时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 怀孕6个月出血是怎么回事

    怀孕6个月出现出血可能与胎盘因素(如胎盘前置、胎盘早剥)、宫颈因素(如宫颈病变)、先兆流产、外伤因素、凝血功能异常等相关,胎盘前置表现为无诱因无痛性阴道出血,胎盘早剥伴腹痛等,宫颈病变阴道出血少,先兆流产有少量阴道出血等,孕妇需立即就医检查并采取相应治疗,同时注意休息等。 一、胎盘因素相关 1.胎盘前置 成因:怀孕6个月时,胎盘位置异常,如胎盘前置,胎盘覆盖或接近宫颈内口。这是由于子宫内膜病变或损伤等因素,使胎盘附着位置较低。例如多次流产、刮宫等导致子宫内膜受损,再次怀孕时胎盘为了摄取足够营养,可能会附着在子宫下段,形成前置胎盘。 表现:主要症状是无诱因、无痛性阴道出血。出血可能反复发生,出血量可多可少。 2.胎盘早剥 成因:怀孕6个月时,胎盘早剥的发生可能与血管病变(如妊娠期高血压疾病等)、机械性因素(如腹部受到撞击等)、宫腔内压力骤减(如胎膜早破时)等有关。 表现:除了阴道出血外,常伴有腹痛,腹痛程度与胎盘早剥的类型有关,隐性早剥时腹痛可能较明显,且子宫有压痛、宫缩等表现,严重时可出现胎儿宫内窘迫等情况。 二、宫颈因素相关 1.宫颈病变 成因:孕妇本身有宫颈炎症、宫颈息肉等病变。例如宫颈长期受到炎症刺激,宫颈组织充血、脆弱,在怀孕后随着子宫的增大等因素,容易出现出血。 表现:阴道出血一般量较少,可为鲜红色,多在妇科检查等情况下发现有宫颈局部的病变导致出血。 三、先兆流产相关 1.成因 可能与胚胎因素有关,如胚胎染色体异常等;也可能与母体因素有关,如孕妇过度劳累、精神紧张、患有全身性疾病(如严重贫血、感染等)。 表现:出现少量阴道出血,常为暗红色或血性白带,随后可出现阵发性下腹痛或腰背痛。经过休息及治疗后,部分孕妇可以继续妊娠,但若病情进展可能发展为难免流产。 四、其他因素相关 1.外伤因素 成因:孕妇腹部受到外力撞击等外伤情况。 表现:可能出现阴道出血,同时可能伴有腹部的疼痛等不适,需要警惕是否有胎儿及自身的损伤。 2.凝血功能异常 成因:孕妇本身患有凝血功能障碍性疾病,如血小板减少性紫癜等。 表现:除了阴道出血外,可能还会有身体其他部位的出血倾向,如皮肤瘀斑等,阴道出血可能不易止住。 当怀孕6个月出现出血情况时,孕妇应立即就医,进行详细的检查,如超声检查(了解胎盘位置、胎儿情况等)、妇科检查(查看宫颈等情况)等,以明确出血原因,并采取相应的治疗措施。同时,孕妇要注意休息,避免剧烈活动,保持情绪稳定,密切观察自身情况变化。

    2025-10-21 13:01:44
  • 怀孕了感冒发烧怎么办

    孕妇感冒发烧需分情况处理,体温<38.5℃以物理降温为主,多喝温水、擦拭大血管丰富部位、保持室内通风;体温≥38.5℃除物理降温还可冰袋冷敷但要注意方式,出现持续高烧不退、伴有剧烈咳嗽等症状要及时就医,高龄孕妇、有妊娠合并症孕妇、既往有不良孕史孕妇感冒发烧更需重视并及时就医。 一、物理降温为主 1.体温<38.5℃时:孕妇可通过多喝温水促进新陈代谢,利用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位来帮助散热,每次擦拭时间可在5-10分钟左右,通过水分蒸发带走热量降低体温,同时要注意室内通风,保持空气流通,温度适宜,一般维持在26℃左右较为合适,避免孕妇处于过热或过冷的环境中加重不适。 2.体温≥38.5℃时:除上述物理降温外,还可采用冰袋冷敷,但需注意冰袋要用毛巾包裹后放在颈部两侧等部位,避免直接接触皮肤造成冻伤,每次冷敷时间不宜超过15分钟,防止局部冻伤,且要密切关注体温变化情况。 二、及时就医评估 1.当出现持续高烧不退(体温持续>38.5℃超过24小时):孕妇应尽快前往医院就诊,医生会通过血常规等检查明确感冒发烧的原因是病毒性还是细菌性感染等情况,因为不同病因的处理方式有所不同,例如若是病毒性感冒一般以对症支持治疗为主,而细菌性感染可能需要根据情况谨慎使用抗生素等药物,但抗生素的使用需权衡对胎儿的影响。 2.伴有剧烈咳嗽、头痛、呼吸困难等症状时:这些症状可能提示病情较为严重,如剧烈咳嗽可能会引起腹压增加,对胎儿造成不良影响,所以出现此类情况必须立即就医,医生会进行详细的检查和评估,采取相应的治疗措施来保障孕妇和胎儿的健康。 三、特殊人群注意事项 1.高龄孕妇:年龄较大的孕妇身体各方面机能相对较弱,对感冒发烧的耐受能力较差,一旦出现感冒发烧情况更应密切关注体温变化及自身症状,及时就医,因为高龄孕妇发生不良妊娠结局的风险相对较高,需要更谨慎地处理感冒发烧问题。 2.有妊娠合并症的孕妇:如合并有妊娠期高血压、糖尿病等疾病的孕妇,感冒发烧可能会加重原有的病情,需要更加积极地就医,在治疗感冒发烧的同时要兼顾对妊娠合并症的管理,医生在治疗时会综合考虑多种因素来制定合适的治疗方案,以确保孕妇和胎儿的安全。 3.既往有不良孕史的孕妇:这类孕妇对妊娠过程更加敏感和担忧,出现感冒发烧时心理压力较大,更需要及时就医,医生会给予更多的关注和更全面的检查,采取针对性的措施来保障此次妊娠的顺利进行,同时会对孕妇进行心理上的安抚和指导,缓解其紧张情绪。

