时春艳

北京大学第一医院

擅长:围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

向 Ta 提问
个人简介
时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。展开
个人擅长
围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。展开
  • 只做唐筛不做NT可以吗

    不建议只做唐筛而不做NT检查,NT检查在妊娠11-13周通过B超测量胎儿颈项透明层厚度,可早期筛查胎儿染色体异常风险及部分结构异常风险,其对胎儿染色体异常早期筛查价值较高,单独唐筛准确性稍低、检出率相对较低,且NT检查受多种因素影响小,不同人群如年龄大、有不良生活方式或家族遗传病史等孕妇更需NT检查来全面评估胎儿健康状况。 只做唐筛不做NT是否可行 从理论上来说,只做唐筛不做NT在一定程度上也能对胎儿唐氏综合征风险进行评估,但不建议只做唐筛而不做NT。因为NT检查对于胎儿染色体异常的早期筛查价值较高,有研究表明,NT增厚与胎儿染色体异常(如21-三体综合征等)密切相关,NT增厚的胎儿患染色体异常的概率明显升高。而唐筛的准确性相对NT检查来说稍低一些,单独唐筛的检出率约为60%-70%,而结合NT检查的联合筛查检出率可提高到85%左右。 NT检查的重要性 1.早期发现染色体异常:NT增厚(正常NT值一般小于2.5mm)提示胎儿可能存在染色体异常,通过早期发现NT异常,可进一步进行羊水穿刺等有创检查以明确诊断,从而及时采取相应的医学措施。例如,当NT值大于3mm时,胎儿患21-三体综合征等染色体异常的风险显著增加。 2.评估胎儿其他结构异常风险:NT检查还能在一定程度上提示胎儿是否存在其他结构异常,如先天性心脏病等,虽然它主要是针对染色体异常的初步筛查,但对胎儿整体发育情况的评估有一定帮助。 唐筛的局限性 唐筛是通过血清学标志物来评估风险,其结果会受到多种因素的影响,如孕妇的孕周计算是否准确、体重波动较大、是否患有某些疾病等,而且单独唐筛对于一些染色体异常胎儿的漏诊率相对较高。 根据不同人群的考虑 年龄因素:对于年龄较大(如35岁以上)的孕妇,本身胎儿患染色体异常风险就较高,更需要进行NT检查来早期辅助评估,因为仅靠唐筛可能无法准确判断胎儿情况。而年轻孕妇虽然单独唐筛风险相对较低,但NT检查仍能提供额外的早期风险评估信息。 生活方式因素:如果孕妇有不良生活方式,如长期接触有害物质等,NT检查对于早期发现胎儿可能存在的异常更为重要,可以更早地排查风险。 病史因素;若孕妇有家族遗传病史等情况,NT检查能更早地筛查胎儿染色体异常风险,为后续诊断和处理提供更及时的依据。 总之,不建议只做唐筛而忽略NT检查,NT检查在胎儿早期染色体异常及部分结构异常筛查中具有重要价值,应结合孕妇的具体情况合理安排孕期检查项目以全面评估胎儿健康状况

    2025-10-21 13:00:49
  • 孕妇血压低吃什么比较好

    孕妇可通过增加钠盐摄入(适量,有特殊情况遵医嘱)、增加营养摄入(保证蛋白质、维生素与矿物质充足)、少食多餐、适量饮水来改善血压低状况,同时要密切关注自身血压及胎儿情况,若饮食调整无改善且不适加重需及时就医。 一、增加钠盐摄入 孕妇可适当多吃一些含钠盐的食物,如咸菜、咸肉等,但需注意适量,每日摄入钠盐量可增加至6g左右。研究表明,增加钠盐摄入可以使机体血容量增加,从而升高血压。不过,对于本身有高血压家族史或存在其他健康风险的孕妇,需在医生指导下谨慎调整钠盐摄入量,因为过量摄入钠盐可能会增加妊娠期高血压疾病的发生风险。 二、增加营养摄入 蛋白质:多吃富含蛋白质的食物,像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。孕妇摄入充足的蛋白质有助于维持身体的正常生理功能,从而对血压有一定的调节作用。例如,鱼类富含优质蛋白质,其中的不饱和脂肪酸还对胎儿的大脑和视力发育有益。一般建议孕妇每天摄入蛋白质70-90g左右。 维生素与矿物质:多吃新鲜的蔬菜和水果,以获取丰富的维生素(如维生素C、维生素B族等)和矿物质(如钾、钙等)。蔬菜和水果中的钾元素有助于促进钠的排泄,从而起到辅助降低钠对血压的不良影响,同时对维持孕妇的电解质平衡有重要作用。例如,香蕉富含钾元素,孕妇每天可适当吃1-2根香蕉。而牛奶、虾皮等富含钙元素,钙元素有助于调节血管的收缩和舒张功能,孕妇每天可摄入300-500ml牛奶或相当量的奶制品来补充钙。 三、少食多餐 孕妇采用少食多餐的进食方式,避免一次进食过多导致胃肠过度充盈,使血液相对集中在胃肠道,进而减少回心血量,引起血压下降。一般可将每天的三餐分为五到六餐来吃,每餐不要吃得过饱,这样可以使血糖保持相对稳定,也有助于维持血压的稳定。 四、适量饮水 孕妇每天保证适量的饮水,一般建议饮水量在1500-2000ml左右。充足的水分摄入可以增加血容量,从而有助于升高血压。但要注意避免一次性大量饮水,以免加重心脏负担,可少量多次饮水。 温馨提示 孕妇在调整饮食改善血压低的情况时,要密切关注自身血压变化以及胎儿的生长发育情况。如果通过饮食调整后血压低的情况仍无明显改善,甚至出现头晕、乏力等不适症状加重的情况,应及时就医,在医生的专业指导下进行进一步的评估和处理,因为某些疾病也可能导致孕妇血压低,需要医生进行鉴别诊断和针对性治疗。同时,不同孕妇的身体状况存在差异,比如有的孕妇可能合并有其他基础疾病,在饮食调整时需要更加谨慎地权衡,确保母婴健康。

