时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 怀孕三个月产检检查什么

    怀孕三个月的产检包括体格检查(测体重、血压、宫高腹围)、实验室检查(血常规、尿常规、空腹血糖)、超声检查(看胎儿情况)及询问病史等,特殊人群如既往有不良妊娠史或高龄孕妇需额外处理,孕妇产检时要保持良好生活方式。 一、体格检查 1.体重:通过测量体重来了解孕妇体重增长情况,一般怀孕三个月时体重可能较孕前略有增加,但需在合理范围,若体重增长过快或过慢都可能提示一些问题,比如体重增长过慢可能营养摄入不足等。 2.血压:测量血压可了解孕妇血压情况,正常血压范围一般收缩压在90~139mmHg,舒张压在60~89mmHg,孕期血压异常可能与妊娠高血压等疾病相关,需密切关注。 3.宫高和腹围:怀孕三个月时子宫虽还未超出盆腔,但通过测量宫高和腹围可初步了解子宫大小是否与孕周相符,有助于评估胎儿生长发育情况。 二、实验室检查 1.血常规: 血红蛋白:了解孕妇是否贫血,孕期孕妇对铁的需求增加,容易发生缺铁性贫血,若血红蛋白低于正常范围,需及时补充铁剂等进行纠正。 白细胞:孕期白细胞会轻度增高,一般在(5~12)×10/L之间,若白细胞明显升高伴有发热等症状,需考虑感染等情况。 血小板:查看血小板数量是否正常,血小板异常可能影响凝血功能等。 2.尿常规:检查尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等,若出现尿蛋白阳性等情况,可能提示肾脏等方面有问题,比如妊娠高血压疾病等可能会出现尿蛋白异常。 3.空腹血糖:筛查孕妇是否患有糖尿病,孕期糖尿病可能会影响胎儿发育等,若空腹血糖异常,需进一步进行糖耐量试验等检查明确诊断。 三、超声检查 1.超声检查胎儿情况:通过超声可以看到胎儿的胎心搏动等情况,确定是否为宫内妊娠,了解胎儿的生长发育是否符合孕周,查看胎儿的形态结构等是否正常,比如有无明显的畸形等情况。 四、其他可能的检查 1.病史询问:医生会详细询问孕妇的既往病史,比如是否有慢性疾病(如高血压、糖尿病等)、传染病史、家族遗传病史等,以及本次妊娠的一些情况,如有无阴道流血、腹痛等异常情况,这些对于评估孕妇和胎儿的健康状况非常重要。 对于特殊人群,比如有既往不良妊娠史的孕妇,在怀孕三个月产检时需要更加详细地向医生提供相关病史信息,以便医生进行更全面的评估和监测;对于高龄孕妇(年龄≥35岁),可能还会根据情况增加一些特殊的检查项目,如无创产前基因检测等,来进一步排查胎儿染色体异常等风险。同时,在整个产检过程中,孕妇要保持良好的生活方式,合理饮食,适量运动,避免过度劳累等。

    2025-10-21 13:02:47
  • 孕20周产检要检查些什么项目呢

    孕20周产检包含产科检查(测体重、血压、宫高、腹围)、超声检查(大排畸,看胎儿结构及评估大小与孕周是否相符)、实验室检查(血常规查贫血等,尿常规查感染、蛋白尿等),若之前未做唐氏筛查此时可能进行,特殊病史孕妇及高龄孕妇需更密切监测相关指标。 一、产科检查 1.体重与血压测量: 体重测量可了解孕妇体重增长情况,一般孕20周时体重较孕前应有合理增长,若增长过快或过慢需关注是否存在妊娠相关问题。血压测量能监测孕妇血压情况,正常血压范围收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,若血压异常需排查妊娠高血压等问题。 2.宫高与腹围测量: 通过测量宫高和腹围可初步判断胎儿生长发育是否与孕周相符。宫高是从耻骨联合上缘中点到子宫底的长度,腹围是绕脐一周的长度,不同孕周有相应的正常范围值,若宫高腹围明显偏离正常范围,需进一步检查明确胎儿情况。 二、超声检查 1.胎儿超声筛查: 孕20周左右的超声检查主要是大排畸检查,可详细观察胎儿的各个器官结构,如头颅、面部、脊柱、心脏、四肢等,排查胎儿是否存在结构畸形等问题。超声检查能清晰显示胎儿的发育状况,通过测量胎儿的双顶径、股骨长等指标来评估胎儿的大小与孕周是否相符。 三、实验室检查 1.血常规检查: 血常规主要检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可反映孕妇是否贫血,孕期由于血容量增加,孕妇易出现生理性贫血,若血红蛋白过低需根据情况补充铁剂等。白细胞可了解孕妇是否存在感染等情况,血小板则关乎孕妇的凝血功能等。 2.尿常规检查: 尿常规检查能发现孕妇是否有泌尿系统感染、蛋白尿等情况。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等问题,而泌尿系统感染则需根据具体情况进行相应处理。 四、其他可能的检查 1.唐氏筛查(若之前未做): 如果孕妇之前未进行唐氏筛查,孕20周左右可能会进行相关检查来评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。唐氏筛查一般通过检测孕妇血清中的某些标志物,并结合孕妇的孕周、年龄等因素来计算风险值。 特殊人群提示 对于有特殊病史的孕妇,如既往有妊娠期高血压病史、糖尿病病史等,孕20周产检时需更加密切关注血压、血糖等指标的监测。在检查过程中要向医生详细告知既往病史等情况,以便医生能更全面地评估孕妇和胎儿的状况,进行针对性的检查和监测。对于高龄孕妇(年龄≥35岁),孕20周的超声大排畸检查尤为重要,因为高龄孕妇胎儿发生染色体异常和结构畸形的风险相对较高,通过详细的超声检查能更好地保障胎儿健康。