    2025-10-21 13:01:42
  • 孕晚期宫缩怎么办

    孕晚期需判断宫缩类型,真性宫缩规律渐强且伴宫颈改变要及时就医评估、调整体位,假性宫缩无规律可休息放松、改变活动方式,孕期要自我监测宫缩、定期产检、保持合理体重等,有高危因素要严格监测预防,避免刺激子宫。 一、孕晚期宫缩的判断 孕晚期宫缩分为真性宫缩和假性宫缩。真性宫缩通常有规律,开始时间隔时间较长,可能10-15分钟一次,随后间隔时间逐渐缩短至3-5分钟,而且宫缩强度会逐渐增加,同时可能伴有宫颈管缩短和宫口扩张;假性宫缩一般没有规律,持续时间短,强度较弱,不会引起宫颈的改变。 二、应对真性宫缩的措施 (一)及时就医评估 如果出现规律且逐渐增强的宫缩,伴有宫颈管缩短和宫口扩张等情况,孕妇应立即前往医院,医生会进行产科检查、胎心监护等,评估胎儿的情况以及宫缩对孕妇和胎儿的影响。对于有妊娠合并症的孕妇,如妊娠期高血压等,更要密切关注宫缩情况,因为这类孕妇发生早产等不良妊娠结局的风险可能更高,及时就医能更好地保障母婴安全。 (二)体位调整 孕妇可以尝试左侧卧位,这样有助于改善子宫胎盘的血供,减轻子宫对下腔静脉的压迫,可能会缓解宫缩带来的不适。对于年龄较大的孕妇或者有不良孕产史的孕妇,左侧卧位的益处可能更为明显,因为这类孕妇的身体状况相对更需要保障胎儿的血供。 三、应对假性宫缩的措施 (一)休息放松 孕妇要停止正在进行的剧烈活动,找一个舒适的地方坐下或躺下休息。放松身心,通过深呼吸来缓解紧张情绪,深呼吸可以帮助孕妇放松肌肉,减轻身体的应激反应,从而缓解假性宫缩。对于生活方式较为紧张、压力大的孕妇,休息放松尤为重要,因为不良的情绪状态可能会诱发假性宫缩。 (二)改变活动方式 避免长时间站立或行走,适当调整活动节奏。如果孕妇在孕晚期仍保持较多的体力劳动,应适当减少劳动强度,改为相对轻松的活动,如散步时放慢速度等。这有助于减少对子宫的刺激,缓解假性宫缩。 四、孕期自我监测与预防 孕妇要学会自我监测宫缩情况,记录宫缩发生的时间、频率和强度等。定期进行产前检查,了解宫颈的情况。在生活方式上,要保持合理的体重增长,避免过度劳累,保持心情舒畅。对于有早产高危因素的孕妇,如既往有早产史等,需要更加严格地进行自我监测和遵循医生的指导,必要时可能需要提前采取一些预防措施,如在医生建议下使用一些抑制宫缩的药物(但需严格遵循医嘱,且这类药物的使用有严格的适应证和禁忌证)。同时,要注意避免性生活等可能刺激子宫的行为,减少对子宫的不良刺激,降低宫缩发生的风险。