    2025-10-21 13:00:32
  • 怀孕了有盆腔积液怎么办

    女性怀孕后盆腔可能出现盆腔积液,分生理性和病理性。生理性积液量少无明显不适,无需特殊治疗,定期产检监测即可;病理性积液可能由盆腔炎或异位妊娠等引起,盆腔炎导致的需据病情处理,异位妊娠导致的需立即就医,依病情选择保守或手术治疗,孕妇发现后要保持良好心态、注意个人卫生、加强营养、按产检计划检查,出现异常及时就诊。 一、生理性盆腔积液的情况及处理 女性在怀孕后,盆腔可能会出现少量生理性盆腔积液。这是因为孕期盆腔脏器血液供应较为丰富,一些渗出液会在盆腔最低处积聚,通常积液量较少,一般不超过1-2厘米,也不会伴有明显的不适症状,如腹痛、发热等。这种情况一般不需要特殊治疗,随着孕周增加,大多会自行吸收。孕妇只需定期进行产检,监测积液变化以及胎儿的生长发育情况即可。 二、病理性盆腔积液的可能原因及应对 1.盆腔炎导致的病理性积液 原因:怀孕后身体抵抗力相对下降,如果孕妇本身有盆腔炎病史或者孕期不注意卫生等,可能会引发盆腔炎复发,从而导致盆腔出现病理性积液。盆腔炎引起的积液量可能相对较多,还可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多且有异味等症状。 应对:如果是盆腔炎导致的病理性盆腔积液,需要根据病情严重程度来处理。轻度的盆腔炎可以通过多休息、增加营养摄入等方式来提高身体抵抗力,部分可能会逐渐好转。如果病情较重,可能需要在医生的评估下,谨慎选择对胎儿影响较小的抗生素进行治疗,但必须严格遵循医生的用药建议。 2.异位妊娠相关的盆腔积液 原因:如果是异位妊娠(如输卵管妊娠),胚胎着床部位破裂等情况会导致腹腔内出血,血液会积聚在盆腔,从而出现盆腔积液。这种情况往往还伴有停经后阴道不规则流血、下腹部一侧剧烈疼痛等症状。 应对:一旦怀疑异位妊娠导致的盆腔积液,需要立即就医。医生会通过血hCG测定、超声检查等明确诊断。对于病情稳定、胚胎活性较低的异位妊娠患者,可以采用保守治疗,如使用甲氨蝶呤等药物,但要密切监测病情变化;如果病情危急,如出现腹腔内大量出血等情况,则需要及时进行手术治疗。 三、不同人群(孕妇)的注意事项 孕妇发现盆腔积液后,要保持良好的心态,避免过度紧张焦虑。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换内裤。在饮食上要加强营养,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,以增强身体抵抗力。另外,要严格按照产检计划进行检查,以便及时发现异常情况并进行处理。如果出现下腹部疼痛加重、阴道流血等异常情况,要立即前往医院就诊。