    2025-10-21 13:02:46
  • 妊娠反应怎样缓解

    为缓解妊娠反应,可从饮食、生活方式、心理三方面调整,高龄孕妇和有妊娠剧吐病史孕妇有特殊注意事项。饮食上少量多餐、选易消化食物、避油腻辛辣刺激;生活方式上保证充足休息、适当运动;心理上保持心情舒畅;高龄孕妇注重营养均衡与产检,有妊娠剧吐病史孕妇更积极干预、加强心理支持。 选择易消化食物:多吃富含碳水化合物的食物,如全麦面包、燕麦片、米饭等,它们在体内消化吸收相对较快,能为身体提供能量且不容易引起胃肠不适。同时,增加蔬菜水果的摄入,如香蕉、苹果、菠菜等,保证维生素和矿物质的充足供应。蔬菜水果中的一些成分有助于调节胃肠功能,缓解妊娠反应带来的不适。 避免油腻、辛辣、刺激性食物:这类食物容易加重胃肠道负担,引发恶心、呕吐等症状。像油炸食品、辣椒、咖啡、浓茶等都应尽量少吃或不吃。 生活方式调整 充足休息:保证孕妇有足够的睡眠时间,每晚尽量保证7-8小时的睡眠。睡眠充足有助于身体的自我调节,缓解妊娠反应带来的疲劳感。孕妇可以选择舒适的睡姿,一般左侧卧位比较适宜,这样能减轻子宫对下腔静脉的压迫,促进血液循环,也有利于胎儿的生长发育。 适当运动:在身体状况允许的情况下,进行适度的运动,如散步。每天散步20-30分钟,在空气清新的环境中散步可以放松身心,改善胃肠蠕动功能,缓解妊娠反应。但要注意避免剧烈运动,运动过程中如果出现不适要立即停止。 心理调节 保持心情舒畅:孕妇要学会调节自己的情绪,避免紧张、焦虑等不良情绪。可以通过听舒缓的音乐、与家人朋友聊天等方式来放松心情。家人也应给予孕妇更多的关心和陪伴,营造一个温馨和谐的家庭氛围。研究表明,良好的心理状态有助于减轻妊娠反应的程度。比如,孕妇可以每天抽出一些时间听一些轻柔的古典音乐,让自己沉浸在音乐的氛围中,缓解压力。 特殊人群注意事项 高龄孕妇:高龄孕妇本身身体机能相对下降,妊娠反应可能会更明显。除了上述一般的缓解方法外,更要注重营养的均衡摄入,必要时可以在医生的指导下适当补充一些维生素等营养制剂。同时,要更加密切地关注自身和胎儿的情况,定期进行产检,及时发现并处理可能出现的问题。 有妊娠剧吐病史的孕妇:这类孕妇再次妊娠时妊娠反应可能会更严重,需要更加积极地进行干预。在饮食上要严格遵循少量多餐的原则,选择更易消化的食物,必要时可能需要通过静脉补充营养物质来保证孕妇和胎儿的营养需求。同时,要加强心理支持,因为之前经历过较严重的妊娠反应可能会让孕妇产生更大的心理压力,家人和医护人员要给予更多的关心和鼓励。