    2025-10-21 13:01:09
  • 孕中期老是便秘怎么办

    孕中期准妈妈可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适度运动(选择适合方式、合理安排时间频率)、养成良好排便习惯(定时排便、避免分心)、心理调节(缓解压力)来缓解便秘,特殊人群孕妇需注意适度并及时就医,严重便秘经非药物干预无改善要遵医嘱处理,勿滥用泻药。 一、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入:孕中期的准妈妈应多吃富含膳食纤维的食物,像全谷物(如燕麦、糙米等)、新鲜蔬菜(例如菠菜、西兰花、胡萝卜等)以及水果(如苹果、香蕉、梨等)。以每100克苹果为例,大约含有2克膳食纤维,膳食纤维能够增加粪便体积,促进肠道蠕动,从而缓解便秘。蔬菜中菠菜的膳食纤维含量较为丰富,有助于肠道的正常运转。 2.保证充足水分摄取:每天要饮用足够的水,一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右。充足的水分可以使粪便保持湿润,利于排出。孕妇可以少量多次饮水,不要等到口渴了才喝水。 二、适度运动 1.选择适合的运动方式:孕中期的准妈妈可以进行适量的有氧运动,比如散步,每天坚持散步30分钟左右,速度以自己感觉舒适为宜。散步能够促进全身血液循环,也有助于肠道蠕动。还可以做一些孕妇瑜伽,在专业人士的指导下进行一些简单的孕期瑜伽动作,能够有效增强腹部肌肉力量,促进肠道蠕动。但要避免剧烈运动,如快跑、跳跃等。 2.合理安排运动时间和频率:运动时间可以选择在饭后1-2小时进行,每天运动1-2次,每次运动时间根据自身情况逐步增加。 三、养成良好排便习惯 1.定时排便:尽量每天固定一个时间去厕所尝试排便,比如早餐后半小时,即使没有便意,也可以在厕所坐几分钟,培养肠道的排便反射。经过一段时间的训练,肠道会形成固定的排便节奏。 2.排便时避免分心:排便时不要玩手机、看书等,集中注意力,这样可以让排便过程更顺利。 四、心理调节 1.缓解压力:孕期由于身体变化和对胎儿的担忧等,准妈妈可能会产生焦虑情绪,而焦虑情绪可能会加重便秘。准妈妈可以通过听舒缓的音乐、与家人朋友交流等方式来缓解压力,保持心情舒畅。研究表明,心理状态良好的孕妇便秘发生率相对较低。 对于特殊人群孕妇来说,在采取以上措施时需要特别注意:要避免过度劳累,保证充足的休息。同时,在调整饮食和运动时要根据自己的身体状况适度进行,如有任何不适要及时咨询医生。如果便秘情况较为严重,经过以上非药物干预措施仍无改善,应及时就医,在医生的指导下进行进一步处理,切勿自行滥用泻药等药物,以免对自身和胎儿造成不良影响。

    2025-10-21 13:01:07
  • 孕吐什么时候减轻

    孕吐减轻时间有个体差异,多数在12周左右减轻,部分持续更久。影响因素包括激素水平、体质、生活方式、年龄等。若孕吐超16周仍严重属异常,为妊娠剧吐,需及时就医,特殊人群更要密切关注,积极配合治疗。 影响孕吐减轻时间的因素 激素水平:怀孕后,人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平迅速升高,通常在怀孕8-10周达到高峰,之后hCG水平会有所下降,这可能与孕吐减轻有一定关联。一般hCG水平下降到一定程度时,孕吐会逐渐减轻,但个体间hCG水平变化幅度和速度不同,所以孕吐减轻时间也不同。例如,有的孕妇hCG下降相对较快,孕吐可能在10周左右就开始减轻;而有的孕妇hCG下降缓慢,孕吐减轻时间可能会推迟。 体质因素:孕妇的体质也会影响孕吐减轻时间。体质较好、身体适应能力强的孕妇,可能孕吐减轻时间相对较早。比如有些年轻、平时身体素质不错的孕妇,在怀孕11-12周左右孕吐就开始明显减轻;而体质较弱、有其他基础疾病的孕妇,孕吐减轻时间可能会延长,可能到13周甚至更晚才开始减轻。 生活方式:孕期的生活方式也有影响。如果孕妇保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,合理休息,饮食上注意清淡、易消化,可能会促进孕吐更早减轻。相反,如果孕妇压力大、休息不好、饮食不规律,可能会延缓孕吐减轻时间。例如,孕妇每天能保证充足睡眠,心情愉悦,可能在怀孕11周左右孕吐就开始减轻;而如果孕妇经常熬夜、精神紧张,孕吐可能到12周甚至更晚才减轻。 年龄因素:年轻孕妇相对来说身体机能较好,激素调节等方面相对更稳定,孕吐减轻时间可能相对较早。而年龄较大的孕妇,身体各方面机能有所下降,激素调节可能不如年轻孕妇稳定,孕吐减轻时间可能会稍晚。比如20-25岁的孕妇,孕吐可能在怀孕11-12周减轻;而35岁以上的孕妇,孕吐减轻时间可能到12-13周才开始明显减轻。 孕吐持续较久的特殊情况及应对 如果孕吐持续较久,超过怀孕16周仍很严重,这属于异常情况,可能是妊娠剧吐。这种情况下,孕妇需要及时就医,进行相关检查,如血液检查、尿液检查等,以了解身体状况。医生可能会根据情况采取相应措施,比如通过静脉补液等维持孕妇的营养和水电解质平衡。对于特殊人群,如高龄孕妇、有基础疾病的孕妇等,更要密切关注孕吐情况,因为这类人群发生妊娠剧吐等严重孕吐情况时,对身体的影响更大,需要更谨慎的处理,以保障孕妇和胎儿的健康。同时,这类特殊人群要严格遵循医生的建议,积极配合治疗,保持良好的心态,尽量减少孕吐对身体的不良影响。

    2025-10-21 13:00:50
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