的皮肤在短时间内比较敏感,要避免阳光直射,外出时可采取物理防晒措施,如涂抹遮阳伞、穿戴防晒衣物等。因为阳光照射可能会加重皮肤的不适反应,影响皮肤恢复。 四、特殊人群(孕期女性)的温馨提示 孕期女性身体处于特殊阶段,虽然目前没有确凿证据表明常规激光脱毛会对胎儿造成危害,但为了保险起见,建议在孕前完成激光脱毛等美容项目规划。如果在孕期意外进行了激光脱毛,也不必过度恐慌,但要密切关注自身身体状况和胎儿的发育情况,定期进行产前检查。同时,遵循上述的注意事项和护理要点,确保自身和胎儿的健康。如果在激光脱毛后出现任何异常情况,如阴道出血、腹痛等与妊娠相关的异常症状,应及时就医进行检查和处理。

    2025-10-21 13:11:08
  • 孕妇在孕期吃减肥药会对胎儿产生什么影响

    孕妇服用减肥药后药物成分可通过胎盘屏障致胎儿神经系统发育异常、营养不足致低体重、器官畸形等,还会引发母体代谢紊乱使胎儿生长受影响,食欲抑制剂类减肥药可致母体营养不均衡影响胎儿发育,脂肪酶抑制剂类如奥利司他长期用会影响母体脂溶性维生素吸收致胎儿相关问题,孕妇应坚决避免自行服减肥药误服需就医,孕期体重管理应靠科学饮食和适度运动来维持。 一、减肥药成分对胎儿发育的直接影响 孕妇服用减肥药后,药物中的成分可通过胎盘屏障传递给胎儿。例如部分减肥药含有的中枢神经抑制剂类成分,可能干扰胎儿神经系统的正常分化与发育进程,增加胎儿出现神经系统发育异常的风险,如智力发育迟缓等;一些作用于代谢途径的减肥药成分,若影响母体对营养物质(如蛋白质、维生素等)的正常摄取与转运,会致使胎儿因营养供应不足而影响生长,出现低体重等情况;还有部分减肥药含有的化学物质可能引发胎儿器官发育畸形,像某些减肥药中的成分可能导致胎儿心血管系统结构异常,增加先天性心脏病等疾病的发生几率。 二、母体代谢紊乱对胎儿的间接影响 减肥药可能引发孕妇代谢紊乱,例如导致血糖波动异常,出现低血糖或高血糖状态。母体低血糖时,胎儿会因能量供应不足而影响生长发育;母体高血糖则可能使胎儿处于高胰岛素血症环境中,增加胎儿巨大儿的发生风险,同时还可能在出生后引发新生儿低血糖等问题。另外,部分减肥药引起的母体脂代谢异常,会改变胎盘的微循环及物质交换功能,进一步干扰胎儿的正常生长代谢过程。 三、不同类型减肥药的特异性风险差异 (一)食欲抑制剂类减肥药 此类药物通过作用于中枢神经系统抑制食欲,若孕妇服用,可能导致母体营养摄入不均衡,使得胎儿缺乏必要的营养物质来支持器官的完整构建与功能完善,长期服用还可能影响胎儿的神经内分泌系统发育,造成胎儿出生后神经行为功能异常。 (二)脂肪酶抑制剂类减肥药 以奥利司他为例,长期使用可能影响母体对脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K)的吸收,而这些维生素对胎儿的骨骼发育、视觉发育等至关重要,缺乏时会增加胎儿出现骨骼发育不良、视力异常等问题的可能性。 四、温馨提示与建议 孕妇在孕期应坚决避免自行服用任何减肥药,若不慎误服,需尽快前往医院进行详细检查,如超声检查评估胎儿结构发育情况、通过血液检测监测胎儿相关代谢指标等。孕期体重管理应遵循科学方式,通过均衡的饮食结构(保证蛋白质、碳水化合物、维生素等合理摄入)以及适度的身体活动(如在医生指导下进行适合孕期的散步、孕妇瑜伽等)来维持体重合理增长,避免因盲目服用减肥药给胎儿健康带来不可挽回的风险。