    2025-10-21 13:02:30
  • 怀孕查出地中海贫血怎么办

    夫妻一方为地中海贫血携带者另一方正常时怀孕需进行产前诊断,常用方法有绒毛取样、羊水穿刺、无创产前基因检测;夫妻双方均为地中海贫血患者时怀孕要重视产前诊断明确胎儿地贫严重程度并做决策,孕期需定期产检、合理营养补充、家人给予心理关怀,产后新生儿需筛查,高龄及有不良孕产史孕妇更应重视产前诊断与遗传咨询以保障母婴健康。 一、夫妻一方为地中海贫血携带者,另一方正常的情况 若孕妇一方为地中海贫血携带者,另一方血常规等检查正常,怀孕后需进行产前诊断。常用方法有: 1.绒毛取样:一般在妊娠10~14周进行,通过获取胎盘绒毛组织检测胎儿地贫基因情况,能较早明确胎儿是否携带地贫基因。 2.羊水穿刺:通常在妊娠16~22周进行,抽取羊水检测胎儿细胞中的地贫基因,可准确判断胎儿地贫相关基因状态。 3.无创产前基因检测:利用孕妇外周血中胎儿游离DNA进行检测,相对无创,但需注意其检测准确性可能受孕周等因素影响,必要时仍需结合其他产前诊断方法确认。 二、夫妻双方均为地中海贫血患者的情况 若夫妻双方均为地中海贫血患者,怀孕后更需重视产前诊断,明确胎儿地贫严重程度。重型地中海贫血胎儿出生后可能面临严重健康问题,如重型β地中海贫血患儿通常需要长期输血及祛铁治疗等,生活质量及预后较差。此时医生会综合评估胎儿情况,若胎儿为重型地贫,可能建议终止妊娠;若为轻型或中间型地贫,会告知孕妇及家属胎儿后续可能出现的情况及相应应对措施,孕妇需在医生充分沟通下做出决策。 三、孕期及产后的注意事项 1.孕期监测:孕妇需定期进行产前检查,包括血常规、血红蛋白电泳等相关检查,监测自身贫血等情况,以便及时发现问题并处理。 2.营养补充:保证均衡饮食,适当增加富含铁、蛋白质等营养物质的摄入,如瘦肉、蛋类、豆类等,有助于改善孕妇贫血状况,但需在医生指导下合理补充,避免盲目过量补充。 3.心理关怀:孕妇可能因担心胎儿健康出现焦虑等情绪,家人需给予心理支持,帮助孕妇保持良好心态,积极配合产前检查及后续处理。 4.产后新生儿筛查:新生儿出生后需进行地中海贫血相关筛查,以便早期发现地贫患儿,及时采取干预措施。 四、特殊人群考虑 对于高龄孕妇,因胎儿发生染色体异常及地贫等遗传问题的风险相对增加,更应重视产前诊断;对于有过不良孕产史(如既往生育过重型地贫患儿)的孕妇,再次怀孕时需更积极进行产前诊断及遗传咨询,全面评估胎儿情况,制定个性化的孕期管理及后续处理方案,充分体现人文关怀,保障孕妇及胎儿的健康权益。

    2025-10-21 13:02:13
  • 孕6个多月胎儿处于何种位置

    孕6个多月胎儿常见胎位有头位、臀位、横位,影响因素包括子宫形态、羊水量、孕妇自身情况,产检中超声检查是监测胎儿位置的重要手段,发现异常胎位可依情况采取纠正措施以保障母婴健康。 一、孕6个多月胎儿位置的常见类型 孕6个多月(孕周约24-28周)时,胎儿在子宫内的位置具有一定多样性,常见胎位主要包括以下几种: 1.头位:此为较为理想的胎位,即胎儿头部朝下,朝向骨盆方向。此时胎儿头部已具备一定重量和形态特征,在子宫内处于相对靠下且头部向下的位置状态,由于头部相对较重,会自然趋向子宫下方靠近骨盆入口处。 2.臀位:胎儿臀部朝下,头部朝上,与头位相反。这是因为胎儿在子宫内活动空间相对充足,还未完全固定胎位时可能出现这种情况,臀位的胎儿臀部先进入骨盆入口,与头位的胎位方向不同。 3.横位:胎儿身体横卧于子宫内,即胎儿的长轴与母亲身体的长轴呈垂直状态。横位相对少见,但在孕6个多月时因胎儿活动空间较大仍有出现可能,横位属于异常胎位的一种,需要密切关注产检情况来进一步评估。 二、影响胎儿位置的相关因素 1.子宫形态:如果孕妇子宫形态异常,如存在子宫畸形等情况,可能会限制胎儿活动空间和位置调整,从而影响胎儿最终胎位的形成。例如,子宫纵隔等畸形可能导致胎儿在子宫内的活动受限,使得胎位固定较早或出现异常胎位情况。 2.羊水量:正常的羊水量对于胎儿在子宫内保持适当活动空间至关重要。若羊水量过多,胎儿在子宫内活动范围增大,胎位变化的可能性相对增加;而羊水量过少时,胎儿活动受限,可能影响胎位的正常调整,增加胎位异常的发生风险。 3.孕妇自身情况:孕妇的体型、活动方式等也可能对胎儿位置产生一定影响。比如,过于肥胖的孕妇可能子宫空间相对受限,影响胎儿活动及胎位固定;而孕妇长时间保持特定姿势,如长期仰卧等,也可能在一定程度上影响胎儿在子宫内的位置分布,但这种影响相对较为间接,主要还是通过子宫内环境等因素起作用。 三、产检对胎儿位置的监测及意义 孕中期(包括孕6个多月)的产检中,超声检查是监测胎儿位置的重要手段。通过超声检查可以清晰观察到胎儿在子宫内的具体体位,医生能根据胎位情况给予孕妇相应指导。若发现胎位异常,会根据孕周等具体情况评估是否需要采取措施进行纠正,比如在孕30周左右可以通过一些特定的胎位矫正方法(如胸膝卧位等,但需在医生专业指导下进行)来尝试调整胎位至正常头位,以利于顺利分娩。定期产检监测胎儿位置有助于及时发现异常胎位并采取合适干预措施,保障母婴健康。

    2025-10-21 13:01:59
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