    2025-10-21 13:00:17
  • 孕吐严重可以输液吗

    孕吐严重时若出现脱水、电解质紊乱、体重明显下降等情况需输液,输液会补充水分、电解质及营养物质,高龄、有基础病史、年轻孕妇等特殊人群情况各有不同,需根据孕妇具体病情判断,严重时输液是纠正异常、保障健康的重要措施且要综合考虑各种因素合理操作监测。 一、孕吐严重时输液的必要性 当孕妇孕吐严重,无法通过口服摄取足够的营养和水分,导致出现脱水、电解质紊乱、体重明显下降等情况时,输液是有必要的。例如,严重孕吐可能使孕妇体内水分丢失过多,血液浓缩,电解质失衡,如出现低钠、低钾等情况,这时候通过输液可以补充水分、电解质以及必要的营养物质,维持孕妇身体的正常生理功能。 二、输液的 1.补充水分:一般会输入葡萄糖注射液等补充水分,以纠正脱水状态。正常人体需要充足的水分来进行各种代谢活动,孕妇脱水时,通过输液补充水分可以保证身体的基本代谢需求。 2.补充电解质:常见的有氯化钠、氯化钾等注射液。孕吐严重时,孕妇会丢失大量电解质,如钠、钾等,输入含电解质的溶液可以纠正电解质紊乱。以钾为例,钾是维持细胞正常生理功能、心肌正常收缩等重要的电解质,低钾会导致心律失常等严重后果,通过输液补充钾可以维持正常的生理功能。 3.补充营养物质:可能会输入氨基酸、脂肪乳等营养制剂。当孕妇无法经口进食获取足够营养时,通过输液补充营养物质可以保证孕妇自身及胎儿的基本营养需求,维持胎儿的正常生长发育。 三、特殊人群情况考虑 1.高龄孕妇:高龄孕妇身体各方面机能相对较弱,孕吐严重时更易出现脱水、电解质紊乱等情况,输液的必要性相对更高,但在输液过程中需要更加密切监测各项指标,因为高龄孕妇可能存在其他潜在的健康风险,如心脑血管方面的问题等,输液速度、液体量等都需要谨慎调整。 2.有基础病史的孕妇:如果孕妇本身有糖尿病等基础病史,在输液补充葡萄糖等时需要严格控制葡萄糖的输入量和速度,避免引起血糖的大幅波动;如果有肾脏疾病等,在选择输液成分和控制输液量时都需要充分考虑肾脏的负担,避免加重肾脏病变。 3.年轻孕妇:年轻孕妇身体代偿能力相对较强,但孕吐严重时也不能忽视,若出现严重情况也需要及时输液纠正状态,同时年轻孕妇在输液后恢复相对较快,但仍要遵循医疗规范进行输液操作和后续观察。 总之,孕吐严重时是否需要输液要根据孕妇的具体病情来判断,当出现严重脱水、电解质紊乱等情况时,输液是纠正这些异常状态、保障孕妇和胎儿健康的重要措施,但在输液过程中需要综合考虑各种因素进行合理操作和监测。

    2025-10-21 13:00:15
  • 怀孕一个月感冒怎么办

    怀孕一个月感冒需观察症状轻重,轻微症状可通过多休息、多喝水、保持室内空气流通缓解,症状持续不缓解或加重要及时就医,医生会根据情况处理,孕妇自身要注意并关注胎儿发育,依具体情况采取相应措施保障孕妇和胎儿健康。 一、观察症状表现 怀孕一个月时感冒,首先要观察感冒的症状轻重。如果只是轻微的鼻塞、流涕,症状不严重,一般对胎儿的影响相对较小。但如果出现高热、剧烈咳嗽等较严重的症状,则需要引起重视。因为高热可能会影响子宫内胎儿的发育,剧烈咳嗽可能会引起腹压增高,增加流产的风险等。 二、非药物干预措施 多休息:保证充足的睡眠,休息可以帮助身体的免疫系统更好地对抗感冒病毒。怀孕一个月的孕妇身体比较敏感,充足的休息有助于维持身体的正常生理功能,减少因感冒带来的不适对身体的进一步影响。一般每天需要保证7-8小时甚至更长时间的睡眠。 多喝水:饮用足够的水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。建议每天饮用1500-2000毫升的水,可以选择白开水、淡盐水等。水能够维持身体的水电解质平衡,对于缓解感冒引起的不适有一定帮助。 保持室内空气流通:经常开窗通风,使室内空气新鲜。良好的空气流通可以减少室内病毒的浓度,降低再次感染的风险。一般每天开窗通风2-3次,每次15-30分钟。 三、就医评估与处理 及时就医:如果感冒症状持续不缓解或者有加重趋势,如体温持续升高(超过38℃)、出现咳痰且痰液颜色异常(如黄色、绿色)等情况,应及时前往医院就诊。医生会根据孕妇的具体情况进行详细的检查,包括血常规等,以评估病情的严重程度。因为在孕期用药需要谨慎,医生会权衡利弊来决定是否需要进行药物治疗以及选择合适的治疗方案。 遵循医生建议:如果医生判断需要用药,会选择对胎儿影响较小的药物。例如,对于一些轻微的感冒症状,可能会建议使用一些纯中药制剂的感冒药,但也会严格把控药物的种类和剂量,确保在保障孕妇健康的同时最大程度减少对胎儿的潜在风险。 四、特殊人群注意事项 孕妇自身:怀孕一个月处于胎儿发育的关键时期,孕妇要特别注意自身的身体状况,避免接触可能加重感冒的因素,如寒冷刺激等。同时要保持良好的心态,过度紧张焦虑也可能会影响身体的恢复。 胎儿方面:密切关注胎儿的发育情况,虽然轻微感冒一般对胎儿影响不大,但仍需通过定期产检等方式来监测胎儿的健康状况,如通过B超等检查了解胎儿的生长发育指标是否正常。 总之,怀孕一个月感冒后要根据具体情况采取相应的措施,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-10-21 12:59:56
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