    2025-10-21 13:10:56
  • 试管婴儿患唐氏的概率

    试管婴儿患唐氏综合征概率与普通孕妇年龄相关,降低风险可通过孕早期和孕中期产前筛查,以及绒毛活检、羊水穿刺等产前诊断措施,孕早期筛查包括测NT及结合血清学指标,孕中期查AFP等指标,绒毛活检在10-13周进行,羊水穿刺在16周左右进行。 一、试管婴儿患唐氏综合征的概率情况 (一)普通人群唐氏综合征的自然发病概率 在普通人群中,唐氏综合征的自然发病概率随着孕妇年龄的增加而升高。一般来说,25岁孕妇的唐氏综合征发病风险约为1/1300,35岁孕妇发病风险升至1/350左右,40岁孕妇发病风险约为1/100,45岁孕妇发病风险则高达1/30。 (二)试管婴儿患唐氏综合征的概率情况 试管婴儿患唐氏综合征的概率与普通孕妇年龄相关的发病概率有一定关联。对于试管婴儿技术而言,其患唐氏综合征的概率并没有绝对固定的数值,基本也是主要受孕妇年龄影响。例如,35岁做试管婴儿的女性,其患唐氏综合征的概率和普通35岁自然受孕女性患唐氏综合征的概率大致相当,同样处于较高的风险水平;而年轻孕妇做试管婴儿时,患唐氏综合征的概率相对普通年轻自然受孕孕妇患唐氏综合征的概率并没有显著差异,基本维持在较低水平。这是因为试管婴儿技术本身并不会改变胎儿染色体异常的根本风险因素,主要的风险因素还是孕妇的年龄以及潜在的遗传因素等。 二、降低试管婴儿患唐氏综合征风险的措施 (一)产前筛查 1.孕早期筛查 在怀孕早期,可以通过超声检查测量胎儿颈部透明层厚度(NT),同时结合孕妇血清学指标,如妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)等进行联合筛查。一般在妊娠11-13+6周进行,通过这些指标的检测来评估胎儿患唐氏综合征的风险。例如,NT增厚、PAPP-A水平降低、β-hCG水平升高都可能提示胎儿患唐氏综合征的风险增加。 2.孕中期筛查 孕中期通常在15-20周左右进行唐氏综合征血清学筛查,主要检测甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、绒毛膜促性腺激素(HCG)等指标,结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素计算出胎儿患唐氏综合征的风险值。一般来说,AFP水平降低、uE3水平降低、HCG水平升高都可能与唐氏综合征相关。 (二)产前诊断 1.绒毛活检(CVS) 可以在妊娠10-13周进行,通过获取胎盘绒毛组织来进行染色体核型分析,从而明确胎儿是否存在染色体异常,包括唐氏综合征相关染色体数目异常情况。但绒毛活检有一定流产风险等并发症风险,需要谨慎操作,一般适用于年龄较大(如35岁以上)等高危孕妇。 2.羊水穿刺 通常在妊娠16

    2025-10-21 13:10:55
  • 两针宫颈癌疫苗怀孕了可以要吗

    接种宫颈癌疫苗过程中发现怀孕无需终止妊娠,可继续妊娠并定期产检,孕期要监测胎儿发育和自身健康,有基础病史孕妇需更密切监测且告知接种情况,不同年龄孕妇监测有不同侧重点,接种两针后怀孕一般能顺利度过孕期迎来健康宝宝。 一、疫苗类型与孕期影响的关系 目前常见的宫颈癌疫苗有二价、四价和九价疫苗。研究表明,接种宫颈癌疫苗过程中发现怀孕,无需终止妊娠,可继续妊娠,定期进行产检即可。因为现有研究数据未显示疫苗会对胎儿造成不良影响。二价疫苗主要针对HPV16和HPV18型;四价疫苗在二价基础上增加了HPV6和HPV11型;九价疫苗则涵盖更多高危和低危型别。无论是哪种类型的疫苗,在孕期接种后发现怀孕,都不需要因为接种疫苗而放弃胎儿。 二、孕期继续妊娠的监测要点 胎儿发育监测:孕期要按照常规产检流程进行,包括定期进行超声检查来监测胎儿的生长发育情况,如通过超声观察胎儿的双顶径、股骨长等指标是否在正常孕周对应的范围内,一般从孕早期开始就要关注胎儿是否有结构畸形等情况,中晚期要监测胎儿的生长速度等。 孕妇自身健康监测:孕妇自身要注意监测血压、血糖等指标,保持良好的生活方式,如合理饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,适当进行轻度的活动,像散步等,但要避免剧烈运动。同时,要保持心情舒畅,避免过度紧张焦虑,因为不良的情绪状态可能会对孕期健康产生一定影响。 三、特殊人群的考虑 有基础病史的孕妇:如果孕妇本身有一些基础病史,如高血压、糖尿病等,在孕期需要更加密切地监测相关指标,并且在产检过程中要及时告知医生接种过宫颈癌疫苗的情况,以便医生综合评估孕期的整体状况。例如,有糖尿病的孕妇要严格控制血糖水平,按照医生的建议调整饮食和可能的药物治疗(但需注意药物使用的特殊性,遵循医生针对孕期糖尿病的个体化治疗方案);有高血压的孕妇要监测血压变化,根据血压情况调整生活方式或在必要时接受医生的药物建议(同样要遵循孕期用药的安全原则)。 不同年龄的孕妇:对于年轻孕妇和高龄孕妇,在孕期监测方面可能有不同的侧重点。年轻孕妇相对来说身体状况可能较好,但仍需按照常规产检进行全面监测;高龄孕妇属于高危妊娠人群,除了常规的胎儿发育监测外,可能需要更频繁地进行一些特殊检查,如唐氏筛查、无创DNA检测或羊水穿刺等,来评估胎儿染色体异常的风险,同时在孕期要更加注意自身的健康管理,预防孕期并发症的发生。 总之,接种两针宫颈癌疫苗后发现怀孕,一般可以继续妊娠,只要按照规范进行孕期监测,关注胎儿发育和自身健康状况,大多能顺利度过孕期并迎来健康的宝宝。

    2025-10-21 13:10:34
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